Akutna ozljeda bubrega povezana sa sepsom: novi napredak u liječenju i upravljanju

Sepsa je štetan odgovor domaćina na infekciju koji može dovesti do disfunkcije organa opasnog po život. Akutna ozljeda bubrega povezana sa sepsom (SA-AKI) je najčešća disfunkcija organa i povezana je s povećanim morbiditetom i mortalitetom.

Sepsa čini 50% svih AKI kod kritično bolesnih odraslih pacijenata. Sve veći dokazi otkrivaju kritične aspekte kliničkih faktora rizika, patobiologije, odgovora na liječenje i faktora oporavka bubrega koji poboljšavaju našu sposobnost otkrivanja, prevencije i liječenja SA-AKI. Uprkos ovom napretku, SA-AKI ostaje kritično kliničko stanje i veliki zdravstveni teret, te su potrebna dalja istraživanja kako bi se smanjile kratkoročne i dugoročne posljedice SA-AKI.

Click to Cistanche za bolest bubrega

Dana 3. jula 2023., studija objavljena u Nephrology Dialysis Transplantation pregledala je trenutne standarde liječenja i raspravljala o novim napretcima u patofiziologiji, dijagnozi, predviđanju prognoze i upravljanju SA-AKI.

rezultat

• Patofiziologija SA-AKI je složena i nije u potpunosti shvaćena.

• Biomarkeri mogu identifikovati pacijente sa visokim rizikom za AKI i predvideti kratkoročne i dugoročne štetne ishode.

• Sprovođenje mera podrške (npr. optimizacija hemodinamike i izbegavanje/minimizacija nefrotoksina) kod septičkih pacijenata sa visokim rizikom za AKI može sprečiti razvoj AKI, ali ne postoje specifične terapije za lečenje SA-AKI.

• Renalnu nadomjesnu terapiju (RRT) treba započeti kod pacijenata sa sepsom koji razviju refraktorne komplikacije ili perzistentni AKI, međutim, strategije ili rana preventivna RRT nisu povezani sa poboljšanim ishodima.

• Preliminarni podaci sugeriraju da selektivni podfenotipovi SA-AKI mogu bolje reagirati na specifične vazoaktivne lijekove (npr. arginin vazopresin, angiopoetin-2), ali su potrebni dodatni potvrdni podaci.

u zakljucku

Liječenje SA-AKI uključuje ranu identifikaciju i liječenje osnovne infekcije, reanimaciju tekućine, inotrope ili vazopresore, diuretike i potencijalno RRT. Trenutno ne postoje specifične terapije za prevenciju ili liječenje SA-AKI. Prevencija je ključna, uključujući rano prepoznavanje i liječenje sepse, izbjegavanje nefrotoksičnih lijekova i odgovarajuće doziranje lijekova.

Kako Cistanche liječi bolest bubrega?

Cistancheje tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje različitih zdravstvenih stanja, uključujući i bubrežnu bolest. Dobija se od osušenih stabljikaCistanchedeserticola, biljka porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanchea sufeniletanoidglikozidi, echinacoside, iacteoside, za koje je utvrđeno da imaju blagotvoran učinak nabubregzdravlje.

Bolest bubrega, također poznata kao bubrežna bolest, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcionišu ispravno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih proizvoda i toksina u tijelu, što dovodi do različitih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, utvrđeno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. To može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i spriječiti nakupljanje toksina. Promovirajući diurezu, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, uobičajene komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativno djelovanje. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i antioksidativne odbrane tijela, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. Pomažu u neutralizaciji slobodnih radikala i smanjenju oksidativnog stresa, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoid glikozidi koji se nalaze u cistanche bili su posebno efikasni u uklanjanju slobodnih radikala i inhibiranju peroksidacije lipida.

Osim toga, utvrđeno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni faktor u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanchea pomažu u smanjenju proizvodnje proinflamatornih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih puteva upale, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, dokazano je da cistanche ima imunomodulatorno djelovanje. Kod bolesti bubrega, imunološki sistem može biti disreguliran, što dovodi do prekomjerne upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže u regulaciji imunološkog odgovora modulacijom proizvodnje i aktivnosti imunoloških stanica, kao što su T ćelije i makrofagi. Ova imunološka regulacija pomaže u smanjenju upale i sprječavanju daljnjeg oštećenja bubrega.

Štaviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava bubrežnu funkciju promicanjem regeneracije bubrežnih cijevi sa stanicama. Epitelne ćelije bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega, ove stanice mogu biti oštećene, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Cistancheova sposobnost da promoviše regeneraciju ovih stanica pomaže u obnavljanju pravilne bubrežne funkcije i poboljšanju cjelokupnog zdravlja bubrega.

Pored ovih direktnih efekata na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvorno dejstvo na druge organe i sisteme u telu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer to stanje često pogađa više organa i sistema. Pokazalo se da che ima zaštitne efekte na jetru, srce i krvne sudove, koji su obično zahvaćeni bolešću bubrega. Promovirajući zdravlje ovih organa, cistanche pomaže poboljšanju cjelokupne funkcije bubrega i sprječavanju daljnjih komplikacija.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, koje pomažu poboljšanju bubrežne funkcije i štite bubrege od daljnjeg oštećenja. , cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sisteme, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.