Dio 2:Asocijacija između multimorbiditeta i funkcije bubrega među pacijentima sa ne-dijalizom-ovisnim CKD
Mar 13, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com
Možete kliknuti ovdje na Dio 1
Rezultate:
Drugi uzroki bolesti bubrega uključivali su dijabetičnu nefropatiju u 502 bolesnika (11,2%), a hipertenzivna nefrokleroza u 969 bolesnika (21,6%), dok je preostalih 801 bolesnik (17,9%) imalo druge uzroke. U ranijim stadijuma CKD(G1 i G2), 81,9% pacijenata je imalo GCN kao uzrok bolesti bubrega. Suprotno tomu, upor bolesnika sa dijabetikom nefropatije i hipertenzivne nefrokleroze kao uzrok bolesti bubrega povećao se na 30,9% odnosno 26,2% u fazi G5. Mean BMI je bio 22,9 kg/m². Mean sistolički i dijastolički krvni pritisak pacijenata bio je 130 odnosno 74 mmHg.
Cistanche cijeli korijeni
Medijan eGFR je bio 40,1 mL/min/1,73 m². Medijan UPCR-a i medijan omjera urinarnog albumina i cr-a bio je 0,40 g/GCR, odnosno 206,5 mg/GCR. Grupa sa nižim eGFR-om imala je niži ukupan nivo holesterola, LDL-C i HDL-C, ali viši nivo TG. Postojao je trend prema višim razinama uricne kiseline i CRP i nižim razinama albumina u niskoj eGFR grupi u odnosu na visoku eGFR grupu. Niska eGFR grupa je imala niže nivoe hemoglobina, serumskog željeza i kalcija, ali viši nivo feritina, fosfora, netaknutog PTH-a i kalija. Upotreba antihipertenziva, Lijekovi za snižavanje lipida, inzulin, lijekovi za snižavanje urata, antiplateti/antikoagulanti, erythropoiesis-stimulativni lijekovi, lijekovi povezani s poremećajima mineralnih kostiju, uremički toksini i adsorbenti kalija bili su veći u niskoj skupini eGFR u odnosu na visoku skupinu eGFR (Dopunska tablica 1). Slika 1 pokazuje distribuciju upisanih pacijenata stratificiranih eGFR-om i albuminurijom1. Ranga rizika za loše ishode zasnovane na eGFR i albuminuriji stratificirala je 8,6%, 15,6%,18,7%, a 57,0% od ukupnog kohorte kao blagu, umjerenu, tešku, odnosno vrlo tešku. Kao smokvu. 2 pokazuje, broj lijekova se povećao lino uz napredovanje CKD faze, a značajan odnos doze i odgovora između polifarmacije i smanjenog eGFR-a uočljiv je u multivarijablnom-prilagođenom modelu.
Cistanche može poboljšati funkciju bubrega
Nezavisni pridruženi faktori smanjene funkcije bubrega
Tabela 2 nabroji multivarijablne nezavisne pridružene faktore eGFR-a<60 ml/min/i.73="">Logistička regresija je otkrila da starija starost(OR za 10 godina inkrement,1,78;95% CI,1,68-1,90), muški spol (OR,1,25;95% CI,1,05-1,50), podlozi bubrega (OR za druge,3.46;95% CI:2.74-4.38;OR za hipertenzivnu nefroklerozu,5.94;95% CI,4.22-8.37; i OR za dijabetičku nefropatiju, 9,59;95%CI,5,39-17,1),povijest CVD(OR,1,68;95% CI, 1,26-2,40),hipertenzija(OR, 2,68;95% CI,2,15-Hipertenzija je definirana kao sistolički krvni pritisak≥ 140 mmHg ili dijastolički krvni tlak ≥ 90 mmHg i/ili trenutna upotreba antihipertenzivnih agenata.
Diabetes mellitus je identificiran u bolesnika sa vrijednostima hemoglobina Alc2 od 6,5%(Nacionalni program standardizacije glycohemoglobina), čija je dna bolest bubrega bila dijabetička nefropatija, i/ili koji su primali liječenje inzulinom ili oralan antihiperglikemskim lijekovima.
Dislipidemija je definirana kao koncentracija triglicerida ≥ 150 mg/dL, koncentracija lipoproteina lipoproteina niske guštere ≥140 mg/dL, koncentracija lipoproteina visoke guštere<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">
Efekti Cistanche: spriječiti otkazivanje bubrega
Kardiovaskularna bolest je definisana kao kompozit ishemične bolesti srca, kongestivnog zatajenja srca, ishemijskog moždanog udara, hemoragijskog moždanog udara, bolesti perifernih arterija, aneurizme torakalne aorte i aneurizme trbušne aorte. Varijable su odabrane po logističkom regresijnom modelu koristeći korak unazad metodu sa p<0.05 for="" remaining="" variables="" to="" determine="" the="" independent="" associated="" factors="" for="" estimated="" glomerular="" filtration="" rate="" less="" than="" 60="" ml/min="" per="" 1.73="" m².="" ci,="" 1.07-1.34),="" and="" higher="" upcr="" (or="" for="" 1="" g/gcr="" 3.34),="" diabetes="" mellitus(or,="" 0.71;95%="" ci,="" 0.56-0.90),="" dyslipidemia(or,1.28;="" 95%="" ci,1.07-1.54),="" increment,1.47;95%ci,="" 1.34-1.62)="" were="" lower="" bmi（or="" for="" 5="" kg/m²="" decrement，1.20;="" 95%independently="" associated="" with="" a="" reduced="">
Skraćenice: CKD, kronična bolest bubrega. Vrijednosti su predstavljene kao mean (standardna devijacija) ili procenat. Hipertenzija je definirana kao sistolički krvni pritisak≥ 140 mmHg ili dijastolički krvni tlak ≥ 90 mmHg i/ili trenutna upotreba antihipertenzivnih agenata. Dijabetes mellitus je identificiran u bolesnika sa vrijednostima hemoglobina Alc ≥ 6,5%(Nacionalni program za standardizaciju glycohemoglobina), čija je dna bolest bubrega bila dijabetička nefropatija, i/ili koji su primali liječenje inzulinom ili oralan antihiperglikemskim lijekovima.
Dislipidemija je definirana kao koncentracija triglicerida ≥ 150 mg/ldL, koncentracija lipoproteina lipoproteina niske guštere ≥ 140 mg/dL, koncentracija lipoproteina visoke guštere holesterola<40 mg/dl,or="" use="" of="" lipid-lowering="" medication.="" cardiovascular="" disease="" was="" defined="" as="" a="" composite="" of="" ischemic="" heart="" disease,="" congestive="" heart="" failure,="" ischemic="" stroke,="" hemorrhagic="" stroke,="" peripheral="" artery="" disease,="" thoracic="" aortic="" aneurysm,="" and="" abdominal="" aortic="">
Cistanche može poboljšati funkciju bubrega
Comorbidities Associated with Reduced Kidney Function
Kao što tabela 3 pokazuje, prevalencija velikih komorbidnog stanja, uključujući hipertenziju, dijabetes mellitus, dislipidemiju, Prije CVD-a, raka i prijeloma kosti je bilo 3.727(83,3%),1.285(28,7%), 2.055 (45,9%),1.041(23,3%),567(12,7%),odnosno 282 (6,3%). U odnosu na bolesnike s tim koorbiditetima značajno je povećan u grupi sa naprednim CKD (Dopunski tabela 2). Važno je da se kumulativni broj koorbiditeta povećao, a Indeks comorbidity Charlsona se povećao u populaciji sa smanjenim eGFR(P za trend,<0.001).table4shows the="" prevalence="" and="" association="" of="" comorbidities="" with="" an="" egfr="" of=""><60 ml/min/1.73="" m².="" of="" all="" cardiovascular="" comorbidities，="" hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" dyslipidemia,="" ischemic="" heart="" disease,="" and="" congestive="" heart="" failure="" were="" associated="" with="" elevated="" ors="" with="" an="" egfr=""><60 ml/min/1.73="" m².="" for="" non-cardiovascular="" comorbidities，="" cancer="" was="" a="" significant="" risk="" factor="" for="" decreased="">bubregFunkcija, dok su kolagenska bolest i bolest jetre bili povezani sa sniženim ORS-om sa eGFR-om od<60 ml/min/1.73="" m².="" sensitivity="">
otkrio jasniji odnos doze i odgovora između smanjene GFR i koorbiditeta u modelu koristeći eGFR od<45 ml/min/1.73="" m²as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="" 3).="" supplementary="" fig.1="" shows="" the="" dose-response="" association="" between="" egfr="" and="" the="" number="" of="" comorbidities.="" furthermore,="" a="" significant="" association="" between="" egfr="" and="" comorbidity="" categories="" was="" identified="" in="" the="" multivariable-adjusted="" linear="" regression="" model="" with="" egfr="" as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="">
Efekti Cistanche: Liječenje bolesti bubrega
Multimorbiditet i smanjena funkcija bubrega
Sto 5pokazuje povezanost multimorbiditeta i smanjenog eGFR-a. U poređenju sa referentnom grupom bez ikakvih komorbiditeta, Prilagođene ORS povećale su se približno s povećanjem kumulativnog broja uslova (svih 23 registrovana comorbidities: OR za 1-2 stanja,2.11;95%CI, 1.54-3.41;OR za 3-4 uslova,2.38;95% CI, 1.66-3.41;i OR za≥5 stanja,2.94;95% CI:1.74-4.97; i velike comorbidities:OR za 1-2 stanja,2.22;95% CI, 1.65-2.97;OR za 3-4 uslova,3.04;95% CI,2.12-4.37;i OR za≥5
Skraćenice: eGFR, procijenjena brzina glomerularne filtracije; KOPD, kronična opstruktivna plućna bolest; Doušniče, interval samopouzdanja. Inominator je bio 4.476 pacijenata. Hipertenzija je definirana kao sistolički krvni tlak ≥ 140 mmHg ili dijastolički krvni tlak > 90 mmHg i/ili trenutno liječenje antihipertenzivnim agensima.
Dijabetes mellitus je identificiran u bolesnika sa vrijednostima hemoglobina Alc ≥ 6,5%(Nacionalni program za standardizaciju glycohemoglobina), čija je dna bolest bubrega bila dijabetička nefropatija, i/ili koji su primali liječenje inzulinom ili oralan antihiperglikemskim lijekovima.
Dislipidemija je definirana kao koncentracija triglicerida ≥ 150 mg/dL, koncentracija lipoproteina lipoproteina niske guštere ≥ 140 mg/dL, koncentracija lipoproteina visoke guštere<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">
Kardiovaskularna bolest je definisana kao kompozit ishemične bolesti srca, kongestivnog zatajenja srca, ishemijskog moždanog udara, hemoragijskog moždanog udara, bolesti perifernih arterija, aneurizme torakalne aorte i aneurizme trbušne aorte.
Prilagođeno koristeći konačni odabrani model (starost, seks, dno bolesti bubrega, hipertenzija, dijabetes mellitus, dislipidemija, historija kardiovaskularnih bolesti, indeks tjelesne mase, i izlučivanje proteina mokraćnih maternica). Varijable relevantne za kategorije bile su isključene iz svakog modela. eGFR<50 ml/min/1.73="" m2²="" was="" the="" cutoff="" value="">stanje,4,37;95% CI:1,75-10,9). Ovaj trend uzdiže se najviše sa kardiovaskularnim koorrbiditetima(OR za 1-2 uslova,2,34;95% CI, 1.76-3.11;OR za 3-4 stanja,3.29;95% CI, 2.26-4.78;i OR za≥5uslove,7.12;95% CI, 2.05-24.7). Nije bilo značajne povezanosti između kumulativnog broja nekardiovaskularnih komorbiditeta i smanjenog eGFR(P za trend,0,93). Kao što pokazuje fig.2, broj lijekova se povećao lino uz napredovanje CKD faze, a značajan odnos doze i odgovora između polifarmacije i smanjenog eGFR-a uočljiv je u multivarijablnom modelu (Tabela 6).
Efekti Cistanche: Snižavanje lipida u krvi
