Litotripsija udarnim talasima je efikasna kao i ureteroskopija u lečenju dece sa bubrežnim kamencima i ima bolji kvalitet života

Smjernice AUA i Evropskog udruženja urologa (EAU) preporučuju djeci sa kamenom u bubregu<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Click to Cistanche za bolest bubrega

Tokom 2020-2023, Pediatric Kidney Stone Improvement Network (PKIDS) je sprovela prospektivno opservacijsko ispitivanje na djeci uzrasta 8-21 godina u 30 medicinskih centara u Sjevernoj Americi kako bi uporedila URS i SWL u bubrezima i ureteru. Efekti primjene u kamenju. Primarna krajnja tačka studije bila je stopa bez kamenca procijenjena ultrazvukom 6 (±2) sedmice nakon operacije. Sekundarne krajnje tačke studije bile su ishodi koje je prijavio pacijent (PRO) procijenjeni Informacijskim sistemom za mjerenje ishoda prijavljenih pacijenata (POMIS) i rezultati simptoma urinarnog trakta 1, 3, 6 i 12 sedmica nakon operacije.

Istraživanjem je obuhvaćeno 1070 djece koja su primala URS i 197 djece koja su primala SWL. Raspodjela po godinama, spolu i rasi u dvije grupe bila je konzistentna. Srednja veličina kamena bila je 6 mm (IQR 4, 9) u URS grupi i 7 mm (IQR 6, 9) u SWL grupi.

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, što se nije moglo analizirati), stope uklanjanja kamenca u grupama URS i SWL bile su 74,5% (95% CI) respektivno. 65.7, 83.3) i 68.6% (95% CI 59.7, 77.7), nije bilo statistički značajne razlike (razlika u riziku [RD]=5.9, 95% CI -6.6, 18.5).

U poređenju sa URS-om, SWL je smanjio intenzitet bola, interferenciju bola i simptome urinarnog trakta nedelju dana nakon operacije. Nije bilo razlika ni u kakvom PRO između dva modaliteta liječenja od 3 sedmice postoperativno do konačne postoperativne procjene od 3-mjesečne postoperativne procjene.

Među djecom s bubrežnim i ureteralnim kamencima, SWL je bio povezan sa sličnim stopama uklanjanja kamenca i boljom kvalitetom života koju su prijavili pacijenti od URS. Ovi rezultati podržavaju upotrebu SWL terapije kod djece i adolescenata s malim i srednjim kamencima u urinarnom traktu.

Kako Cistanche liječi bolest bubrega?

Cistancheje tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje različitih zdravstvenih stanja, uključujućibubregbolest. Dobija se od osušenih stabljikaCistanchedeserticola, biljka porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanchea sufeniletanoidglikozidi, echinacoside, iacteoside, za koje je utvrđeno da imaju blagotvoran učinak nabubregzdravlje.

Bolest bubrega, također poznata kao bubrežna bolest, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcionišu ispravno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih proizvoda i toksina u tijelu, što dovodi do različitih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, utvrđeno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. Ovo može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i spriječiti nakupljanje toksina. Promovirajući diurezu, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, uobičajene komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativno djelovanje. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i antioksidativne odbrane tijela, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. Pomažu u neutralizaciji slobodnih radikala i smanjenju oksidativnog stresa, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoid glikozidi koji se nalaze u cistanche bili su posebno efikasni u uklanjanju slobodnih radikala i inhibiranju peroksidacije lipida.

Osim toga, utvrđeno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni faktor u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanchea pomažu u smanjenju proizvodnje proinflamatornih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih puteva upale, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, dokazano je da cistanche ima imunomodulatorno djelovanje. Kod bolesti bubrega, imunološki sistem može biti disreguliran, što dovodi do prekomjerne upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže u regulaciji imunološkog odgovora modulacijom proizvodnje i aktivnosti imunoloških stanica, kao što su T ćelije i makrofagi. Ova imunološka regulacija pomaže u smanjenju upale i sprječavanju daljnjeg oštećenja bubrega.

Štaviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava funkciju bubrega promicanjem regeneracije bubrežnih cijevi sa stanicama. Epitelne ćelije bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega, ove stanice mogu biti oštećene, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Cistancheova sposobnost da promoviše regeneraciju ovih stanica pomaže u obnavljanju pravilne bubrežne funkcije i poboljšanju cjelokupnog zdravlja bubrega.

Pored ovih direktnih efekata na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvorno dejstvo na druge organe i sisteme u telu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer to stanje često pogađa više organa i sistema. pokazalo se da che ima zaštitne efekte na jetru, srce i krvne sudove, koji su obično zahvaćeni bolešću bubrega. Promovirajući zdravlje ovih organa, cistanche pomaže poboljšanju cjelokupne funkcije bubrega i sprječavanju daljnjih komplikacija.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, koje pomažu poboljšanju bubrežne funkcije i štite bubrege od daljnjeg oštećenja. , cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sisteme, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.