Signali upozorenja? Eksplorativna studija udaljenih sjećanja na trenutke prije katastrofe

Aug 09, 2023

SAŽETAK

Pozadina:

Kako se sjećamo onoga što se dogodilo neposredno prije traumatskog iskustva? Malo je fokusa na vremenski kontekst sjećanja na traumu, ali nekoliko studija sugerira da se aspekti onoga što se dogodilo u trenucima prije traumatskog iskustva mogu selektivno poboljšati i dati prioritet u sjećanju.

Pogrešno tumačenje ili izostavljanje. Ovakva greška je izazvala mnogo negativnih efekata na naš svakodnevni život i rad, pa moramo poduzeti neke mjere da ojačamo pamćenje i smanjimo pojavu ovakve greške.

Prije svega, dobre navike spavanja su ključne za poboljšanje pamćenja. San je važan period za mozak za konsolidaciju sjećanja, posebno tokom dubokog sna. Istraživanja su pokazala da je kvalitet sna usko povezan s pamćenjem. Stoga bismo trebali razviti redovno vrijeme spavanja i zadržati dovoljno vremena za spavanje, što će pomoći poboljšanju pamćenja i izbjegavanju grešaka semantičkih asocijacija.

Drugo, trebali bismo prakticirati pozitivne obrasce razmišljanja. Negativnost utiče na naše razmišljanje i čini nas sklonijim greškama. S druge strane, pozitivan način razmišljanja i način razmišljanja mogu pomoći da poboljšamo naše pamćenje i tačnost našeg razmišljanja. Na primjer, možemo imati optimističan stav, ne brinuti previše kada naiđemo na probleme, već tražiti rješenja za probleme.

Osim toga, ishrana utiče i na naše pamćenje. Općenito se vjeruje da konzumiranje određene količine masti i proteina može poboljšati pamćenje. Osim toga, trebali bismo jesti i više voća i povrća, ove namirnice pomažu u poboljšanju funkcije mozga.

Ukratko, greške semantičkih asocijacija su čest problem s kojim se susrećemo prilikom pamćenja i razmišljanja. Da bismo izbjegli ovu grešku, moramo razviti dobre navike spavanja, pozitivne obrasce razmišljanja i zdrave navike u ishrani. Na taj način će se poboljšati naše pamćenje i tačnost razmišljanja, a život i rad će biti lakši i efikasniji. Vidi se da moramo poboljšati svoje pamćenje. Cistanche može značajno poboljšati pamćenje jer je mesna pasta tradicionalni kineski medicinski materijal s brojnim jedinstvenim efektima, od kojih je jedno poboljšanje pamćenja. Djelotvornost mljevenog mesa proizlazi iz raznih aktivnih sastojaka koje sadrži, uključujući karboksilnu kiselinu, polisaharide, flavonoide, itd. Ovi sastojci mogu promovirati zdravlje mozga kroz različite kanale.

boost memory

Kliknite na kratkoročno pamćenje kako da ga poboljšate

Cilj:

Glavni cilj ove studije bio je istražiti pojavu, prirodu i sadržaj dobrovoljnih sjećanja na ono što se dogodilo neposredno prije katastrofe. Učesnici su bili pojedinci koji su preživjeli požar na putničkom trajektu Scandinavian Star 26 godina ranije.

Metode:

Prikupljanje podataka je bilo u obliku intervjua licem u lice. Analiza je sprovedena u dva koraka. Prvo, svi narativi učesnika koji su imali 7 godina ili više u vrijeme požara (N=86) bili su kodirani u smislu prisustva detaljnih opisa onoga što se dogodilo prije požara. Zatim su narativi koji su uključivali detaljne opise trenutaka prije (N=28) uključeni u tematsku analizu, fokusirajući se na kodiranje načina i sadržaja.

Rezultati:

Više od jedne trećine učesnika prijavilo je detaljne izvještaje o tome šta se dogodilo u satima, minutama ili sekundama prije požara. Ova sjećanja su uključivala detaljne opise čulnih utisaka, dijaloga, radnji i misli. U tematskoj analizi izdvojile su se dvije teme: (1) neobična zapažanja i znakovi opasnosti; i (2) kontračinjenične misli.

zaključak:

Nalaz da se specifični detalji iz trenutaka prije traumatskog događaja mogu živo prisjetiti ukazuje da se periferni detalji traumatskih događaja mogu dati prioritet u pamćenju. Takvi detalji se mogu protumačiti kao signali upozorenja. Buduća istraživanja bi trebala ispitati da li takva sjećanja mogu potaknuti dugotrajna razmišljanja o svijetu kao opasnom, a time i prenijeti prijetnju naprijed u vremenu.

1. Uvod

Traumatska iskustva imaju prioritet u pamćenju, u poređenju sa onim životnim iskustvima koja su svakodnevnija. Nadalje, nekoliko studija je pokazalo da se sjećanje na stresna ili traumatična iskustva može okarakterizirati takozvanim efektom tunela, gdje se pamćenje poboljšava za najgore ili centralnije detalje traumatskog iskustva, dok se sjećanje na kontekst i perifernije detalji su ugroženi (Berntsen, 2002; Christianson & Loftus, 1990; Safer et al., 1998). Prema Saferu et al. (1998), negativno emocionalno uzbuđenje dovodi do sužavanja pažnje i, zauzvrat, poboljšanog pamćenja za kritične detalje tokom traumatskog iskustva. Shodno tome, eksperimentalne studije pamćenja za riječi pokazale su učinak poboljšanja emocionalnih riječi, zajedno sa oštećenim pamćenjem podražaja koji prethode emocionalnim stimulansima (Strange et al., 2003).

Druga linija istraživanja sugerira da neutralni predmeti, koji dijele blisku vremensku vezu s emocionalno pobuđujućim stimulansima, mogu steći isti kvalitet koji zahtijevaju pažnju kao i najvažniji detalji, pa se stoga mogu poboljšati. Na primjer, u eksperimentalnoj studiji Knighta i Mathera (2009), sudionici su demonstrirali poboljšano sjećanje na neutralne stavke koje su prethodile emocionalno uzbudljivim predmetima. Slično pojačano sjećanje na prethodne stimulacije pronađeno je i kod uspomena traume iz stvarnog života. U studiji koja istražuje sadržaj intruzivnih autobiografskih sjećanja, kako se prisjećaju pacijenti s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP), Ehlers et al. (2002) izvještavaju da ova sjećanja uključuju detaljne izvještaje o onome što se dogodilo neposredno prije traumatskog iskustva.

Zaista, ovi narativi su uključivali visok nivo senzornih informacija, koje su bile vremenski povezane sa traumatskim događajem. Na primjer, pacijentkinja koja je učestvovala u direktnoj saobraćajnoj nesreći stalno je viđala blistave farove koji su dolazili prema njoj neposredno prije nego što se nesreća dogodila. Slične nalaze su objavili Hackmann i Holmes (2004): kada su klasifikovali sadržaj intruzivnih sjećanja od 22 pacijenta s dijagnozom PTSP-a, otkrili su da samo manjina (17%) ovih sjećanja uključuje ono što je pacijent identificirao kao najtraumatičniji element iskustvo. Većina ovih sjećanja predstavljala su stimuluse koji su prethodili nastanku traumatskog iskustva.

Na osnovu svojih nalaza, Ehlers et al. (2002) su predložili hipotezu o signalu upozorenja, sugerirajući da stimulansi koji su prisutni neposredno prije traumatskog incidenta mogu dobiti status signala upozorenja (tj. 'podražaji koji bi, ako se ponovo nađu, ukazivali na nadolazeću opasnost', str. 995). Iz evolucijske perspektive, takva sjećanja mogu biti prilagodljiva, jer mogu poslužiti kao vrijedni rani pokazatelji opasnosti koja se može izbjeći. Međutim, prema Ehlers et al. (2002), takvi signali upozorenja mogu također pokrenuti nevoljna, nametljiva i uznemirujuća sjećanja na traumatski događaj. Ova hipoteza o signalu upozorenja je, međutim, nedovoljno istražena. U literaturi postoji praznina u vezi s temporalnim aspektima sjećanja na traumu. Do sada, koliko znamo, nije bilo narativne studije koja bi se fokusirala na dobrovoljna sjećanja na ono što se dogodilo neposredno prije traumatskog događaja.

Studije Ehlersa et al. (2002) i Hackmann i Holmes (2004) o nametljivim sjećanjima kod pacijenata s PTSP-om sugeriraju da se aspekti onoga što se dogodilo u trenucima prije traumatskog iskustva mogu selektivno poboljšati i dati im prioritet u autobiografskom sjećanju. Međutim, obje studije se fokusiraju na intruzivna sjećanja u kliničkim grupama pacijenata s PTSP-om i živopisna sjećanja na ono što se dogodilo prije traume možda nisu ograničena na nametljiva sjećanja ili pacijente s PTSP-om.

Glavni cilj ove studije bio je istražiti dobrovoljna sjećanja na ono što se dogodilo neposredno prije traumatskog događaja u grupi osoba izloženih traumi. Učesnici su preživjeli požar na putničkom trajektu Scandinavian Star 26 godina ranije. U kvalitativnim intervjuima, od preživjelih je zatraženo da opišu svoja sjećanja na ono što se dogodilo od trenutka kada su saznali da nešto nije u redu do njihovog bezbednog. Iz ovih opisa istražili smo pojavu, prirodu i sadržaj sjećanja na ono što se dogodilo neposredno prije katastrofe. Konkretnije, analizirali smo kako su ta sjećanja opisana, kako u smislu narativnog načina (npr. opisi čulnih utisaka, opis dijaloga) tako i narativnog sadržaja (o čemu se radi).

ways to improve memory

2. Metode

2.1. Požar na trajektu Scandinavian Star

Dana 7. aprila 1990. godine, oko 2 sata ujutro, izbio je požar na putničkom trajektu Scandinavian Star, a usljed ove katastrofe je poginulo 159 ljudi. Policija je zaključila da je požar vjerovatno podmetnut; međutim, počinilac(i) nikada nije identifikovan. Posledice katastrofe bile su prožete sukobima i dobijaju redovnu medijsku pažnju već skoro tri decenije. Nakon zahtjeva grupa preživjelih, norveški parlament je 2015. imenovao nezavisnu komisiju s mandatom da ocijeni nekoliko aspekata slučaja Scandinavian Star. U okviru svog rada, komisija je 2016. godine zatražila sistematsko ispitivanje trenutnog stanja mentalnog zdravlja preživjelih i onih koji su ožalošćeni u nesreći trajekta.

2.2. Učesnici i postupak

Ova studija poprečnog presjeka bila je dio sistematskog istraživanja trenutnog stanja mentalnog zdravlja norveških preživjelih i ožalošćenih ljudi, kako je zatražio norveški parlament 2016. (Thoresen et al., 2017.). Ova studija će se fokusirati na preživjele. U trenutku požara na trajektu su bile 482 osobe, od kojih je 159 (33%) poginulo.

U vrijeme ove studije, 163 norveška preživjela su bila živa i njima je bilo moguće ući u trag. Poziv za učešće poslat je poštom, a onima koji nisu željeli da učestvuju dobili su mogućnost da nas jave ukoliko ne žele da ih kontaktiramo. Anketari su uspostavili kontakt telefonom i pitali da li žele da učestvuju. Ukupno, 94 preživjela su učestvovala u studiji, što je rezultiralo stopom odgovora od 57%. U ovoj studiji, narativi svih učesnika koji su imali 7 ili više godina u vrijeme požara su uključeni u početnu analizu (N=86). Uzorak se sastojao od 40 žena (46,5%) i 46 muškaraca, sa starosnim rasponom od 33–86 godine (srednja=55 godina, standardna devijacija=13) u vrijeme intervjua . Među 86 učesnicima uključenim u početnu analizu, šest osoba je bilo mlađe od 12 godina u vrijeme katastrofe. Od 28 učesnika čiji su narativi uključeni u tematsku analizu, najmlađi učesnik je imao 13 godina kada se katastrofa dogodila.

Traumatično izlaganje je bilo teško za mnoge preživjele. Među preživjelima starijim od 7 godina, 80% je bilo u dijelovima trajekta sa gustim dimom, 44% je čulo ljude kako vrište ili dozivaju u pomoć, 41% je vidjelo povrijeđene osobe ili tijela preminulih, a 65% je doživjelo opasnu situaciju tokom evakuacija trajekta (Thoresen et al., 2018). Manja manjina (5%) izgubila je bliskog člana porodice. Koristeći granični rezultat od 31 na kontrolnoj listi za PTSP (PCL) (Blevins et al., 2015.), 15% (13 od 86) učesnika je dobilo rezultat iznad granične vrijednosti za PTSP 26 godina nakon katastrofa. Za 28 učesnika čiji su narativi uključeni u kvalitativnu analizu, pet ljudi je postiglo rezultat iznad graničnog rezultata od 31 na PCL.

Učesnici su upitani o izloženosti traumi prije i poslije požara. Među 28 učesnika, tri osobe su prijavile da su doživjele nesreću opasnu po život prije požara na Scandinavian Staru. Kada se zbroje izloženost različitim vrstama nasilja prije požara na Scandinavian Star, 20 učesnika je izjavilo da nisu imali iskustva ni sa jednom od vrsta nasilja. Samo je jedan učesnik prijavio da je doživio nesreću opasnu po život nakon požara na Scandinavian Staru. Kada se zbroje šest pitanja o različitim vrstama izloženosti nasilju, 25 učesnika je izjavilo da nije imalo takva iskustva prije požara.

Prikupljanje podataka odvijalo se u obliku intervjua licem u lice, u kombinaciji sa upitnicima koje su učesnici popunjavali na tabletu, sa anketarom na raspolaganju. Anketari su bili zdravstveno osoblje; većina je imala prethodno iskustvo u vođenju istraživačkih intervjua i svi su učestvovali na 1-dnevnom seminaru obuke za ovu studiju. Odgovori su snimljeni i prebačeni u šifrovanom obliku u skladište u okviru servisa za osetljive podatke (TSD) Univerziteta u Oslu. Poštovane su stroge procedure kako bi se osigurala povjerljivost, a studiju je odobrio regionalni komitet za etiku medicinskih i zdravstvenih istraživanja REK-Nordd 2016/1527). Studija je takođe uključila uslugu praćenja za učesnike u nevolji.

2.3. Mjere

2.3.1. TraumaNrrativee

Učesnici su zamoljeni da ispričaju svoju priču o traumi. Konkretnije, od njih se tražilo da opišu šta se dogodilo od trenutka kada su shvatili da nešto nije u redu do njihovog bezbednog. Nisu posebno pitani šta se dogodilo prije požara. Narativi su snimljeni i kasnije transkribovani.

2.4. Analize

Analiza je sprovedena u dva koraka. Prvo, dva ocjenjivača (prvi i drugi autori) su kodirali sve narative kako bi se u njima nalazio detaljan opis onoga što se dogodilo prije požara. Zatim, samo narativi koji su uključivali opise specifičnih trenutaka prije požara (N=28) su uključeni u tematsku analizu, fokusirajući se na kodiranje načina i sadržaja narativa.

2.4.1. Detaljni opisi trenutaka prije

Dva ocjenjivača (prvi i drugi autori) čitaju kompletan narativ za svakog učesnika. Svi opisi onoga što se dogodilo prije katastrofe su identifikovani i kodirani na nivou detalja: (1) detaljni opisi trenutaka prije; i (2) opšti opis trenutaka prije, ili bez opisa trenutaka prije. Detaljni opisi trenutaka prije uključivali su detalje čulnih utisaka, radnji, dijaloga ili misli. Opšti opisi trenutaka prije uključivali su kratke opise konteksta, vremena i mjesta, ali bez ikakvih detaljnih informacija. Oni koji su bili šifrirani kao 'nema trenutaka prije' uključivali su priče koje su započele u vrijeme požara i opise koji su samo ukratko naveli kada i gdje su se nalazili neposredno prije izbijanja požara.

Dva ocjenjivača su postigla visok nivo slaganja oko detaljnih nasuprot bez opisa/opštih opisa trenutaka prije (Cohenova kapa .86). Ocjenjivači su ponovo pročitali i postigli dogovor o narativima gdje je bilo prvobitnog neslaganja (pet narativa).

2.4.2. Tematska analiza

Detaljni opisi trenutaka prije analizirani su prema principima tematske analize, metode za identifikaciju, analizu i izvještavanje obrazaca (tema) unutar podataka” (Braun & Clarke, 2006, str. 79). Šifrirano je kako sećanja na ono što se ranije dogodilo, odnosno narativni način (npr. opisi čulnih utisaka), tako i o čemu su ta sjećanja bila, odnosno narativni sadržaj. Prvo, koderi su pažljivo pročitali i napisali refleksivne bilješke o svim dijelovima intervjua sa konkretnim opisima trenutaka prije katastrofe. Zatim su koderi organizirali podatke u smislene jedinice, kodove, u skladu s Boyatzisovom (1998, str. 63) definicijom koda: 'najosnovniji segment, ili element, sirovih podataka ili informacija koji se mogu procijeniti u smislen način u vezi sa fenomenom'. Nakon toga, početni kodovi su razvrstani u preliminarne teme. Koderi su zatim više puta pročitali izjave i sistematski upoređivali izjave unutar svake teme. Konačno, podteme su diskutovane, definirane i označene. Koderi su se takođe vratili na transkripte i ponovo pročitali tekst pre donošenja konačne odluke u vezi sa šiframa i oznakama.

3. Rezultati

Ukupno, 28 od 86 narativa (33%) uključivalo je detaljne opise sati, minuta ili sekundi prije požara na Scandinavian Star. Preostalih 58 narativa (67%) nije uključivalo nikakve detaljne opise trenutaka prije; neki su dali opšti opis konteksta, dok su drugi jednostavno opisali šta se dogodilo tokom katastrofe. Postojale su velike varijacije u tome koliko su se dugo prije požara dogodile opisane epizode. Deset narativa je uključivalo opise epizoda koje su se dogodile satima prije, dok je 18 narativa uključivalo sjećanja na ono što se dogodilo u minutima ili sekundama prije požara.

Narativi koji su uključivali detaljne opise trenutaka prije (N=28) uključeni su u tematsku analizu, fokusirajući se na narativni način i sadržaj narativa.

3.1. Narativni način: kako su opisana sjećanja?

U narativima smo identifikovali četiri kategorije narativnog načina: (1) čulni utisci, (2) dijalozi, (3) misli i (4) akcije (sebe i drugi). Treba napomenuti da je većina narativa opisana na više načina, a ponekad su se modusi preklapali. Na primjer: 'Jebote (!), je li neko bacio opuške ili nešto unutra? I onda uhvatimo nekoga iz ekipe, oni počisti i sve, i onda idemo u krevet. U takvim slučajevima, jedinica je bila kodirana i kao dijalog i kao akcija.

3.1.1. Senzorni utisci

Otkrili smo da 22 od 28 narativa sadržavaju opise čulnih utisaka iz vremena prije požara, uključujući vizualne utiske, slušne utiske, mirise i tjelesne osjete. Ukupno, 35 jedinica je kodirano u ovoj kategoriji. Nekoliko učesnika je opisalo vizuelne utiske stvari koje su primetili kada su ušli na trajekt, u hodniku ili u svojoj kabini; uključujući električne kablove, ili da je bilo prljavo i neuredno. Na primjer, jedan učesnik je rekao:

A kad smo ušli u trajekt, bilo je labavih – labavih žica, mislim električnih, skoro svuda.

Drugi su opisali detaljne slušne utiske. Na primjer, jedan učesnik je opisao da je čuo dva glasna zvuka prije nego što je požar izbio:

Onda sam se probudio, mislim, čuo sam dva zveketa, mnogo ljudi nije čulo, ali jesam, i mislio sam da smo stigli u Frederikshavn.

Drugi učesnik je opisao buku u hodniku prije požara:

I kada sam bila u krevetu pokušavajući da zaspim, prošlo je neko vrijeme i odjednom sam čula buku i kretanje u hodniku, i okrenula sam se u krevetu jer čujem da neko hvata kvaku. A onda se naša kvaka na vratima okreće prema dolje i polako se vraća gore kad se okrenem i pogledam je. Onda se čuje prasak, čelik u hodniku.

Slično, drugi učesnik je opisao buku gvožđa na mostu prilikom ulaska na trajekt:

Da, sve je bilo labavo i nepovezano, i nije bilo nijedne ograde za koju bi se mogao držati. Bio je to jedan od onih na koje se ovako uspinješ. I sve je bilo gvožđe, mislim, zveckalo je.

Nekoliko učesnika je opisalo senzorne utiske vezane za miris, dodir i temperaturu. Na primjer, jedan učesnik je opisao miris dima cigarete pri ulasku u njegovu kabinu. Druga učesnica je opisala kako je izula cipele i primijetila da je tepih na kabini mokar. Dvojica učesnika su opisali da im je u kabini bilo jako vruće, dok je drugi opisao da je bilo jako hladno dok su čekali trajekt: 'I da je bilo hladno, bio je hladan dan i svi su stajali čekajući da trajekt stigne.

memory enhancement

Opisi čulnih utisaka uglavnom su se odnosili na stvari koje su bile neobične ili pogrešne na trajektu. Međutim, neki su bili povezani s drugim neobičnim zapažanjima ili iskustvima. Na primjer, jedna učesnica je opisala kako je primijetila neke pivske boce koje su bile ostavljene na šanku:

Seo sam pored šanka; Nisam znao da li sam završio da pijem ono što sam popio. Pio sam alkohol, ali nikako nisam bio pijan. Sjećam se da su na šanku bile postavljene dvije-tri boce piva Tuborg, a niko iz njih nije pio.

Druga učesnica je opisala kako je pronašla par bijelih čarapa, koje su bile ostavljene u ladici u njenoj kabini.

3.1.2. Dijalozi

Dijalozi su opisani u 21 od 28 narativa, a kodirano je ukupno 48 jedinica dijaloga. Mnogi od ovih dijaloga su bili prilično detaljni i citirali su i ono što su sami učesnici i drugi rekli. Neki od dijaloga odnosili su se na razgovore koje su vodili sa svojim putničkim partnerima u trenucima prije požara. Na primjer, jedan učesnik je izjavio: 'Rekao sam, "Onda ti i [tvoj prijatelj] možete ići u krevet, ja želim ostati budan i popiti još jedno pivo jer želim da platim bendu piće"'. Drugi učesnik je rekao:

I onda sam osvojio mnogo novca, pa sam uzeo kaput sa svim novčićima i rekao: 'Moram samo da odem u svoju kabinu i sklonim ovaj novac, pa ću se vratiti'.

Treba napomenuti da su neki od ovih dijaloga odigrali ključnu ulogu u onome što se dogodilo kasnije, u požaru. Požar je izbio usred noći, a neki učesnici su opisali dijaloge sa prijateljima ili članovima porodice koji su odlučili da odu u krevet – i kasnije umrli u svojoj kabini. Ovdje se jedan učesnik osvrće na dijalog koji je vodio sa svojom suprugom, koja je stradala u požaru: 'Pa sam rekao: "Zar ne možeš ostati budan, ima zabave i svega"'. Druga učesnica je opisala dijalog koji je vodila sa osobom s kojom je putovala i koji je bio značajan za njen opstanak:

Onda je ona [saputnica] rekla: 'Ali zar nećete ostati i upoznati [druge ljude s kojima su putovali] i pričekati neko vrijeme prije nego što odete u krevet?' I pomislio sam U redu, ostat ću još malo. (Plačući) Dakle, ja nisam otišla u krevet, ali jesu druga dvojica.

Dvojica prijatelja koji su otišli u krevet nisu preživjeli požar.

Drugi su opisali razgovore o osjećaju da nešto nije u redu sa trajektom i/ili o neodlučnosti oko ulaska na trajekt. Na primjer, jedan učesnik je izjavio:

Onda smo pomislili: 'Bože, hoćemo li...'. Rekli smo to naglas: Hoćemo li stići u Frederikshavn?' (…) 'onda smo prokleti sretni ako ovim trajektom stignemo do Frederikshavna'.

I drugi su se šalili o stanju trajekta i kako bi se nešto moglo dogoditi:

A onda je neko viknuo: 'Hej ljudi, vi ste – platili ste osiguranje, zar ne?' Zamisli to! I svi su se smijali, jer je bilo stvarno smiješno, zar ne?

3.1.3. Radnje (sebe i druge)

Akcije je opisalo 20 učesnika, a kodirano je ukupno 36 akcionih jedinica. Na primjer, jedan učesnik je opisao da nije mogao zaspati: „Nisam mogao zaspati, stavio sam jastuk na stomak i okrenuo se prema zidu, pokušavajući da zaspim“. Drugi učesnik je rekao:

Morali smo naći mjesto za spavanje, pa smo pitali gdje možemo da legnemo, negdje mirno. Bez, bez kabine. Pa su rekli: 'Idi u bar iza trajekta'. Dakle, jesmo. Stavili smo torbe tamo, kupili kutiju piva, stavili to u ledomat, pa izašli i rashladili se u baru negdje okolo i nakon nekog vremena smo otišli na spavanje.

Drugi učesnik je detaljno opisao kako se šeta trajektom i prisjeća se lokacije recepcije, restorana i trgovine:

Ali dobro se sjećam prije nego što smo išli u prodavnicu i restoran koji su bili, barem ja mislim da su bili nekako blizu jedno drugom, možda i nije tako, ali mislim da je tako. Onda se sećam da smo hodali pogrešnim putem. Tako da smo izašli iz naše kabine i onda smo otišli lijevo i onda je bilo stepenište i onda smo se popeli na palubu. Oh, evo nas na palubi i to je bila greška. Onda smo sišli i otišli do recepcije, a onda smo došli do prodavnice i kasnije do restorana. A radnja mi je važna jer sam tada otkrio da sam vidio nekoga koga sam kasnije vidio. I restoran takođe. Malo sam jeo i morali smo čekati da sjednemo.

Drugi su opisali radnje koje su postale vitalne za njihov opstanak. Na primjer, jedna učesnica koja je i sama zaspala neposredno prije požara, opisala je kako je neko koga je poznavala odlučio da ne spava u njenoj kabini jer je bila previše uplašena:

I moja žena je bila očajna, pa je sjedila u recepciji i tamo spavala. Dakle, nije htjela biti u sobi. Tako da je to bilo dobro i za nas. Jer je ona došla i probudila nas za vrijeme požara.

3.1.4. Misli (unutrašnji monolog)

Unutrašnji monolozi ili misli opisani su u 11 narativa i kodirani u 16 jedinica. Učesnici su opisali razmišljanja o tome da li da idem na trajekt ili ne (npr. 'Pa sam mislio da okrenem auto i iskrcam se'), da li da odem u krevet ili ne (npr. 'Jedna od mojih prijateljica, obično je bila umorna petkom tako, pa je htela da ode u krevet. A ja sam tada bio prilično stidljiv i skroman pa sam mislio da ću i ja da odem u krevet. Pa, mislio sam pošto sam njen prijatelj i ja ću ići) i kako su protumačili prve znakove da nešto nije u redu/prve znakove požara. Na primjer, jedan učesnik je rekao:

A ja ne volim dim cigareta i – tamo su zapravo bile neke pepeljare – tada je vjerovatno bilo normalno da se može – pa, dim u kabinama, znate. To je nekako relevantno jer, pa, kada smo otkrili da je izbio požar, pomislio sam: 'Oh, vjerovatno je cigareta ili nešto slično', jer su cigarete bile ugašene u pepeljari u kabini.
Drugi učesnik je izjavio:

I odem pod tuš, i sve što izlazi iz njega je vruća para. Ali ja ne razmišljam o vatri – ja sam jedan od njih, vrlo optimistična osoba. I još uvijek jesam, čak i sa ovim iskustvom. Dakle, sve što sam mislio bilo je: 'Kakav usran brod', oprostite na jeziku.

Ukratko, otkrili smo da su za neke pojedince sjećanja na ono što se dogodilo neposredno prije katastrofe bila predstavljena sa visokim nivoom detalja. Postojala je varijacija u narativnom modusu, a većina narativa je bila predstavljena s više od jednog načina.

3.2. Narativni sadržaj: o čemu su bila ta sjećanja?

U tematskoj analizi narativnog sadržaja identificirali smo dvije glavne teme: (1) neobična zapažanja i znakove opasnosti; i (2) kontračinjenične misli.

3.2.1. Neobična zapažanja i znakovi opasnosti

Većina narativa o tome šta se dogodilo prije požara (23 od 28) uključivala je incidente ili utiske koji su se smatrali neobičnim ili potencijalnim znakovima opasnosti na trajektu, uključujući labave žice, otvorene električne ormare i vrata koja su bila polomljena ili nestala. . Neki učesnici su se prisjetili da su i prije ukrcaja na trajekt stekli čudan utisak. Na primjer, jedan učesnik je opisao incident u kojem osoblje nije moglo baciti hvatač na obalu:

Mislili smo da je trajekt čudan prije nego što smo krenuli. Mnogo čudnih stvari se dogodilo prije nego što smo i počeli. (…) … nisu mogli da bace hasser na obalu, on je opet i opet ulazio u vodu, a mi smo se smijali tome jer smo mislili da je jadan za putnički brod.

Drugi učesnik je opisao haos u trajektu i šalu koju su napravili o tome:

Zato što su te stvari visjele – bilo je i gradilište – i okolo je ležalo labave žice, električni kablovi, limenke boje i mnogo listova tkanine. I otvorena šahta za liftove. I eh, sve je bilo neorganizirano, i izgledalo je kao da brod nije spreman za krstarenje. Ali mi smo to nekako u šali rekli i rekli: "Ovdje bi se moglo svašta dogoditi" i tako je bilo.

Neki su učesnici govorili o ovim potencijalnim opasnostima na opisni način, bez eksplicitnog pominjanja percepcije rizika:

Imao sam novu kameru, pa sam prošetao okolo i napravio nekoliko slika, odnosno trajekta, čudnih stvari na trajektu. Kao, neke stvari. Pa, nekako bizarne stvari. Kao otvoreni relejni ormarići i takve stvari. Vrlo čudno, svako bi mogao dobiti strujni udar, poput djece i ostalih.

U nekim narativima koji opisuju neobična zapažanja na trajektu, detalji koji se pamte bili su povezani sa požarom. Na primjer, jedan učesnik je opisao poseban incident koji je doživio dok je plesao, a ova epizoda je vjerovatno ojačala u njegovom sjećanju kada je nakon požara učesnik postao svjestan da je muškarac umiješan u incident nakratko bio osumnjičeni :

I moja plesačka partnerka, plesali smo swing, i ona se zakucala na sto. I tu je sjedio taj čovjek, onaj koji je kriv za požar. Onda je otišao do plesnog podija i zgrabio me 'tamo' i sve. Rekao sam šta hoćeš', a on je rekao da si srušio sve čaše na mom stolu, pa sam otišao do njegovog stola. 'Ali ovdje ništa nije mokro', rekao sam mu, 'kako se ponašati!' A onda su on i ostali otišli i te noći ga više nisam vidio.

Neki preživjeli su naveli da su im zapažanja o stvarima koje su bile neuobičajene ili potencijalno opasne na trajektu izazvala loš osjećaj i natjerala ih da razmišljaju o opasnosti koja je pred njima. Takvi opisi upozorenja bili su kodirani 14 puta, u 10 narativa, i zabrinjavali su kako su se oni ili njihovi putni partneri bojali da nešto ozbiljno nije u redu prije nego što se katastrofa dogodila. Neki od narativa opisuju kako su sudionici ili njihovi partneri na putovanju eksplicitno izjavili da ne žele ući na trajekt, ili su se čak okrenuli u redu za trajekt, ali su na kraju ipak ušli na njega. Na primjer, jedan učesnik je rekao:

Prvo, kada je trajekt stigao, pomislio sam da je tu nešto čudno. Dakle – sve – i onda smo se jednostavno okrenuli u redu i umjesto toga išli cestom u [zemlju], jer smo išli u [zemlju]. Ali onda [suputnik], rekao je Platili smo za to (...), moramo ući na trajekt. Dakle, vratili smo se u red i ušli na trajekt.

Slično, drugi učesnik je izjavio:

Redovi su bili dugi, a na radiju se puštao Mocartov Rekvijem, misa. Sve je bilo neuredno i bilo je malo informacija. Tako smo, konačno, mogli da se ukrcamo, i primetili smo vrlo improvizovanu vrstu rampe, koliko je se sećam, i mnogo sanduka i nereda. I onda je moj muž rekao: Znate, mislim da ovo ne treba da radimo, hajde da se iskrcamo. A ja sam rekao 'Stvarno, čekali smo dva sata, idemo na brod'. Dakle, tu sam pobijedio, ali nisam trebao. Tako-tako. Tu je sve počelo i nastavilo se.

3.2.2. Kontračinjenične misli

U narativima onoga što se dogodilo prije požara, protučinjenične misli su opisane 10 puta i šifrirane u 10 jedinica. Ove kontračinjenične misli su predstavljale radnje događaja koji bi rezultirali sasvim drugačijim ishodom. U nekim od ovih narativa, kontračinjenični ishod je eksplicitno naveden, dok je u drugim bio više implicitan. Tematski, većina ovih protučinjeničnih narativa odnosila se na suprotnost (tj. razmišljanja o tome kako je situacija mogla ispasti još gora) i opisivali su situaciju u neposrednoj blizini u kojoj su bili, te kako su okolnosti i slučajnosti odredile da su preživjeli katastrofu. Na primjer, jedan učesnik je opisao kako su se promijenili iz svoje prvobitno dodijeljene kabine u drugu kabinu na višoj palubi:

Sve čega se sećam je kada smo se ukrcali na trajekt, bilo je – nije bilo ničega na recepciji i posvuda se radilo, a sve što se sećam je da je tata rekao, pa, da moramo da čekamo – na neki način, imali smo loš osjećaj, jer su rekli 'Ne, ne želimo ostati tako nisko', bili su dolje da provjere i rekli da nećemo ostati u prvoj kabini na niskoj palubi. Tako da smo srećom mogli zamijeniti za jedan na višem špiju. A tamo gdje je bila naša prva koliba, mislim da niko nije preživio.

Slično tome, drugi učesnik, koji je putovao sa svojom porodicom i prijateljem, detaljno je opisao kako kabina nije bila u redu, te se zbog napora njegovog prijatelja preselio u drugu kabinu. Promjena kabine se pokazala kritičnom:

Dodijeljena nam je kabina, ali nije bila u redu. Ispratili su nas na palubu i dobili kabinu na prednjem dijelu broda. I kako se ispostavilo… upravo je to kabina koja nam je prva dodijeljena najviše stradala u požaru. Pa sam kasnije rekao svom prijatelju, onom sa kojim sam putovao, da ti nisi bio tamo ne znam šta bi se desilo. Da smo prihvatili sve kako je bilo. Marže su bile male i jednostavno nije bilo naše vrijeme u to vrijeme.

Drugi učesnik je rekao:

Ali bilo je suludo to – da je za stolom pored nas neko otvorio flašu vina, pa smo pitali konobara da li možemo. A da nismo, onda bismo sišli – na spavanje. U autu. Dakle, to je bilo dramatično.

Nekoliko narativa odnosilo se na uzlazne kontračinjenice (tj. misli o boljem ishodu), koje su opisivale okolnosti koje su dovele do katastrofe i kako su detalji ili slučajnosti doveli do tragičnog ishoda. Na primjer, jedan učesnik, koji je izgubio partnera u požaru, rekao je:

Onda je ona, moj partner, htela da ide u kolibu jer je uzela lek za putnu bolest i htela je da spava. Rekao sam joj: 'Možeš li molim te pokušati ostati budna i gledati emisiju', ali ona nije mogla i otišla je u krevet. I ostao sam tamo i gledao emisiju.

Ukratko, tematska analiza narativnog sadržaja pokazala je da su mnogi učesnici, kada su se prisjećali onoga što se dogodilo prije katastrofe, imali detaljna sjećanja na zapažanja koja su bila neobična ili o potencijalnim znakovima opasnosti. U nekim od ovih narativa, ova sećanja su opisana kao potencijalna upozorenja o opasnosti koja je pred nama. Neki od učesnika izvijestili su detalje iz trenutaka prije katastrofe koji su bili kritični za stvarni ishod katastrofe, kao i za kontračinjenične misli koje su imali nakon incidenta.

4. Diskusija

Ovo je bila prva studija koja je istraživala dobrovoljna sjećanja na ono što se dogodilo u trenucima prije traumatskog događaja. Otkrili smo da je, iako je prošlo 26 godina od katastrofe na trajektu Scandinavian Star, jedna trećina učesnika prijavila detaljne izvještaje o tome šta se dogodilo u satima, minutama ili sekundama prije požara. Ova sjećanja su uključivala detaljne opise čulnih utisaka, dijaloga, radnji i misli. U tematskoj analizi izdvojile su se dvije teme: (1) neobična zapažanja i znakovi opasnosti; i (2) kontračinjenične misli.

Sadašnji nalazi pokazuju da se za neke osobe koje su preživjele traumu, iskustva koja su se desila ili zapažanja koja su napravljena neposredno prije traumatskog događaja mogu se živo prisjetiti, sa velikom razinom detalja, nakon više od dvije decenije. Ovo se može protumačiti u skladu sa sugestijom Knighta i Mathera (2009) da su stimulansi sa prediktivnom vrijednošću za početak emocionalno pobuđujućih događaja prioritet u pamćenju. Kao takva, detaljna prisjećanja na epizode koje su se dogodile neposredno prije požara možda su bila prioritet u sjećanju zbog njihove vremenske povezanosti i potencijala za predviđanje izbijanja požara. U isto vrijeme, neki od ovih detalja su možda bili prioritetni zbog percipirane opasnosti i emocionalnog uzbuđenja povezanog s ovim zapažanjima i iskustvima.

Prema Ehlers et al. (2002), stimulansi koji su vremenski povezani sa traumatskim događajem mogu se ojačati asocijativnim učenjem. Izvijestili su da se narativi koji opisuju nametljiva sjećanja često sastoje od podražaja koji su bili prisutni neposredno prije traumatskog događaja, ili neposredno prije trenutaka koji su imali najveći emocionalni utjecaj. U ovoj studiji proširujemo njihove nalaze pokazujući da su detaljna sjećanja na ono što se dogodilo prije traumatske epizode također evidentna u voljnim sjećanjima. Nadalje, otkrili smo da su mnogi sudionici opisali detaljne senzorne utiske iz onoga što se dogodilo prije katastrofe i, slično nalazima Ehlersa et al. (2002), većina su bili vizuelni utisci.

Iako asocijativno učenje može igrati ulogu u jačanju sjećanja na ono što se dogodilo prije traumatskog događaja, kao što su predložili Ehlers et al. (2002), drugi osnovni procesi pamćenja, kao što su probe i ponovna konsolidacija, vjerovatno također igraju važnu ulogu. Ljudi nastoje da osmisle svijet i iskuse smisao (Heine et al., 2006). Proces pokušaja da se shvati šta se dogodilo tokom požara i stvaranje koherentnog autobiografskog narativa možda je poboljšao probu nekih sjećanja.

Potreba za smislom i razumijevanjem onoga što se dogodilo možda je podstakla preživjele da razmišljaju i govore o različitim i neobičnim iskustvima koja su se dogodila prije požara. U ovoj studiji, nekoliko učesnika je opisalo detaljna sećanja na čudne okolnosti, od kojih su neke bile bez ikakvog eksplicitnog pozivanja na potencijalnu opasnost.

Međutim, kroz proces stvaranja značenja, ovi detalji su možda ojačali pamćenje i postali središnji u njihovoj naraciji o vatri. Sjećanja na ono što se dogodilo prije požara vjerovatno su ukaljana traumatskim iskustvima koja su uslijedila. U skladu s tim, nekoliko učesnika je dalo i detaljna sjećanja o tome kako su tumačili stvari koje su bile čudne ili probleme sa trajektom kao upozorenja o katastrofi koja je pred nama.

Nadalje, izloženost javnoj debati o katastrofi tokom skoro tri decenije, nove informacije, razmišljanja i tumačenja onoga što se dogodilo nakon odloženog perioda vjerovatno su odigrali ključnu ulogu u ponovnom konsolidaciji i jačanju ovih sjećanja. Posebne okolnosti prije požara na Scandinavian Star također se moraju uzeti u obzir prilikom tumačenja sadašnjih rezultata. Renoviranje čamca nije bilo dovršeno i kao rezultat toga dijelovi broda izgledali su neuredno i stvari nisu bile na svom mjestu. Osim toga, posada nije bila upoznata sa trajektom, a nekoliko kabina je bilo duplo rezervisano. Mnogi detalji kojih su se ljudi prisjetili o onome što se dogodilo prije katastrofe su, barem u retrospektivi, percipirani kao znakovi opasnosti. Uočena opasnost je možda ojačala pamćenje ovih detalja.

Prethodna istraživanja su pokazala da autobiografska sjećanja iz specifičnih epizoda služe usmjeravanju, pružajući važne modele za sadašnje i buduće rješavanje problema (Pillemer, 2003). Neke od tema koje smo identificirali u narativnoj analizi u ovoj studiji mogu imati usmjeravajuću funkciju. Na primjer, sjećanja na stvari koje su bile čudne ili neobične prije katastrofe mogu dati smjernice za budućnost o tome koje situacije treba izbjegavati ili koje tragove tražiti u okruženju. Detaljna sjećanja na čudne ili neobične stvari koje su se dogodile neposredno prije traumatskog incidenta mogu potaknuti reakcije da budu budni i svjesni opasnosti i izbjegavaju takve situacije u budućnosti.

Kontračinjenične misli bile su centralne u nekim sjećanjima iz trenutaka prije katastrofe. Ovi izvještaji su uključivali specifične opise radnji ili detalja koji su mogli biti kritični za stvarni ishod katastrofe, za njih ili ljude bliske njima. U vezi sa ovim opisima, neki učesnici su govorili o razmišljanjima o tome šta se moglo dogoditi, odnosno kako je incident mogao da se razvije drugačije. Iz prethodnih istraživanja znamo da se takve kontračinjenične misli obično javljaju nakon traumatskih iskustava (Blix et al., 2016; Teigen & Jensen, 2010). U suprotnom narativu, detalji o tome šta se dogodilo neposredno prije katastrofe mogu biti odlučujući faktor za ono što se moglo dogoditi ili kako je određena nesreća mogla biti izbjegnuta. To će dati značenje nekim ključnim detaljima, i stoga je vjerovatno da kontračinjenične misli mogu utjecati na detalje iz kojih se sjećamo neposredno prije traumatskog incidenta.

Ova studija ima neka ograničenja na koja treba obratiti pažnju. Svi učesnici u ovoj studiji doživjeli su istu katastrofu, tako da je neizvjesna mjera u kojoj se sadašnji nalazi generaliziraju na druge vrste traumatskih iskustava. Među učesnicima u ovoj studiji postojao je širok raspon godina i ne možemo isključiti mogućnost da postoje starosne razlike u tendenciji prisjećanja na ono što se dogodilo prije katastrofe. Ova studija se oslanja na traumatske narative konstruisane u okruženju intervjua i nije nužno generalizirana na to kako su ta sjećanja predstavljena kada se spontano javljaju u svakodnevnom životu. Način na koji su učesnici upitani o njihovim iskustvima na Scandinavian Staru možda je uticao na to kako su započeli svoju priču. S jedne strane, učesnici nisu posebno pitani o signalima upozorenja ili o tome šta se dogodilo neposredno prije požara, pa je vjerovatno da su ove vrste misli nedovoljno zastupljene.

increase brain power

S druge strane, od preživjelih je zatraženo da opišu svoja sjećanja na ono što se dogodilo od trenutka kada su saznali da nešto nije u redu do bezbednog, a ovakav način postavljanja pitanja o narativu o traumi možda je podstakao razmišljanja o prvim znacima opasnosti. Neki od učesnika u ovoj studiji doživjeli su traumatične incidente prije požara na skandinavskoj zvijezdi. Moguće je da prethodno doživljena trauma može uticati na to kako se naknadna traumatska iskustva pamte. Na primjer, na sposobnost percepcije i usmjeravanja pažnje na potencijalne znakove opasnosti u okolini može uticati prethodna izloženost traumi, i to bi trebalo biti riješeno u budućim studijama.

Požar je izbio usred noći kada su mnogi putnici već spavali. Mnogi su se iznenada probudili kada je izbio požar. Ovo je takođe moglo uticati na ono što su se prisećali iz prethodnih trenutaka. Ova studija ne može utvrditi tačnost ili konzistentnost ovih dugotrajnih sjećanja na ono što se dogodilo neposredno prije katastrofe. Aspekti ovih sjećanja su se vjerovatno promijenili tokom vremena.

Znanje o tome kako i čega se sjećamo iz trenutaka prije traumatskog iskustva može imati važne kliničke implikacije. Kao što su predložili Ehlers et al. (2002), signali upozorenja mogu pokrenuti nevoljna, nametljiva i uznemirujuća sjećanja na traumatski događaj, što može potaknuti razvoj i kroničnost simptoma PTSP-a. Kliničari koji izazivaju sjećanja svojih pacijenata na trenutke prije, kao i na stvarni traumatski događaj, mogu bolje razumjeti unutrašnju logiku sadržaja neprilagođenih misli svojih pacijenata, što može biti korisno tokom ponovnog procesuiranja traumatskog događaja. u lečenju.

Nadalje, prema perspektivi prediktivne obrade (Kube et al., 2020.), senzorne informacije s vrijednošću preživljavanja također mogu dovesti do pretjerano općih uvjerenja (npr. 'Svijet nije siguran'), koja mogu biti prilično otporna na kasnije nepotvrđujuće dokaze i može doprinijeti održavanju simptoma PTSP-a. Ovo može biti posebno vidljivo u situacijama kada uočavanje signala upozorenja i djelovanje po njima može imati posljedice po opstanak drugih ljudi. Na primjer, kada pojedinac nije postupio u skladu sa signalom upozorenja (npr. nije pokušao spriječiti svoju prijateljicu da ode u krevet, što je rezultiralo smrću njenog prijatelja), ona može sebe smatrati nesposobnom da djeluje zaštitnički kada se suoči s opasnošću. To može potaknuti misli o svijetu kao opasnom, a o sebi nesposobnom, te stoga prenijeti prijetnju naprijed u vremenu i doprinijeti razvoju PTSP-a.

Hipotezu o signalu upozorenja potrebno je dalje istražiti u longitudinalnim i eksperimentalnim studijama. Postoji potreba za istraživanjem kako bi se ustanovila povezanost između signala upozorenja i nametljivih sjećanja. Buduća istraživanja bi trebala istražiti odnos između ove vrste pamćenja i simptoma posttraumatskog stresa, te da li bi se ciljanje takvih sjećanja u terapiji moglo pokazati korisnim za smanjenje upada. Takođe postoji potreba da se ispita kako se formiraju sećanja na traumu; na primjer, uloga protučinjeničnih misli u konstruiranju sjećanja na traumatske epizode. Buduće studije koje ispituju kako sjećanja na ono što se dogodilo prije traume mogu dovesti do općih neprilagođenih misli, uključujući misli o krivnji i stidu, kao i razmišljanja, mogu pružiti znanje koje je korisno u osmišljavanju intervencija koje mogu spriječiti da se takve rane misli pretvore u PTSP, ili pomoći u smanjenju simptoma PTSP-a kod onih koji su ga razvili.

5. Zaključak

Ukratko, naši rezultati pokazuju da se specifični detalji iz trenutaka prije traumatskog događaja mogu živo prisjetiti. Naši rezultati dokumentuju da se sjećanja koja datiraju prije 26 godina za neke pojedince mogu doživjeti s visokim nivoom detalja, čak i za aspekte incidenta koji ne izgledaju centralni. Sadašnji nalaz, da neke osobe izložene traumi spontano uključuju detaljne radnje, dijaloge, misli i čulne utiske iz trenutaka prije katastrofe u svoj traumatski narativ, ukazuje na to da se periferni detalji traumatskih događaja mogu dati prioritet u sjećanju. Ovo se može protumačiti u skladu s hipotezom o signalu upozorenja.

Izjava o objelodanjivanju

Autori nisu prijavili potencijalni sukob interesa.

Finansiranje

Ovaj rad je podržala nezavisna komisija za slučaj Scandinavian Star, koju je imenovao norveški parlament. Komisija nije imala nikakvu ulogu u studiji, a finansiranje je bilo bezuslovno.

Izjava o dostupnosti podataka

Podaci ne mogu biti dostupni zbog ličnog i osjetljivog sadržaja iskustava učesnika.


Reference

Berntsen, D. (2002). Tunelska sjećanja za autobiografske događaje: Centralni detalji se češće pamte iz šokantnih nego iz sretnih iskustava. Memory & Cognition, 30(7), 1010–1020.

2. Blevins, CA, Weathers, FW, Davis, MT, Witte, TK, & Domino, JL (2015). Kontrolna lista za posttraumatski stresni poremećaj za DSM-5 (PCL-5): razvoj i početna psihometrijska procjena. Časopis za traumatski stres, 28 (6), 489–498.

3. Blix, I., Kanten, AB, Birkeland, MS, Solberg, Ø, Nissen, A., & Heir, T. (2016). Razmišljanje o tome šta se moglo dogoditi: kontračinjenično razmišljanje i posttraumatski stres kod pojedinaca koji su direktno i indirektno izloženi bombaškom napadu u Oslu 2011. Primijenjena kognitivna psihologija, 30(6), 983–991.

4. Boyatzis, RE (1998). Transformacija kvalitativnih informacija: Tematska analiza i razvoj koda. Sage.

5. Braun, V. i Clarke, V. (2006). Korištenje tematske analize u psihologiji. Kvalitativna istraživanja u psihologiji, 3(2), 77–101.


For more information:1950477648nn@gmail.com

Moglo bi vam se i svidjeti