Šta učiniti sa zatvorom nakon hemoterapije?
Nov 01, 2023
Gastrointestinalne reakcije su uobičajene nuspojave kemoterapije tumora. Klinički se često manifestuju kao mučnina, povraćanje, dijareja, itd. "Zatvor" je takođe uobičajena reakcija, ali se često ne shvata ozbiljno. Incidencija zatvora nakon kemoterapije je 16% do 48%. Ako se tokom kemoterapije koriste antiemetici, incidencija zatvora je čak 90%.
Šta je zatvor povezan s kemoterapijom?
Konstipacija povezana s kemoterapijom odnosi se na vrstu zatvora koja nastaje zbog prijema kemoterapijskih lijekova i pomoćnih lijekova za kemoterapiju, a karakteriziraju ga produženi intervali defekacije, stvrdnjavanje stolice i promjena oblika. Incidencija zatvora je veća među pacijentima koji primaju kemoterapiju.
Uzroci opstipacije povezane s kemoterapijom
1. Psihološki faktori
Parasimpatički nervni sistem pacijenta je potisnut zbog nuspojava tokom hemoterapije, prevelikog finansijskog pritiska, visokog psihičkog pritiska i drugih faktora;
2. Nuspojave lijekova
Tokom kemoterapije, oboljeli od raka će osim lijekova za kemoterapiju koristiti i antiemetike, analgetike, sedative itd. Dugotrajna upotreba navedenih lijekova će usporiti crijevnu peristaltiku i dovesti do zatvora. Za liječenje zatvora koriste se laksativi i purgativi za pospješivanje defekacije, ali pretjerani laksativi mogu biti kontraproduktivni i uzrokovati tešku dijareju. Prekomjerna dijareja također može dovesti do gubitka vode u crijevima, što dugoročno pogoršava poteškoće pri defekaciji;
3. Dijetetski faktori
Kao dodatak ishrani, pacijenti s rakom često konzumiraju previše hrane bogate proteinima i masnoćama, dok zanemaruju unos dijetalnih vlakana, vitamina, vode i druge hrane koja potiče defekaciju, što rezultira neuravnoteženom ishranom i poteškoćama u peristaltici crijeva. , što uzrokuje zatvor kod pacijenata;
4. Fiziološki faktori
Svačije navike defekacije su različite. Hospitalizacija radi kemoterapije i promjene u okruženju također mogu dovesti do fiziološke konstipacije;
5. Faktori aktivnosti
Zbog utjecaja bolesti i kemoterapije, oboljeli od raka često pate od općeg umora, što rezultira smanjenim vježbanjem. Smanjenje aktivnosti u kombinaciji sa smanjenjem unosa hrane i nedostatkom mehaničke stimulacije crijeva dovodi do zatvora.
U vezi sa zatvorom, mnogi prijatelji će imati pitanja: "Doktore, imala sam stolicu svaki dan. Nakon hemoterapije, imala sam nuždu svaki drugi dan nedelju dana. Da li se to smatra zatvorom?"
Po ovom pitanju, s obzirom na to da su navike kod svakoga različite, u pravilu je učestalost defekacije manja od 3 puta sedmično, poteškoće u defekaciji, te suva i tvrda stolica mogu se preliminarno ocijeniti kao zatvor. Što se tiče toga da li je u pitanju zatvor povezan sa hemoterapijom, lekar to ipak mora da uradi. Dalja dijagnoza.
Utjecaj zatvora na pacijente na kemoterapiji
Kod pacijenata na kemoterapiji, zatvor može imati sljedeće posljedice:
1. Otežavaju gastrointestinalne simptome: izazivaju nadutost abdomena i pogoršavaju gastrointestinalne reakcije kao što su mučnina i povraćanje.
2. Kardiovaskularne nezgode: kod zatvora, naprezanje radi defekacije će povećati trbušni pritisak na duže vreme, smanjiti povratak krvi u srce i nastaviti da povećava intrakranijalni pritisak, što može dovesti do malignih aritmija i cerebrovaskularnih nezgoda.
3. Poremećaj apsorpcije nutrijenata: nadutost abdomena, bol u trbuhu i mučnina dovode do smanjene ishrane i poremećaja crijevne apsorpcije.
4. Perianalne lezije: u kombinaciji sa analnom fisurom, analnom fistulom, perianalnom infekcijom, rektalnim prolapsom, ženskim vaginalnim prolapsom materice itd.
5. Nesreće pri padu: utrnulost nogu i stopala, umor, vrtoglavica itd. nakon dužeg čučnjeva tokom defekacije.
Stoga, kada pacijenti na kemoterapiji otkriju da mogu imati zatvor, preporučuje se promatranje i vođenje evidencije o defekaciji. Ako je broj pražnjenja manji od 3 puta sedmično, otežano je vršiti nuždu, a izmet je suv i tvrd, onda se preporučuje odlazak u bolnicu na liječenje. Istovremeno, ovisno o procjeni ljekara, mogu biti potrebni neki pregledi kako bi se isključile organske bolesti kao što je opstrukcija crijeva.
Metode za prevenciju i ublažavanje zatvora uzrokovanog kemoterapijom
1. Izvršite trening crijeva
▪ Odaberite sigurno, udobno, privatno i pogodno okruženje kada vršite nuždu.
▪ Ako koristite toalet, preporučuje se da stavite stopala na malu tabure kako biste povećali trbušni pritisak.
▪ Redovno provodite trening crijeva, po mogućnosti 30 minuta nakon jela, dva puta dnevno, pri čemu svaka sesija ne traje duže od 10 minuta.
2. Mjere opreza tokom i nakon kemoterapije:
①Pod hemoterapijom
▪ Organizujte svoju ishranu razumno: pridržavajte se lagane i uravnotežene ishrane, naizmjenično jedite voće i povrće bogato vlaknima (kao što su celer, lufa, krastavac, slatki krompir, zmajevo voće, paradajz itd.), i jedite kikiriki, susam, orasi i druga hrana sa orašastim plodovima po potrebi. Jedite obrok 2-3 sati prije kemoterapije.
▪ Osigurajte adekvatnu vodu za piće: pijte 2000-3000 ml vode svaki dan.
▪ Osigurajte odgovarajuće aktivnosti: Potaknite odgovarajuće aktivnosti prije obroka kako biste povećali apetit.
②Nakon kemoterapije
▪ Izbjegavajte alkohol i birajte hranljive i lako svarljive namirnice, kao što su kašice, riblja čorba, povrće itd.
3. Vježbanje i masaža pomažu pri defekaciji
▪ Vježbe trbušnog disanja: Prilikom udisaja stomak se postepeno izboči; pri izdisaju, ispupčeni stomak se prirodno uvlači. Odnos vremena udaha i izdisaja je 1:3.
▪ Masaža abdomena: Lezite na leđa ili stanite, stavite ruke na ileocekalnu oblast (desni donji abdomen), masirajte kružnim pokretima laganom snagom u pravcu crevne peristaltike i pritisnite stomak 2 cm dole, dva puta dnevno , svaki put 10 minuta.
▪ Medicinske vježbe: Vježbanje bicikla na krevetu u trajanju od 1-2 minuta; vježba savijanja nogu, ponovljena 15 puta.
▪ Masirajte refleksna područja stopala: Potopite stopala u toplu vodu 10 minuta prije kemoterapije kako biste opustili mišiće stopala. Upotrijebite štap za masažu zglobovima, klizite naprijed-nazad i kružite kako biste masirali taban, unutarnju stranu stopala, vanjsku stranu stopala i bok. Masirajte stopala jednom dnevno, svaki put 5 do 10 minuta.
4. Tradicionalna kineska medicina
Pod vodstvom liječnika, možete uzimati tradicionalnu kinesku medicinu za liječenje laksativa ili je kombinirati s tradicionalnom kineskom medicinom akupunkturnim flasterima, kineskom medicinom umbilikalnog flastera, akupunkturom i drugim pomoćnim laksativnim tretmanima.
5. Kada se pojavi zatvor fekalne implikacije
Dijagnoza i liječenje treba da budu pod vodstvom ljekara: prvo, uzmite laksative prema uputama ljekara; ako je neefikasna, može se izvesti klistir; ili se može koristiti umjetna potpomognuta defekacija.
Prirodni biljni lijek za ublažavanje zatvora-Cistanche
Cistanche je rod parazitskih biljaka koji pripada porodici Orobanchaceae. Ove biljke su poznate po svojim lekovitim svojstvima i vekovima se koriste u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM). Cistanche vrste se pretežno nalaze u sušnim i pustinjskim regijama Kine, Mongolije i drugih dijelova Centralne Azije. Biljke cistanche karakteriziraju mesnate, žućkaste stabljike i visoko su cijenjene zbog svojih potencijalnih zdravstvenih koristi. U TKM-u se vjeruje da Cistanche ima tonik i da se obično koristi za ishranu bubrega, povećanje vitalnosti i podršku seksualne funkcije. Također se koristi za rješavanje problema vezanih za starenje, umor i cjelokupno blagostanje. Iako Cistanche ima dugu istoriju upotrebe u tradicionalnoj medicini, naučna istraživanja o njegovoj efikasnosti i bezbednosti su u toku i ograničena. Međutim, poznato je da sadrži različite bioaktivne spojeve kao što su feniletanoidni glikozidi, iridoidi, lignani i polisaharidi, koji mogu doprinijeti njegovim ljekovitim učincima.
Wecistanche'scistanche prah, cistanche tablete, cistanche kapsule, a drugi proizvodi se razvijaju koristećipustinjacistanchekao sirovine, a sve to ima dobar učinak na ublažavanje opstipacije. Specifičan mehanizam je sljedeći: Vjeruje se da Cistanche ima potencijalne prednosti za ublažavanje opstipacije na osnovu njegove tradicionalne upotrebe i određenih spojeva koje sadrži. Iako su naučna istraživanja posebno o djelovanju Cistanchea na zatvor ograničena, smatra se da ima više mehanizama koji mogu doprinijeti njegovom potencijalu za ublažavanje opstipacije. Laksativan efekat:Cistanchese dugo koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini kao lijek za zatvor. Vjeruje se da ima blagi laksativni učinak, koji može pomoći u poticanju pražnjenja crijeva i izazvati zatvor. Ovaj efekat se može pripisati različitim jedinjenjima koja se nalaze u Cistancheu, kao što su feniletanoidni glikozidi i polisaharidi. Vlaženje crijeva: Na osnovu tradicionalne upotrebe, smatra se da Cistanche ima hidratantna svojstva, posebno usmjerena na crijeva. Promoviranje hidratacije i podmazivanja crijeva može pomoći u omekšavanju alata i olakšati lakši prolaz, čime se ublažava zatvor. Protuupalni učinak: Zatvor ponekad može biti povezan s upalom u probavnom traktu. Cistanche sadrži određene spojeve, uključujući feniletanoidne glikozide i lignane, za koje se vjeruje da imaju protuupalna svojstva. Smanjenjem upale u crijevima, može pomoći u poboljšanju pravilnosti pražnjenja crijeva i ublažavanju zatvora.
