Ključne tačke dijagnoze i liječenja uremije, sve što želite znati je ovdje

Uremija nije misteriozna bolest. To je opći naziv za sve kronične bolesti bubrega u kasnoj fazi. Medicinska terminologija se naziva "hronično zatajenje bubrega". Mnogi jednostrano shvataju uremiju kao prepreku detoksikacionoj funkciji bubrega, pa su izuzetno osetljivi na indeks "serumskog kreatinina", koji je vrlo površan i jednostran.

Click to organski cistanche za bolest bubrega

Detoksikacija uključuje samo mali dio funkcije bubrega. Završna bolest bubrega može uključivati ​​mnoge aspekte disfunkcije, kao što su poremećaj vode, ravnoteže elektrolita i acidobazne ravnoteže, pad funkcije srca i pluća, pad hematopoetske funkcije, mineralna osteoporoza uzrokovana supstancama i metabolička disfunkcija kostiju , menstrualne abnormalnosti i pad sistemske rezistencije uzrokovane endokrinom i imunološkom disfunkcijom. Kliničke manifestacije uremije uvelike variraju, a nivo serumskog kreatinina se ne smije isključivo suditi.

Obratite pažnju na sljedeća pitanja kada procjenjujete funkciju bubrega i postavljate dijagnozu uremije:

1. Višekutni, sveobuhvatni sveobuhvatni skrining kako bi se spriječila promašena ili pogrešna dijagnoza

Kontrole koje treba uraditi za neobjašnjivu disfunkciju bubrega: bubrežna funkcija, rutina krvi, rutina urina, slikovni pregled (ultrazvuk, CT, SPE-CT), pregled fundusa, antitijela vezana za vaskulitis (ANA spektar, ANCA), indikatori upalnog stanja i bolesti povezane sa koštanom srži (CCP, laki lanac) itd.

2. Stanje rezidualne bubrežne funkcije treba uglavnom procijeniti

Uremija je bolest koja se ne može iskorijeniti, ali klinički učinkovito liječenje može smanjiti opterećenje i usporiti napredak preostale bubrežne funkcije. Trenutno je većina svjetske vizije liječenja usmjerena na ovaj aspekt, a to je i pravac napora kliničkih doktora. Stoga se nakon dijagnoze uremije mora pažljivo procijeniti stanje rezidualne bubrežne funkcije, posebno stanje vode, elektrolita i acidobazne neravnoteže, rezidualna brzina glomerularne filtracije (rGFR), rezidualna sposobnost bubrega da reguliše krvni pritisak, i hematopoetski Uglavnom se procjenjuju stanje koagulacijske funkcije krvi i drugi aspekti.

O liječenju uremije

Glavne točke liječenja uremije su istaknute u "platiti ono što možete"! Odnosno, postojeće stanje bubrežne funkcije određuje unos proteina u ishrani. Pretjerani unos proteina povećat će opterećenje rezidualne bubrežne funkcije i ubrzati njen funkcionalni pad zbog opadanja bubrežne funkcije i nemogućnosti efikasnog uklanjanja njegovih metabolita. Prekomjerno nakupljanje dušikovih metabolita i vode u tijelu može uzrokovati ozbiljnije simptome kao što su koma, grčevi, palpitacije, stezanje u grudima, nagli porast krvnog tlaka i hemoptiza.

Kada hronična bolest bubrega uđe u stadij uremije, često je ireverzibilna. Sve primjedbe koje mogu izliječiti uremiju su ili huligani ili lažovi!

Liječenje stadijuma uremije fokusira se na sljedeće aspekte:

1. Dijetoterapija

Pokušajte izbjegavati hranu s visokim sadržajem biljnih proteina i jedite što je više moguće visokokvalitetne proteine ​​visoke biološke vrijednosti. Njegov unos treba pravilno prilagoditi u skladu sa brzinom glomerularne filtracije (GFR). Kada je GFR 10-20 ml/min, daje se dijeta sa malo proteina (LPP), a količina proteina je 0.6g (㎏.d), što može zadovoljiti fiziološke potrebe i može smanjuju simptome uremije, odgađaju napredovanje bubrežne insuficijencije. Za one sa GFR<5ml/min, the amount of protein should be controlled at around 20g/d.

Dijetalno liječenje uremije je posebno sažeto u sljedeće točke:

① Razumna niskoproteinska dijeta;

② Adekvatan unos kalorija;

③Razuman unos esencijalnih aminokiselina i a-keto kiselina;

④Sveobuhvatan balans unosa različitih nutrijenata i dodatnog dodavanja nekih posebnih nutrijenata (kao što su gvožđe, cink i drugi elementi u tragovima, L-karnitin, itd.);

⑤ Poboljšajte apetit kako biste osigurali adekvatan unos hranljivih materija;

⑥Poboljšajte unutrašnje okruženje tela, ispravite metabolizam različitih hranljivih materija da bude normalan ili se vratite u normalu.

2. Više se odmarajte i izbjegavajte fizički rad i dugotrajno vježbanje

Pacijentima sa uremijom neophodna je razumna tjelovježba, ali intenzitet i učestalost vježbanja treba da varira od osobe do osobe u zavisnosti od stanja bubrežne funkcije, a najbolje je to raditi pod vodstvom stručnog medicinskog osoblja.

3. Tretman lijekovima:

①Korekcija metaboličke acidoze: uglavnom oralna natrijum bikarbonat (NaHCO3), ako je potrebno, intravenska infuzija.

② Prevencija i liječenje hiperkalijemije: Prije svega, pojavu hiperkalijemije treba aktivno spriječiti. Prilikom ograničavanja unosa kalija, pažnja se mora obratiti i na pravovremenu korekciju acidoze kako bi se spriječio prijenos intracelularnog kalija na vanjski dio ćelije; nekim pacijentima se mogu adekvatno primijeniti diuretici za povećanje izlučivanja kalija u urinu, a oralne smole za snižavanje kalija mogu povećati crijevno izlučivanje kalija. Za efikasniju prevenciju i liječenje hiperkalijemije.

③ Prevencija i liječenje hipokalemije: zbog nedovoljnog unosa, gastrointestinalnog gubitka (povraćanje, dijareja), prekomjerne suplementacije alkalijama, pretjerane diureze, itd., nije neuobičajeno da pacijenti pate od hipokalemije. Neki pacijenti na dijalizi također su skloni hipokalemiji zbog prekomjernog gubitka kalija u dijalizatu i neuspjeha da se nadoknadi na vrijeme. Može se dati oralna suplementacija kalijuma ili se po potrebi može razmotriti intravenska infuzija rastvora kalijum hlorida glukoze.

④Korekcija bubrežne anemije: klinički se preporučuje korištenje male doze eritropoetina (EPO) za potkožno ubrizgavanje od 150u po kilogramu tjelesne težine sedmično kako bi se postupno povećao hemoglobin i održao na nivou od 100-120g/L . Tokom upotrebe, 80 do 90 procenata pacijenata treba da dodaju gvožđe, folnu kiselinu i druge hematopoetske sirovine. Roxadustat, najnoviji lijek za ispravljanje oralne anemije u svijetu, nedavno je ušao u našu zemlju. Može zamijeniti eritropoetin da ispravi anemiju i izbjegne bol od potkožne injekcije.

4. Nadomjesna terapija bubrega:

①Hemodijaliza: Koristeći princip polupropusne membrane, pacijentova krv i dijalizat se unose u dijalizator u isto vrijeme i teku u suprotnom smjeru na obje strane dijalizne membrane. , adsorpcija za uklanjanje toksina iz otopljene tvari; ukloniti prekomjerno zadržavanje vode u tijelu ultrafiltracijom i osmozom; istovremeno nadoknađuju tvari potrebne organizmu i ispravljaju poremećaje ravnoteže elektrolita i acidobazne ravnoteže. Nekoliko sedmica prije hemodijalize, arteriovenska fistula se može prefabrikovati kako bi se pacijentu omogućio dugoročni vaskularni pristup. Hemodijaliza se obično radi 2 do 3 puta sedmično, svaki put 4 do 5 sati. Trajanje svake dijalize ovisi o performansama dijalizne membrane i kliničkom stanju.

②Peritonealna dijaliza: korištenje peritoneuma kao polupropusne membrane, ubrizgavanje dijalizata u peritonealnu šupljinu kroz kateter za peritonealnu dijalizu, uz pomoć koncentracije otopljene tvari i osmotskog gradijenta u kapilarnoj krvi na obje strane peritoneuma i peritodijalizatu u peritonealnom dijalizatu , kroz princip difuzije i osmoze Za uklanjanje metaboličkog otpada iz organizma, otrova i viška vode (isključeno sa otpadnim dijalizatom), ispraviti neravnotežu elektrolita.

U posljednjih 10 godina, i uređaj za peritonealnu dijalizu i koncept liječenja peritonealnom dijalizom doživjeli su ogromne promjene. moja zemlja je postala najnaprednija zemlja na svijetu u tehnologiji peritonealne dijalize. U prošlosti se uvijek vjerovalo da je peritonealna dijaliza sklona abdominalnoj infekciji. Sa poboljšanjem opreme za dijalizu, ova komplikacija je sada vrlo rijetka ili rijetka. Veliki broj studija je otkrio da najveća prednost peritonealne dijalize nije samo uklanjanje toksina iz ljudskog tijela, već da ima poseban učinak zaštite zaostale bubrežne funkcije ljudskog tijela. Što se prije liječi, to je bolji njegov zaštitni učinak na rezidualnu bubrežnu funkciju.

③ Transplantacija bubrega: Uspješna transplantacija bubrega će vratiti normalnu funkciju bubrega (uključujući endokrine i metaboličke funkcije). Bubrezi se mogu donirati od leševa ili rođaka (bubrege koje su donirali braća i sestre ili roditelji), a efekat relativne transplantacije bubrega je bolji. Transplantacija bubrega zahtijeva dugotrajnu primjenu imunosupresivnih lijekova kako bi se oduprli odbacivanju.

Kako Cistanche liječi bolest bubrega?

Cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje različitih zdravstvenih stanja, uključujući i bubrežnu bolest. Dobija se od osušenih stabljika Cistanche deserticola, biljke porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanchea su feniletanoidni glikozidi, ehinakozid i akteozid, za koje je utvrđeno da imaju blagotvoran učinak na zdravlje bubrega.

Bolest bubrega, također poznata kao bubrežna bolest, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcionišu ispravno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih proizvoda i toksina u tijelu, što dovodi do različitih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, utvrđeno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. To može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i spriječiti nakupljanje toksina. Pospješujući diurezu, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, uobičajene komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativno djelovanje. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i antioksidativne odbrane tijela, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. Antioksidativna svojstva Cistanchea pomažu u neutralizaciji slobodnih radikala i smanjenju oksidativnog stresa, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoid glikozidi koji se nalaze u cistanche bili su posebno efikasni u uklanjanju slobodnih radikala i inhibiranju peroksidacije lipida.

Osim toga, utvrđeno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni faktor u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanchea pomažu u smanjenju proizvodnje proupalnih citokina i inhibiraju aktivaciju upalnih puteva, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, dokazano je da cistanche ima imunomodulatorno djelovanje. Kod bolesti bubrega, imunološki sistem može biti disreguliran, što dovodi do prekomjerne upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže u regulaciji imunološkog odgovora modulacijom proizvodnje i aktivnosti imunoloških stanica, kao što su T ćelije i makrofagi. Ova imunološka regulacija pomaže u smanjenju upale i sprječavanju daljnjeg oštećenja bubrega.

Štaviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava bubrežnu funkciju promicanjem regeneracije bubrežne kadice sa stanicama. Epitelne ćelije bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega, ove stanice mogu biti oštećene, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Cistancheova sposobnost da promoviše regeneraciju ovih stanica pomaže u obnavljanju pravilne bubrežne funkcije i poboljšanju cjelokupnog zdravlja bubrega.

Pored ovih direktnih efekata na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvorno dejstvo na druge organe i sisteme u telu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer to stanje često pogađa više organa i sistema. Pokazalo se da cistanche ima zaštitno dejstvo na jetru, srce i krvne sudove, koji su obično zahvaćeni bolešću bubrega. Promovirajući zdravlje ovih organa, cistanche pomaže poboljšanju cjelokupne funkcije bubrega i sprječavanju daljnjih komplikacija.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, koje pomažu poboljšanju funkcije bubrega i štite bubrege od daljnjeg oštećenja. Štaviše, cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sisteme, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.