Robustan i izdržljiv

Istraživanja zaraznih bolesti i svakodnevna praksa naučili su nas da su antitijela samo dio imunološkog odgovora na pamćenje i da adaptivni ćelijski imunitet u obliku memorijskih stanica igra fundamentalnu ulogu. 90 godina nakon pandemije gripa 1918. otkriven je imunitet na grip Mnoga istraživanja su pokazala da imunitet može biti snažan i dugotrajan, čak i sa SARS-CoV-2.

Kod pacijenata koji se oporavljaju, pokazalo se da antitijela na SARSCoV{0}} perzistiraju do 7 mjeseci, iako na nižim nivoima u poređenju sa odgovorima koji se mogu otkriti u prvim mjesecima. Pokazalo se da ova antitijela blokiraju implantaciju različitih genetski varijantnih virusa. Osim toga, autori su primijetili da CD4^plusi CD8^plusćelije proizvode -interferon, bez trenda opadanja do sada tokom perioda posmatranja. Druga studija je otkrila da su kod svih testiranih osoba prisutna antitijela specifična za strukturni domen koji se vezuje za receptor (RBD) sa snažnom antivirusnom aktivnošću, uprkos ograničenim nivoima neutralizirajućih antitijela.

Drugi nalazi sugeriraju da imunitet t-ćelija opstaje. Utvrđeno je da su rezus majmuni imuni na uzastopne virusne napade, s multifunkcionalnim SARS-COV-2 specifičnim T ćelijama, koje karakterizira fenotip memorije nalik stabljici, prisutnim u fazi oporavka. Ove ćelije su prisutne kod izloženih članova porodice, čak i ako su seronegativni, i kod pacijenata sa istorijom asimptomatske i blage infekcije.

Čini se da imunološki sistem T i B ćelija igra potpunu ulogu u odgovoru na virus. Nedavni rad procijenio je postojanost SARS-COV-2 antitijela zajedno sa specifičnim memorijskim ćelijama (posebno spike-specifičnim memorijskim B ćelijama, SARS-COV-2-specifičnim CD4^plusT ćelije i SARS-COV-2-specifičan CD8^plusT ćelije). Ovo je omogućilo procjenu odnosa između različitih aspekata imunološkog pamćenja. Većina pacijenata je pokazala potpune odgovore na svaku zonu imunološke memorije 1-2 mjeseci nakon infekcije, dok je 5 mjeseci 40 posto pacijenata ostalo pozitivno u 3 od 5 zona, sa lepezastom disperzijom odgovora tokom vremena. Primjetno je da su svi imunomarkeri bili negativni. Kao što je prikazano na slici 2, u svakom slučaju, memorija za SARS CoV-2 je bila praćena u ranim (1-2 mjeseci), srednjim (3-4 mjeseci) ili kasnijim (5 plus mjeseci) ) faze.

Kliknite ovdje da dobijeteefekti Cistanchea na poboljšanje imuniteta

Slični podaci su ponovljeni u drugoj grupi pacijenata 6-8 mjeseci nakon infekcije U ovom slučaju, iako su serumski nivoi anti-SARS - COV -2 IgG antitijela smanjeni, virus specifičnih T i/ili memorijskih B ćelija odgovori su se povećavali tokom vremena i ostali konstantni tokom perioda istraživanja. Dakle, u periodu nakon infekcije SARS-COV-2, organizmi teže da prate njegov prolaz u odjeljku koji se najpreciznije koristi za reorganizaciju odbrane u slučaju novog napada. Ovi podaci upućuju na samo jednu pojavu SARS-COV-2 infekcije i povećavaju nadu da će jedna vakcinacija u životu biti dovoljna.

Naš komentar

Slijeđenje puta deduktivnog zaključivanja dio je naše svakodnevne kliničke prakse. Klasična slika trijade odnosi se na SARS-COV-2. Znamo da respiratorni virusi imaju trajni imunitet: ova jednostavna pretpostavka čini osnovu za korištenje živih atenuiranih virusnih vakcina koje su pobijedile najopasnije od ovih virusa, poput velikih boginja i ospica. Stoga je logično vjerovati od samog početka da je ovo virus može odrediti trajni imunitet Zaista, vrlo malo znamo o kinetici imunološkog odgovora na SARS CoV-2, slabo je shvaćena; ali koja virusna bolest ne završava dugotrajnim imunitetom nakon uklanjanja virusa zbog nekog stabilizirajućeg faktora? Čak i ako tačno trajanje pamćenja nije utvrđeno, malo je vjerovatno da ono traje samo nekoliko sedmica. U potpunosti se slažemo sa Nicole Baumgarth da "skepticizam nužno izražen u uvodu naučnog rada ima za cilj da pokrene naučna pitanja i ne smije se zamijeniti s izjavom o nedostatku znanja".

U onim analitičkim rasuđivanjima od kojih se traži da se istraže imunološki aspekti SARS-CoV-2, moraju se ocijeniti svi aspekti imuniteta protiv ovog konkretnog virusa. U nekim člancima koji ispituju primarna antigena antitijela, ćelijski imunitet i prirodni imunitet, premisa zvuči ovako: "Ne znamo ništa o ovom specifičnom aspektu imunološkog odgovora na SARS-CoV2." Ovu pohvalu za nedostatak dokaza ne treba tumačiti kao nedostatak dokaza za trajni imunitet. Svaka od ovih studija daje dubinski doprinos određenim imunološkim aspektima, ali nas ne smije navesti da izgubimo iz vida složenost interakcija između različitih imunoloških loza u cilju postizanja trajnog imuniteta. Stoga nas ne iznenađuju rezultati nedavna istraživanja o postojanosti antivirusnog imuniteta Potvrđuju ono što smo oduvijek znali, ali često ostajali neizrečeni.

Ekstrakt Cistanche

Praktične posljedice

Ova zapažanja imaju važne praktične implikacije.

Prvo, imunizacija protiv novog koronavirusa ne bi se trebala dati prednost onima koji su već zaraženi. Iako prethodna infekcija nije u suprotnosti sa povećanjem prirodnog imunološkog odgovora vakcinama, imunizacija već imuniziranih subjekata obično nije potrebna kod virusnih infekcija. Očekuje se da dugoročne željene imunizacije indukuju imunitet koji oslabi bolest za sve neinficirane osobe, ali budući da su primarno parenteralne, očekuje se da induciraju IgG, ali ne i izlučuju IgA47. Stoga je sumnjivo da proizvode baktericidni imunitet48, iako je logično da antitijela koja se stvaraju kod imuniziranih osoba inhibiraju ulazak u ćelije i širenje virusa. dozvoljavajući da virusno opterećenje i povezani rizik od prijenosa ostanu dopušteni da ih ignoriraju oni koji to čine. Očekujemo da će prirodni imunitet postojati tokom vremena, dok će trajanje imuniteta na vakcinu vjerovatno biti ograničeno.

Drugo, odgovarajući postupci identifikacije za ciljeve imunizacije mogu ih izuzeti od restriktivnih mjera koje nameću vlasti u kontekstu epidemije. Svjesni smo da je koncesija "pasoša za imunizaciju" složena, koja uključuje ne samo naučne, već i etičke, organizacione i ekonomske aspekte; međutim, kako se povećava udio populacije koja je već zaražena AIDS-om, neizbježno je da će ti pojedinci nekako biti prepoznati i potpuno emancipovani. Embargo ozbiljno ograničava ljudsku aktivnost50,51 i smatramo da je moralno neprihvatljivo ograničavati mobilnost ljudi koji ne predstavljaju rizik za druge. Smatramo da je, uz svu potrebnu tehničku opremu, važno identifikovati osobe koje se mogu slobodno kretati, boraviti u hotelima i obavljati radne aktivnosti.

Standardized Cistanche

Poboljšanje imuniteta znači poboljšanje sposobnosti tijela da se odupre invaziji različitih virusa te da spriječi i liječi različite bolesti. Lako je reći, ali teško uraditi. Zbog razlika u objektivnim faktorima kao što su spol, godine, životne navike i nutritivni status organizma, razlikuju se i relativne metode i pristupi poboljšanju imuniteta, a potrebna je dugotrajna upornost da bi se postigla svrha poboljšanja organizma. imunitet.

Starije osobe cistanče konzumiraju kao topli tonik za jačanje imunološkog sistema! Cistanches se obično uzgajaju u pustinji, a poznati su i kao geofiti. To je ekscitatorna hipofiza koja djeluje hormonalno i vrijedna je biljka koja reguliše imuni sistem. Sadržaj polisaharida u Cistancheu je relativno visok i može povećati broj ćelija i produžiti životni vijek. Kada ga ljudsko tijelo uzme, može razgraditi limfocite, čime se povećava limfna aktivnost kako bi se poboljšao imunitet tijela.

Cistanche suplementi

REFERENCE

1. Yu X, Tsibane T, McGraw PA, et al. Neutralizirajuća antitijela izvedena iz B ćelija preživjelih od pandemije gripa iz 1918. Priroda. 2008;455:532–536.

2. Robbiani DF, Gaebler C, Muecksch F, et al. Konvergentni odgovori antitijela na SARS-CoV-2 kod rekonvalescentnih osoba. Priroda. 2020;584(7821):437–442.

3. Sekine T, Perez-Potti A, Rivera-Ballesteros O, et al. Robusni imunitet T ćelija kod rekonvalescenta sa asimptomatskim ili blagim COVID-19. Cell. 2020;183:158–168.

4. Dan JM, Mateus J, Kato Y, et al. Imunološka memorija na SARS-CoV-2 procijenjena više od šest mjeseci nakon infekcije. Nauka. 5. februar 2021.;371(6529):eabf4063.

5. Sherina N, Piralla A, Du L, et al. Postojanost SARS-CoV-2 specifičnih B- i T-ćelijskih odgovora kod rekonvalescentnih COVID-19 pacijenata 6-8 mjeseci nakon infekcije. bioRxiv. 2020, Preprint.

6. Baumgarth N, Nikolich-Zugich J, Lee FE, Bhattacharya D. Odgovori antitijela na SARS-CoV-2: držimo se poznatih. J Immunol. 2020;205:2342–2350.

7. Azkur AK, Akdis M, Azkur D, et al. Imunološki odgovor na SARS-COV-2 i mehanizmi imunopatoloških promjena kod COVID-19. Alergija. 2020l;75:1564–1581.

8. Su F, Patel GB, Hu S, Chen W. Indukcija mukoznog imuniteta kroz sistemsku imunizaciju: fantom ili stvarnost? Hum Vaccines Immunother. 2016;12:1070–1079.

9. Krammer F. SARS-CoV-2 vakcine u razvoju. Priroda. 2020. oktobar;586(7830):516–527.

10. Koffler N, Baylis F. Deset razloga zašto su imunitetni pasoši loša ideja. Priroda. 2020;581:379–381.

11. Klimek L, Huppertz T, Alali A, et al. Novi oblik iritantnog rinitisa za maske za filtriranje čestica (FFP) (FFP2/N95/KN95 respiratori) tokom pandemije COVID{4}}. World Allergy Organ J. 2020. Okt;13(10):100474.

12. Dell'Edera A, Borghesan F, Favero E, et al. Imunoterapija otrovom tokom pandemije COVID-19: iskustvo iz univerzitetskog centra za alergije u sjevernoj Italiji. World Allergy Organ J. 2020. Dec;13(12):100489.

13. Marin M, Güris D, Chaves SS, Schmid S, Seward JF. Savjetodavni komitet za praksu imunizacije, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Prevencija varičele: preporuke savjetodavnog odbora za praksu imunizacije (ACIP). MMWR Recomm Rep (Morb Mortal Wkly Rep). 2007;56(RR-4):1–40.

14. Shaman J, Galanti M. Hoće li SARS-CoV-2 postati endem? Nauka. 30. oktobar 2020.;370(6516):527–529.

Alessandro Fiocchi^a; Erika Jensen-Jarolim ^b,c

a. Odjeljenje za alergije, dječja bolnica Bambino Gesù, IRCCS, Piazza Sant'Onofrio 4, 00165, Rim, Italija.

b. Interuniverzitetski istraživački institut Messerli Veterinarskog univerziteta u Beču, Medicinskog univerziteta u Beču i Univerziteta u Beču, Beč, Austrija.

c. Institut za patofiziologiju i istraživanje alergija, Centar za patofiziologiju, infektivologiju i imunologiju, Medicinski univerzitet u Beču, Beč, Austrija.