Neuspjeh otoka je brži kod mladih ljudi sa dijabetesom

Najnovija klinička statistika pokazuje da je udiodijabetes tipa 2kod mladih odraslih osoba (18-30 godina) širom svijeta iznosi čak 16 posto. Vidi se da dijabetes tipa 2 više nije "patent" za osobe srednje i starije životne dobi. Nedavno, AustralijanacDijabetesUdruženje, theGrupa za pedijatrijsku endokrinologiju, i UdruženjeDijabetesNastavnici su zajednički objavili prvi stručni konsenzus o upravljanjudijabetes tipa 2za osobe u dobi od 18-30 (u daljem tekstu "Konsenzus"), s ciljem pružanja smjernica za liječenje bolesti kod mladih pacijenata. U ovom broju, "Life Times" je posebno pozvao Zhao Weiganga, glavnog liječnika Odjeljenja za endokrinologiju Peking Union Medical College Hospital, da protumači novi konsenzus za mlade ljubitelje šećera na svestrani način.

Cistanche Treat Diabetes Principle (kliknite ovdje za više detalja)

Bolest bubrega brže napreduje

„S fiziološke tačke gledišta, stopa otkazivanja ćelija pankreasa kod mladih pacijenata je brža nego kod sredovečnih i starijih ljudi, pa se i lučenje insulina brže smanjuje. Zhao Weigang je rekao da je stopa otkazivanja ćelija kod mladih pacijenata 20 do 35 posto godišnje. Lučenje je smanjeno za više od 55 posto u odnosu na normalne ljude. U poređenju sa kasnim nastankom dijabetesa tipa 2, dijabetes tipa 2 mladih je agresivniji, sa većim rizikom od morbiditeta i rane smrti, i obično ga karakteriše brza progresija bolesti, visok rizik od komplikacija i prekomerna težina/gojaznost. Zhao Weigang je istakao da ljudi obično misle da će samo starije osobe oboljeti od dijabetesa tipa 2, a često zanemaruju skrining osoba od 18 do 30 godina. Osim toga, mladi imaju manje očigledne simptome bolesti, pa je rizik od promašene dijagnoze dijabetesa tipa 2 kod mladih ljudi relativno je veći.

"Konsenzus" preporučuje mladim ljudima sa porodičnom anamnezom, prekomjernom težinom/gojaznošću, dijabetesom tipa 2 iligestacijski dijabetestokom trudnoće, insulinsku rezistenciju i druge faktore rizika treba obratiti posebnu pažnju i na vreme pregledati. Ako je glukoza u krvi natašte 5.6-6.9 mmol/L ili je nivo glikoziliranog hemoglobina 5.7 posto -6.4 posto, preporučuje se oralni test tolerancije glukoze.Dijabetesskrining treba obavljati jednom godišnje kada se otkrije smanjena glukoza natašte ili poremećena tolerancija glukoze; najmanje svake 3 godine ako je test u granicama normale; prije ako se poveća BMI (indeks tjelesne mase) Provjeri se. U pogledu dijagnoze, kriteriji procjene su u skladu s dijagnostičkim kriterijima za dijabetes odraslih, uključujući glukozu u krvi natašte, 2-satnu glukozu u krvi nakon obroka ili glikozilirani hemoglobin.

U nastojanju da smršate jedite voće i povrće

Mladi ljudi sadijabetessu često u posebnim periodima kao što su učenje, naporan rad i rađanje djece. Njihove fizičke funkcije i način života razlikuju se od onih srednjih i starijih ljudi. Stoga "Konsenzus" preporučuje da dijeta i tjelovježba budu osnovna terapija za mlade ljude za liječenje dijabetesa tipa 2.

Aktivno mršavite. Većina mladih ljudi sa dijabetesom ima prekomjernu tjelesnu težinu ili gojaznost, a njihova tjelesna masnoća je oko tri puta veća nego kod starijih ljudi sadijabetes. Studija objavljena u The Lancetu istakla je da ako su gojazni pacijenti sadijabetes tipa 2mogu aktivno upravljati svojom prehranom i izgubiti više od 15 kg težine u roku od 12 mjeseci, stopa remisije simptoma može doseći 86 posto. Zhao Weigang je naglasio da je gojaznost ključni i promjenjivi faktor rizika za mlade ljude s dijabetesom. Gubitak težine ne samo da može pomoći u smanjenju šećera u krvi, već i smanjiti rizik od kardiovaskularnih događaja.

Jedite redovno. "Konsenzus“ istakao je da su poremećaji u ishrani jedan od važnih faktora rizika koji dovode do togadijabeteskod mladih ljudi. Zhao Weigang je rekao da mladi ljudi sa dijabetesom treba da održavaju dobre i redovne navike u ishrani. Jedite manje hrane sa niskim sadržajem nutrijenata i visokokaloričnu hranu, kontrolirajte unos grickalica i odustanite od slatkih pića; u isto vrijeme, trebali biste svakodnevno konzumirati dovoljno voća i povrća, te jesti hranu s niskim glikemijskim indeksom i na odgovarajući način bogatu vlaknima.

Povećajte intenzitet vježbanja. U "Konsenzusu" su istakli da mladi sadijabetestreba raditi najmanje 300 minuta vježbe umjerenog intenziteta svake sedmice. "Mladi ljudi starosti od 18 do 30 godina su u vrhunskoj fizičkoj kondiciji, sa visokim sadržajem skeletnih mišića i jakom tolerancijom na vježbe. Mogu na odgovarajući način povećati količinu i intenzitet vježbanja, te više trčati i igrati s loptom." dodao je Zhao Weigang.

Dovoljno sna. Mladi bi trebali skratiti vrijeme sjedenja, ograničiti svakodnevnu upotrebu elektronskih proizvoda na manje od 2 sata, te osigurati redovan rad i odmor, te adekvatan san.

Kontrola šećera i smanjenje krvnog pritiska moraju biti strogi

S obzirom na brzo zatajenje stanica gušterače, "Konsenzus" naglašava da je mladim ljudima sa dijabetesom potreban rani intenzivan tretman, striktno postavljanje ciljeva kontrole šećera u krvi i česti pregledi kako bi se izbjegla inercija liječenja. Bez rizika od prekomerne hipoglikemije, glikozilovani hemoglobin treba kontrolisati ispod 6,5 procenata i pratiti svaka tri meseca. Osim toga, dijabetes povećava i rizik od kardiovaskularnih bolesti, pa mladi sdijabetesmoraju strogo kontrolisati krvni pritisak ispod 130/80 mm Hg na osnovu dostizanja standarda šećera u krvi. Mladi dijabetičari sa nivoom lipoproteina niske gustine većim od 3,4 mmol/L treba da ciljaju 2,6 mmol/L za smanjenje lipida, a kada je ukupni holesterol veći od 7,5 mmol/L, treba da razmotre upotrebu statina za lečenje što je pre moguće. Zhao Weigang je istakao da mladi ljudi sa dijabetesom koji imaju prekomjernu težinu ili imaju veći rizik za srce i bubrege mogu aktivno uzeti u obzir agoniste LP-1 receptora i inhibitore SGLT2 pored metformina prve linije pri odabiru lijekova.

Zhao Weigang je naglasio da će zbog "efekta pamćenja" upravljanja šećerom u krvi, tijelo pamtiti početni nivo tretmana, odnosno što je bolje rano upravljanje šećerom u krvi, to su veće buduće koristi. Osim toga, nakon ranog intenzivnog liječenja šećerom u krvi, oštećene stanice pankreasa mogu biti reverzibilne u određenoj mjeri. Mladi ljudi moraju ojačati svoju svijest o ranom liječenju. Što je bolja kontrola, to je veća korist.

Ne zanemarujte mentalno zdravlje

U "Konsenzusu" je posebno istaknuto da se više pažnje treba posvetiti mentalnom zdravlju mladih. Današnji mladi ljudi su često suočeni sa višestrukim pritiscima, uključujući nesigurnost u obrazovanju, zapošljavanju, stanovanju, itd. Jednom kada se informišu o ovom „slatkom teretu“ na svojim leđima, neki ljudi mogu čak imati psihičke slomove i odustati od sebe. Stoga, aktivno formulirajte relevantne obrazovne planove. Veoma je važno povećati popularizaciju nauke o bolestima i psihološko savjetovanje za mlade. "Mladi ljudi sa dijabetesom zauzeti su poslom, a njihove sposobnosti samoupravljanja su generalno slabe. Neki ljudi odbijaju da dobiju formalno liječenje nakon što im je dijagnosticirana. Zato što ne razumiju težinu bolesti i nisu voljni promijeniti svoj način života, bolest se brzo pogoršava." Zhao Weigang je rekao: "Trebalo bi učiniti više. Popularizirati znanje o dijabetesu među mladim ljudima i pomoći im da pravilno razumiju i nose se s bolešću."

"Generalno govoreći, standardi skrininga, dijagnoze i liječenja dijabetesa tipa 2 kod mladih trebali bi biti stroži od onih za kasniju pojavu dijabetesa tipa 2." Zhao Weigang je podsjetio sve da mladi ljudi ne bi trebali biti slijepo sigurni u svoje zdravlje, te da moraju redovno standardizirati fizičke preglede. „Provjerite indikatore kako biste postigli ranu prevenciju, rano otkrivanje i rano liječenje.

Podrška:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950