Zdravlje bubrega za sve: premošćivanje jaza u obrazovanju o zdravlju bubrega i pismenosti

Uvod

GIVEN THE HIGHteret bolesti bubregai globalnodispariteti koji se odnose na njegu bubrega, u nastavku naše misijezagovaranje zdravlja bubregaza sve, izazovno pitanje premošćavanja dobro identifikovanog jaza u globalnom razumevanjubolest bubregaa njegova zdravstvena pismenost je tema za svijetDan bubrega(WKD) 2022. Zdravstvena pismenost se definiše kao stepen do kojeg osobe i organizacije imaju – ili na pravičan način omogućavaju pojedincima da imaju – sposobnost da pronađu, razumiju i koriste informacije i usluge za informisanje o odlukama i akcijama u vezi sa zdravljem za sebe i druge .1 Ne samo da postoji sve veće prepoznavanje uloge koju zdravstvena pismenost ima u određivanju ishoda za osobe pogođene bubrežnom bolešću i za zajednicu općenito, već postoji i sve veći imperativ za kreatore politike širom svijeta da budu informisani i svjesni mogućnosti i stvarnih mogućnosti. mjerljive rezultate koji se mogu postići preventivnim strategijama specifičnim za bubrege.

KLIKNITE OVDJE DA DOBIJETE BILJE CISTANCHE ZA ZDRAVLJE BUBREGA

Globalna zajednica ljudi s bubrežnom bolešću Većina ljudi nije svjesna čemu služe bubrezi, pa čak ni gdje su im bubrezi. Za one koji su pogođeni bolešću i naknadnim efektima na sveukupno zdravlje, potrebna je efikasna komunikacija sa zdravstvenim radnicima kako bi se podržali pojedinci da shvate šta da rade, da donose odluke i da preduzmu akciju. Zdravstvena pismenost uključuje više od funkcionalnih sposobnosti pojedinca; to su i kognitivne i socijalne vještine potrebne za pristup informacijama, razumijevanje i korištenje informacija za upravljanje zdravstvenim stanjima.2 Takođe je kontekstualno3 u tome što se kako se zdravstvene potrebe mijenjaju, tako se mijenja i nivo razumijevanja i sposobnosti rješavanja problema. . Zdravstvena pismenost je, dakle, interakcija između pojedinaca, pružalaca zdravstvenih usluga i kreatora zdravstvene politike.4 Zbog toga su imperativi zdravstvene pismenosti sada prepoznati kao indikatori kvaliteta lokalnog i nacionalnog sistema zdravstvene zaštite i zdravstvenih radnika unutar njega.5 Za hronične bolest bubrega (CKD), kako bolest napreduje zajedno sa drugim zdravstvenim promjenama i sve većom složenošću liječenja, pojedincima postaje sve teže upravljati.6 Promovirano u zdravstvenoj politici već oko deceniju uključujući partnerstva u skrbi između politike usmjerene na zdravlje, planiranje zdravlja u zajednici, i zdravstvenu pismenost,7 trenutne pristupe treba pomjeriti naprijed (Tabela 1).

Procjena zdravstvene pismenosti zahtijeva korištenje odgovarajućih multidimenzionalnih mjera koje su prijavili pacijenti, kao što je Upitnik zdravstvene pismenosti koji preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija (dostupan na preko 30 jezika) umjesto alata koji mjere samo funkcionalnu zdravstvenu pismenost (npr. Brza procjena pismenosti odraslih u medicini). ili Kratki test funkcionalne zdravstvene pismenosti kod odraslih).8 Stoga nije iznenađujuće da su studije o sposobnostima niske zdravstvene pismenosti (LHL) kod osoba sa CKD-om pokazale da su povezane sa lošim poznavanjem HBB-a, samokontrolnim ponašanjem i zdravstvenim stanjem. povezanu kvalitetu života i kod onih sa većom težinom komorbiditeta.7 Nažalost, većina studija o CKD mjerila je samo funkcionalnu zdravstvenu pismenost, tako da dokazi da LHL rezultira lošijim ishodima, posebno da povećava korištenje zdravstvene zaštite i smrtnost,9 i smanjuje pristup transplantaciji ,10 je slabo.

Nedavno se smatra da je zdravstvena pismenost važan most između nižeg socioekonomskog statusa i drugih društvenih determinanti zdravlja.4 Zaista, to nije karakteristika koja se može mjeriti bruto domaćim proizvodom zemlje, jer efekti LHL-a na Obim HBB-a u zajednici doživljava se globalno, bez obzira na status prihoda u zemlji. Nedostatak svijesti o faktorima rizika od bolesti bubrega, čak i kod onih s visokom zdravstvenom pismenošću, svjedoči o poteškoćama u razumijevanju ove bolesti i zašto Sjedinjene Države, na primjer, preporučuju da se univerzalni pristup predostrožnosti prema zdravstvenoj pismenosti koristi preduzeti.11

Dakle, kako izgleda savršen program zdravstvene pismenosti za osobe sa CKD? U nekoliko zemalja sa visokim dohotkom, postoje nacionalni akcioni planovi zdravstvene pismenosti sa naglaskom prebačenim na smernice politike, organizacionu kulturu i pružaoce zdravstvenih usluga. U Australiji, na primjer, standard za obaveznu akreditaciju zdravstvene pismenosti čini zdravstvenu organizaciju odgovornom za osiguravanje da su pružaoci usluga svjesni individualnih sposobnosti zdravstvene pismenosti.12 Iako mnoge zemlje s visokim dohotkom, zdravstvene organizacije, nevladine organizacije i jurisdikcije pružaju niz Web-programi usmjereni na potrošače koji pružaju detaljne informacije i mogućnosti obuke za samopomoć, većina je uglavnom dizajnirana za individualnu/porodičnu upotrebu i malo je vjerovatno da će ublažiti LHL. Međutim, postoje značajni dokazi da će intervencije koje poboljšavaju komunikaciju sa zdravstvenim radnicima vjerovatnije poboljšati razumijevanje zdravstvenih problema i sposobnost pridržavanja složenih režima liječenja.13

Cilj je pristup informacijama koje su autentične i posebno prilagođene potrebama pojedinca i zajednice. Izazov je akutno prepoznat u udaljenijim zemljama svijeta i zemljama sa niskim do srednjim dohotkom, posebno važnost pružanja kulturološki primjerenog znanja. Principi poboljšanja zdravstvene pismenosti su isti, ali razumijevanje kako postupiti i stavljanje potrošača u odgovornost, uz pristup kodnim znakovima, je kritično i može rezultirati drugačijim ishodom u udaljenijim dijelovima svijeta. Ovaj princip se posebno odnosi na zajednice koje su manje, sa manjim pristupom elektronskim komunikacijama i uslugama zdravstvene zaštite, gdje je nivo zdravstvene pismenosti podijeljen u cijeloj zajednici, a ono što utiče na pojedinca utiče i na sve zajednice. Sistemi za podršku odlučivanju su različiti, predvođeni starijima, a zauzvrat su obrazovni resursi najbolji usmjereni na poboljšanje znanja cijele zajednice.

Sistematski pregled evaluacije intervencija i strategija pokazuje da je ovo područje istraživanja još uvijek u ranoj fazi,14 bez studija koje bi otkrile vezu između LHL-a i loših ishoda CKD. Najbolji dokaz je podrška ciljanim programima za poboljšanje komunikacijskih sposobnosti zdravstvenih radnika kao centralnih. Jedan od najboljih primjera je Teach-back, ciklična, jednostavna, jeftina obrazovna intervencija koja obećava poboljšanje komunikacije, znanja i samoupravljanja u populaciji oboljelih od CKD u zemljama s niskim ili visokim prihodima.15 Nadalje, potrošači- vođeni glas je artikulirao istraživačke prioritete koji su usko usklađeni s direktorima koji se smatraju važnima za uspjeh obrazovanja: izgradnja novih obrazovnih resursa, osmišljenih u partnerstvu sa potrošačima i fokusiranih na potrebe ranjivih grupa. Zaista, programi koji se bave nedostatkom kulturno bezbedne, orijentisane na osobu i holističke nege, zajedno sa poboljšanjem komunikacijskih veština zdravstvenih radnika, ključni su za one sa CKD.16

Umrežena zajednica ofKidney HealthcareRadnici Neliječnici Zdravstveni radnici, uključujući medicinske sestre i pružaoce napredne prakse (liječnici asistenti i medicinske sestre), kao i dijetetičari, farmaceuti, socijalni radnici, tehničari, fizioterapeuti i drugi srodni zdravstveni radnici, često provode više vremena sa osobama sabolest bubrega, u poređenju sa nefrolozima i drugim lekarima specijalistima. U ambulantnoj njezi na zakazani pregled, na odjelu hitne pomoći ili u stacionarnom okruženju, ovi zdravstveni radnici često prvi, zadnji i između njih vide i odnose se s pacijentom, s obzirom da su susreti s ljekarima često kratki i fokusirani. Stoga zdravstveni radnici koji nisu ljekari imaju mnogo prilika za diskusijubolest bubrega–povezane teme sa pojedincima i njihovim partnerima u njezi i da ih osnaže.17,18 Na primjer, medicinski asistenti mogu pomoći u identifikaciji osoba sa ili u riziku od razvoja CKD-a i mogu pokrenuti edukaciju njih i članova njihovih porodica o ulozi ishrane i načina života modifikacija za primarnu, sekundarnu i tercijarnu prevenciju CKD-a dok čekate na pregled kod ljekara.19 Neki zdravstveni radnici pružaju umrežavanje i podršku zabubrežni bolesnikgrupe za zagovaranje i mreže za podršku bubrezima, koje su pokrenute ili proširene putem platformi društvenih medija (Slika 1).20,21 Studije koje ispituju efikasnost društvenih medija unjega bubregai zagovaranje je na putu.22,23

Poput liječnika, na mnoge aktivnosti neliječničkih zdravstvenih radnika sve više utiče porast elektronske zdravstvene evidencije i sve veći pristup internetskim resursima, uključujući društvene medije, koji nude obrazovne materijale vezane zazdravlje bubrega, uključujućiterapije za očuvanje bubregasa tradicionalnim i novim intervencijama.24 Ovi resursi se mogu koristiti i za samoobrazovanje i za umrežavanje i zagovaranje svijesti i učenja o bolesti bubrega. Sve više zdravstvenih radnika je uključeno u neke vrste aktivnosti zasnovanih na društvenim medijima, kao što je prikazano u Tabeli 2. U vrijeme pisanja ovog teksta, vodeći društveni mediji koje koriste mnogi – ali ne svi – zdravstveni radnici bubrega uključuju Facebook, Instagram, Twitter, LinkedIn i YouTube. U nekim regijama svijeta, određeni društveni mediji se češće koriste od drugih s obzirom na jedinstvene kulturne ili pristupne konstelacije (npr. WeChat je platforma koju često koriste zdravstveni radnici i grupe pacijenata u Kini). Neki zdravstveni radnici, kao što su menadžeri i oni na pozicijama vodećih i zagovaračkih organizacija, mogu odlučiti da se upuste u društvene mreže kako bi angažovali one koji imaju CKD i njihove partnere za njegu ili druge zdravstvene radnike u izgradnji saveza i marketingu. U tom cilju, efikasne komunikacijske strategije i vještine širenja specifične za odgovornu upotrebu društvenih medija mogu pružiti jasne prednosti s obzirom na to da su ove vještine i strategije različite i da će možda trebati modifikovati one sa LHL-om. Imperativ je osigurati da se pružateljima zdravstvenih usluga pruži potrebno znanje i obuka za odgovoran pristup društvenim medijima kako bi se ove strategije širenja koristile uz potrebnu svijest o njihovim jedinstvenim prednostima i zamkama, kako slijedi25:

1. Povjerljivost potrošača i partnera za njegu ne smije biti narušena objavljivanjem bilo čega na društvenim mrežama, uključujući indirektno upućivanje na određenu osobu ili određeni opis stanja jedinstvenog za određenu osobu (npr. pri traženju donatora za transplantaciju bubrega na društvenim mrežama mediji).26,27

2. Povjerljive informacije o klinikama, bolnicama, centrima za dijalizu ili sličnim subjektima zdravstvene zaštite i zagovaranja ne smiju se otkriti na društvenim mrežama bez osiguranja da su poduzeti potrebni procesi, uključujući prikupljanje odobrenja za otkrivanje.

3. Sigurnost posla i karijere zdravstvenih radnika treba da ostanu zaštićeni temeljnim pregledom sadržaja poruka i ilustracija/videozapisa prije objavljivanja na internetu.

4. Nemaran i nepoštovan jezik i emocionalni tonovi su često kontraproduktivni i možda nisu opravdani u kontekstu slobode govora.

Služba podrške:

Email:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/tel:+86 15292862950

Prodavnica:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop