Kako pravilno liječiti kronični zatvor?
Aug 11, 2023
Etiologija opstipacije (poremećaja defekacije) je složena i postoji mnogo uzroka. Prvo, treba razlikovati da li je funkcionalna ili organska, uzrokovana lijekovima ili psihološka. Funkcionalni zatvor se može podijeliti na konstipaciju sporog prolaza debelog crijeva, opstrukciju izlaza i mješoviti zatvor.

Kliknite na Cistanche za jak zatvor
Zablude o zatvoru
1. Zatvor se ne smatra "bolešću". Mnogi misle da opstipacija nije "bolest" i umjesto da odlaze u bolnicu na formalno liječenje, koriste razne laksative, lubrikante i narodne zemljane radove za "hitne slučajeve", pa čak i rukama iskopavaju. Iako ovo može privremeno ublažiti simptome, sakrio je potencijalne zdravstvene rizike.
Crijeva je poput "kanalizacije" ljudskog tijela, uglavnom odgovorna za prljave poslove u tijelu. Nakon što dođe do začepljenja, stolica ostaje u crijevnom traktu dugo vremena, što može uzrokovati akutni ili kronični zatvor.
Neki uzroci hronične konstipacije su veoma opasni, kao što su analna ozljeda, opstrukcija crijeva, intestinalna impakcija ili čir, maligni tumor crijeva itd. U ovom trenutku najbolje je na vrijeme otići u specijalističku ambulantu kako bi se izbjeglo kašnjenje u postavljanju dijagnoze i liječenje bolesti.
2. Dobro je obavljati nuždu svaki dan. Većina ljudi obično vrši nuždu jednom dnevno, a kada su opstipirani, obično vrše nuždu manje od 3 puta sedmično, a u teškim slučajevima nuždu vrše samo jednom u 2 do 4 sedmice.
Ali broj pražnjenja crijeva nije jedini kriterij. Prema međunarodnim standardima, postoji 6 kriterija za dijagnosticiranje zatvora, uključujući osjećaj naporne defekacije, osjećaj nečistoće nalik na lopticu, anorektalnu blokadu, potrebu za ručnom pomoći i sedmičnu učestalost defekacije. Među njima, "suhi izmet ili tvrdi izmet" je važan pokazatelj. Ako je 25% defekacije u ovom stanju za nedelju ili mesec dana, to se može definisati kao zatvor.

Pacijenti sa konstipacijom se često žale na poteškoće u defekaciji, smanjenu učestalost defekacije ili osjećaj nepotpune defekacije.
3. Samo nadopunjujte vlakna, ali ne i vodu. Dovoljna količina vode je veoma važna za glatkoću crevnog trakta. Ako ima više vode u crijevnom traktu, to neće lako uzrokovati suhu stolicu. Stoga je potrebno znati da je voda za piće prioritet za rješavanje problema opstipacije.
Ako se voda ne dopuni dovoljno, bez obzira na metodu koja se koristi, dobit će duplo veći rezultat uz upola manji trud.
Ako ne pazite da pijete puno vode dok unosite hranu bogatu vlaknima, to može čak imati povratne posljedice i uzrokovati ozbiljniji zatvor. Ono što treba podsjetiti je da ne treba čekati da ožednite da biste odjednom popili veliku količinu vode, već redovno pijte vodu u malim gutljajima i kontrolirajte količinu vode koju pijete.
4. Zatvor liječi samo gastrointestinalni trakt. Zatvor je klinički vrlo čest simptom koji može biti uzrokovan raznim razlozima. Jednostavno je uzrokovano padom funkcije gastrointestinalnog motiliteta, a fokus liječenja je prilagođavanje gastrointestinalnog trakta. Još uvijek postoji mnogo opstipacije koja se ne može osloniti samo na pravi lijek već i pronaći izvorni uzrok. na primjer:
1) Zatvor izazvan lijekovima. Može se javiti nakon uzimanja analgetika, antacidnih aluminijskih preparata, antidepresiva, antiepileptika itd.
2) Oštećenje nervnog sistema. Ozljede kičmene moždine, poput traume ili kompresije tumora, mogu oštetiti nerve koji inerviraju crijeva, što rezultira zatvorom.
3) Anorektalna bolest. Hemoroidi, analne fisure i druge bolesti, zbog jakih bolova u analnom području, mogu uzrokovati grčeve analnog sfinktera, odgoditi defekaciju i uzrokovati zatvor.
4) Trudnoća. Velika količina progesterona koji se luči tokom trudnoće može opustiti glatke mišiće materice i oslabiti peristaltiku debelog crijeva.
5) Opstrukcija izlaza i zatvor. To je kada problemi s donjim rektumom i anusom uzrokuju loše pražnjenje crijeva. Kao što su ahalazija karličnog dna, rektokele, rektalna intususcepcija itd.
Osim toga, bol i šteta uzrokovana zatvorom su mnogo više od nemogućnosti nužde. Može uzrokovati niz zdravstvenih problema nakon dužeg vremena. Posebno za osobe sa kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim oboljenjima, lako je izazvati nezgode pri otežanim defekacijama dugo vremena.
5. Detoksikacija pomaže pri defekaciji. Takozvana "defekacija je detoksikacija" koju promoviraju neke reklame je pogrešna. Iz perspektive kineske medicine, "otrov" se općenito dijeli na unutrašnji i vanjski. Unutarnji toksin se odnosi na metabolite, kao što su urin i sputum, itd., a vanjski toksin se odnosi na različite faktore koji mogu oštetiti zdravlje, kao što su bakterije i virusi. Kod zdravih ljudi endotoksin se može izlučiti iz organizma bez posebne intervencije. Stoga ne postoji uzročna veza između detoksikacije i defekacije. Samo "postojanje" tradicionalne kineske medicine, kao što je višak vatre u gastrointestinalnom traktu, otečene desni, oralni čirevi i akne na licu, može se ublažiti proljevom.

6. Laksativi su panaceja. Ljudima koji su često zatvoreni, laksativi nesumnjivo mogu riješiti hitnu potrebu.
Međutim, opstipacija je kronična bolest, baš kao i visoki krvni tlak i dijabetes, pa je potrebno psihički biti spreman za borbu protiv "dugotrajnog rata" i "koordiniranih operacija više ruku".
Nemojte zamišljati da će neka vrsta magične droge ili jedna operacija riješiti problem. Neki pacijenti smatraju da su laksativi zgodni i prijatni, i smatraju ih "panacejom", što je veoma opasno.
Molimo obratite pažnju na gore navedene nesporazume, te aktivno provodite prevenciju i liječenje. Ako stanje nije ozbiljno, možete pogledati prva dva u nastavku kako biste prilagodili svoju ishranu i način života, a značajan dio će se poboljšati; ako i dalje ne djeluje, preporučuje se da se ovim pacijentima prvo razjasni etiologija, kolonoskopija, barijumski klistir, test prolaska debelog crijeva i defekografija.
Prve 4 preporuke za nehirurško liječenje uglavnom se odnose na pacijente s funkcionalnom opstipacijom:
1. Prilagođavanje života i navika u ishrani: pijte više vode (ujutru na prazan želudac popijte 1 šolju tople vode, oko 2000 ml dnevno), više vježbajte (šetajte žustro najmanje 2 sata dnevno), jedite više grubo žitarice (kukuruz, zob i dr.), svježe voće, povrće bogato dijetalnim vlaknima (celer, praziluk itd.), izbjegavajte začinjenu i poticajnu ishranu, izbjegavajte alkohol i duhan, održavajte redovan raspored.
2. Razvijte naviku redovnog pražnjenja: idite u toalet 1-2 puta dnevno, a 30 minuta nakon doručka je najbolje vrijeme za defekaciju zbog gastrokoličnog refleksa, a može se prilagoditi i prema ličnim navikama defekacije . Ako nema želje za nuždom, možete koristiti Kaiseruna anus da izazovete nuždu u početku (10-15 dana) i svaki put vršiti nuždu 5-10 minuta (bez obzira na količinu defekacije i da li postoji osjećaj nepotpune defekacije), izbjegavajte dugo sjedenje, dugo čučanj radi otežane nužde (To će pogoršati disfunkciju karličnog dna) i uspostaviti biološki sat za defekaciju.
3. Tretman lijekovima:
① Poželjni su lijekovi koji nemaju nuspojava ili imaju malo nuspojava:
☆ Probiotici:
☆ Proizvodi od dijetalnih vlakana: pektin od dijetalnih vlakana rastvorljivih u vodi Jinling br. 1 (10g dijetalnih vlakana rastvorljivih u vodi=2.5kg kineskog kupusa=2.5kg celera=2.5kg grožđa{{10 }}g banane)
Uzimajući probiotike + dijetalna vlakna (prebiotici) u isto vrijeme, i osiguravajući završetak 1 i 2 (posebno 2000ml vode dnevno), poteškoće u defekaciji će se ublažiti u različitom stepenu nakon 1-3 mjeseci.
② Ako je gornji tretman neefikasan, mogu se dodati laksativi:
☆ Laktuloza (Dumić) 15~30ml/vreme 15~45ml/dan;
Kada je laktuloza neefikasna:
☆ Fusong (polietilen glikol elektrolit u prahu) 1 vrećica/put 1~2 puta/dan (za kratkotrajnu katarzu i jaružanje crijevnog trakta, dugotrajna konzumacija velikih razmjera se ne preporučuje)
☆ Prukaloprid tablete (Lilox) (lijek za motilitet debelog crijeva) 1 tableta 1/dan; (dugotrajna upotreba se ne preporučuje)
Izbjegavajte dugotrajnu upotrebu jakih iritirajućih laksativa, kao što su tablete Ruodao (fenolftalein), listovi sene, kapsule aloe i recepti (preparati tradicionalne kineske medicine) koji sadrže rabarbaru i mirabilit.
4. Mikroekološki tretman crijeva. Kao dugogodišnja terapija koja može obnoviti crijevnu floru, ponovno je dobila kliničku pažnju transplantacija flore (FMT), odnosno funkcionalna flora u fecesu zdravih osoba se transplantira u crijevni trakt pacijenata na određeni način kako bi se regulirala crijevna flora. neravnoteža flore, obnavljaju crijevni mikroekosistem s normalnim funkcijama i pružaju pomoć u liječenju crijevnih i vancrevnih bolesti.
5. Hirurško liječenje. Ukoliko gore navedeni tretman i dalje ne može poboljšati poteškoću defekacije, a ciklus defekacije prelazi 3-5 dana, potrebno je otići u lokalnu bolnicu na klistiriranje kako bi se izbjegla pojava fekalnog ileusa; u isto vrijeme, aktivno posjećujte bolnicu radi sveobuhvatne procjene (klistir s barijumom, defekografija, tranzitni test, ukupni gastrointestinalni barijumski obrok, CT abdomena, itd.) može se uzeti u obzir za Jinling operaciju (subtotalna kolektomija u kombinaciji s uzlaznim kolorektalnim bočnim dijelom anastomoza).
Prirodni biljni lijek za ublažavanje zatvora-Cistanche
Cistanche je rod parazitskih biljaka koji pripada porodici Orobanchaceae. Ove biljke su poznate po svojim lekovitim svojstvima i vekovima se koriste u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM). Cistanche vrste se pretežno nalaze u sušnim i pustinjskim regijama Kine, Mongolije i drugih dijelova Centralne Azije. Biljke cistanche karakteriziraju mesnate, žućkaste stabljike i visoko su cijenjene zbog svojih potencijalnih zdravstvenih koristi. U TKM-u se vjeruje da Cistanche ima tonik i da se obično koristi za ishranu bubrega, povećanje vitalnosti i podršku seksualne funkcije. Također se koristi za rješavanje problema vezanih za starenje, umor i cjelokupno blagostanje. Iako Cistanche ima dugu istoriju upotrebe u tradicionalnoj medicini, naučna istraživanja o njegovoj efikasnosti i bezbednosti su u toku i ograničena. Međutim, poznato je da sadrži različite bioaktivne spojeve kao što su feniletanoidni glikozidi, iridoidi, lignani i polisaharidi, koji mogu doprinijeti njegovim ljekovitim učincima.

Wecistanche'scistancheprah, cistanchetablete, cistanchekapsule, a drugi proizvodi se razvijaju koristećipustinjacistanchekao sirovine, a sve to ima dobar učinak na ublažavanje opstipacije. Specifičan mehanizam je sljedeći: Vjeruje se da Cistanche ima potencijalne prednosti za ublažavanje opstipacije na osnovu njegove tradicionalne upotrebe i određenih spojeva koje sadrži. Iako su naučna istraživanja posebno o djelovanju Cistanchea na zatvor ograničena, smatra se da ima više mehanizama koji mogu doprinijeti njegovom potencijalu za ublažavanje opstipacije. Laksativni efekat: Cistanche se dugo koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini kao lek za zatvor. Vjeruje se da ima blagi laksativni učinak, koji može pomoći u poticanju pražnjenja crijeva i izazvati zatvor. Ovaj efekat se može pripisati različitim jedinjenjima koja se nalaze u Cistancheu, kao što su feniletanoidni glikozidi i polisaharidi. Vlaženje crijeva: Na osnovu tradicionalne upotrebe,CistancheSmatra se da ima hidratantna svojstva, posebno ciljajući na crijeva. Promovirajući hidrataciju i podmazivanje crijeva, može pomoći u omekšavanju alata i olakšati lakši prolaz, čime se ublažava zatvor. Protuupalni učinak: Zatvor ponekad može biti povezan s upalom u probavnom traktu. Cistanche sadrži određene spojeve, uključujući feniletanoidne glikozide i lignane, za koje se vjeruje da imaju protuupalna svojstva. Smanjenjem upale u crijevima, može pomoći u poboljšanju pravilnosti pražnjenja crijeva i ublažavanju zatvora.






