Šta bi pacijenti sa bubrežnom bolešću trebali učiniti ako su zaraženi novom krunom

Slabljenjem patogenosti Omikrona i popularizacijom vakcinacije, kontrola epidemije je postupno opuštena. To znači da će se svi suočiti s većim rizikom od nove infekcije krunice. Kada se zaposli pacijent sa bubrežnom bolešću, šta da radim? Koji lijek mogu koristiti? Šta da radim ako mi se bolest bubrega pogorša? Da bismo odgovorili na ova ključna pitanja, zamolili smo nefrologa dr. Mou Lijuna da na njih detaljno odgovori.

Click to cistanche para que sirve za bolest bubrega

Ako se kod bolesnika s bubrežnom bolešću pojavi asimptomatska infekcija

Simptomatska infekcija znači da sam pacijent nema nikakve tegobe, a pozitivan je samo test nukleinske kiseline. Za ove pacijente nije potreban nikakav poseban tretman, samo se odmarajte i pijte puno vode i ne uzimajte nikakve lijekove neselektivno. Ako pacijent sa bubrežnom bolešću ima blagu infekciju nove krune, koji lijek može uzeti?

Većina pacijenata sa bubrežnim oboljenjima koji su vakcinisani su asimptomatski ili su blago zaraženi novom krunom. Hajde da prvo pogledamo, koji će se simptomi pojaviti?

Kratkoročni simptomi se uglavnom fokusiraju na: groznicu, vrlo očiglednu upalu grla, bolove u tijelu i kašalj. Pored sljedećih tipičnih simptoma, neki pacijenti mogu imati i manifestacije gastroenteritisa, kao što su mučnina, povraćanje i proljev. Može doći i do gubitka mirisa, ukusa i anosmije.

Imajte na umu da je upotreba lijekova kao što su antipiretici i sredstva protiv bolova kako bi se pacijenti s bubrežnom bolešću osjećali bolje prije nego što se nova krunica oporavi, te da bi se ublažili očigledni simptomi nelagode. Njihov imuni sistem je taj koji čisti i pobjeđuje virus.

Stoga, ako sami simptomi nisu izraženi i mogu se potpuno tolerirati, nema potrebe žuriti s uzimanjem lijekova. Ako postoji neka nelagodnost, možete razmotriti uzimanje simptomatskih lijekova pod vodstvom ljekara:

Za groznicu, grlobolju i bolove u tijelu: Kada je tjelesna temperatura veća ili jednaka 38,5 stepeni ili su bolovi u tijelu jaki, a simptomi opšte nelagode očigledni, možete koristiti acetaminofen ili ibuprofen. Odaberite jedan od ova dva antipiretika i analgetika OK!

Nemojte stavljati različite lijekove protiv prehlade s istim sastojcima da biste brzo ozdravili i jasno vidite sastojke lijekova koje koristite. Oba sadrže acetaminofen) ili uzimaju 2 puta i 3 puta veću dozu odjednom, što je veoma opasno za bubrege.

Antipiretici i analgetici mogu sniziti temperaturu i ublažiti bol, tako da je učinak ublažavanja simptoma nove krunice dobar, ali manje-više imaju određenu nefrotoksičnost (acetaminofen i ibuprofen su relativno antipiretici Analgetici su manje nefrotoksični), stoga, koristite samo ako je potrebno, smanjite učestalost upotrebe koliko god je to moguće i prestanite da ih uzimate nakon što simptomi nove krunice nestanu.

Ako uslovi dozvoljavaju, najbolje je da se pre upotrebe posavetujete sa profesionalnim lekarom kako biste bili sigurni da nema predoziranja ili kursa lečenja. Sada je Internet vrlo zgodan i možete se konsultovati na Internetu.

Kada je grlobolja očigledna, možete poduzeti mjere kao što su grgljanje toplom slanom vodom, pijenje vode sa medom, koja sadrži tvrde bombone, zagrijavanje vrata, jedenje meke hrane i održavanje vlage u prostoriji.

Budući da dijareja može lako dovesti do gubitka vode i elektrolita, najkritičniji tretman je zamjena izgubljenih elektrolita i vode otopinama koje sadrže vodu, sol i šećer, kao što su voćni sok, lagani fiziološki rastvor ili soli za oralnu rehidraciju. Možete koristiti montmorilonit prah za simptomatsko ublažavanje dijareje.

Osim toga, kineski patentirani lijekovi za prehladu, kao što su Ganmao Qingre granule, Jinhua Qinggan granule, Xiaochaihu granule, Shufengjiedu kapsule, itd., sigurni su za bubrege kada se koriste u kratkom periodu i mogu se koristiti po potrebi.

Koji bolesnici sa bubrežnim bolestima moraju što prije ići u bolnicu nakon infekcije?

Nisu svi prikladni za samoizlječenje kod kuće. Sljedeći bolesnik sa bubrežnim bolestima treba na vrijeme otići u bolnicu:

1) Pacijent sa bubrežnim oboljenjima sa očigledno niskim imunitetom: koristiti visoke doze hormona (prednizon, prednizolon), imunosupresive (ciklofosfamid, takrolimus, ciklosporin, mikofenolat mofetil, rituksimab) Ovi lijekovi će potisnuti imuni sistem, i imunitet ovog dijela bubrega oboljelih pacijenata je znatno niža nego kod običnih ljudi, a rizik od teške nove bolesti krune je veći.

2) Pacijenti sa bubrežnom bolešću sa nestabilnom bubrežnom bolešću koji nisu vakcinisani: Pacijenti sa bubrežnim bolestima čija sama bolest bubrega nije kontrolisana i stabilizovana (kao što je masivna proteinurija, visok krvni pritisak, itd.), mnogi od njih nisu vakcinisani. Jednom zaražena, vjerovatnoća teške bolesti je veća.

3) psihičko stanje pacijenta se pogoršava, temperatura perzistira ili čak postaje sve veća, a javljaju se uporno i neublaženo stezanje u grudima, bol u grudima, otežano disanje (respiratorna frekvencija veća ili jednaka 30 puta/min), dispneja (odnosi se na do zasićenosti kisikom nižom od 95 posto), itd.: Ovi simptomi upućuju na to da se možda radi o teškoj infekciji nove krune.

4) Značajno pogoršanje pokazatelja bolesti bubrega

Gore navedeni pacijenti nisu prikladni za samorehabilitaciju kod kuće. Ako ste regrutovani, kontaktirajte svog doktora i idite na vrijeme u bolnicu.

Hoće li se bolest bubrega pogoršati nakon infekcije?

Svaka infekcija može pogoršati bolest bubrega, uključujući, naravno, novu infekciju koronavirusom. U maju ove godine objavljena je studija u časopisu "Chinese Critical Care Medicine", koja je uključivala 421 osobu koja je prvi put bila zaražena Omikronom u Tianjinu i ranije nije imala osnovnu bolest bubrega. Konačni rezultati su pokazali:

Udio patološkog izlivenog urina bio je 28,9 posto, proteinurije 16,9 posto, bubrežne hematurije 14,7 posto, a procijenjena stopa glomerularne filtracije neznatno je smanjena za 9,3 posto. Stariji ljudi imaju veću vjerovatnoću oštećenja bubrega od ove.

Može se nagađati da kod pacijenata sa osnovnim bubrežnim oboljenjima, udio pogoršanja bolesti bubrega može biti veći od ovog.

Da li će se na kraju pogoršati, zavisi od osobe do osobe. Preporučuje se da pacijenti s bubrežnim bolestima prate pokazatelje koji se odnose na bubrege kako bi procijenili. Ako nađete pogoršanu hematuriju, veliku hematuriju, pogoršanu proteinuriju ili čak značajno povećanje serumskog kreatinina, to znači da se bolest bubrega pogoršala. Ovo može biti prolazno pogoršanje, a indikatori bubrežne bolesti će se vratiti na prvobitne nivoe nakon oporavka od nove krune. Ali neki pacijenti će razviti trajne povrede bubrega. Trenutna incidencija posljedica COVID-19 zahtijeva dalje istraživanje i analizu.

Ukratko, ključno za pacijente sa bubrežnom bolešću je praćenje indikatora bolesti bubrega.

1) Za pacijente sa bubrežnom bolešću čije je stanje stabilno, može se usvojiti kućno testiranje, koristeći trake za testiranje urina, opremu za testiranje urina i tlakomjer kako bi se preliminarno utvrdilo da li je bolest bubrega stabilna prema proteinima u urinu i krvnom tlaku, te ići na bolnicu na ponovni pregled ako je potrebno.

2) Za osobe sa nestabilnom bolešću bubrega, sigurnije je otići u bolnicu na direktan pregled nakon infekcije.

Koje mjere se mogu poduzeti ako se bolest bubrega pogorša nakon infekcije?

1) Značajno povećanje crvenih krvnih zrnaca i velika hematurija: pijte puno vode i uzmite natrijum bikarbonat za alkalizaciju urina. Općenito, velika hematurija će trajati 2-3 dana. Ako ne dođe do olakšanja duže od 7 dana, idite na vrijeme u bolnicu.

2) Pogoršanje proteinurije: Većina pacijenata će biti ponovo pregledana nakon što se infekcija potpuno oporavi, a protein u urinu će se sam oporaviti, tako da nije potrebno žuriti sa povećanjem lijekova za snižavanje proteina tokom perioda infekcije, a može se posmatrati neko vreme.

3) Povišen kreatinin: saznati uzrok povećanja kreatinina, kao npr. da li postoji hipovolemija, ako postoji, adekvatno nadoknaditi tečnost, i obustaviti antihipertenzivne lekove; kao što je da li postoji zloupotreba droga; nakon korekcije ovih faktora, povećanje kreatinina je obično reverzibilno.

Nova infekcija krunice može se pojaviti više puta i više puta. Istraživanja su pokazala da višestruke infekcije predstavljaju veću opasnost za bubrege.

Nedavna analiza objavljena u časopisu Nature Medicine istakla je da u poređenju s ljudima koji nisu bili reinficirani, ljudi koji su više puta zaraženi novom krunom imaju dvostruko veće šanse da umru i tri puta će biti hospitalizirani. Bubrezi, pluća, srce itd. Mogućnost oštećenja se povećava nekoliko puta.

Neki ljudi su bili zaraženi 2, 3, 4 ili više puta.

Nošenje maski N95 može pružiti visok nivo zaštite

Bolesnici s bubrežnom bolešću koji još nisu zaraženi moraju spriječiti prvu infekciju; pacijenti sa bubrežnom bolešću koji su već bili zaraženi moraju spriječiti višestruke infekcije.

Najbolji način da spriječite infekciju je da napravite ovih 6 koraka:

1) Vakcinacija: U prošlosti, kada su prevencija i kontrola epidemije bili strogi, ljudi su mogli čekati i vidjeti vakcinu. Sada kada je politika relaksirana, rizik od infekcije je visok. Pacijentima sa bubrežnim oboljenjima koji nisu alergični na vakcine i čije je stanje relativno stabilno preporučuje se da se vakcinišu na vreme;

2) Izbegavajte kontakt sa zaraženim osobama i izbegavajte guranje;

3) Nosite masku;

4) Obratite pažnju na držanje distance kada ste u kontaktu sa ljudima u zatvorenom prostoru i obratite pažnju na ventilaciju;

5) Često perite ruke;

6) Ojačajte vježbanje u uobičajeno vrijeme (ali obustavite vježbanje tokom perioda infekcije i više se odmarajte), jedite razumnu ishranu, spavajte dovoljno, ne radite previše, opustite svoj um i poboljšajte svoju fizičku kondiciju.

Ovdje je važno napomenuti da su respiratorne kapljice i bliski kontakt glavni putevi prijenosa nove krune. Stoga je nošenje kvalitetne i prikladne maske N95 odličan način da zaštitite sebe i druge od zaraze novim korona virusom.

U poređenju sa običnim medicinskim maskama, preporučuje se da pacijenti sa bubrežnim bolestima nose maske N95, koje su trenutno najbolji nivo zaštite.

Ako budu hospitalizirani zbog nove krune, koje lijekove mogu koristiti pacijenti s bubrežnom bolešću?

Ako se nova bolest krune ozbiljno razvije, liječnik će zatražiti od pacijenta da bude hospitaliziran i rano primijeni antivirusni tretman.

PF-07321332/ritonavir je tretman prve linije za novi krunski antivirusni lijek. Ostale terapije, kao što su primjena injekcije ambavirumaba/romisvirumaba, intravenske injekcije humanog imunoglobulina COVID-19, infuzije rekonvalescentne plazme, imunoterapija (glukokortikoidi), pacijenti sa bubrežnom bolešću slijede savjet liječnika Samo ga koristite.

za više informacija:ali.ma@wecistanche.com