Kako odabrati lijekove za snižavanje lipida ako imate CKD

Pacijentica, gospođa Li, upitala je: Patim odhronična bubrežna insuficijencija, ali nedavno je ustanovljeno da imamhiperlipidemija. Doktor mi je zamolio da pijem statine za snižavanje lipida. Ali posebno sam zabrinut da će ovi lijekovi uzrokovati opterećenjebubrezi. Koji statin da odaberem i kako prilagoditi dozu?

Kliknite ovdje da saznate više informacija o Cistancheu

Za poboljšanje rada bubrega i snižavanje lipida u krvi

Fang Zhenwei, glavni farmaceut pekinške bolnice Anzhen, pridružene Capital Medical University, odgovorio je: Posljednjih godina sve je više pacijenata sahronična bolest bubregaširom svijeta, posebno onih s blagom do umjerenom hroničnom bolešću bubrega. Studije su otkrile da je smanjena brzina glomerularne filtracije uzrokovanabolest bubregaće povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti. Stoga, za pacijente sabubrežna insuficijencija, sigurnije je izabratistatinisa većim udjelom jetrenog izlučivanja, kao što su atorvastatin, fluvastatin i pitavastatin. Za pacijente sabubrežna insuficijencija, dozu statina treba odabrati premaklirens kreatinina:

Kao prvo,atorvastatinne treba prilagođavati dozu za pacijente sa blagim, umjerenim iteško oštećenje bubrega.

Drugo, zafluvastatin, doze veće od 40 mg/dan treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa teškimbubrežna insuficijencija.

Konačno, za pacijente sa umjerenom iliteška bubrežna insuficijencijaizavršni stadijum bubrežne bolestiprimanjehemodijaliza, akopitavastatinse koristi, opšta doza može bitiizmeđu 1 i 2 mg/dankako je propisao ljekar. Osim toga, pri odabiru lijeka koji se metabolizira u jetri, treba uzeti u obzir i interakciju s drugim lijekovima koji se metaboliziraju jetrenim enzimima pod vodstvom liječnika. Stoga, kada nema kontraindikacija, pacijenti mogu razmisliti o odabiruatorvastatinza liječenje. Ako se atorvastatin ne može koristiti, dozu je potrebno prilagoditi prema stepenuoštećenje bubrega

Podrška:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950