Mogu li osobe sa CKD vježbati? Koliko fizičke aktivnosti treba raditi sedmično? Vodič daje odgovor

Mogu li osobe s hroničnom bolešću bubrega vježbati? Magazin BMC Nephrology je nedavno objavio "Smjernice kliničke prakse za vježbanje i način života kod pacijenata s kroničnom bubrežnom bolešću" (u daljnjem tekstu "Smjernice"), koje imaju važan vodeći značaj za upravljanje životom i izbor vježbi za pacijente s kroničnom bubrežnom bolešću.

Kliknite na organsku cistanšu za CKD

Kako treba da vježbaju pacijenti sa HBB koji ne idu na dijalizu?

"Smjernice" preporučuju da se pacijenti sa CKD bez dijalize bez kontraindikacija i stabilne kontrole bolesti podstiču da učestvuju u fizičkoj aktivnosti (1B).

"Smjernice" sugeriraju da pacijenti s CKD bez dijalize mogu vježbati prema britanskim "Smjernicama za fizičku aktivnost (2019)" (1B):

Pacijenti sa CKD koji se ne nalaze na dijalizi trebali bi se baviti svakodnevnom fizičkom aktivnošću.

Pacijenti sa CKD koji se ne nalaze na dijalizi trebali bi se baviti aktivnostima koje poboljšavaju ili održavaju mišićnu snagu, ravnotežu i fleksibilnost (najmanje 2 dana sedmično) kako bi održali ili poboljšali svoje fizičke performanse.

Pacijenti sa CKD bez dijalize trebali bi se baviti 150 minuta aerobnih vježbi umjerenog intenziteta sedmično. Ljudi koji redovno vježbaju mogu isprobati 75 minuta aktivnosti intenzivnog intenziteta sedmično; ili kombinacija aktivnosti umjerenog i snažnog intenziteta.

Pacijenti sa CKD bez dijalize trebali bi prekinuti svoje sjedilačko stanje laganom aktivnošću, ili barem stajati neko vrijeme kada su sjedeći kada im to fizičko stanje dozvoljava.

Redovna fizička aktivnost kod pacijenata sa CKD bez dijalize pomoći će:

Poboljšajte krvni pritisak (1B).

Poboljšanje fizičke funkcije (1B).

Poboljšajte disfunkciju (1C).

Vježbanje može poboljšati mentalno zdravlje, kao što je smanjenje simptoma depresije i anksioznosti kod pacijenata (2C).

Smjernice preporučuju da se izvodi određena kombinacija aerobnih vježbi i vježbi za jačanje mišića kako bi se poboljšala funkcija mišića (1C).

Upravljanje težinom kod pacijenata sa CKD

Smjernice preporučuju da pacijenti koji nemaju dijalizu i imaju CKD treba redovno mjeriti i pratiti (samopratiti kada je potrebno) fizičke podatke kako bi procijenili promjene u sastavu tijela (1B).

"Smjernice" sugeriraju da medicinsko osoblje treba da pruži profesionalne usluge upravljanja težinom za pacijente s CKD koji nisu na dijalizi i da se pozabavi njima na vrijeme (kao što je pravovremeno upućivanje prema regionalnom putu upućivanja kada se uoče značajne promjene u podacima mjerenja tijela pacijenta ) (2D).

Kako pacijenti sa HBB-om na redovnoj hemodijalizi trebaju vježbati?

Smjernice preporučuju da se kod pacijenata na hemodijalizi bez kontraindikacija podstiče fizička aktivnost i vježbanje (1C).

"Smjernice" preporučuju pacijentima na hemodijalizi 150 minuta vježbanja umjerenog intenziteta (ili 75 minuta vježbanja visokog intenziteta) sedmično ili kombinaciju oba (2C).

Za pacijente na hemodijalizi, umjerena tjelovježba može smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti od svih uzroka (1C).

U isto vrijeme, pojačano vježbanje može imati povoljan učinak na krvni tlak (2C).

Vježbanje je sigurno za osobe na hemodijalizi (vježbanje tokom dijalize); odgovarajuća vježba može:

Poboljšati kardiovaskularno zdravlje i fizičku funkciju (1B).

Poboljšajte snagu mišića (2C).

Smanjite hospitalizaciju (2C).

Poboljšajte kontrolu krvnog pritiska (2C).

Poboljšajte lipide u krvi (2D).

Poboljšajte efikasnost dijalize (2D).

Smjernice preporučuju da razvoj fizičke aktivnosti i programa vježbanja treba da preduzmu osobe kvalifikovane za izvođenje programa vježbanja i/ili rehabilitacije kod osoba s kroničnom bolešću (2D).

Upravljanje težinom kod pacijenata na hemodijalizi

"Smjernice" preporučuju redovno mjerenje tijela kako bi se procijenile promjene u tjelesnoj kompoziciji, a preporučuje se da pacijenti sa HBB koji primaju hemodijalizu održavaju indeks tjelesne mase (BMI) između 20 i 30 kg/m2 (1C).

"Smjernice" preporučuju profesionalni pristup upravljanju težinom, uključujući procjenu nutritivnih potreba, liječenje komorbiditeta i pojačanu podršku vježbanju i vježbanju (2C).

Barijatrijska hirurgija je sigurna i može se razmotriti za one pacijente koji su previše gojazni da bi bili podobni za transplantaciju (2C).