Proteinurija i holelitijaza

Poštovana urednici, Aretrospektivna kohortastudija koju su sproveli Park i saradnici objavljena u Journal ofEpidemiologijaprijavio toproteinurija na štapiću( Veći od ili jednak 2+) je bio povezan sa povećanim rizikom od holelitijaze u Koreji (prilagođeni omjer rizika 1,46; 95% interval pouzdanosti, 1,09–1,96).1 Razmotrene su neke tačke.

Cistanche dodatak dodatak za podršku bubrežnoj funkciji PhGs75% Ech 30% Act 12%

Prvo, proteini u urinu se dinamički mijenjaju tokom vremena. Većina proteinurija otkrivena pomoću štapića za mjerenje urina je benigna i ne može se naći srodan morbiditet, kao što je dehidracija ili ortostatska proteinurija.2 Prethodne studije sugeriraju da mjerač za mjerenje urina nije precizan alat za skrining proteinurije.3,4 U studiji Park et al. , mjerenje proteinurije je detektovano pomoću šipke za mjerenje urina na osnovu samo jednog uzorka ispražnjenog urina. Nije izvršen test potvrde. Thetačnost proteinurijeje sumnjivo. Dakle, tumačenje povezanosti izmeđuproteinurija na štapićuirizik od holelitijazekoji su pronađeni u studiji Park et al treba biti oprezan.

Drugo, theeGFR podacibili dostupni u studiji Park et al. Tako se može odrediti stadij hronične bolesti bubrega. Ako je proteinurija na štapiću povezana s kroničnom bubrežnom bolešću, hipoteza koju su postavili autori da se prisutnost bubrežne bolesti odražava proteinurijom mjerne šipke mogla bi biti djelimično podržana. Čitaoci će jasnije razumjeti povezanost između proteinurije, hronične bolesti bubrega i rizika od kolelitijaze. Treće, vjerovatnoća da pacijenti sa proteinurijom na štapiću (veća od ili jednaka 2+) zaista imaju kolelitijazu bila je samo 2,4% tokom kohortnog perioda u studiji Park et al.1 To jest, pozitivna prediktivna vrijednost za holelitijazu pomoću štapića proteinurija (veća ili jednaka 2+) je bila niska. Proteurija na štapiću nije isplativo sredstvo za skrining holelitijaze. Četvrto, još uvijek je neizvjesno da li asimptomatski ljudi s proteinurijom treba da se podvrgnu rutinskom ultrazvučnom pregledu abdomena radi otkrivanja kolelitijaze. Međutim, ako se pojavi akutni abdomen, razumno je podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu abdomena. Konačno, slažem se sa zaključkom autora da dugoročnu povezanost između proteinurije, funkcije bubrega i rizika od kolelitijaze treba dalje istražiti.

ZAHVALNICA

Sukob interesa: Nijedan.

REFERENCE

1. Park SK, Jung JY, Oh CM, et al. Nivo proteinurije u urinu i njen odnos sa rizikom od incidentne holelitijaze. J Epidemiol. 2021;31:59–64.

2. Carroll MF, Temte JL. Proteinurija u odraslih: dijagnostički pristup. Am Fam Physician. 2000;62:1333–1340.

3. Gangaram R, Ojwang PJ, Moodley J, Maharaj D. Preciznost mjerača za mjerenje urina kao skrining testa za proteinuriju kod hipertenzivnih poremećaja trudnoće. Hypertens Trudnoća. 2005;24:117–123.

4. Naruse M, Mukoyama M, Morinaga J, Miyazaki M, Iseki K, Yamagata K. Korisnost kvantitativnog mjerenja proteina u urinu na zdravstvenom pregledu u zajednici: studija poprečnog presjeka. Clin Exp Nephrol. 2020; 24:45–52.