Sprečavanje bolesti bubrega je jednostavno

Trenutno oko 11 posto svjetske populacije, odnosno 700 miliona ljudi, boluje od hronične bubrežne bolesti (CKD), a broj oboljelih se povećava svake godine. Stoga postoji hitna potreba za metodom koja može smanjiti rizik od nastanka ili progresije CKD. Prethodne studije su pokazale da omega-3 polinezasićene masne kiseline u morskim organizmima (u daljem tekstu omega{3}} masne kiseline) mogu smanjiti pojavu i razvoj CKD, što je korisno za prevenciju i liječenje CKD .

Click to herba Cistanche koristi kod bolesti bubrega

Međutim, da li je to istina? Osim toga, da li nezasićene masne kiseline u biljkama imaju isti učinak?

BMJ je 18. januara 2023. objavio objedinjenu analizu iz više zemalja koja pokazuje da je veći unos omega{3}} masnih kiselina dobivenih iz morskih plodova povezan sa smanjenim rizikom od CKD, dok je omega na biljnoj bazi{{5} } masnih kiselina nije bilo. Korelacija1.

Metoda

FORCE Research Consortium je multinacionalni istraživački konzorcij čiji je cilj proučavanje odnosa između unosa, cirkuliranja ili sadržaja masnih kiselina u tijelu i kronične bolesti. Oni su objedinili kohortne studije koje su provele različite istraživačke grupe kako bi utvrdili odnos između omega{0}} masnih kiselina i rizika od razvoja CKD.

U ovu metaanalizu uključeno je ukupno 19 studija iz 12 zemalja. Primarna krajnja tačka bila je incidencija CKD, definirana kao procijenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR)<60ml/min/1.73㎡. In addition, all participants included in the analysis had a baseline eGFR ≥ 60 ml/min/1.73㎡. The secondary endpoints analyzed were the change in eGFR and the proportion of patients with a ≥40% decline in eGFR.

Rezultat

Ukupno 25,570 učesnika bilo je uključeno u 19 studija. Prosječna starost učesnika kretala se od 49 do 77 godina, prosječni indeks tjelesne mase (BMI) se kretao od 23,2 do 28,3 kg/㎡, a ponderirano prosječno vrijeme praćenja bilo je 11,3 godine. Osnovni eGFR studije kretao se od 76,1 do 99,8 ml/min/1,73㎡, a prosječna godišnja promjena eGFR-a kretala se od -6,2 do 0,3 ml/min/1,73㎡. Ukupno 4944 (19,3 posto) učesnika razvilo je CKD.

Veći unos omega{{0}} masnih kiselina u morskim plodovima može smanjiti rizik od CKD za 8 posto (RR=0.92; 95 posto CI, 0.{{6 }},98; P=0.009, I²{{10}},9 posto ). Nakon multivarijantnog prilagođavanja, značajnost je bila Bez promjene (RR=0.91; 95 posto CI, 0.85-0.97; P=0.006, I²=17.2 posto). U poređenju sa učesnicima koji su unosili najmanju 1/5 omega{24}} masnih kiselina iz morskih plodova, rizik od CKD se smanjio za 13 procenata kod najveće 1/5 unosa omega-3 masnih kiselina iz morskih plodova (RR{{ 29}}.87; 95 posto CI, 0.80~0.96; P=0.005, I²=0.0 posto).

U sekvencijalnoj analizi, unos omega{{0}} masnih kiselina iz morskih plodova nije bio povezan sa smanjenjem eGFR-a većim ili jednakim 40. Međutim, unos omega-3 masnih kiselina iz morskih plodova može uticati na brzinu pada eGFR. U poređenju sa učesnicima sa najnižim unosom od 1/5, stopa opadanja eGFR-a kod najviše 1/5 unosa bila je 0,07 ml/min/1,73㎡/godina sporija (95 posto CI, 0,02~0,13; P=0.007; I²=42.2 posto).

Vrijedi napomenuti da je studija pokazala da unos biljnih omega{1}} masnih kiselina i lanenog ulja nije promijenio rizik od CKD (RR=1; 95 posto CI, 0 .94~1.06; P=0.94; I²{10}}.8 procenata), i nije bilo značajnih razlika u sekundarnim krajnjim tačkama.

Zaključak

Ova analiza je pokazala da je unos morskih plodova omega{0}} masnih kiselina kao što su eikozapentaenska kiselina (EPA), dokozapentaenska kiselina (DPA) i dokozaheksaenska kiselina (DHA) povezan sa rizikom od nastanka CKD, odnosno unos više omega{1}} masne kiseline iz morskih plodova mogu smanjiti rizik od CKD. Međutim, unos lanenog ulja nije bio povezan sa rizikom od CKD.

Prethodne randomizirane kontrolirane studije su otkrile da povećanje unosa omega{0}} masnih kiselina iz morskih plodova može smanjiti krvni pritisak. Istraživači vjeruju da je snižavanje krvnog tlaka glavni razlog nižeg rizika od CKD. Osim toga, studije su potvrdile da laneno ulje ima mali ili nikakav učinak na lipide, glukozu i upalu.

Prethodne studije na životinjama pokazale su da unos EPA i DHA smanjuje fibrozu, upalu i oksidativni stres. Povećanje proizvodnje endogene DHA putem transgene tehnologije može također smanjiti nivo renalne fibroze i upale kod miševa s nefropatijom s jednostranom opstrukcijom uretera. Međutim, malo se zna o DPA jer postoji nekoliko prethodnih studija. Međutim, pokazalo se da DPA ima povoljan učinak na kardiometaboličke markere, iako su dokazi ograničeni.

Iako je laneno ulje također omega{0}} masna kiselina, enzimi u tijelu ga mogu pretvoriti u dugolančane omega{2}} masne kiseline (kao što su EPA i DHA), ali katalitička brzina enzim je nizak. Osim toga, unos lanenog ulja bio je u slaboj korelaciji sa nivoima u krvi, dok su EPA, DHA i DPA imali jake korelacije. Ovo može biti povezano s većom stopom oksidacije lanenog ulja.

U ovoj studiji, izvor omega{0}} masnih kiselina bila je hrana (morski plodovi), a ne dodaci ishrani. Prethodne studije su otkrile da suplementacija omega{1}} masnim kiselinama može poboljšati nivo lipida u krvi i smanjiti oksidativni stres kod pacijenata sa CKD. Međutim, ostaje da se dalje proučava može li Omega-3 odgoditi progresiju HBB ili rizik od HBB. Istraživači sugeriraju da povećani unos morskih plodova može smanjiti unos nezdravih ishrana kao što je crveno meso, koje je povezano s većim rizikom od kardiovaskularnih bolesti2 u poređenju sa bijelim mesom, te povećan unos omega{4}} masnih kiselina. Prihodi mogu imati koristi za zdravlje oboljelih od CKD na mnogo načina1.

Sve u svemu, konzumacija više morske hrane bogate omega{0}} masnim kiselinama je korisna za smanjenje rizika od CKD. Osim toga, studije su također pokazale da su tolstolobik i velikoglavi šaran, koji su slatkovodne ribe u slivu rijeke Jangce u Kini, također bogati EPA i DHA, koji su slični tunjevini i lososu, kojih ima više u morskoj ribi, ali niži sadržaj holesterola3. Ovo sugerira da ako je stanovnicima nekih područja Kine teško nabaviti morsku ribu bogatu omega{2}} masnim kiselinama, oni također mogu jesti malo slatkovodne ribe.

za više informacija:Ali.ma@wecistanche.com