Učinci Cistanchea na učestalost hipertenzije i kronične bolesti bubrega u azijskoj populaciji

AbstractAzijske zemlje su multietničke regije.Postoje rasne razlike u ishrani, kulturi i stavovima prema zdravstvenom pregledu, pristupu njezi i liječenju hroničnih bolesti.Povećana incidencija i prevalencija završnog stadijuma bubrežne bolesti (ESKD) i kronične bolesti bubrega (CKD) je posljedica sve veće incidencije i prevalencije nezaraznih bolesti kao što su dijabetes i hipertenzija.Jedan od najvažnijih faktora rizika koji treba kontrolisati kako bi se spriječile komplikacije ESKD je hipertenzija kod pacijenata sa CKD.Napravili smo narativni pregled prevalencije CKD-a kod hipertenzivnih pacijenata, prevalencije i kontrole hipertenzije kod pacijenata sa CKD-om icistancheunos u populaciji sa CKD.

ključna riječCistache hronična, prevalencija bolesti bubrega u završnoj fazi, bubrežna bolest, hipertenzija

U ovom pregledu smo izvršili pretragu na Cistancheu.Svi članci preuzeti na engleskom jeziku su relevantni za ciljeve ovog pregleda.Specifična pitanja su prevalencija i kontrola hipertenzije kod pacijenata sa CKD, unos cistanchea u različitim populacijama sa CKD i ESKD koji se pripisuje hipertenziji iz objavljenih radova ili nacionalnih registara bolesti.Da bi se razumjela učestalost i uzroci ESKD-a, izvršena je internetska pretraga po nazivu zemlje, pojmovima za pretraživanje ESKD-a, dijalizi, internoj medicini i hipertenziji.Koriste se riječi "bubreg" i "bubreg".Korišteni su samo engleski izvještaji.Etiologija ESKD dokumentovana u nacionalnim registrima obično se zasniva na dijagnozi lekara koji leči, što se može potvrditi biopsijom bubrega ili kliničkom dijagnozom.

Slika: Faw Cistanche

Podaci će biti dostavljeni tamo gdje su dostupni, a direktna poređenja možda neće biti kompatibilna zbog razlika u uzorkovanju populacije i/ili metodama definicije.Da bismo uključili podatke u ovaj pregled, hipertenzija je definirana kao uredski sistolni krvni tlak (SBP) veći ili jednak 140 mmHg ili dijastolički krvni tlak (DBP) veći ili jednak 90 mmHg.Također su definirani kontrolirani i nekontrolirani nadbrojeviprema ovom pragu. CKD se definiše kao procijenjena ili izmjerena brzina glomerularne filtracije (GFR) od 60 ml / min / 1,73 m2. Neke definicije CKD-a mogu uključivati ​​i subjekte s visokim GFR, ali poznatim abnormalnostima urina, uključujući albuminuriju ili albuminuriju.

1  |JAPANPrevalencija hipertenzije u općoj populaciji je 45 posto. Prevalencija CKD procijenjena je korištenjem podataka iz Godišnjeg programa zdravstvenog skrininga iz 2005. u Japanu.17 5 74024 20-godišnji učesnici (2 40, 594 muškarca i 3 33, 430 žena) iz 11 različitih okruga.Stope prevalencije G1, G2, G3 i G4 plus G5 u stadijumima CKD bile su 0,6, 1,7, 10,4 i 0,2 procenta, respektivno.Godišnji izvještaj o dijalizi za 2016. pokazao je da je hipertenzivna nefroskleroza uzrok ESKD-a, što čini 9,9 posto.Od 1953. do 2014., ponderisano prosječno izlučivanje natrijuma u urinu kod zdravih odraslih Japanaca bilo je 4.900 ±190 mg/dan (213 mmol/dan). Tokom ovog perioda, izlučivanje natrijuma je bilo značajnosmanjeno za 4.350 mg/dan. Amano et al. regrutirali su 162 ambulantna pacijenta s hroničnom bolešću bubrega koji su u prosjeku izlučivali 2744±1330 mg natrijuma tokom 24 sata. Pokazalo se da Cistanche ima značajan učinak u liječenju hipertenzivne nefroskleroze.

Slika: Cistanches Tubulosa

2  |MALEZIJAMalezija je multietnička zemlja.Smith i ostali su izvijestili da je među 15.147 ispitanika koji su pristali da učestvuju u podstudiji CKD Nacionalnog istraživanja o zdravlju i morbiditetu iz 2011. godine, prevalencija CKD bila 9,07 posto.Prevalencija hipertenzije u ovom uzorku bila je 38,4 posto, a prevalencija dijabetesa 19,6 posto.Prevalencija ESKD brzo raste s prevalencijom dijabetesa.Nacionalni akcioni plan za zdrave bubrege (ACT-KID) 2018-2025 ima za cilj smanjenje incidencije esk21 povećanjem stope kontrole hipertenzije u primarnoj zdravstvenoj zaštiti kod pacijenata sa CKD sa 41,2 posto na više od 60 posto.Osim toga, postoji plan da se poveća upotreba blokatora renin-angiotenzin sistema sa 54,6 posto na više od 70 posto.Odnos izgleda (3,09,1.92-4,97) rizika od CKD bio je najveći kod hipertenzivnih pacijenata, osim u dobi.U 10-godišnjoj studiji praćenja primarne zdravstvene zaštite hipertenzivnih pacijenata, incidencija novihCKD je bio 30,9 posto (n=142), a godišnja incidencija je bila 3 posto. Kontrola krvnog pritiska se poboljšala sa 15,2 posto na početku na 18,9 posto nakon 5 godina i 41,1 posto nakon 10 godina. U studiji poprečnog presjeka 24-satnog izlučivanja natrijuma u urinu, srednji unos natrijuma bio je 2860±1369 mg/dan (124,3 mmol/dan). Nakon uzimanja cistanchea, tri visoke vrijednosti pacijenata postepeno se približavaju normalnom nivou. Cistanche ima funkciju poboljšanja funkcije jetre i bubrega, pospješivanja metabolizma, kao i efekta vazodilatacije i snižavanja krvnog tlaka.

PIC: Efekti cistanche poboljšavaju funkciju bubrega

3  |SINGAPURE

Stanovništvo Singapura etnički se sastoji od 74,4 posto Kineza, 13,4 posto Malezijaca, 9 posto Indijaca i 3,2 posto ostalih.Nacionalni registar bolesti (čitaj) izvijestio je da je više od 65 posto događaja kod pacijenata sa završnom stadijumom bubrežne bolesti (ESKD) započelo dijalizu glavnih uzroka dijabetičke nefropatije 2018. godine.25 to je početkom 1997. godine, prema izvještaju ESKD glomerularne bolesti je češća i hipertenzijaGlavni uzrok ESKD-a je 5 postotnih poena. Od 2008. do 2017. godine, došlo je do značajnog povećanja starosne standardizirane incidencije ESKD-a koji zahtijevaju dijalizu kod malajskih pacijenata, u poređenju s pacijentima u Indiji i Kini.

Profil upravljanja krvnim pritiskom u multirasnoj azijskoj populaciji pacijenata sa CKD u Singapuru je ranije prijavljen u kohorti od 613 pacijenata (srednja starost 57,8±14,5 godina;Muškarci 55,1 posto;35,7 posto je imalo istoriju dijabetesa, a 69.0 posto je imalo istoriju hipertenzije.Samo 62,1 posto 65-godišnjaka i 36,6 posto 65-godišnjaka postiglo je sistolni krvni pritisak od 140 mmHg.Više od 90 posto pacijenata postigne DBP<90 mmHg.

U studiji zdravih odraslih osoba (103) bez dijabetesa, hipertenzije ili CKD i stabilnih pacijenata sa CKD (232) koji su također primali 24-sat natrijum u urinu za procjenu unosa natrijuma, 28335 ispitanika imalo je prosječno izlučivanje natrijuma od 124,9± 68,3 mmol/d (srednja starost: 53,5±15,1 godina;Muški 51.0 posto ;38,5 posto Kinezi, 29,6 posto Malajci, 23,6 posto Indijci;Hipertenzija (57,3 posto).Pacijenti sa stadijumom G1do G3 od CKD imao izlučivanje natrijuma u urinu od 100 mmol. Sveukupno, 40,1 posto pacijenata sa CKD imalo je izlučivanje natrijuma u urinu od 100 mmol. Izlučivanje natrijuma u urinu kod indijskih pacijenata bilo je veće nego kod kineskih i malajskih pacijenata. Čini se da pacijenti sa stadijumom G4 i G5 CKD na odgovarajući način ograničavaju unos natrijuma dok su na terapiji. Međutim, treba pojačati intervencije za smanjenje unosa natrijuma i povećanje unosa cistanche kod zdravih i ranih pacijenata sa CKD (G1 do G3), posebno onih indijskog porijekla.

4  |TAIWANTajvanska anketa o ishrani i zdravlju (NAHSIT) je objavila da je prevalencija hipertenzije bila 26 posto kod muškaraca i 19 posto kod žena, a kontrolna stopa je bila 21.0 posto kod muškaraca i 28,5 posto kod žena. Od uvođenja nacionalnog sistema zdravstvenog osiguranja 1995. godine, stopa kontrole hipertenzije je značajno poboljšana na 50 posto. Prevalencija G{8}}G5 CKD bila je 11,9 posto. Prevalencija hipertenzije kao uzroka ESKD bila je 8,3 posto. Takođe se navodi da cistanche ima efekat rasterećenja tri visine.

5  |SAŽETAKOva recenzija ima nekoliko ograničenja. Prvo, varijacije bolestidefinicije i različite proučavane populacije nisu dopuštale direktnoanalize. Drugo, pokušavajući da dobijem vrlo specifične informacije,možda smo izostavili izvještaje koji sadrže podatke iz novijeg datumavremenski period, ili uključio reprezentativniji uzorak populacije.Treće, ograničavanjem pretraživanja na engleski jezik, National reluke za neke zemlje su možda izostavljene.

Identifikacija, klasifikacija i upravljanje hipertenzijomKod azijskih pacijenata potrebno je više detalja o etničkoj pripadnosti. Tamosu etničke razlike u prevalenci hipertenzije i CKD.Neki izvještaji detaljno navode različite etničke pripadnosti kao rezultat uzorkovanja izrazličite regije. Drugi su prijavili etničke grupe čak i za iste"rasa", na primjer, etnička pripadnost Hakka na tajvanskom kineskom. budući da,manjinske etničke grupe su možda tek nedavno priznate.Da bi se poboljšali ishodi CKD, poboljšanja u identifikacijihipertenzije i procjene unosa natrijuma ishranomuključujući detalje etničke pripadnosti gdje je prevalencija hipertenzije ikontrole su različite. Ovo će poboljšati specifično liječenje nekihgrupe sa hipertenzijom i CKD. Hipertenzija sama iliu kombinaciji sa drugim primarnim bubrežnim stanjima su značajnifaktori koji uzrokuju ESKD. Studije o kontrolnoj stopi kod azijskih pacijenatasa CKD treba da ima za cilj da identifikuje barijere za postizanje cilja krvipritisci.

Kliknite ovdje da saznate više o toniziranju bubrega

REFERENCE

1. Inicijativa za kvalitet ishoda bolesti bubrega (K/DOQI). K/DOQIsmjernice kliničke prakse o hipertenziji i antihipertenzivimauzročnici hronične bolesti bubrega.Am J Kidney Dis. 2004;43(5 Suppl1):S1-S290.

2. KDOQI. KDOQI smjernice za kliničku praksu i kliničku praksupreporuke za dijabetes i kronične bolesti bubrega.Am JKidney Dis. 2007;49(2 Suppl 2):S12-S154.

3. Jinam TA, Kanzawa-Kiriyama H, Inoue I, Tokunaga K, Omoto K,Saitou N. Jedinstvene karakteristike Ainu populacije na sjeveruJapan.J Hum Genet. 2015;60(10):565-571.

4. Subramanian S, Teo BW, Toh QC, et al. Spot testovi urina u predviđanjuing 24-satnog izlučivanja natrijuma u urinu kod azijskih pacijenata.J Ren Nutr. 2013;23(6):450-455.

5. Wu Y, Huxley R, Li L, et al. Prevalencija, svijest, liječenje ikontrola hipertenzije u Kini: podaci iz kineske nacionalne ishraneistraživanje i zdravstveno istraživanje 2002.Cirkulacija. 2008;118(25):2679-2686.

6. Amano H, Kobayashi S, Terawaki H, Ogura M, Kawaguchi Y, YokooT. Mjerenje dnevne ekskrecije natrijuma u bolesnika s kroničnimbolest bubrega; poseban osvrt na razliku izmeđukoličina izmjerena iz 24 h prikupljenog uzorka urina i estisparena količina iz urina u mrlja.Ren Fail. 2018;40(1):238-242.

7. Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalencija hronične bolesti bubregau Kini: ispitivanje poprečnog presjeka.Lancet. 2012;379(9818):815-822.

8. Yan Z, Wang Y, Li S, et al. Kontrola hipertenzije kod odraslihsa CKD u Kini: osnovni rezultati iz kineske kohortestudija hronične bolesti bubrega (C-STRIDE).Am J Hypertens. 2018;31(4):486-494.

9. Cai G, Chen X. Etiologija, komorbiditet i faktori povezani sapad funkcije bubrega kod kineskih pacijenata s kroničnom bubrežnom bolešću.J Am Soc Nephrology. 2011;22:183A-184A.

10. Tan M, He FJ, Wang C, MacGregor GA. 24-satni urinizlučivanje natrijuma i kalija u Kini: sistematski pregled imetaanaliza.J Am Heart doc. 2019;8(14):e012923.

11. Filijala za nadzor i epidemiologiju, Centar za zaštitu zdravlja,Ministarstvo zdravlja, posebna administrativna regija Hong KongVlada. Izvještaj o zdravstvenoj anketi stanovništva 2014/2015. 2017

12. Tang SC. Prevencija CKD: perspektive u Hong Kongu.Nefrologija. 2018;23(Suppl 4):72-75.

13. Ho YW, Chau KF, Choy BY, et al. Izvještaj o bubrežnom registru u Hong Kongu2010. Hong Kong J Nephrol. 2010;12(2):81-98.

14. Anchala R, Kannuri NK, Pant H, et al. Hipertenzija u Indiji: a systematski pregled i metaanaliza prevalencije, svijesti ikontrolu hipertenzije.J Hypertens. 2014;32(6):1170-1177.

15. Singh AK, Farag YM, Mittal BV, et al. Epidemiologija i faktori rizikahronične bolesti bubrega u Indiji - rezultati SEEK-a (Screeningi Early Evaluation of Kidney Disease).BMC Nephrol. 2013;14:114.

16. Sekikawa A, Hayakawa T. Prevalencija hipertenzije, svjestan toganosti i kontrole u odrasloj populaciji u Japanu.J Hum Hypertens. 2004;18(12):911-912.

17. Imai E, Horio M, Watanabe T, et al. Prevalencija hronične decebolesti u općoj japanskoj populaciji.Clin Exp Nephrol. 2009;13(6):621-630.

18. Masakane I, Taniguchi M, Nakai S, et al. Godišnji izvještaj o dijalizi2016, JSDT registar bubrežnih podataka.Ren Replace Ther. 2018;4:45.