Kako visok krvni pritisak može dovesti do oštećenja bubrega

Thebubrezisu vrlo osjetljivi organi sa zamršenim krugovima koji filtriraju krv kako bi proizveli mokraću. Krv će se prvo drenirati kroz krvni sud "aferentnu arteriolu" do naše strukture za filtriranje "glomerula", a filtrat će zatim proći kroz "bubrežnih tubula" za obnavljanje hranljivih materija i uklanjanje otpada, i konačno formiranje urina. Kao najvažniji organ za izlučivanje u našem telu, kada bubrezi izgube svoju funkciju, toksini i višak vode koji nastaju metabolizmom u telu ne mogu se efikasno eliminisati.

Kliknite ovdje da biste nabavili Cistanche proizvode za liječenje bolesti bubrega za tjedan dana

Hronična bolest bubregaodnosi se na ireverzibilne abnormalnosti u funkciji ili strukturi bubrega nakon dugotrajnog oštećenja (traje više od 3 mjeseca). Brojni su razlozi za oštećenje bubrežne funkcije kod kronične bubrežne bolesti, kao što su: visoki krvni tlak, dijabetes i druge bolesti povezane s metabolizmom, druge upale kao što su imunitet i infekcije, ili ozljede lijekovima i toksičnim supstancama.

Ako se kronična bolest bubrega nastavi pogoršavati, na kraju će se razviti u završnu bubrežnu bolest, što će dovesti do nakupljanja velike količine toksina u mokraći. Osim što značajno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, terminalna bubrežna bolest će također uvelike utjecati na kvalitetu života zbog potrebe oslanjanja na bubrežnu zamjensku terapiju (dijaliza/peritonealna dijaliza). Ovaj članak će predstaviti nekoliko uobičajenih uzroka kronične bolesti bubrega i objasniti trenutni medicinski proces i faze kronične bolesti bubrega.

Odnos između 'tri maksimuma' i bolesti bubrega

Tri maksimuma(hipertenzija/hiperglikemija/hiperlipidemija) su neodvojivi od progresijehronična bolest bubregaoštećenje funkcije bubregamože se odraziti na ukupnu količinu filtracije, odnosno protok krvi filtriran od strane bubrega - "brzina glomerularne filtracije (eGFR)". Ako je brzina glomerularne filtracije preniska, to znači da je smanjen protok krvi koju filtriraju bubrezi, što znači da bubrezi ne mogu dobro obavljati svoju funkciju filtriranja krvi. Osim toga, može se odraziti i pad bubrežne funkcije u tome da li je filter oštećen - stvaranje "proteinurije". Dugotrajno loše kontrolirani visoki šećer u krvi, visoki krvni tlak i visoki lipidi u krvi ćesmanjiti protok bubrežne filtracije, pa čak i uzrokovati oštećenje strukture filtera, što rezultira postupnim oštećenjem bubrega. Dozvolite mi da vam kažem jedan po jedan u nastavku.

Prvi je visok krvni pritisak. Dugotrajna loša kontrola krvnog pritiska dovest će do prekomjernog pritiska u glomerulu. Kako bi se oduprli prevelikom otporu, krvni sudovi će se kompenzatorno suziti, a struktura će istovremeno postati lomljiva i tvrda. Postupno će se krvni sudovi sužavati zbog sužavanja prečnika krvnih sudova, što će dovesti do smanjenja protoka krvi u bubrezima, a smanjiće se i količina filtracije. Na kraju, funkcija bubrežne filtracije će biti oštećena u obliku smanjenja brzine glomerularne filtracije i povećanja gubitka proteina u urinu, što rezultira visokim krvnim tlakom. Nefropatija krvnog pritiska.

Osim što oštećuje glomerul i endotelne stanice dugotrajnim namakanjem stanica u okruženje s visokim sadržajem šećera, visoki šećer u krvi može indirektno uzrokovati renalnu hipertenziju, što dovodi do prekomjerne upotrebe funkcije glomerularne filtracije (hiperfiltracije), a bubrezi se postepeno razvijaju. u dijabetičku nefropatiju.

Konačno, hiperlipidemija može dovesti do nakupljanja masnih plakova na zidovima krvnih žila, uzrokujući sužavanje i otvrdnjavanje perfuzijskih arterija.

Tri vrhunca ne samo da su u interakciji jedni s drugima, već su neodvojiva od "metaboličkog sindroma". Metabolički sindrom (metabolički sindrom) je bolest koja se može spriječiti i liječiti. Ako se ne otkrije i ne liječi rano, hoćepovećati rizik od dijabetesaza 6 puta, rizik od visokog krvnog pritiska za 4 puta, rizik od hiperlipidemije za 3 puta, a rizik od bolesti srca i mozga za 2 puta. Rizik od moždanog udara, postaje pacijent s kroničnom bolešću. Može se reći da je metabolički sindrom prethodnik tri vrhunca. Ako su ispunjene tri ili više od sljedećih pet tačaka, to se može ocijeniti kao metabolički sindrom:

Abdominalna gojaznost: obim struka veći ili jednak 90 cm za muškarce, obim struka veći ili jednak 80 cm za žene

Visok krvni pritisak: sistolički krvni pritisak veći ili jednak 130 mmHg ili dijastolički krvni pritisak veći ili jednak 85 mmHg

Visok nivo šećera u krvi natašte: šećer u krvi natašte veći ili jednak 100 mg/dL

Visoki trigliceridi natašte: Veća ili jednaka 150 mg/dL

Nizak HDL holesterol: muškarci < 40 mg/dL, žene < 50 mg/dL

Kao što je gore spomenuto, metabolički sindrom i tri povišenja mogu utjecati na funkciju bubrega, uzrokujući da naši bubrezi polako oštećuju i uzrokuju kroničnu bolest bubrega. Hronična bubrežna bolest u ranoj fazi ne pokazuje simptome, pa često uzrokuje da pacijenti odgađaju dijagnozu i odgađaju priliku za rano liječenje kako bi se zaustavilo pogoršanje. Stoga je potrebno redovno provoditi skrining zagrupe visokog rizika od bolesti bubrega. Možemo klasifikovati hroničnu bolest bubrega u stadijume prema stepenu brzine glomerularne filtracije i proteinurije. Serumski kreatinin (kreatinin) je najčešća metoda ispitivanja bubrežne funkcije, ali je manje osjetljiva na ranu kroničnu bolest bubrega. Stoga, sadašnja zdravstvena edukacija preporučuje pretvaranje u glomerularnu filtraciju (eGFR) kao osnovu za stadijaciju kronične bubrežne bolesti. Prema KDOQI smjernicama iz 2002.,napredovanje hronične bolesti bubregamože se podijeliti u pet faza prema procijenjenimbrzina glomerularne filtracije (eGFR):

Faza 1 Normalna bubrežna funkcija, ali oštećenje bubrega (proteinurija/hematurija): eGFR i dalje veći od 90mL/min/1,73m2

Faza II Oštećenje bubrega sa blagim padom funkcije bubrega: eGFR između 60-89 mL/min/1,73m2

Faza III Umjereno smanjenje bubrežne funkcije: eGFR između 30-59 mL/min/1,73m2

Stadij IV Jako smanjena bubrežna funkcija: eGFR između 15-29 mL/min/1,73m2

Stadij V završni stadijum bubrežne bolesti: eGFR manji od 15 mL/min/1,73m2