Odnos oleinske kiseline i stearinske kiseline mogao bi biti potencijalni marker za inzulinsku rezistenciju kod ne-gojaznih Japanaca

Rezultati nedavne studije pokazuju da je viši nivo omjera oleinska kiselina/stearinska kiselina povezan s metabolički nezdravom gojaznošću. Ovo je dalje potvrđeno u poprečnim i interventnim studijama; međutim, ovo nije detaljno proučavano u populaciji bez gojaznosti. Regrutovali smo 260 japanskih subjekata sa profilima masnih kiselina bez seruma koji su bili podvrgnuti zdravstvenim pregledima protiv starenja. Determinante za omjer oleinska kiselina/stearinska kiselina ispitane su višestrukim regresijskim analizama. Da bi se uporedili različiti markeri, subjekti su klasifikovani na osnovu omjera oleinska kiselina/stearinska kiselina i kombinacije omjera oleinska kiselina/stearinska kiselina i nivoa triglicerida. Odnos oleinska kiselina/stearinska kiselina pokazao je pozitivnu korelaciju sa dogmatskim omjerom transformiranih triglicerida/holesterola visoke gustine i indeksom triglicerida glukoze natašte, a oba su korištena kao markeri za inzulinsku rezistenciju. Višestruke regresijske analize su otkrile da su omjer triglicerid/holesterol lipoproteina visoke gustine i indeks triglicerida glukoze natašte pozitivno povezani s omjerom oleinska kiselina/stearinska kiselina. Većina markera je bila najlošija u grupi sa najvišim trigliceridima u obe grupe oleinske kiseline/stearinske kiseline. Pored toga, većina markera je bila lošija u grupi sa visokim odnosom oleinska kiselina/stearinska kiselina nego u grupi sa niskim odnosom. Zaključno, omjer oleinska/stearinska kiselina mogao bi biti koristan marker za inzulinsku rezistenciju kod ne-gojaznih japanskih subjekata.

Glikozid cistanche takođe može povećati aktivnost SOD u tkivima srca i jetre, te značajno smanjiti sadržaj lipofuscina i MDA u svakom tkivu, efikasno hvatajući različite reaktivne radikale kisika (OH-, H₂O₂, itd.) i štiteći od oštećenja DNK uzrokovanih od strane OH-radikala. Cistanche feniletanoidni glikozidi imaju jaku sposobnost uklanjanja slobodnih radikala, veću redukcijsku sposobnost od vitamina C, poboljšavaju aktivnost SOD u suspenziji sperme, smanjuju sadržaj MDA i imaju određeni zaštitni učinak na funkciju spermatozoida. Cistanche polisaharidi mogu pojačati aktivnost SOD i GSH-Px u eritrocitima i plućnim tkivima eksperimentalno starenja miševa uzrokovanih D-galaktozom, kao i smanjiti sadržaj MDA i kolagena u plućima i plazmi, te povećati sadržaj elastina. dobar učinak čišćenja na DPPH, produžava vrijeme hipoksije kod starijih miševa, poboljšava aktivnost SOD u serumu i odlaže fiziološku degeneraciju pluća kod eksperimentalno starenja miševa. i ima potencijal da bude lijek za prevenciju i liječenje bolesti starenja kože. U isto vrijeme, ehinakozid u Cistancheu ima značajnu sposobnost uklanjanja slobodnih radikala DPPH i sposobnost uklanjanja reaktivnih vrsta kisika i sprječavanja degradacije kolagena izazvane slobodnim radikalima, a također ima dobar učinak popravljanja oštećenja anjona slobodnih radikala timina.

Kliknite na Prednosti Desert Cistanche

【Za više informacija:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】

Ključne riječi:Omjer oleinske kiseline i stearinske kiseline, omjer triglicerida i holesterola lipoproteina visoke gustine, indeks triglicerid-glukoze, otpornost na inzulin

Rezultati nedavne 10-godišnje longitudinalne Šangajske studije dijabetesa (SHDS),(1) pokazuju da je viši početni nivo oleinske kiseline/stearinske kiseline (OA/SA) i niži nivoi stearinske/palmitinske kiseline (SA) /PA) i omjeri arahidonske kiseline/dihomo-g-linolenske kiseline (AA/DGLA) bili su povezani sa višom stopom konverzije između metaboličke zdrave gojaznosti u metabolički nezdravu konverziju gojaznosti. Ovaj nalaz je potvrđen u poprečnim i interventnim studijama. Nagađa se da omjeri [masna kiselina bez proizvoda (FFA)/prekursor FFA] mogu bolje odražavati status endogenog metabolizma masnih kiselina, u poređenju s koncentracijama pojedinačnih FFA.

Stanja rezistentna na inzulin povezana su s poremećenim vaskularnim odgovorom na inzulin i endotelnom disfunkcijom. Inzulinska rezistencija (IR) povezana je s mnogim patološkim stanjima, uključujući metabolički sindrom (MetS), aterosklerozu, hipertenziju i dijabetes melitus, te je stoga od ključnog značaja mjeriti IR. Hiperinzulinemijsko-euglikemijska stezaljka ostaje zlatni standard za IR, a procjena modela homeostaze za IR (HOMA-IR) je najšire korištena alternativa do sada. (2–4) Međutim, zbog cijene, pristupačnosti, reproduktivnosti i replikacije, ove opcije su nepraktične u kliničkoj praksi. (2,4–7) Pored toga, za izračunavanje HOMA-IR potrebni su nivoi insulina natašte. Međutim, oni se ne mjere rutinski u kliničkim uvjetima.

Ukazano je da omjer triglicerida (TG)/holesterola visoke gustine lipoproteina (HDL-C) snažno korelira sa IR,(8-10) i čini se da je koristan prediktor za razvoj dijabetesa,(11) koronarnog srca bolesti i kardiovaskularnog mortaliteta. (12) Odnos TG/HDL-C je bolji indeks skrininga za MetS, u poređenju sa HOMA-IR. (13) Izvještava se da su kod odraslih Japanaca omjeri lipida TG/HDL-C, Total-C/HDL-C, LDL-C/HDL-C, kao i TG i HDL-C, bili povezani sa MetS i IR. Analiza krive operativnih karakteristika prijemnika je pokazala da je najbolji marker za ove varijable odnos TG/HDL-C, i kod muškaraca i kod žena. (14) Međutim, vrlo ograničen broj studija je istraživao ovaj omjer kao pokazatelj metaboličkih sindroma u specifičnim populacijama. (14,15)

Indeks triglicerida-glukoze natašte (TyG), proizvod nivoa triglicerida i glukoze natašte, dao je obećavajuće rezultate kao surogat marker za procjenu IR.(16-18)

Ova studija je dizajnirana da ispita da li je odnos OA/SA povezan sa IR. Studija također istražuje da li omjer OA/SA mjeri metaboličke abnormalnosti kod ne-gojaznih odraslih Japanaca.

Materijali i metode

Subjekti. Ukupno 319 ispitanika, koji su prošli zdravstveni pregled protiv starenja u Centru za pregled zdravlja, Tokai Univerzitetska bolnica u Tokiju 2016. godine, uključeno je u ovu poprečnu studiju. Nakon isključenja 28 ispitanika, za koje nisu analizirani serumski profili FFA, i 31 ispitanika sa nepotpunim podacima, 260 ispitanika je uključeno u finalnu analizu. Medicinske anamneze su dobijene korištenjem upitnika koji su sami ispunili i putem intervjua koje su vodile medicinske sestre.

Mjerenja. Obim struka (WC) je meren na nivou pupka tokom blagog izdisaja, sa učesnikom u stojećem položaju. Krvni pritisak (BP) mjeren je na gornjoj desnoj ruci pomoću automatskog monitora krvnog tlaka (TM-2655P; A&D, Tokio, Japan), dok je učesnik sjedio. Uzorci krvi su sakupljeni u epruvete obložene heparinom rano ujutro, nakon gladovanja preko noći. Nivo glukoze u plazmi natašte (FPG) mjeren je L-tipom Glu 2 kompletom, koristeći metodu heksokinaze/glukoza{4}}fosfat dehidrogenaze (Wako Pure Chemicals, Osaka, Japan). Nivoi holesterola niske gustine lipoproteina (LDL-C), HDL-C i TG mereni su primenom vidljive spektrofotometrije (Determiner L LDL-C, Determiner L HDL-C i Determiner L TG II, respektivno; Kyowa Medex, Tokio, Japan). Nivoi mokraćne kiseline (UA) mjereni su L-Type UA M kompletom, korištenjem uricase-N-(3- sulfopropil)-3-metoksi-5-metilanilina metode (Wako Pure Chemicals). Profil FFA u serumu mjeren je plinskom hromatografijom. TyG indeks je izračunat kao dogmatske transformacije (ln) [trigliceridi natašte (mg/dl) ´ glukoza natašte (mg/dl)/2]. (16,17)

Svi ispitanici su dali pismeni informirani pristanak za korištenje njihovih zdravstvenih kartona za analizu. Ovu studiju je odobrio Etički komitet Univerziteta Tokai (br. 11R-125) i sprovedena je prema Helsinškoj deklaraciji.

Statističke analize.Podaci su izraženi kao srednja vrijednost ± SD ili medijana (interkvartilni raspon). Normalnost je ispitivana Kolmogorov-Smirnov testom. Bonferronijev test višestrukog poređenja korišten je za poređenje srednjih vrijednosti u tri ili više grupa. Da bi se uporedili različiti markeri, ispitanici su podeljeni u tri grupe na osnovu odnosa OA/SA i u šest grupa na osnovu kombinacija odnosa OA/SA i nivoa TG. Determinante omjera OA/SA identificirane su analizom višestruke linearne regresije. Razmatrana su dva skupa varijabli: jedan za omjer TG/HDL-C [spol, dob, indeks tjelesne mase (BMI), WC, sistolički i dijastolički krvni tlak, FPG, omjer TG/HDL-C, LDL-C, UA] , a drugi set za TyG indeks (spol, dob, BMI, WC, sistolni i dijastolni BP, TyG indeks, HDL-C, LDL-C, UA). Determinante za gornji tertil OA/SA analizirane su višestrukom logističkom regresijskom analizom koristeći iste varijable korištene u višestrukoj linearnoj regresijskoj analizi. Korišćena je postupna procedura za odabir varijabli za višestruku regresijsku analizu. Sve statističke analize su obavljene pomoću SAS Studio ver. 3.4 (SAS Institut, Cary, NC). Sve p-vrijednosti bile su dvostrane, a p-vrijednost od<0.05 was defined as statistically significant.

Rezultati

Sve karakteristike procijenjene u ovoj studiji predstavljene su u tabeli 1. Od 260 ispitanika, 105 (40,4 posto) su bile žene. Prosječna starost, BMI, FPG, medijan TG, srednji TyG indeks, nivoi HDL-C i medijan TG/HDL-C omjera bili su 53,9 godina, 22,4 kg/m2, 95,9 mg/dl, 84,0 mg/dl, 8,30, 64,4 mg/dl, odnosno 1,31.

Moguća povezanost odnosa TG/HDL-C i TyG indeksa, sa omjerom OA/SA istraživana je korištenjem Pearsonovog koeficijenta korelacije. Kao što je prikazano na slici 1, OA/SA omjer je pokazao pozitivnu korelaciju sa oba, ln (TG/HDL-C omjer) [r=0.735, 95 postotni interval povjerenja (CI) 0. 674–{8}}.786, str<0.0001; Fig. 1A], and TyG index [r = 0.690, 95% CI 0.620–0.748, p<0.0001; Fig. 1B].

Determinante omjera OA/SA identificirane su analizom višestruke linearne regresije (Tablica 2). Razmatrana su dva skupa varijabli: jedan za TG/HDL-C odnos, a drugi skup za TyG indeks. Među varijablama uključenim za omjer TG/HDL-C (spol, dob, BMI, WC, sistolički i dijastolički krvni tlak, FPG, TG/HDL-C omjer, LDL-C, UA), dvije varijable (omjer TG/HDL-C , i UA) odabrani su postupkom (Tablica 2A). Među varijablama uključenim za TyG indeks (spol, dob, BMI, WC, sistolički i dijastolički BP, TyG indeks, HDL-C, LDL-C, UA), četiri varijable (starost, TyG indeks, HDL-C, LDL-C ) odabrani su postupkom (Tabela 2B). Analiza je otkrila da su omjer TG/HDL-C, UA i TyG indeks pozitivno povezani s omjerom OA/SA, dok su dob, HDL-C i LDL-C negativno povezani s omjerom OA/SA (Tabela 2A i B).

Determinante za gornji tertil OA/SA analizirane su analizom višestruke logističke regresije (Tablica 3). Kada smo analizirali iste varijable u višestrukoj linearnoj regresionoj analizi za odnos TG/HDL-C, tri varijable (starost, TG/HDL-C odnos i UA) su odabrane postupkom (Tabela 3A). Za TyG indeks, dvije varijable (starost i TyG indeks) odabrane su postupnom procedurom (tabela 3B). Rezultati analize su otkrili da su TG/HDL-C, UA i TyG indeks pozitivno povezani sa gornjim tertilom omjera OA/SA. Starost je negativno povezana s gornjim tertilom omjera OA/SA.

Da bi se procenio uticaj OA/SA odnosa na različite markere, ispitanici su podeljeni u tri OA/SA grupe. Tabela 4 predstavlja karakteristike subjekata istraživanja stratificiranih prema omjeru OA/SA. BMI, WC, FPG, TG, TyG indeks, TG/HDL-C odnos, LDL-C, non-HDL-C, UA, OA, SA i OA/SA omjer se povećavao kako se povećavao odnos OA/SA. Naprotiv, HDL-C se smanjivao kako se povećavao odnos OA/SA.

Da bi se dalje procijenio uticaj nivoa TG na različite markere u OA/SA stratificiranim grupama, ispitanici su dalje podijeljeni u tri TG grupe. Tabela 5 predstavlja karakteristike ispitanika stratificiranih prema OA/SA omjeru i nivoima TG. Većina markera, osim starosti, bila je najgora u grupi sa najvišim TG u obe OA/SA grupe. Osim toga, većina markera osim starosti, BP, FPG, LDL-C, non-HDL-C i SA bili su lošiji u odnosu OA/SA ³2,85 od<2.85.

Diskusija

U ovoj studiji, većina markera osim starosne dobi bila je najgora u grupi sa najvišim TG u obje OA/SA grupe. Osim toga, većina markera osim starosti, BP, FPG, LDL-C, non-HDL-C i SA bili su lošiji u odnosu OA/SA ³2,85 od<2.85. We showed that the measurement of the OA/SA ratio may be a useful indicator of IR, and it may be used to evaluate MetS in non-obese subjects.

Vjeruje se da kronično povišena FFA igra ulogu u patogenezi određenih oblika dijabetesa tipa 2 tako što inhibira periferno uzimanje glukoze stimulirano inzulinom i doprinosi disfunkciji B-stanica. (19,20) Ovo povećava naknadne rizike od MetS, dijabetes melita tipa 2 i KVB. Prethodna studija preseka pokazala je da metabolički nezdravi gojazni subjekti imaju povećane nivoe ukupnih FFA u poređenju sa metabolički zdravim gojaznim subjektima. (21)

FA se često grupišu kao zasićene FA (SFA) ili mononezasićene masne kiseline, prema biohemijskoj strukturi. Međutim, FA unutar strukturne grupe možda nije metabolički ekvivalentan. P/S (polinezasićeni FA/SFA) omjer je jednostavan indeks koji se obično koristi za predstavljanje prehrambenog sastava FA u hrani, ili kao biomarker FA, u epidemiološkim studijama. (22) Visok udio n-3 FA i nizak n-6 FA u tkivima može biti koristan za zdravlje, posebno u vezi sa KVB. (23) Nedavni izvještaji pokazuju da je suplementacija ribljeg ulja (bogata n-3 FA) u kombinaciji sa intervalnim treningom visokog intenziteta superiornija od intervencije ribljeg ulja zbog većeg efekta na kontrolu glikemije, IR, rizik od KVB i masti masa. (24)

Mjerenje pojedinačnih FFA je izazov zbog nedostatka lakih, brzih i pouzdanih metoda za kvantificiranje malih frakcija FFA u cirkulaciji. Dokazi ukazuju na različite efekte pojedinačnih FA na ljudsko zdravlje i bolest. Na primjer, maslinovo ulje, bogato OA, trebalo bi da ima modulacijski učinak u širokom spektru fizioloških funkcija. Neka istraživanja također sugeriraju da ima blagotvoran učinak na rak, autoimune i upalne bolesti, te olakšava zacjeljivanje rana. (25) Takođe je objavljeno da je ishrana bogata SA dovela do niskih nivoa LDL-C i HDL-C. (26–28) Međutim, nekoliko studija je koristilo omjere FFA proizvoda/prekursora FFA za istraživanje odnosa između FFA i ljudskog zdravlja i bolesti. Ovaj omjer može odražavati funkciju elongaze i desaturaze tokom endogenog metabolizma FA i može biti bolji prediktor za MetS od pojedinačnih FA. Potrebne su daljnje detaljne studije o odnosu između FFA proizvoda/prekursora FFA i različitih poremećaja.

Kako nivoi imunoreaktivnog insulina natašte nisu bili dostupni, koristili smo omjer TG/HDL-C i TyG indeks kao surogat markere IR. Nedavno smo izvijestili da je kod zdravih japanskih subjekata odnos TG/HDL-C povezan s IR, komponentama MetS-a, vježbanjem, fizičkom aktivnošću i pušenjem. Međutim, to nije povezano s unosom alkohola. (29) TyG indeks je bio u dobroj korelaciji sa HOMA-IR (r=0.41; p<0.001) and showed a strong positive association with TG/HDL-C (r = 0.84; p<0.001). (30) Another report suggested that the TyG index was correlated to the adiposity, metabolic, and atherosclerosis markers related to IR, and it presented a moderate degree of agreement with a hyperglycemic clamp. (31)

Dizajn poprečnog presjeka ove studije bio je njeno glavno ograničenje, jer je ometao utvrđivanje uzročne veze između omjera OA/SA i IR. Podaci o nivoima imunoreaktivnog insulina natašte nisu dostupni u ovoj studiji, pa stoga IR izmeren TG/HDL-C i TyG indeksom nije upoređen sa HOMA-IR. Osim toga, informacije o unosu FA hranom nisu bile dostupne. Svi učesnici u ovoj studiji bili su sredovečni i Japanci; stoga nismo bili u mogućnosti da utvrdimo da li je na odnos između OA/SA omjera i kliničkih markera prijavljenih ovdje utjecala etnička pripadnost. Konačno, naš skup podataka bio je mali, a naši nalazi se možda ne odnose na sve Japance.

Zaključno, naši rezultati pokazuju da bi odnos OA/SA mogao biti koristan indikator za IR i da se može koristiti za mjerenje metaboličkih abnormalnosti kod ne-gojaznih odraslih Japanaca.

Sukob interesa

Autori su izjavili da nema potencijalnog sukoba interesa u vezi sa istraživanjem, autoritetom i/ili objavljivanjem ovog članka.

Reference

1 Zhao L, Ni Y, Ma X, et al. Panel omjera slobodnih masnih kiselina za predviđanje razvoja metaboličkih abnormalnosti kod zdravih gojaznih osoba. Sci Rep 2016; 6: 28418.

2Tam CS, Xie W, Johnson WD, Cefalu WT, Redman LM, Ravussin E. Definiranje inzulinske rezistencije iz hiperinsulinemično-euglikemijskih stezaljki. Diabetes Care 2012; 35: 1605–1610.

3 Bonora E, Targher G, Alberiche M, et al. Procjena modela homeostaze blisko odražava tehniku ​​hvataljke glukoze u procjeni osjetljivosti na inzulin: studije na subjektima s različitim stupnjevima tolerancije na glukozu i osjetljivosti na inzulin. Diabetes Care 2000; 23: 57–63.

4 Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. Upotreba i zloupotreba HOMA modeliranja. Diabetes Care 2004; 27: 1487–1495.

5 Espinel-Bermúdez MC, Robles-Cervantes JA, del Sagrario VillarrealHernández L, et al. Inzulinska rezistencija kod odraslih pacijenata primarne zdravstvene zaštite sa surogat indeksom, Guadalajara, Meksiko. 2012. J Invest Med 2015; 63: 247–250.

6 Borai A, Livingstone C, Ferns GA. Biohemijska procjena insulinske rezistencije. Ann Clin Biochem 2007; 44 (Pt 4): 324–342.

7 Rudvik A, Månsson M. Evaluacija surogat mjera osjetljivosti na inzulin - korelacija sa zlatnim standardom nije dovoljna. BMC Med Res Methodol 2018; 18:64.

8 McLaughlin T, Abbasi F, Cheal K, Chu J, Lamendola C, Reaven G. Upotreba metaboličkih markera za identifikaciju osoba s prekomjernom težinom koje su otporne na inzulin. Ann Intern Med 2003; 139: 802–809.

9 McLaughlin T, Reaven G, Abbasi F, et al. Postoji li jednostavan način da se identifikuju osobe otporne na inzulin s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti? Am J Cardiol 2005; 96: 399–404.

10 Kim JS, Kang HT, Shim JY, Lee HR. Povezanost između omjera triglicerida i kolesterola lipoproteina visoke gustine s inzulinskom rezistencijom (HOMA-IR) u općoj korejskoj populaciji: na osnovu Nacionalne ankete o zdravlju i ishrani u 2007-2009. Diabetes Res Clin Pract 2012; 97: 132–138.

11 De León AC, Coello SD, González DA, et al. Smanjen nivo glukoze natašte, porijeklo i omjer struka i visine: glavni prediktori dijabetesa na Kanarskim otocima. Diabet Med 2012; 29: 399–403.

12Hadaegh F, Khalili D, Ghasemi A, Tohidi M, Sheikholeslami F, Azizi F. Odnos triglicerida/HDL-holesterola je nezavisni prediktor koronarne bolesti srca u populaciji iranskih muškaraca. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009; 19: 401–408.

13 Liang J, Fu J, Jiang Y, Dong G, Wang X, Wu W. Omjer triglicerida i lipoproteina visoke gustine kolesterola u usporedbi s indeksima inzulinske rezistencije modela homeostaze u skriningu za metabolički sindrom u kineske gojazne djece: poprečni presjek studija. BMC Pediatr 2015; 15:138.

14 Kawamoto R, Tabara Y, Kohara K, et al. Odnosi između lipidnih profila i metaboličkog sindroma, inzulinske rezistencije i serumskog visokomolekularnog adiponektina kod odraslih u japanskoj zajednici. Lipids Health Dis 2011; 10:79.

15 Gašević D, Frohlich J, Mancini GJ, Lear SA. Klinička korisnost omjera lipida za identifikaciju muškaraca i žena s metaboličkim sindromom: studija poprečnog presjeka. Lipids Health Dis 2014; 13: 159.

16 Simental-Mendía LE, Rodríguez-Morán M, Guerrero-Romero F. Proizvod glukoze natašte i triglicerida kao surogati za identifikaciju insulinske rezistencije kod naizgled zdravih subjekata. Metab Syndr Relat Disord 2008; 6: 299–304.

17 Guerrero-Romero F, Simental-Mendía LE, González-Ortiz M, et al. Proizvod triglicerida i glukoze je jednostavna mjera osjetljivosti na inzulin. Poređenje sa euglikemijsko-hiperinzulinemičkom stezaljkom. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 3347–3351.

18 Vasques AC, Novaes FS, de Oliveira Mda S, et al. TyG indeks radi bolje od HOMA u brazilskoj populaciji: studija potvrđena hiperglikemijskom klepom. Diabetes Res Clin Pract 2011; 93: e98–e100.

19 Roden M, Price TB, Perseghin G, et al. Mehanizam insulinske rezistencije izazvane slobodnim masnim kiselinama kod ljudi. J Clin Invest 1996; 97: 2859–2865.

20 Lee Y, Hirose H, Ohneda M, Johnson JH, McGarry JD, Unger RH. Lipotoksičnost beta ćelija u patogenezi insulin-zavisnog dijabetes melitusa pretilih pacova: oštećenje odnosa adipocita i beta ćelija. Proc Natl Acad Sci USA 1994; 91: 10878–10882.

21 Succurro E, Marini MA, Frontoni S, et al. Sekrecija inzulina kod metabolički pretilih, ali normalne težine, i kod metabolički zdravih, ali pretilih osoba. Gojaznost (Silver Spring) 2008; 16: 1881–1886.

22 Bennacer AF, Haffaf E, Kacimi G, Oudjit B, Koceir EA. Povezanost polinezasićenih/zasićenih masnih kiselina sa kardiovaskularnim faktorima rizika metaboličkog sindroma i lipoproteinom (a) kod hipertenzivnih pacijenata sa dijabetesom tipa 2. Ann Biol Clin 2017; 75: 293–304.

23 Carpentier YA, Portois L, Malaisse WJ. n-3 masne kiseline i metabolički sindrom. Am J Clin Nutr 2006; 83 (6 Suppl): 1499S–1504S.

24 Hua L, Lei M, Xue S, Li X, Li S, Xie Q. Učinak suplementacije ribljeg ulja u kombinaciji s intervalnim treningom visokog intenziteta kod novodijagnostikovanog dijabetesa tipa 2 bez gojaznosti: randomizirano kontrolirano ispitivanje. J Clin Biochem Nutr 2020; 66: 146–151.

25 Sales-Campos H, Souza PR, Peghini BC, da Silva JS, Cardoso CR. Pregled modulatornih efekata oleinske kiseline na zdravlje i bolest. Mini Rev Med Chem 2013; 13: 201–210.

26 Tholstrup T, Marckmann P, Jespersen J, Sandström B. Masti sa visokim sadržajem stearinske kiseline povoljno utiču na lipide u krvi i koagulantnu aktivnost faktora VII u poređenju sa mastima sa visokim sadržajem palmitinske kiseline ili miristinske i laurinske kiseline. Am J Clin Nutr 1994; 59: 371–377.

27 Schwab US, Maliranta HM, Sarkkinen ES, Savolainen MJ, Kesäniemi YA, Uusitupa MI. Različiti efekti dijete obogaćene palmitinskom i stearinskom kiselinom na serumske lipide i lipoproteine ​​i aktivnost proteina koji prenose holesterol holesterola u plazmi kod zdravih mladih žena. Metabolism 1996; 45: 143–149.

28 Meng H, Matthan NR, Wu D, et al. Usporedba ishrane obogaćene stearinskom, oleinskom i palmitinskom kiselinom na upalu, imunološki odgovor, kardiometaboličke faktore rizika i fekalne koncentracije žučne kiseline u randomiziranom unakrsnom ispitivanju kod žena s blagom hiperholesterolemijom u postmenopauzi. Am J Clin Nutr 2019; 110: 305–315.

29 Moriyama K. Povezanost između omjera triglicerida i holesterola lipoproteina visoke gustine i metaboličkog sindroma, insulinske rezistencije i životnih navika kod zdravih Japanaca. Metab Syndr Relat Disord 2020; 18: 260–266.

30 Kang B, Yang Y, Lee EY, et al. Indeks triglicerida/glukoze je koristan surogat marker inzulinske rezistencije među adolescentima. Int J Obes (Lond) 2017; 41: 789–792.

31 Vasques AC, Novaes FS, de Oliveira Mda S, et al. TyG indeks radi bolje od HOMA u brazilskoj populaciji: studija potvrđena hiperglikemijskom klepom. Diabetes Res Clin Pract 2011; 93: e98–e100.

【Za više informacija:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】