Preliminarno razmišljanje o izgradnji nefrološke discipline u postepidemijskoj eri

Dana 21. aprila, profesor Liu Bicheng, potpredsjednik Ogranka za nefrologiju Kineskog medicinskog udruženja, dekan Medicinskog fakulteta Univerziteta Southeast i direktor Instituta za nefrologiju Univerziteta Southeast, fokusirao se na kinesku nefrologiju na 10. West Lakeu. Forum o novom napretku u nefrologiji.

Click to cistanche tubulosa kapsule za bolesti bubrega

Trenutna situacija izgradnje discipline, mogućnosti i izazovi izgradnje discipline, te promišljanje izgradnje discipline su tri tačke, a uvodi se "preliminarno razmišljanje o izgradnji nefrološke discipline u postepidemijskoj eri".

Na početku izvještaja, profesor Liu Bicheng je istakao da su tri godine borbe protiv nove epidemije krune vrlo izvanredne i važan čvor u dugoj istoriji čovječanstva. Svijet prolazi kroz velike promjene neviđene u jednom vijeku. Proces globalizacije, svjetska ekonomska struktura, međunarodna struktura moći, globalni sistem upravljanja i pravila upravljanja, ljudska civilizacija i komunikacijski obrasci prolaze kroz stoljetnu promjenu, a životi ljudi su kao rezultat toga prošli ogromne promjene. Istovremeno, Kina prolazi kroz duboke promjene.

Naglasio je da je razvoj bubrežne patologije usko povezan sa pozadinom vremena i glavnim politikama zemlje. Disciplina nefrologije u Kini je doživjela pet faza: prosvjetljenje discipline, pokretanje discipline, ubrzani razvoj, proširenje discipline i sveobuhvatna revitalizacija. U proteklih 40 godina, nefrologija u Kini je postala nezavisna klinička specijalnost, sa brzim razvojem profesionalne tehnologije, rastućim stručnim timovima, višim nivoima usluga, značajno poboljšanim istraživačkim mogućnostima i velikim napretkom.

Profesor Liu Bicheng sažeo je karakteristike razvoja nefrologije u Kini na sljedeći način:

(1) Osnovna istraživanja su veoma aktivna.

(2) Brzi razvoj tehnologije alternativnog liječenja pokreće razvoj nefrologije.

(3) Liječenje hronične bolesti bubrega nije prekinuto.

(4) Prvobitnu inovativnu sposobnost treba ojačati.

(5) Potrebno je poboljšati mogućnosti transformacije i primjene.

Uzrok nefrologije je u procvatu, ali izgradnja subspecijaliteta još treba ojačati

Sa razvojem kineske ekonomije i ubrzanjem starenja stanovništva, prevalencija hronične bolesti bubrega raste. Hronična bolest bubrega ima karakteristike visokog morbiditeta, visokog mortaliteta i mnogih komplikacija, a visoki su i troškovi dijalize nakon razvoja završnog stadijuma bubrežne bolesti.

Od 2011. do 2021. godine, broj pacijenata sa završnom stadijumom bubrežne bolesti u Kini će se brzo povećavati, sa godišnjom stopom rasta od više od 10 posto, premašujući svjetski prosjek rasta od 7 posto. Trenutno je broj pacijenata na dijalizi blizu milion. Stoga je kronična bolest bubrega postala ozbiljan javnozdravstveni problem u Kini.

Poslednjih godina, etiološki spektar hronične bolesti bubrega u Kini se takođe promenio. Među hospitaliziranim pacijentima, dijabetička nefropatija je bila najčešći uzrok, sa 26,7 posto. Razlog ovakvoj situaciji je što u Kini ima veliki broj oboljelih od dijabetesa, a prevalencija dijabetesa odraslih dostigla je 12,8 posto i postepeno raste. U budućnosti, dijabetička nefropatija može postati prvi uzrok završnog stadijuma bubrežne bolesti.

U tom kontekstu, pacijenti sa hroničnom bolešću bubrega imaju sve veću potrebu za doživotnom dostupnošću usluga, posebno tehnika dijalize. Stoga je potražnja za nefrološkim uslugama sve veća i veća, skala nefroloških odjela u Kini je sve veća i jača, tehnologija je sve jača, a prognoza pacijenata je također značajno poboljšana.

Ostvaren je niz značajnih dostignuća u razvoju moderne nefrologije u Kini. Istraživanje mehanizama bolesti dostiglo je molekularni nivo; Tehnologija patološke dijagnoze bubrega je široko korištena i posvećena joj je pažnja; imunoterapija je postala rutinski i efikasan tretman za bolesti bubrega; tehnologija zamjenske terapije bubrega se široko koristi; spreman da idem.

Iz dana u dan raste i stručni tim nefrologa. Uspostavili smo kompletan sistem obuke profesionalnih talenata, udeo visokoobrazovanih talenata je sve veći, tim podstručnih talenata ubrzano raste, a uslovi za sprovođenje najsavremenijih istraživanja postaju sve zreliji. U 2022. godini, broj SCI radova koje objavljuje kinesko nefrološko odjeljenje bit će drugi nakon Sjedinjenih Država, a jaz sa Sjedinjenim Državama je već vrlo mali.

Brzi razvoj nefrologije doveo je i do razvoja subspecijaliteta. Sada su mnoge bolnice uspostavile podspecijalnosti kao što su kritična nefrologija, klinička epidemiologija nefrologije, patologija, pročišćavanje krvi i transplantacija bubrega. U budućnosti treba obratiti pažnju i na nefrološku prehranu, imunoterapiju, njegu, gerijatrijsku nefrologiju itd.

Shvatite novu tehnološku revoluciju i aktivno pomozite razvoju disciplina

Danas se u svijetu pojavljuje nova tehnološka revolucija, a to je duboko umrežavanje, zeleni razvoj, visoka inteligencija i personalizirano prilagođavanje. Medicinsko polje također ulazi u novu eru multidisciplinarne integracije i sistemske inovacije, posebno nova medicinska naučna revolucija koju karakterišu analiza velikih podataka, uređivanje gena, biosinteza, matične ćelije i regenerativna medicina je u procvatu.

Sredstva medicinskog istraživanja prolaze kroz duboke promjene, od kvalitativnog posmatranja i opisa u prošlosti do kvantitativnog otkrivanja i analize, do prediktivnog programiranja, a zatim do regulatornog reinženjeringa, koji se sve oslanja na tehnologiju umjetne inteligencije, posebno prediktivno programiranje i regulatorni reinženjering. Profesor Liu Bicheng je naglasio da u ovom novom krugu naučne i tehnološke revolucije, disciplina nefrologije treba da ide u korak s vremenom.

Digitalna tehnologija je sada u širokoj upotrebi. Razumijevanje bolesti se razvilo od digitalnih životnih kodova: čitljivih, mjerljivih, upisljivih i promjenjivih, do digitalnih manifestacija bolesti: značajnih, izbrojivih, spriječivih i izlječivih. Realizacija precizne dijagnoze i tretmana u velikoj meri se oslanja na unakrsnu integraciju nauka o životu i informacionih nauka. Kao rezultat toga, pojavio se novi sistem računarske medicinske tehnologije.

Matematika, statistika, inženjerstvo i računarstvo sve se više koriste za inteligentno razumijevanje životnih procesa i mehanizama bolesti i pružanje povoljne usluge podrške za razvoj lijekova, prevenciju bolesti, dijagnozu i liječenje bolesti i upravljanje zdravljem.

Izračun se koristi za analizu života, intervenciju u životu i stvaranje života, što se može opisati kao "bez proračuna, bez lijeka". U budućnosti se i medicinsko obrazovanje treba prilagoditi ovoj promjeni. Na ovoj sesiji, profesor Liu Bicheng uzeo je CHATGPT kao primjer da predstavi njegovu primjenu u medicinskom polju. CHATGPT se razvija za medicinska pitanja i odgovore, pisanje dokumenata, medicinsku dijagnozu, praćenje pacijenata i naučna istraživanja.

Profesor Liu Bicheng smatra da se razvoj nefrologije još uvijek suočava sa sljedećim izazovima:

(1) Patogeneza je daleko od razjašnjene.

(2) Broj pacijenata se brzo povećavao.

(3) Bubrežna nadomjesna terapija se suočava s uskim grlom.

(4) Rana prevencija i liječenje su hitni.

(5) Nedovoljna motivacija za originalnu inovaciju.

(6) Transformaciju dostignuća treba hitno ojačati.

U budućnosti, fokus nefroloških istraživanja je da se kroz istraživanje razjasni patogeneza. Prilikom proučavanja patogeneze potrebno je naglasiti i transformaciju primjene; u pogledu liječenja potrebno je naglasiti „prevenciju > liječenje“, fokusiranje na sveobuhvatne metode liječenja, te ulogu zamjenske bubrežne terapije.

Pravac razvoja treba da se fokusira na efikasnost i udobnost; profesionalni aspekti treba da ne samo da izvrše finiju podelu rada, već i da obrate pažnju na integraciju; dijagnoza i liječenje moraju biti precizniji.

Pridržavajte se promjena vremena i sveobuhvatno izgradite Gaofeng nefrološki odjel

Profesor Liu Bicheng je također iznio svoje stavove o izgradnji nefrološke discipline. On vjeruje da su tim i konstrukcija karakteristika srž izgradnje discipline, lideri discipline su ključ za izgradnju discipline, inovacije, a standardi dijagnoze i liječenja su osnovna garancija napretka discipline, a unakrsna integracija je prečica za buduće inovacije discipline i razvoj.

Da bismo izgradili vrhunsku disciplinu sa vrhunskim talentima, karakterističnim tehnologijama, važnim dostignućima i velikim projektima, trebamo obratiti pažnju na planiranje discipline, konstrukciju karakteristika, obuku talenata i upravljanje učinkom.

Izgradnja prvoklasnog nefrološkog odjela zahtijeva višestruke napore.

Prvo, potreban je veliki broj medicinskih lidera. Vodeći talenti moraju biti u stanju voditi tim i rješavati naučne probleme koje drugi ne mogu riješiti. Inovacija i liderstvo su osnovne karakteristike vodećih talenata.

Drugo, obučiti mlade doktore i naučnike. Mladi doktori treba da prođu strogu kliničku obuku kako bi postavili čvrstu profesionalnu osnovu; obratite pažnju na proučavanje književnosti i idite u korak s vremenom; obratite pažnju na akumulaciju istraživanja, marljivo učite i pišite često; razjasniti karakteristične pravce i poboljšati inovativnu sposobnost; obratite pažnju na timski rad i ojačajte razmjenu vršnjaka. U eri umjetne inteligencije, kreativnost, estetska sposobnost, sposobnost integracije, sposobnost empatije i sposobnost pripovijedanja posebno su važne i treba ih naglašeno kultivirati.

Treće, naučno istraživanje je neophodno. Prilikom obavljanja naučnoistraživačkog rada treba se rukovoditi kliničkim problemima. Pronađite probleme u kliničkoj praksi i riješite ih kroz naučna istraživanja. Istovremeno, treba napomenuti da u procesu rješavanja problema moramo naučiti da se oslanjamo na snagu svih strana.

Četvrto, direktori odjela su veoma važni u izgradnji discipline. Visina i vizija direktora odjeljenja određuju visinu i obrazac discipline; izvršna sposobnost ima dubok uticaj na razvoj discipline. Ovdje je profesor Liu Bicheng sugerirao da "profesionalni menadžeri" učestvuju u upravljanju disciplinom, a direktori odjela trebali bi se koncentrirati na tehnološke inovacije i obuku osoblja.

Peto, team building je ključ za izgradnju discipline. Prvoklasna disciplina zahtijeva prvoklasni tim, kako kliničkih stručnjaka tako i osnovnih istraživačkih talenata. Svi su inkluzivni i uče jedni od drugih. Stoga je ključ team buildinga da direktor odjela može prepoznati, smjestiti i iskoristiti talente.

Šesto, pridajte značaj konstrukciji karakteristika odjeljenja. Karakteristika je brend odjela, a ono mora imati jedinstvene talente i specijalizirane vještine.

Sedmo, fokus na kliničke inovacije. Naučno istraživanje je temelj inovacije i važna garancija za održivi razvoj. Simbol prvoklasnog odjela je kontinuirana proizvodnja inovativnih rezultata istraživanja.

Osmo, pridajte važnost osnovnim istraživanjima u nefrologiji. Osnovna istraživanja su izvor cjelokupnog disciplinskog sistema i "glavni prekidač" za sve probleme.

Deveto, shvatite zakone inovacije i promovirajte transformaciju dostignuća. Transformabilna naučna i tehnološka dostignuća treba da imaju sledeće karakteristike: jasno pozicioniranje na tržištu; principi i metode u skladu sa osnovnim naučnim principima; tehnologija sa dobrom ponovljivošću; i kvalifikacije za pristup industriji.

Deseto, pridajte značaj izgradnji kulture odjeljenja i uspostavite ispravne vrijednosti. Ispravne vrijednosti su poštovanje talenata, hrabar u inovacijama, obraćanje pažnje na pacijente, te udruživanje i saradnja.

Mehanizam ekstrakta Cistanche u liječenju bolesti bubrega

Ekstrakt cistanchea je tradicionalna kineska medicina koja se koristi za liječenje raznih bolesti, uključujući i bubrežne bolesti. Mehanizam djelovanja ekstrakta Cistanche u liječenju bolesti bubrega uključuje nekoliko faktora.

1. Protuupalna svojstva: Ekstrakt Cistanche sadrži prirodna jedinjenja koja imaju protuupalna svojstva. Ovi spojevi pomažu u smanjenju upale u bubrezima, što može smanjiti štetu uzrokovanu bolešću bubrega.

2. Antioksidativna svojstva: Ekstrakt Cistanche također sadrži antioksidanse koji pomažu u zaštiti bubrega od oksidativnog stresa. Oksidativni stres nastaje kada postoji neravnoteža između slobodnih radikala i antioksidansa u tijelu. To može oštetiti bubrege i doprinijeti razvoju bolesti bubrega.

3. Poboljšanje bubrežne funkcije: otkriveno je da ekstrakt Cistanche poboljšava funkciju bubrega u studijama na životinjama. Može pomoći u smanjenju proteinurije, koja je čest simptom bubrežne bolesti, a također može smanjiti nivoe serumskog kreatinina i azota uree u krvi (BUN), koji su markeri funkcije bubrega.

4. Modulacija imunološkog sistema: Ekstrakt Cistanchea može pomoći u modulaciji imunološkog sistema, što može smanjiti progresiju bolesti bubrega. Konkretno, može pomoći u regulaciji aktivnosti T stanica, što može smanjiti upalu u bubrezima i poboljšati funkciju bubrega.

Sve u svemu, upotreba ekstrakta Cistanchea u liječenju bolesti bubrega obećava.

Sažetak

Sada smo u eri velikih promjena, sa prilikama i izazovima posvuda. Za disciplinu nefrologija potrebno je naučno analizirati razvojni status discipline, iskoristiti priliku nove naučno-tehnološke revolucije i unaprijediti inovativnu sposobnost nefrologije; pridaju veliki značaj interdisciplinarnosti, jačaju vezu između industrije, univerziteta i istraživanja, te promovišu transformaciju dostignuća, posebno obraćaju pažnju na kultivaciju vrhunskih mladih talenata, podstiču liječnike-naučnike na rast. Pored toga, potrebno je proširiti međunarodnu razmjenu i unaprijediti nivo internacionalizacije.