Nemojte samo znati za biopsiju bubrega, to možete učiniti i za ranu dijagnozu lupus nefritisa

Sistemski eritematozni lupus je kronična inflamatorna autoimuna bolest vezivnog tkiva koja je češća kod djece i žena mladih i srednjih godina. Često zahvaća više organa i sistema, pri čemu je oštećenje bubrega najčešće i visoka stopa smrtnosti. Istraživanja pokazuju da oko 90% pacijenata sa sistemskim eritematoznim lupusom ima različite stepene oštećenja bubrega i može razviti lupus nefritis, a oko 25% pacijenata sa lupus nefritisom će na kraju razviti završnu bubrežnu bolest [1].

Click to Cistanche za bolest bubrega

Kada su bubrezi zahvaćeni, stanje sistemskog eritematoznog lupusa postaje složenije, liječenje postaje teže, a povećava se i rizik od loše prognoze. Ako se ne može otkriti na vrijeme i pravilno liječiti, postepeno će se razviti u nepovratno oštećenje bubrega, u konačnici ugrožavajući život pacijenta. Ako se rane bubrežne lezije mogu brzo i razumno liječiti, prognoza se može poboljšati. Stoga je rana dijagnoza lupus nefritisa posebno važna.

Trenutno je najdijagnostičnija metoda da se pacijentima uradi biopsija bubrega, ali biopsija bubrega je invazivna i ne može je prihvatiti veliki broj pacijenata, a neke medicinske jedinice još uvijek nemaju uslove za obavljanje biopsije bubrega. Uz to, uzimanje uzoraka punkcije bubrežnog tkiva također ima određenu stopu promašene dijagnoze žarišnih i blagih faza ranih bubrežnih lezija. Ova ograničenja donose mnoge poteškoće u ranoj dijagnozi i praćenju bolesti lupus nefritisa. Zbog toga je veoma važno koristiti kliničke indikatore koji nisu biopsija bubrega kako bi se upozorilo i prepoznalo rano oštećenje bubrega kod eritematoznog lupusa. Stavke za testiranje kao što su 24-kvantifikacija proteina u satu u urinu i kreatinin u serumu se obično koriste klinički, ali su njihova osjetljivost i specifičnost ograničene, što ih čini teškim za korištenje za ranu dijagnozu oštećenja bubrega. Mnogi naučnici su istraživali osjetljivije i specifičnije biomarkere iz neinvazivnog testiranja, uključujući biomarkere krvi i urina [2], kako bi olakšali ranu dijagnozu i praćenje progresije lupus nefritisa.

01 krvni biomarkeri

(1) Anti-dvolančana DNK antitela: direktno ili indirektno se vezuju za antigene na površini ćelije ili izloženi hromatin bazalne membrane glomerula, izazivajući inflamatornu kaskadnu reakciju; oni također mogu prodrijeti u ćelije, utjecati na ekspresiju gena i inducirati ćelijsku apoptozu. , važan je dijagnostički marker za lupus nefritis.

(2) Anti-C1q antitijelo: C1q se kombinuje kako bi formirao imuni kompleks, uzrokujući oštećenje bubrega i značajno je povezan s aktivnošću bolesti lupus nefritisa.

(3) Anti-ribosomalna antitela na P protein: Anti-ribosomalna antitela na P protein posreduju u nastanku lupus nefritisa preko Th1 i mogu biti uključena u pojavu lupus nefritisa tipa V. Imaju visoku osjetljivost i specifičnost i mogu bolje predvidjeti razvoj lupus nefritisa. .

(4) Anti-Sm antitelo: To je antitelo jedinstveno za sistemski eritematozni lupus. Povezan je sa proteinurijom i može ukazivati ​​na nefritis. Visoki titri anti-Sm antitijela identificirani su kao prediktor asimptomatskog lupus nefritisa i predviđena rana loša prognoza lupus nefritisa.

(5) Anti-nukleozomska antitijela: Anti-nukleozomska antitijela ne samo da mogu stvoriti in-situ imune komplekse sa bazalnom membranom glomerula, već također učestvuju u taloženju cirkulirajućih imunoloških kompleksa kako bi posredovali u upalu. Prisustvo antinukleosomskih antitela povezano je sa glomerulonefritisom i aktivnošću bolesti kod pacijenata sa sistemskim eritematoznim lupusom.

(6) Antifosfolipidna antitela: Antifosfolipidna antitela mogu da reaguju sa plazminom, trombinom, itd., utičući na antikoagulantne i fibrinolitičke sisteme tela, i povezana su sa kratkotrajnim oštećenjem funkcije bubrega kod pacijenata sa lupus nefritisom.

(7) Monomerna C-reaktivna proteinska antitela: vezuju se za endogene antigene i učestvuju u formiranju imunih kompleksa, čime izazivaju/pogoršavaju inflamatorne odgovore. Koristi se za praćenje aktivnosti lupus nefritisa, procjenu učinka liječenja i može se koristiti kao prognostički indikator lupus nefritisa.

(8) Dickkopf-1: Disregulacija Dickkopf-1 može biti povezana sa patogenezom lupus nefritisa i renalne fibroze, i može se koristiti kao nezavisni indikator za identifikaciju aktivnog lupus nefritisa.

02 Biomarkeri urina

(1) Faktori aktiviranja B ćelija i ligandi koji induciraju proliferaciju: mogu promovirati aktivaciju i proliferaciju B stanica, a njihove koncentracije u urinu mogu odražavati funkciju bubrega i mogu se koristiti kao markeri za proliferativni lupus nefritis.

(2) Lipocalin-2: Može inducirati ćelijsku apoptozu, pojačati regulaciju B ćelija i zaštititi bubrege. Njegov nivo ekspresije kod pacijenata sa lupus nefritisom povezan je sa težinom bolesti i može se koristiti kao rana dijagnoza i prediktor recidiva lupus nefritisa.

(3) Monocitni hemoatraktantni protein-1: Učestvuje u inflamatornom odgovoru. Njegova ekspresija je povezana sa infiltracijom inflamatornih ćelija u bubrežnim tubulima i fibrozom renalnog intersticijuma. Ima visoku specifičnost i osjetljivost i može pratiti pojavu i razvoj lupusnog nefritisa.

(4) Slab induktor apoptoze sličan faktoru tumorske nekroze: potiče glomerularne mezangijalne ćelije da oslobađaju inflamatorne hemokine, uzrokujući infiltraciju upalnih ćelija. Značajno je povećan u urinu pacijenata sa lupus nefritisom i služi kao pokazatelj aktivnosti lupus nefritisa. index.

(5) Lipokalin vezan za neutrofilnu želatinazu: reguliše proliferaciju, diferencijaciju i apoptozu bubrežnih epitelnih ćelija i može zaštititi bubrege. Može posebno predvidjeti aktivnost lupusnog nefritisa i može se koristiti kao biološki indikator za praćenje ranog oštećenja bubrega i liječenje akutnog zatajenja bubrega.

(6) Vaskularni endotelni adhezioni molekuli i molekuli intercelularne adhezije: Njihovi nivoi u urinu su povezani sa aktivnošću lupus nefritisa, a njihovi nivoi mogu odražavati razvoj nefritisa kod pacijenata sa lupus nefritisom.

(7) miRNA: može regulisati oslobađanje inflamatornih medijatora, urođeni imuni odgovor, utjecati na Toll-like receptore, itd., čime reguliše pojavu i razvoj bolesti. Može se koristiti kao prediktor rane bubrežne fibroze kod pacijenata sa lupus nefritisom.

Kako Cistanche liječi bolest bubrega?

Cistancheje tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje različitih zdravstvenih stanja, uključujućibubregbolest. Dobija se od osušenih stabljikaCistanchedeserticola, biljka porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanchea sufeniletanoidglikozidi, echinacoside, iacteoside, za koje je utvrđeno da imaju blagotvoran učinak nabubregzdravlje.

Bolest bubrega, također poznata kao bubrežna bolest, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcionišu ispravno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih proizvoda i toksina u tijelu, što dovodi do različitih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, utvrđeno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. To može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i spriječiti nakupljanje toksina. Promovirajući diurezu, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, uobičajene komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativno djelovanje. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i antioksidativne odbrane tijela, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. Pomažu u neutralizaciji slobodnih radikala i smanjenju oksidativnog stresa, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoid glikozidi koji se nalaze u cistanche bili su posebno efikasni u uklanjanju slobodnih radikala i inhibiranju peroksidacije lipida.

Osim toga, utvrđeno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni faktor u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanchea pomažu u smanjenju proizvodnje proinflamatornih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih puteva upale, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, dokazano je da cistanche ima imunomodulatorno djelovanje. Kod bolesti bubrega, imunološki sistem može biti disreguliran, što dovodi do prekomjerne upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže u regulaciji imunološkog odgovora modulacijom proizvodnje i aktivnosti imunoloških stanica, kao što su T ćelije i makrofagi. Ova imunološka regulacija pomaže u smanjenju upale i sprječavanju daljnjeg oštećenja bubrega.

Štaviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava bubrežnu funkciju promicanjem regeneracije bubrežnih cijevi sa stanicama. Epitelne ćelije bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega, ove stanice mogu biti oštećene, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Cistancheova sposobnost da promoviše regeneraciju ovih stanica pomaže u obnavljanju pravilne bubrežne funkcije i poboljšanju cjelokupnog zdravlja bubrega.

Pored ovih direktnih efekata na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvorno dejstvo na druge organe i sisteme u telu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer to stanje često pogađa više organa i sistema. Pokazalo se da che ima zaštitne efekte na jetru, srce i krvne sudove, koji su obično zahvaćeni bolešću bubrega. Promovirajući zdravlje ovih organa, cistanche pomaže poboljšanju cjelokupne funkcije bubrega i sprječavanju daljnjih komplikacija.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, koje pomažu poboljšanju bubrežne funkcije i štite bubrege od daljnjeg oštećenja. , cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sisteme, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.