Uticaj rokuronijum-sugamadeksa na presađenu bubrežnu funkciju protiv cisatrakurijum neostigmina Strategija za upravljanje neuromišićnim blokom Ⅱ.

Rezultati

Nisu uočene značajne razlike u demografskim ili drugim karakteristikama pacijenata između grupa koje su proizvodile šećer i grupe neostigmina (Tabela 1). Osim za NMBA i reverzne lijekove, nisu uočene razlike u anestetičkim i hirurškim karakteristikama između dvije grupe (Tabela 2). Sugamadex je primijenjen za poništavanje umjerenog i dubokog NMB u 57,7% i 42,3% slučajeva, respektivno. U postoperativnom periodu, grupa koja je primala sugamadex pokazala je značajno nižu incidencu hipoksemije, kraće boravke u PACU i smanjen broj prijema u intenzivnu terapiju (Tabela 2). Nijedan pacijent ni u jednoj grupi nije pokazao kliničke dokaze velikih postoperativnih komplikacija.

KOLIKO JE TREBA DA CISTANCHE proradi?

Što se perioperativnog tičefunkciju bubrega,serumski kreatinin(596.0 [478.0-749.0] vs 639.0 [527.7-870.0] μmol/L, p {{10}}.0128) i serum uree (14,9 [10.8-21.6] naspram 17,1 [13.{{2{{ 30}}}.0] mmol/L, p=0.0486) su bile niže, dok je eGFR (8.0 [6.0-11.0] naspram 8.0 [6.{101} {32}}.0], p=0.0473) bila je veća u grupi koja je primala sugamadeks nego u grupi koja je primala neostigmin nakon operacije (Tabela 3, Slika 1). Urea u serumu je ostala značajno niža u prva 3 postoperativna dana (Tabela 3). Nema razlike ufunkciju bubregaopažene su između umjerene i duboke grupe pacijenata sa sugamadexom (Tabela 3). Udio pacijenata sa anpovećanje serumskog kreatininado > 44 μmol/L bio je veći u grupi koja je primala sugamadex nego u grupi koja je primala neostigmin (prvi postoperativni dan: 40 [22,9%] naspram 33 [18,9%], p=0,43{{16 }} peti postoperativni dan: (15 [8,6%] vs 14 [8.0%], p=1.{{30}, međutim, potreba za postoperativna dijaliza bila je veća u grupi koja je primala neostigmin nego u grupi koja je primala sugamadex (21 [12%] naspram 18 [10,3%], p=0,734 Tjelesna težina (CC {{24). }}.282; p < 0.0001), visina (CC=0.281; p < 0,0001), indeks tjelesne mase (BMI) (CC=0 .165; p=0, 0019), preoperativni serumski kreatinin (CC=0, 779; p < 0,0001) i neostigmin (CC=-0,265; p < 0,001) su u korelaciji sa postoperativni serumski kreatinin (Slika 2) Nisu uočene značajne korelacije sa drugim lijekovima koji su uključeni u NMB (slika 2), tjelesna težina (EC=3.092; SE {{49). }}.988; t=3.127; p=0.0019) i preoperativni serumski kreatinin (EC=0.706; SE=0.027; t {{59}). }} -25,64 p < 0,0001) bile su jedine varijable povezane sa višim postoperativnim nivoomserumski kreatinin, dok je rokuronijum bio povezan sa nižim postoperativnim nivoomserumski kreatinin(EC {{0}} −0.607; SE=0.227; t=−2.666; p=0.008).

Tabela 1 Karakteristike pacijenata

Tabela 2 Perioperativni period

Tabela 3 Perioperativna funkcija bubrega Varija

Slika 1 Boks dijagrami koji porede sugamadeks i neostigminfunkciju bubregaprije i poslije operacije. Kutije predstavljaju medijanu i IQR. "Brkovi" (minimalne i maksimalne ocjene) predstavljaju vrijednosti 1,5 puta IQR [(1. kvartil–1.5 × IQR) i (3. kvartil+1.5 × IQR)]. IQR interkvartilni raspon, pp vrijednost sa značajnošću postavljenom na < 0.05, NEO grupa pacijenata koji primaju neostigmin za poništavanje neuromišićnog bloka (NMB) izazvanog cisatrakurijumom, SUG grupa pacijenata koji primaju sugamadeks za poništavanje NMB izazvanog rokuronijem , PRE osnovna vrijednost (prijetransplantacija bubrega), POST prvo mjerenje dobijeno na dan transplantacije bubrega,kreatininikreatinin u serumu ureei serumska urea, eGRF procijenjena brzina glomerularne filtracije