Trenutni status i izgledi TCM u odlaganju muškog reproduktivnog starenja
Aug 29, 2024
Sažetak Ovaj članak daje pregled mehanizma TCM u odlaganjumuško reproduktivno starenjeu kombinaciji sa savremenim medicinskim istraživanjima. TCM vjeruje da jeuspon i pad bubrežne esencijeje usko povezano samuške reproduktivne funkcije. Moderna medicina to vjerujemuško reproduktivno starenjese odnosi nasmanjen nivo testosterona, smanjen kvalitet sperme i promjene u inflamatornim karakteristikama epididima. Ovaj članak navodi mehanizme inhibicije reproduktivnog starenja mužjaka pacova ili miševa pomoću pojedinačnih efikasnih sastojaka kineske medicine kao što su polisaharid anđelike, puerarin, ukupni flavonoidiEpimedium, Cistanche,notoginseng saponini,ginsenosides, tanshinone, resveratrol, itd., kao i složene pilule kineske medicine Wuzi Yanzong, He Shouwu Drink i Dahuang Shuchong pilule. Osim toga, elektroakupunktura i moksibuscija također mogu odgoditi reproduktivno starenje kod pacova. TKM ima određene prednosti u odgađanju muškog reproduktivnog starenja.
Ključne riječi Reproduktivno starenje muškaraca; TCM; Pregled literature
Reproduktivno starenje muškaraca se odnosi na proces postepenog opadanja strukture i funkcije muškog reproduktivnog sistema. Reproduktivno starenje muškaraca može biti fiziološko starenje uzrokovano faktorima starosti, ali češće je patološko starenje uzrokovano drugim patogenim faktorima koji ubrzavaju razvoj starenja reproduktivnog sistema, kao što su oksidativni stres, mitohondrijalna disfunkcija, skraćivanje telomera, genetske promjene itd. 1] zbog brzog tempa života, visokog pritiska, nepravilne ishrane i navika rada i odmora ljudi u savremenom društvu. Brojni patogeni faktori dovode do postupnog gubitka fiziološkog integriteta i normalne funkcije muškog reproduktivnog sistema, što se uglavnom očituje u opadanju endokrine funkcije i spermatogeneze, što rezultira nizom muških bolesti kao što su smanjen kvalitet sperme, muški hipogonadizam s kasnim početkom, i seksualne disfunkcije. Tradicionalna kineska medicina ima bogato teorijsko i praktično iskustvo u odlaganju reproduktivnog starenja. Ovaj članak će dati pregled istraživanja tradicionalne kineske medicine uodgađaju reproduktivno starenje muškaracainkombinacija sa modernom medicinom.
VISOKO KVALITETNO TRADICIONALNO KINESKO BILJE ZA MUŠKO ZDRAVLJE- PRODAJA U KINI
KLIKNITE ZA VIŠE DETALJA
1 TCM razumijevanje muškog reproduktivnog starenja
Porast i pad bubrežne esencije usko je povezan s muškom reproduktivnom funkcijom. Već u Suwen Shanggu Tianzhen Lun, postojalo je relativno detaljno razumijevanje muškog reproduktivnog starenja: „U dobi od 58 godina, qi bubrega opada, kosa opada, a zubi se suše... 88, zubi i kosa ispadaju." Uopšteno govoreći, muškarci ulaze u period starenja nakon 40. godine, Yangming puls postepeno opada, Tiangui se postepeno iscrpljuje, tijelo stari, esencija se postepeno iscrpljuje, a reproduktivna sposobnost postepeno opada. U dobi od 64 godine, Qi bubrega opada, Tiangui je iscrpljen, a reproduktivna sposobnost je izgubljena. Istovremeno, u članku se govori i o posebnim slučajevima "mogućnosti odgoditi starenje i održati tijelo netaknutim" i "imati djecu u dobi od 100 godina". "Prosperitet i pad osobe sve potiču iz bubrega." Tradicionalna kineska medicina vjeruje da odgađanje reproduktivnog starenja treba započeti obnavljanjem esencije bubrega i qija bubrega kako bi se obnovio Tiangui. Studije su pokazale da recepti koji toniziraju bubrege mogu igrati ulogu protiv starenja u mnogim aspektima, kao što su oksidativni stres, odgovor na stres endoplazmatskog retikuluma, proliferacija i diferencijacija matičnih stanica, jačanje imuniteta i neuroprotekcija [2]. Suština i qi u bubregu takođe zavise od ishrane esencije i qi-ja pet unutrašnjih organa. "Bubreg upravlja vodom, prima i skladišti suštinu pet unutrašnjih organa i šest crijeva." Studija sastava i obrazaca lijekova 530 recepata protiv starenja u 87 drevnih kineskih medicinskih knjiga od dinastije Han do dinastije Qing također je otkrila da lijekovi u drevnim receptima protiv starenja uglavnom ulaze u meridijan bubrega, a zatim u jetru, meridijanima slezine, srca, pluća i želuca, a uglavnom ulaze u pet unutrašnjih organa i želudac [3]. Ovo pokazuje da je porast i pad esencije u bubregu usko povezan sa usponom i padom esencije u pet unutrašnjih organa i šest crijeva. Dok njegujemo bubreg, ne treba zanemariti kultivaciju esencije pet unutrašnjih organa i šest crijeva.
2 Savremena medicina razumijevanje muškog reproduktivnog starenja
2.1 Uticaj muškog reproduktivnog starenja na nivoe testosterona
Moderna medicinska istraživanja smatraju da je testosteron ključni faktor u održavanju normalne reproduktivne i seksualne funkcije, a starenje reproduktivnog sistema uglavnom je uzrokovano smanjenjem nivoa testosterona u serumu [4]. Leydigove ćelije (LC) su glavne ćelije koje proizvode testosteron kod muškaraca [5]. Tokom starenja, sposobnost LC da sintetiše testosteron postepeno se smanjuje. Leydigove matične ćelije (SLC) u intersticijumu testisa mogu proliferirati i diferencirati se u funkcionalne LC [6]. Odsustvo nestina smanjuje sposobnost diferencijacije SLC-a odvajanjem kontakata mitohondrije-endoplazmatskog retikuluma (MERC), što dovodi do reproduktivnog starenja muškaraca [7].
Povećani nivoi reaktivnih vrsta kiseonika (ROS) mogu dovesti do starenja matičnih ćelija [8]. Starenje i prisustvo makrofaga mogu značajno uticati na proliferaciju i diferencijaciju SLC-a [9]. Aktivnost p38 MAPK u tijelu raste s godinama, što potiče starenje LC, što dovodi do smanjene sinteze testosterona i pojave hipogonadizma sa kasnim početkom (LOH) kod muškaraca [10].
2.2. Utjecaj muškog reproduktivnog starenja na kvalitet sperme Smanjen kvalitet sperme jedna je od važnih manifestacija muškog reproduktivnog starenja. Retrospektivno istraživanje kvaliteta sjemena više od 5000 muškaraca starosti od 16 do 72 godine pokazalo je da je kvalitet sjemena počeo opadati nakon 34. godine [11]. Oštećenje DNK uzrokovano oksidativnim stresom glavni je uzrok disfunkcije spermatozoida [12]. Povećana proizvodnja ROS-a i smanjena opskrba antioksidansima narušavaju oksidativnu ravnotežu u tijelu, čime se utječe na HPG os i dovodi do smanjenog lučenja reproduktivnih hormona, što rezultira nizom simptoma reproduktivnog starenja [13]. Prekomjerni ROS uzrokuje različite vrste oštećenja, čineći spermatozoide nesposobnim da oplode oocite; u isto vrijeme, sve veći oksidativni stres će uzrokovati promjene u metaboličkoj brzini sperme tokom skladištenja, što u konačnici utiče na reproduktivno zdravlje muškaraca [14]. MikroRNA (miRNA) igra važnu ulogu u regulaciji funkcije sperme kod starijih muškaraca. Abnormalno povećana miRNA u spermi utiče na funkciju sperme tako što oštećuje DNK sperme i utiče na rani razvoj embriona; abnormalno povećana miRNA također smanjuje proizvodnju ATP-a oštećujući respiratorni lanac, što dovodi do disfunkcije mitohondrija i na kraju dovodi do abnormalnosti sperme [15]. Smanjenje pokretljivosti spermatozoida kod starijih muškaraca povezano je sa povećanjem miＲ-574 u spermi. miＲ-574 inhibira mitohondrijalnu funkciju i smanjuje proizvodnju ATP-a direktnim ciljanjem na mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5p
U modelu starenja, izaziva kašnjenje embrionalnog razvoja u specifičnoj fazi morule/blastociste na ap{0}}zavisan način [17]. Studije su otkrile da su citratna i oksidativna fosforilacija kod starijih osoba smanjena, što rezultira smanjenom sintezom ATP-a i time smanjenom pokretljivošću spermatozoida; smanjen sadržaj karnitina u tijelu dovodi do abnormalnog metabolizma masnih kiselina u spermi; smanjeni nivoi dva glavna antioksidansa, redukovanog glutationa i oksidiranog glutationa, dovode do neravnoteže u oksidativnoj reakciji organizma, narušavajući integritet plazma membrane spermatozoida i DNK, uzrokujući mušku neplodnost [18]. Osim toga, starenje može uzrokovati epigenetske promjene, koje utiču na nivo modifikacije histona u spermi tokom procesa razvoja u različitom stepenu [19].
2 Savremena medicina razumijevanje muškog reproduktivnog starenja
2.1 Uticaj muškog reproduktivnog starenja na nivoe testosterona
Moderna medicinska istraživanja smatraju da je testosteron ključni faktor u održavanju normalne reproduktivne i seksualne funkcije, a starenje reproduktivnog sistema uglavnom je uzrokovano smanjenjem nivoa testosterona u serumu [4]. Leydigove ćelije (LC) su glavne ćelije koje proizvode testosteron kod muškaraca [5]. Tokom starenja, sposobnost LC da sintetiše testosteron postepeno se smanjuje. Leydigove matične ćelije (SLC) u intersticijumu testisa mogu proliferirati i diferencirati se u funkcionalne LC [6]. Odsustvo nestina smanjuje sposobnost diferencijacije SLC-a odvajanjem kontakata mitohondrije-endoplazmatskog retikuluma (MERC), što dovodi do reproduktivnog starenja muškaraca [7].
Povećani nivoi reaktivnih vrsta kiseonika (ROS) mogu dovesti do starenja matičnih ćelija [8]. Starenje i prisustvo makrofaga mogu značajno uticati na proliferaciju i diferencijaciju SLC-a [9]. Aktivnost p38 MAPK u tijelu raste s godinama, što potiče starenje LC, što dovodi do smanjene sinteze testosterona i pojave hipogonadizma sa kasnim početkom (LOH) kod muškaraca [10].
2.2. Utjecaj muškog reproduktivnog starenja na kvalitet sperme Smanjen kvalitet sperme jedna je od važnih manifestacija muškog reproduktivnog starenja.
A retrospektivno istraživanje kvaliteta sjemenaod više od 5,000 muškaraca starosti od 16 do 72 godine otkrili su da je kvalitet sjemena počeo opadati nakon 34. godine [11]. Oštećenje DNK uzrokovano oksidativnim stresom glavni je uzrok disfunkcije spermatozoida [12]. Povećana proizvodnja ROS-a i smanjena opskrba antioksidansima narušavaju oksidativnu ravnotežu u tijelu, čime se utječe na HPG os i dovodi do smanjenog lučenja reproduktivnih hormona, što rezultira nizom simptoma reproduktivnog starenja [13]. Prekomjerni ROS uzrokuje različite vrste oštećenja, čineći spermatozoide nesposobnim da oplode oocite; u isto vrijeme, sve veći oksidativni stres će uzrokovati promjene u metaboličkoj brzini sperme tokom skladištenja, što u konačnici utiče na reproduktivno zdravlje muškaraca [14]. MikroRNA (miRNA) igra važnu ulogu u regulaciji funkcije sperme kod starijih muškaraca. Abnormalno povećana miRNA u spermi utiče na funkciju sperme tako što oštećuje DNK sperme i utiče na rani razvoj embriona; abnormalno povećana miRNA također smanjuje proizvodnju ATP-a oštećujući respiratorni lanac, što dovodi do disfunkcije mitohondrija i na kraju dovodi do abnormalnosti sperme [15]. Smanjenje pokretljivosti spermatozoida kod starijih muškaraca povezano je sa povećanjem miＲ-574 u spermi. miＲ-574 inhibira mitohondrijalnu funkciju i smanjuje proizvodnju ATP-a direktnim ciljanjem na mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5p
U modelu starenja, izaziva kašnjenje embrionalnog razvoja u specifičnoj fazi morule/blastociste na ap{0}}zavisan način [17]. Studije su otkrile da su citratna i oksidativna fosforilacija kod starijih osoba smanjena, što rezultira smanjenom sintezom ATP-a i time smanjenom pokretljivošću spermatozoida; smanjen sadržaj karnitina u tijelu dovodi do abnormalnog metabolizma masnih kiselina u spermi; smanjeni nivoi dva glavna antioksidansa, redukovanog glutationa i oksidiranog glutationa, dovode do neravnoteže u oksidativnoj reakciji organizma, što narušava integritet plazma membrane spermatozoida i DNK, što uzrokuje mušku neplodnost [18]. Osim toga, starenje može uzrokovati epigenetske promjene, koje utiču na nivo modifikacije histona tokom spermatogeneze u različitom stepenu [19].
2.3. Utjecaj muškog reproduktivnog starenja na epididimis
Starenje funkcije testisa je fokus trenutnih istraživanja reproduktivnog starenja. U stvari, druge komponente reproduktivnog sistema, uključujući sjemenovod (epididimis, sjemenovod, ejakulacijski kanali i uretru), pomoćne žlijezde (spermatične vezikule, prostata, bulbouretralne žlijezde) i opadanje strukture i funkcije skrotuma i penis također spada u opseg istraživanja o muškom reproduktivnom starenju. Studija početnog segmenta epididima (IS) na modelu miša koji je prirodno ostarjela korištenjem jednoćelijske RNK sekvenciranja otkrila je da ostarjeli epididimalni IS pokazuje upalne karakteristike, s infiltracijom upalnih stanica, sekrecijom citokina, infiltracijom imunoloških stanica i povećanom proinflamatornom molekulom. ekspresioni profili, pružajući teorijsku osnovu za odlaganje muškog reproduktivnog starenja kroz imunološku regulaciju u budućnosti [20].
2.1 Osnovne karakteristike
Učestalost simptoma depresije, anksioznosti i stresa kod 582 muška studenta u Chongqingu bila je 6,70%, 12,71% i 6,70% respektivno, a udio sjedenja kraće od 6 sati, 6-10 sati i više od 10 sati dnevno je 31,96%, 57,04% i 11.00% respektivno, vidi tabelu 1.
