Interakcija između psihosocijalnih faktora i hipoalgezije izazvane vježbanjem u medicinskih sestara bez bola, 2. dio

Zašto ćemo biti umorni? Kako možemo riješiti probleme umora?

【Kontakt】E-mail: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

Regresiona analiza između hipoalgezije izazvane vježbanjem i psihosocijalnih faktora

Provedena je višestruka linearna regresija kako bi se istražio odnos između svih psihosocijalnih varijabli i EIH na svakoj lokaciji (dodatna tabela S3). Zbog multikolinearnosti kada su MSPSS total i MSPSS podskale uključene u model, model je rafiniran i samo MSPSS ukupni rezultat je uključen u primarnu analizu. Kada su sve psihosocijalne varijable bile uključene u model, nijedna nije predviđala daljinski (F (7, 30)= 0.8771; P=0.536, prilagođen R2 od −{{17} }.024), lokalni (F (7, 30)= 0.541; P=0.797, prilagođen R2 od −0,095), polulokalni (F (7, 30)= 1.10; P=0.390, prilagođeni R2 od 0,018) ili globalni (F (7, 30)= 0.933; P{{ 33}}.496, prilagođen R2 od −0,013) EIH sa sigurnošću.

Cistanche može djelovati kao sredstvo protiv umora i poboljšanja izdržljivosti, a eksperimentalne studije su pokazale da dekocija Cistanche tubulosa može učinkovito zaštititi hepatocite jetre i endotelne stanice oštećene kod miševa koji plivaju s teretom, pojačati ekspresiju NOS3 i promovirati glikogen u jetri. sintezu, čime se postiže efikasnost protiv umora. Ekstrakt Cistanche tubulosa bogat feniletanoidnim glikozidima može značajno smanjiti serumsku kreatin kinazu, laktat dehidrogenazu i nivoe laktata i povećati nivo hemoglobina (HB) i glukoze kod ICR miševa, a to bi moglo igrati ulogu protiv umora smanjujući oštećenje mišića i odgađanje obogaćivanja mliječne kiseline za skladištenje energije kod miševa. Tablete Compound Cistanche Tubulosa značajno su produžile vrijeme plivanja za nošenje težine, povećale rezervu glikogena u jetri i smanjile nivo uree u serumu nakon vježbanja kod miševa, pokazujući svoj efekat protiv umora. Uvarak od cistanchisa može poboljšati izdržljivost i ubrzati otklanjanje umora kod miševa koji vježbaju, a može smanjiti i povišenje serumske kreatin kinaze nakon opterećenja i održati ultrastrukturu skeletnih mišića miševa normalnom nakon vježbanja, što ukazuje da ima efekte za jačanje fizičke snage i protiv umora. Cistanchis je također značajno produžio vrijeme preživljavanja miševa otrovanih nitritima i poboljšao toleranciju na hipoksiju i umor.

Kliknite na osjećaj umora

Analiza višestruke linearne regresije najboljeg podskupa istraživanja provedena je odvojeno za svaku lokaciju EIH kako bi se utvrdilo koje psihosocijalne varijable predviđaju EIH odgovor. Za lokalni EIH kod potkoljenice (objedinjen), model sa dva prediktora koji se sastoji od podskale MSPSS prijatelja i PCS ukupnog rezultata čini 24% varijanse (F (2, 35)=6.84; P{{6} }.0{{20}}3, prilagođeni R2 od 0.24) (Tabela 3). Polu-lokalni EIH odgovor se može objasniti ukupnim MSPSS, ukupnim PCS i DASS depresijom; međutim, model nije dostigao statističku značajnost (F (3, 34)=2.85; P=0.052, prilagođen R2 od 0.13). Sličan trend je uočen sa najboljim modelom podskupa za udaljenu lokaciju koji se sastoji od jedne varijable (F (1, 36)=4.00; P=0.053, prilagođen R2 od 0,08). Najbolja regresijska analiza podskupa za objašnjenje globalnog EIH-a za sve objedinjene lokacije sastojala se od MSPSS prijatelja i PCS ukupno i može objasniti 17% varijanse (F (2, 35)=4.78; P=0. 015, prilagođen R2 od 0,17).

Diskusija

Ova studija je ispitala učinak vježbanja biciklom na EIH kod medicinskih sestara bez bolova. Osjetljivost na bol se smanjila globalno i na svim pojedinačnim mjestima na tijelu nakon vježbanja, što ukazuje na EIH. Socijalna podrška i katastrofa bola predstavljeni su kao najvjerovatnije varijable koje objašnjavaju do jedne četvrtine varijanse u EIH; međutim, potreban je veći i raznovrsniji uzorak da bi se potvrdili ovi nalazi.

Utvrđeno je da katastrofiziranje bola nije u korelaciji sa EIH ni na jednom mjestu; međutim, neki dokazi za katastrofaliziranje bola predviđali su EIH za ugrađeni model odabran iz najbolje regresije podskupa na lokalnom mjestu; i uočen je trend značajnog doprinosa globalnom EIH-u. Ovi nalazi mogu zaključiti da veća katastrofa bola smanjuje endogenu modulaciju bola, što je dokazano smanjenim EIH. Prethodni dokazi su pokazali da je veći nivo katastrofalnog bola uticao na endogenu modulaciju bola i povećao rizik od pojave bola, razvoja hroničnog bola i većeg intenziteta bola.21 Ovo je važno jer medicinske sestre imaju veću stopu mišićno-koštanih povreda.27 Tri prethodne studije su objavile da nema korelacije između katastrofaliziranje bola i EIH na lokalnom mišićnom području nakon izometrijske vježbe držanja za ruke kod odraslih bez bolova.22,23,62 Naše zapažanje se može djelomično objasniti niskim ukupnim rezultatima katastrofalnih bolova zbog regrutovanja sudionika bez povijesti mišićno-koštanih ozljeda ili boli . Buduće studije na reprezentativnijoj populaciji medicinskih sestara sa širim rasponom anamneze i katastrofalnog bola su opravdane.

Ukupni MSPSS rezultati predviđali su EIH na lumbalnoj kičmi i trend ka značajnosti na podlaktici (p=0.053), a subskala prijatelja MSPSS predviđala je EIH na lumbalnoj kičmi i globalno kada su sve lokacije bile objedinjene. Suprotno našim očekivanjima, najbolji linearni mješoviti modeli su pokazali da niža percipirana socijalna podrška predviđa veći EIH nakon vožnje biciklom. Iako je ovo prva studija u kojoj se izvještava o povezanosti socijalne podrške i EIH-a, ona je u suprotnosti sa očekivanjima jer je ranije prijavljeno da poboljšana socijalna podrška (npr. verbalna podrška, društveni dodir) smanjuje percepciju boli u populacijama bez bolova i kliničkih bolova. .19 Učinak socijalne podrške na osjetljivost na bol je složen i postoje dokazi da, barem u kontekstu situacije, može doći do socijalne hipoalgezije (tj. izloženost socijalnoj interakciji s osjećajem nepovezanosti i općim negativnim afektom može dovesti do hipoalgezije). odgovor).70 Sama socijalna nepovezanost može biti dovoljna da izazove odgovor na stres i stoga hipoalgeziju71,72; međutim, nismo procijenili mjeru situacijskog stresa. Opće percepcije stresa na EIH procijenjene su pomoću DASS podskale stresa, i iako nije bilo korelacije ili prediktivnog dokaza podskale stresa na EIH, to može biti posljedica odgovora koji odražavaju percepciju prošle sedmice i stoga nisu osjetljivi na situacijske naprezanja. Dodatno, mentalni i fiziološki stres je povezan sa radom u smjenama73 i stoga može utjecati na rezultate nekih sudionika za mjere obrade bola. Međutim, ova studija nije kontrolirala utjecaj nedavnog smjenskog rada na mjere osjetljivosti na bol, što ostaje ograničenje ove studije. U širem smislu, postoje dokazi da socijalna isključenost, inkluzija i socijalna podrška mogu dovesti do hiperalgezije.74,75 Stoga, iako smo pokazali neke dokaze o nižoj socijalnoj podršci da bismo predvidjeli veći EIH kod bolnih, uglavnom ženskih medicinskih sestara, daljnja istraživanja o potreban je veći obim koji uključuje širok spektar socijalne podrške.

Kineziofobija nije bila u korelaciji sa EIH, niti je predviđala EIH ni na jednom mjestu. Ovi nalazi podržavaju prethodna istraživanja na odraslim osobama bez bolova.23,60,62 Ova sličnost u nalazima može se pripisati zajedničkim karakteristikama uzorka niskih rezultata kineziofobije (TSK-17=31 bodova; 60 TSK-11=19 bodova; 62 Upitnik o strahu od bola-III=77.4 boda23) u prethodnim studijama. Zanimljivo je da je promjena intenziteta bola pri pritisku procijenjena svakih 30 sekundi u trajanju od 2 minute korištenjem Forgione-Barber stimulatora pritiska na kažiprstu, ali ne i PPT, bila je u korelaciji s kineziofobijom u ranijoj studiji.23 Ovo sugerira da kineziofobija može ublažiti EIH kada se mjeri kao promjena tolerancije na bol zbog pritiska umjesto promjene PPT-a kod odraslih bez bolova. Potrebna su istraživanja većeg obima kako bi se potvrdili ovi nalazi u populacijama u kojima se navodi da kineziofobija može predvidjeti trajanje bolovanja.76

Nije utvrđeno da simptomi depresije i anksioznosti koreliraju sa EIH. Nekoliko studija je istraživalo korelaciju između simptoma depresije i EIH u populacijama bez bolova. Jedna studija23 je izvijestila da je ukupni poremećaj raspoloženja (upitnik o profilu i stanju raspoloženja) predviđao smanjenje EIH; međutim, autori nisu prijavili podskale depresije. Nadalje, dok je gore spomenuta studija pokazala da profil stanja raspoloženja predviđa EIH, naši nalazi su u skladu s prethodnim studijama koje pokazuju da se čini da anksioznost nije povezana s EIH.22,77,78 Naš uzorak je predstavljen s niskim nivoom anksioznosti što može djelomično objasniti nedostatak mogućnosti predviđanja za EIH. Dok se pokazalo da anksioznost umjerena osjetljivost na bol,79 ostaje nejasno utječe li anksioznost na endogenu modulaciju boli.

Globalni nivoi zadovoljstva poslom u trenutnoj studiji nisu imali veze sa EIH. Naša studija je bila prva koja je istraživala odnos između zadovoljstva radom i EIH u populaciji bez bola. Prethodna istraživanja su pokazala da i radno i porodično okruženje mogu dovesti do sličnih stresova u okolini (npr. kohezija, kontrola) koji su predvidjeli bol i psihološki stres.80 Brellenthin i saradnici23 su istraživali korelaciju između porodičnog okruženja i EIH nakon akutne izometrijske vježbe. Negativni rezultati porodičnog okruženja (Upitnik na skali porodičnog okruženja) bili su prediktivni za EIH za PPT. Ovo je potkrijepljeno zapažanjima da negativno porodično okruženje (npr. niža kohezija i nezadovoljstvo u braku) može utjecati na razvoj i održavanje kronične boli.81,82 Iako Brellenthin i ostali nisu eksplicitno procijenili zadovoljstvo poslom, društvena okruženja koja dovode do slabijeg mentalnog zdravlja status može doprinijeti disfunkciji silaznih inhibicijskih puteva bola povezanih s EIH.12 Stoga bi buduće studije trebale dalje istraživati ​​povezanost između zadovoljstva poslom i EIH. Ovo će biti posebno važno u profesiji medicinskih sestara gdje su zadovoljstvo poslom i zadržavanje osoblja nisko.83

Velika veličina efekta na globalnim i svim pojedinačnim lokalnim lokacijama je uočena u ovoj studiji i u skladu je s nekoliko prethodnih studija koje su ispitivale vožnju biciklom.5,36,37,61,84–91 Međutim, naša studija je bila prva koja je procijenila povezanost između psihosocijalnih varijable u populaciji bez bolova nakon efektivne aerobne izloženosti EIH. Dvije prethodne studije u ovoj oblasti nisu postigle EIH,60,92, ali su također objavile da nijedna psihosocijalna varijable ne predviđa EIH. Istraživanja o hipoalgetičkim efektima vožnje biciklom na više mjesta su u suprotnosti, s tim da neke studije izvještavaju o EIH na udaljenim lokacijama,5,61,89 dok druge studije nisu.36,86,90,93 Ove studije su koristile slične protokole vježbanja (približno 70–75% VO2 max; 10–30 minuta); međutim, u našoj studiji, učesnici su takođe dostigli voljni zamor. Istorija treninga vezana za intenzitet vježbanja može objasniti neke od varijabilnosti u EIH-u kroz studije više nego sam intenzitet. Vježbanje proizvodi fiziološki odgovor na stres koji se povećava s većim intenzitetom vježbanja, dužim trajanjem i manjom istorijom treninga.94 Pokazalo se da akutni stres ima hipoalgetički odgovor putem aktivacije opioidnih i endokanabinoidnih mehanizama,95 slično kao kod EIH. Izloženost nenaviknutoj vježbi koja rezultira akutnim situacijskim stresom možda neće u potpunosti objasniti ove rezultate jer su studije pokazale da se EIH može pojaviti pri različitim intenzitetima vježbanja.3 Stoga je potrebno istraživanje kako bi se istražio učinak pojedinačnih faktora pored apsolutnih varijabli propisanih za vježbanje. povezano s izlaganjem vježbanju na EIH.

Prednost ove studije je da je biciklistički protokol bio prikladan i da je postigao EIH u ovoj populaciji. Dvije prethodne studije60,92 koje procjenjuju učinak psihosocijalnih faktora na EIH nisu postigle EIH s protokolima aerobnih vježbi, te je stoga ova studija važan korak ka razumijevanju učinka psihosocijalnih faktora na EIH u populacijama bez bolova s ​​visokim rizikom od mišićno-skeletnog bola. uslovima. Korištenje validnih upitnika za mjerenje psihosocijalnih faktora koji se obično povezuju sa mišićno-koštanim bolovima i korištenje PPT-a za mjerenje lokalne i udaljene osjetljivosti na bol su prednosti ove studije. Ova pilot studija ograničena je dizajnom poprečnog presjeka, a samim tim i prijetnjama internoj valjanosti povezane sa učenjem, regresijom na srednju vrijednost, kontekstualnim faktorima i prirodnim varijacijama kao odgovorom na više testova. Studija je imala za cilj da angažuje odrasle bez boli, i iako je ovo prednost trenutne studije, ona isključuje primjenu ovih nalaza općenito. Regrutiranje relativno mladih učesnika bez bolova moglo je također dovesti do nedostatka raznolikosti u cijelom spektru psihosocijalnog zdravlja što može utjecati na puteve obrade bola9,16 i možda je doprinijelo velikoj veličini efekta EIH-a na svim regijama tijela.1 Stoga, nalaze ovog istraživanja treba razmotriti u kontekstu proučavanog uzorka.

Zaključak

Maksimalno ocijenjeni test biciklizma doveo je do EIH-a na lokalnim, regionalnim i globalnim dijelovima tijela bezbolnih, pretežno ženskih medicinskih sestara. Regresione analize između psihosocijalnih varijabli i EIH pokazuju da su percipirana socijalna podrška i katastrofalan bol najvjerovatnije varijable koje objašnjavaju do jedne četvrtine varijanse u EIH; međutim, ovi rezultati nisu konačni zbog male veličine uzorka. Na osnovu ove pilot studije, potrebna je replikacija u većem, reprezentativnijem uzorku medicinskih sestara da bi se potvrdilo da li psihosocijalni faktori ublažuju EIH; i dalje, da li se ove mjere mogu koristiti kao rani prediktori povrede izgubljenog vremena u ovoj profesiji.

Priznanja

Autori se zahvaljuju učesnicima na učešću u istraživanju i njihovim kolegama u široj studiji.

Otkrivanje

Jessica Van Oosterwijck ima postdoktorsku stipendiju koju finansira Fondacija za istraživanje – Flandrija (FWO; grant broj 12L5616N). Scott Tagliaferri je podržan od strane australijske vladine stipendije za istraživački program obuke. Autori navode da nema sukoba interesa u ovom radu.

Reference

1. Rice D, Nijs J, Kosek E, et al. Hipoalgezija izazvana vježbanjem u populacijama bez bolova i kroničnih bolova: stanje tehnike i budući pravci. J Pain. 2019;20(11):1249–1266.

2. Naugle KM, Fillingim RB, Riley JL. Metaanalitički pregled hipoalgetičkih efekata vježbanja. Pregledni članak. J Pain. 2012;13(12):1139–1150.

3. Wewege MA, Jones MD. Hipoalgezija izazvana vježbanjem kod zdravih osoba i ljudi s kroničnim mišićno-koštanim bolom: sistematski pregled i meta-analiza. J Pain. 2021;22(1):21–31.

4. Koltyn KF, Umeda M. Kontralateralna atenuacija bola nakon kratkotrajne submaksimalne izometrijske vježbe. Članak. J Pain. 2007;8(11):887–892.

5. Vaegter HB, Handberg G, Graven-Nielsen T. Sličnosti između hipoalgezije izazvane vježbanjem i uvjetovane modulacije bola kod ljudi. Članak. Bol. 2014;155(1):158–167.

6. Lima LV, Abner TSS, Sluka KA. Da li vježba povećava ili smanjuje bol? Centralni mehanizmi koji leže u osnovi ova dva fenomena. Članak. J Physiol. 2017;595(13):4141–4150.

7. Koltyn KF, Brellenthin AG, Cook DB, Sehgal N, Hillard C. Mehanizmi hipoalgezije izazvane vježbanjem. J Pain. 2014;15(12):1294–1304.

8. Crombie KM, Brellenthin AG, Hillard CJ, Koltyn KF. Interakcije endokanabinoidnog i opioidnog sistema u hipoalgeziji izazvanoj vježbanjem. Pain Med. 2017;19(1):118–123. doi:10.1093/pm/pnx058

9. Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Descendentna modulacija bola i kronifikacija bola. Curr Opin Support Palliat Care. 2014;8(2):143–151.

10. Garland EL. Obrada bola u ljudskom nervnom sistemu: selektivni pregled nociceptivnih i biobihejvioralnih puteva. Prim Care. 2012;39 (3):561–571.

11. Bannister K. Silazna modulacija bola: utjecaj i utjecaj. Pregledni članak. Curr Opin Physiol. 2019;11:62–66.

12. Adams LM, Turk DC. Centralna senzibilizacija i biopsihosocijalni pristup razumijevanju bola. Članak. J Appl Biobehav Res. 2018;23(2): e12125.

13. Gatchel RJ, Peng YB, Peters ML, Fuchs PN, Turk DC. Biopsihosocijalni pristup hroničnoj boli: naučni napredak i budući pravci. Psychol Bull. 2007;133(4):581–624.

14. Tracy LM. Psihosocijalni faktori i njihov uticaj na doživljaj bola. Pain Rep. 2017;2(4):e602.

15. Linton SJ, Shaw WS. Utjecaj psiholoških faktora na doživljaj bola. Phys Ther. 2011;91(5):700–711.

16. Voscopoulos C, Lema M. Kada akutni bol postaje hroničan? Br J Anaesth. 2010;105(Suppl1):i69–i85.

17. Tagliaferri SD, Miller CT, Owen PJ, et al. Domeni hroničnog bola u donjem delu leđa i procena efikasnosti lečenja: klinička perspektiva. Članak iz časopisa. Pain Pract. 2020;20(2):211–225.

18. Goodin BR, McGuire L, Allshouse M, et al. Povezanost između katastrofalnih i endogenih procesa inhibicije bola: spolne razlike. Članak. J Pain. 2009;10(2):180–190.

19. Che X, Cash R, Chung S, Fitzgerald PB, Fitzgibbon BM. Istraživanje utjecaja socijalne podrške na eksperimentalni bol i povezano fiziološko uzbuđenje: sistematski pregled i meta-analiza. Neurosci Biobehav Rev. 2018;92:437–452.

20. Nahman-Averbuch H, Nir RR, Sprecher E, Yarnitsky D. Psihološki faktori i uslovljena modulacija bola: meta-analiza. Clin J Pain. 2016;32(6):541–554.

21. Munneke W, Ickmans K, Voogt L. Povezanost psihosocijalnih faktora i hipoalgezije izazvane vježbanjem kod zdravih ljudi i osoba s mišićno-koštanim bolom: sistematski pregled. Pain Pract. 2020;20(6):676–694.

22. Naugle KM, Naugle KE, Fillingim RB, Riley JL. Izometrijska vježba kao test modulacije bola: efekti eksperimentalnog testa boli, psihološke varijable i spol. Pain Med. 2014;15(4):692–701.

23. Brellenthin AG, Crombie KM, Cook DB, Sehgal N, Koltyn KF. Psihosocijalni utjecaji na hipoalgeziju uzrokovanu vježbanjem. Članak. Pain Med. 2017;18(3):538–550.

24. Bernal D, Campos-Serna J, Tobias A, Vargas-Prada S, Benavides FG, Serra C. Psihosocijalni faktori rizika u vezi sa radom i mišićno-skeletni poremećaji u bolničkim medicinskim sestrama i medicinskim sestrama: sistematski pregled i meta-analiza. Int J Nurs Stud. 2015;52(2):635–648.

25. Pope AM, Snyder MA, Mood LH. Opasnosti po životnu sredinu za medicinsku sestru kao radnika. Zdravlje medicinskih sestara i okoliš: Jačanje odnosa za poboljšanje zdravlja građana. National Academic Press (SAD); 1995.

26. Trinkoff AM, Geiger-Brown JM, Caruso CC, et al. Lična sigurnost za medicinske sestre. Sigurnost i kvalitet pacijenata: Priručnik za medicinske sestre zasnovan na dokazima. Agencija za istraživanje i kvalitet zdravstvene zaštite; 2008.

27. Dressner MA, Kissinger SP. Povrede i bolesti na radu među diplomiranim medicinskim sestrama. Mon Labor Rev. 2018.

28. Harcombe H, McBride D, Derrett S, Grey A. Prevalencija i utjecaj mišićno-koštanih poremećaja u novozelandskih medicinskih sestara, poštanskih radnika i uredskih radnika. Aust NZJ Public Health. 2009;33(5):437–441.

29. Yang S, Chang MC. Hronični bol: strukturne i funkcionalne promjene u moždanim strukturama i povezana negativna afektivna stanja. Int J Mol Sci. 2019;20(13):3130.

30. Cuschieri S. Smjernice STROBE. Saudijska J Anaesth. 2019;13(Suppl 1):S31–S34.

31. Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, et al. Šta je bol u leđima i zašto treba da obratimo pažnju. Lancet. 2018;391(10137):2356–2367.

32. Poole DC, Jones AM. Mjerenje maksimalnog unosa kisika VO2max: VO2peak više nije prihvatljiv. J Appl Physiol. 2017;122 (4):997–1002.

33. Mutlu EK, Ozdincler AR. Pouzdanost i responzivnost algometrije za mjerenje praga boli pod pritiskom kod pacijenata sa osteoartritisom koljena. J Phys Ther Sci. 2015;27(6):1961–1965.

34. Pelfort X, Torres-Claramunt R, Sanchez-Soler JF, et al. Algometrija pritiska je koristan alat za kvantificiranje boli u medijalnom dijelu koljena: intra-i inter-reliability studija kod zdravih subjekata. Orthop Traumatol Surg Res. 2015;101(5):559–563.

35. Lacourt TE, Houtveen JH, van Doornen LJP. Eksperimentalne procjene pritiska i bola: test-retest pouzdanost, konvergencija i dimenzionalnost. Scand J Pain. 2012;3(1):31–37.

36. Gomolka S, Vaegter HB, Nijs J, et al. Procjena endogene inhibicije bola: test-retest pouzdanosti hipoalgezije izazvane vježbanjem u lokalnim i udaljenim dijelovima tijela nakon aerobnog biciklizma. Pain Med. 2019;20(11):2272–2282.

37. Meeus M, Roussel NA, Truijen S, Nijs J. Smanjeni prag bola pod pritiskom kao odgovor na vježbanje kod sindroma kroničnog umora, ali ne i kod kroničnog bola u donjem dijelu leđa: eksperimentalna studija. J Rehabil Med. 2010;42(9):884–890.

38. Graven-Nielsen T, Wodehouse T, Langford RM, Arendt-Nielsen L, Kidd BL. Normalizacija raširene hiperestezije i olakšana prostorna sumacija dubokog bola u tkivima kod pacijenata sa osteoartritisom koljena nakon zamjene koljena. Arthritis Rheum. 2012;64(9):2907–2916.

39. Gajsar H, Titze C, Hasenbring MI, Vaegter HB. Izometrijske vježbe za leđa imaju različite efekte na prag boli pod pritiskom kod zdravih muškaraca i žena. Pain Med. 2016;18(5):917–923.

40. Waller R, Straker L, O'Sullivan P, Sterling M, Smith A. Pouzdanost ispitivanja praga boli pod pritiskom kod zdravih mladih odraslih osoba bez bolova. Scand J Pain. 2015;9(1):38–41.

41. Darnall BD, Sturgeon JA, Cook KF, et al. Razvoj i validacija dnevne skale katastrofalne boli. J Pain. 2017;18(9):1139–1149.

42. Sullivan MJL, Bishop SR, Pivik J. Skala katastrofalne boli: razvoj i validacija. Psychol Assess. 1995;7(4):524–532.

43. Osman A, Barrios FX, Kopper BA, Hauptmann W, Jones J, O'Neill E. Faktorska struktura, pouzdanost i valjanost skale katastrofalne boli. J Behav Med. 1997;20(6):589–605.

44. Vlaeyen JWS, Kole-Snijders AMJ, Boeren RGB, van Eek H. Strah od pokreta/(ponovne) ozljede kod kroničnog bola u donjem dijelu leđa i njegov odnos s ponašanjem. Članak. Bol. 1995;62(3):363–372.

45. Goubert L, Crombez G, Van Damme S, Vlaeyen JW, Bijttebier P, Roelofs J. Potvrdna faktorska analiza Tampa skale za kineziofobiju: invarijantni dvofaktorski model kod pacijenata s bolom u donjem dijelu leđa i pacijenata s fibromijalgijom. Clin J Pain. 2004;20(2):103–110.

46. ​​Neblett R, Hartzell MM, Mayer TG, Bradford EM, Gatchel RJ. Uspostavljanje klinički značajnih nivoa težine za Tampa skalu za kineziofobiju (TSK-13). Članak. Eur J Pain. 2016;20(5):701–710.

47. Monticone M, Giorgi I, Baiardi P, Barbieri M, Rocca B, Bonezzi C. Razvoj talijanske verzije Tampa skale kineziofobije (TSK-I): međukulturna adaptacija, faktorska analiza, pouzdanost i valjanost. Kičma. 2010;35(12):1241–1246.

48. Lee D. Konvergentna, diskriminantna i nomološka validnost skala stresa od depresije i anksioznosti-21 (DASS-21). J Affect Disord. 2019;259:136–142.

49. Ng F, Trauer T, Dodd S, Callaly T, Campbell S, Berk M. Valjanost verzije 21- stavke Skala stresa od depresije i anksioznosti kao rutinske mjere kliničkog ishoda. Sažetak autora izvještaja. Acta Neuropsychiatr. 2007;19(5):304–310.

50. Henry JD, Crawford JR. Kratka verzija Skala stresa anksioznosti depresije (DASS-21): konstruirajte validnost i normativne podatke u velikom nekliničkom uzorku. Br J Clin Psychol. 2005;44(Pt 2):227–239.

51. Wood BM, Nicholas MK, Blyth F, Asghari A, Gibson S. Korisnost kratke verzije Skala stresa od depresije i anksioznosti (DASS-21) kod starijih pacijenata sa upornim bolom: da li starost čini razliku? Pain Med. 2010;11(12):1780–1790.

52. Lee EH, Moon SH, Cho MS, et al. Verzije 21-stavki i 12-stavaka Skala stresa od depresije i anksioznosti: psihometrijska procjena u korejskoj populaciji. Asian Nurs Res. 2019;13(1):30–37.

53. Jiang LC, Yan YJ, Jin ZS, et al. Skala stresa od depresije i anksioznosti-21 kod kineskih bolničkih radnika: pouzdanost, latentna struktura i invarijantnost mjerenja među spolovima. Front Psychol. 2020;11:247.

54. Marke PL. Medicinske sestre i zadovoljstvo radom: indeks za mjerenje. AJN. 1998;98(3):16KK–16LL.

55. Ahmad N, Oranye NO, Danilov A. Rasch analiza Stampsovog indeksa zadovoljstva radom u populaciji medicinskih sestara. Nurs Open. 2017;4(1):32–40.

56. Oliveira EM, Barbosa RL, Andolhe R, Eiras FR, Padilha KG. Okruženje u sestrinskoj praksi i zadovoljstvo radom u kritičnim jedinicama. Ambiente das praticas de enfermagem e satisfacao profissional em unidades criticas. Rev Bras Enferm. 2017;70(1):79–86.

57. Zimet GD, Dahlem NW, Zimet SG, Farley GK. Multidimenzionalna skala percipirane socijalne podrške (MSPSS). J Pers Assess. 1988;51(1):30–41.

58. Osman A, Lamis DA, Freedenthal S, Gutierrez PM, McNaughton-Cassill M. Multidimenzionalna skala percipirane socijalne podrške: analize interne pouzdanosti, mjerne invarijantnosti i korelacija među spolovima. Članak. J Pers Assess. 2014;96(1):103–112.

59. Stekhoven DJ, Bühlmann P. MissForest – imputacija neparametarske nedostajuće vrijednosti za podatke mješovitog tipa. Bioinformatika. 2012;28(1):112–118.

60. Smith A, Ritchie C, Pedler A, McCamley K, Roberts K, Sterling M. Hipoalgezija izazvana vježbanjem je izazvana izometrijskim, ali ne aerobnim vježbama kod osoba s kroničnim poremećajima povezanim s trzajnim vratom. Scand J Pain. 2017;15:14–21.

61. Vaegter HB, Dorge DB, Schmidt KS, Jensen AH, Graven-Nielsen T. Test-retest pouzdanosti hipoalgezije izazvane vježbanjem nakon aerobne vježbe. Pain Med. 2018;19(11):2212–2222.

62. Ohlman T, Miller L, Naugle KE, Naugle KM. Nivoi fizičke aktivnosti predviđaju hipoalgeziju uzrokovanu vježbanjem kod starijih osoba. Med Sci Sports Exerc. 2018;50(10):2101–2109.

63. Schober P, Boer C, Schwarte LA. Koeficijenti korelacije: odgovarajuća upotreba i interpretacija. Anesth Analg. 2018;126(5):1763–1768.

64. Schneider A, Hommel G, Blettner M. Analiza linearne regresije: 14. dio serije o evaluaciji naučnih publikacija. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(44):776–782.

65. Salmerón R, García CB, García J. Faktor inflacije varijanse i broj uslova u višestrukoj linearnoj regresiji. J Stat Computa Simul. 2018;88 (12):2365–2384.

66. Kadane JB, Lazar NA. Metode i kriteriji za odabir modela. J Am Stat Assoc. 2004;99(465):279–290.

67. Schwarz G. Procjena dimenzije modela. Ann Statist. 1978;6(2):461–464.

68. Lumley T, Miller A. Skokovi: odabir podskupa regresije. R verzija paketa. 2009;2:2366.

69. Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G* Power 3: fleksibilni program statističke analize moći za društvene, bihevioralne i biomedicinske nauke. Behav Res Methods. 2007;39(2):175–191.

70. DeWall CN, Baumeister RF. Sam, ali ne osjeća bol: efekti socijalne isključenosti na fizičku toleranciju bola i prag boli, afektivno predviđanje i međuljudsku empatiju. J Pers Soc Psychol. 2006;91(1):1.

71. Butler RK, Finn DP. Stresom izazvana analgezija. Prog Neurobiol. 2009;88(3):184–202.

72. Borsook TK, MacDonald G. Blago negativni društveni susreti smanjuju osjetljivost na fizičku bol. PAIN®. 2010;151(2):372–377.

73. Ferri P, Guadi M, Marcheselli L, Balduzzi S, Magnani D, Di Lorenzo R. Uticaj smjenskog rada na psihičko i fizičko zdravlje medicinskih sestara u opštoj bolnici: poređenje između rotirajućih noćnih i dnevnih smjena. Zdravstvena politika upravljanja rizikom. 2016;9:203–211.

74. Brown JL, Sheffield D, Leary MR, Robinson ME. Socijalna podrška i eksperimentalni bol. Psychosom Med. 2003;65(2):276–283.

75. MacDonald G, Kingsbury R, ​​Shaw S. Dodavanje uvrede povredi: teorija socijalnog bola i odgovor na socijalnu isključenost. Društveni izopćenik: ostrakizam, socijalna isključenost, odbacivanje i maltretiranje. U: Sydney Symposium of Social Psychology Series. Psychology Press; 2005:77–90.

76. Dawson AP, Schluter PJ, Hodges PW, Stewart S, Turner C. Strah od kretanja, pasivnog suočavanja, ručnog rukovanja i jakih ili zračećih bolova povećavaju vjerovatnoću bolovanja zbog bolova u donjem dijelu leđa. PAIN®. 2011;152(7):1517–1524.

77. Hoeger Bement MK, Dicapo J, Rasiarmos R, Hunter SK. Doza-odgovor izometrijskih kontrakcija na percepciju bola kod zdravih odraslih osoba. Med Sci Sports Exerc. 2008;40(11):1880–1889

78. Lemley KJ, Drewek B, Hunter SK, Hoeger Bement MK. Ublažavanje boli nakon izometrijske vježbe ne ovisi o zadatku kod starijih muškaraca i žena. Med Sci Sports Exerc. 2014;46(1):185–191.

79. Jones A, Zachariae R. Pol, anksioznost i eksperimentalna osjetljivost na bol: pregled. J Am Med Womens Assoc. 2002;57(2):91–94.

80. Feuerstein M, Sult S, Houle M. Stresori iz okoline i hronični bol u donjem dijelu leđa: životni događaji, porodično i radno okruženje. Bol. 1985;22(3):295–307.

81. Palermo TM, Holley AL. Značaj porodičnog okruženja u pedijatrijskom hroničnom bolu. JAMA Pediatr. 2013;167(1):93–94.

82. Romano JM, Turner JA, Jensen MP. Porodično okruženje kod pacijenata sa hroničnim bolom: poređenje sa kontrolama i odnos prema funkcionisanju pacijenta. J Clin Psychol Med Settings. 1997;4(4):383–395. doi:10.1023/a:1026253418543

83. Van Hoof W, O'Sullivan K, O'Keeffe M, Verschueren S, O'Sullivan P, Dankaerts W. Efikasnost intervencija za bol u donjem dijelu leđa kod medicinskih sestara: sistematski pregled. Int J Nurs Stud. 2018;77:222–231.

84. Koltyn KF, Garvin AW, Gardiner RL, Nelson TF. Percepcija boli nakon aerobne vježbe. Članak. Med Sci Sports Exerc. 1996; 28 (11): 1418–1421.

85. Van Oosterwijck J, Nijs J, Meeus M, et al. Inhibicija bola i malaksalost nakon napora kod mialgičnog encefalomijelitisa/sindroma kroničnog umora: eksperimentalna studija. J Intern Med. 2010;268(3):265–278.

86. Van Oosterwijck J, Nijs J, Meeus M, Van Loo M, Paul L. Nedostatak endogene inhibicije bola tokom vježbanja kod ljudi s kroničnim poremećajima povezanim s trzajnim udarcem: eksperimentalna studija. J Pain. 2012;13(3):242–254.

87. Ickmans K, Malfliet A, De Kooning M, et al. Nedostatak rodnih i starosnih razlika u mjerenju bola nakon vježbanja kod osoba s kroničnim poremećajima povezanim s trzajnim udarcem. Članak. Pain Physician. 2017;20(6):E829–E840.

88. Naugle KM, Naugle KE, Fillingim RB, Samuels B, Riley JL. Pragovi intenziteta za hipoalgeziju izazvanu aerobnim vježbanjem. Med Sci Sports Exerc. 2014;46(4):817–825.

89. Vaegter HB, Handberg G, Jorgensen MN, Kinly A, Graven-Nielsen T. Aerobne vježbe i test hladnog pritiska izazivaju hipoalgeziju kod aktivnih i neaktivnih muškaraca i žena. Pain Med. 2015;16(5):923–933.

90. Micalos PS, Arendt-Nielsen L. Diferencijalni odgovor na bol na lokalnim i udaljenim mjestima mišića nakon aerobne biciklističke vježbe blagog i umjerenog intenziteta. Springerplus. 2016;5(1):91.

91. Naugle KM, Naugle KE, Riley JL. Smanjena modulacija boli kod starijih osoba nakon izometrijskih i aerobnih vježbi. J Pain. 2016;17(6):719–728.

92. Motl RW, O'Connor PJ, Boyd CM, Dishman RK. Bol niskog intenziteta prijavljen tokom izazivanja H-refleksa: nema efekata anksioznosti osobina i vežbe visokog intenziteta vožnje biciklom. Brain Res. 2002;951(1):53–58.

93. Vaegter HB, Handberg G, Graven-Nielsen T. Izometrijske vježbe smanjuju vremensko sumiranje bola pod pritiskom kod ljudi. Eur J Pain. 2015;19 (7):973–983.

94. Hackney AC. Stres i neuroendokrini sistem: uloga vježbanja kao stresora i modifikatora stresa. Expert Rev Endocrinol Metab. 2006;1 (6):783–792.

95. Hohmann AG, Suplita RL, Bolton NM, et al. Endokanabinoidni mehanizam za analgeziju izazvanu stresom. Priroda. 2005;435(7045):1108–1112.

【Kontakt】E-mail: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501