Zatvor - nesporazumi u liječenju koje ne znate

Zatvor, uobičajena bolest koja ozbiljno utječe na život i zdravlje pacijenata, ima visoku stopu incidencije i ima tendenciju da se mlađi. Međutim, mnogi ljudi imaju mnogo nesporazuma oko toga i slijepo zloupotrebljavaju laksative za liječenje. Tokom tretmana postepeno je razvio "tvrdoglav" zatvor, zbog čega je bio jadan.

Clna laksativ

Tačnije, zatvor nije bolest, već uključuje širok spektar simptoma, kao što su smanjena učestalost defekacije (uglavnom manje od 3 puta tjedno), suha i tvrda stolica i poteškoće u defekaciji, osjećaj nepotpune defekacije, oticanje analnog kanala, i blokada, itd. Većina ljudi zatvor uzima zdravo za gotovo i uzima laksative da ga riješi.

Ljudi općenito imaju sljedeće nesporazume o zatvoru

1. Konstipacija je previše česta da bi zahtijevala liječenje.

Iako je zatvor čest, ne treba ga shvatiti olako. Dva su razloga: prvi razlog je visoka stopa incidencije. Zatvor je drugi najčešći gastrointestinalni simptom, sa stopom incidencije od 15 do 20% u populaciji, a više od 40% pacijenata je starije od 60 godina.

Drugi razlog je taj što zatvor može biti veoma štetan. Dugotrajna apsorpcija toksina može uzrokovati oštećenje funkcije jetre, nesanicu i zaborav, mentalnu depresiju, pa čak i Alchajmerovu bolest.

Pacijentice mogu uzrokovati endokrine poremećaje, pigmentaciju kože, svrab, kloazmu, akne, itd.

Za starije osobe i pacijente sa kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim oboljenjima zatvor je važan uzrok iznenadne smrti.

2. Zatvor se može ostaviti neliječen i neće evoluirati u kolorektalni karcinom.

Zatvor se dijeli na dvije vrste: funkcionalni zatvor i organski zatvor.

Funkcionalni zatvor se odnosi na neravnotežu ili poremećaj fiziološke funkcije defekacije iz nekog razloga. Na primjer, ishrana, defekacija, životne navike, faktori zanimanja, psihološki faktori itd.

Kratkotrajna opstipacija se može poboljšati samoprilagođavanjem; ako se ne prilagodi na vrijeme, vremenom će postati kronična funkcionalna opstipacija. Nedavne studije su pokazale da pacijenti sa konstipacijom imaju značajno veću vjerovatnoću da razviju kolorektalni karcinom i benigne tumore.

Drugi je organski zatvor, koji je zatvor uzrokovan organskim lezijama. Kao što su benigni i maligni tumori debelog crijeva i anusa, lezije koje zauzimaju prostor u trbušnoj i karličnoj šupljini, endokrine i metaboličke bolesti, neurološke bolesti itd., koje mogu direktno ili indirektno utjecati na zatvor.

3. Da li vam je potreban tretman odmah nakon pojave zatvora?

Ovo možda nije slučaj, zavisi od konkretnih okolnosti. Ako opstipacija traje duže od 3 mjeseca, pacijenti mlađi od 40 godina mogu dobiti 2 do 4 sedmice formalnog empirijskog liječenja, kao što je prilagođavanje životnog stila, kognitivna terapija, laksativi, itd. Za one starije od 40 godina koji imaju "alarmne" znakove ( koji se odnose na krv u stolici, anemiju, bol u trbuhu, gubitak težine, abdominalnu masu, kolorektalne polipe i porodičnu anamnezu kolorektalnih tumora), klinički pregledi kao što je kolonoskopija su potrebni i ne smiju odlagati.

4. Tretirajte laksativima, efekat je brz i efikasan.

Upotreba laksativa je vrlo specifična, te treba usvojiti princip postupnog liječenja lijekovima. Među njima, volumetrijski laksativi su lijekovi prve linije, uglavnom preparati celuloze, kao što je pšenična celuloza (ne mekinje); osmotski laksativi su lijekovi druge linije, kao što su polietilen glikol i laktuloza. Klinički, za liječenje se prvo preporučuju volumenski laksativi i osmotski laksativi.

Stimulativni laksativi su treće linije, kao što su fenolftalein (tablete za voće), bisakodil, rabarbara, sena, itd., i mogu se koristiti samo kao privremeni lijekovi za ublažavanje opstipacije. Takvi lijekovi i njihovi metaboliti stimuliraju crijevnu peristaltiku i ublažavaju zatvor. Iako je učinak brz, dugotrajna stimulacija nerava u crijevnom zidu može uzrokovati slabost mišića debelog crijeva. Istovremeno, ovi lijekovi uglavnom sadrže antrakinone, koji lako mogu stvoriti ovisnost o drogama.

Dugotrajna zloupotreba laksativa može dovesti do ovisnosti o laksativu, crijevne disfunkcije i pogoršanja zatvora. Također može uzrokovati melanozu debelog crijeva i čak povećati rizik od raka debelog crijeva.

5. Prije hirurškog liječenja nije potreban pregled.

Istraživanja su pokazala da je manje od 50% pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji bez detaljnog pregleda poboljšalo simptome. Mnogi faktori uzrokuju zatvor. Samo sveobuhvatnom analizom rezultata različitih pregleda, razjašnjavanjem uzroka i provođenjem sveobuhvatne multidisciplinarne procjene možemo utvrditi da li stanje pacijenta zahtijeva operaciju i kakva je operacija potrebna.

Funkcionalni zatvor se općenito dijeli na tip sporog prolaza, tip opstrukcije izlaza i mješoviti tip. Stoga, prvo moramo izvršiti klasifikaciju putem tranzitnog testa debelog crijeva i ultrazvuka karličnog dna.

Sporo-tranzitna konstipacija se odnosi na zatvor uzrokovan sporim prolazom crijevnog sadržaja. Za identifikaciju ovakvih pacijenata može se izvršiti test prolaska kroz debelo crijevo, u kojem pacijent oralno uzima kapsulu koja sadrži 20 markera i izlučuje najmanje 80% markera u roku od 72 sata (16 kapsula), prolazak kroz debelo crijevo se smatra normalnim. U tom periodu treba izbjegavati upotrebu raznih laksativa i lijekova za gastrointestinalni motilitet.

Uzroci opstrukcije izlaza opstipacije su složeni. Tradicionalno, defekografija se koristi za dijagnostiku, ali sada primjena ultrazvuka karličnog dna postupno dobija pažnju, uglavnom zato što je ultrazvuk dna zdjelice neinvazivan, ne zahtijeva pripremu crijeva i pruža privatnost.

Nadalje, trebamo koristiti anorektalnu manometriju da bismo razumjeli snagu i senzorne funkcije anorektuma i pregled barijevim klistirom da bismo razumjeli morfologiju debelog crijeva.

6. Hoće li hirurško liječenje zatvora uzrokovati veliku traumu?

Za teški zatvor potrebno je kirurško liječenje. Koristimo laparoskopsku minimalno invazivnu kirurgiju za liječenje zatvora, što može minimizirati oštećenje organa, krvnih žila i nerava te poboljšati funkciju defekacije bez utjecaja na druge funkcije kao što su urinarna i reproduktivna funkcija.

Opstipacija se generalno javlja kod ljudi srednjih godina i starijih. Ako je hirurški pacijent stariji, dugi rez će donijeti velike poteškoće u oporavku pacijenta. Laparoskopska operacija je relativno sigurna, značajno smanjuje oštećenje trbušnog zida, a vrijeme oporavka nakon operacije je također značajno skraćeno.

Prirodni biljni lijek za ublažavanje zatvora-Cistanche

Cistanche je rod parazitskih biljaka koji pripada porodici Orobanchaceae. Ove biljke su poznate po svojim lekovitim svojstvima i vekovima se koriste u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM). Cistanche vrste se pretežno nalaze u sušnim i pustinjskim regijama Kine, Mongolije i drugih dijelova Centralne Azije. Biljke cistanche karakteriziraju mesnate, žućkaste stabljike i visoko su cijenjene zbog svojih potencijalnih zdravstvenih koristi. U TKM-u se vjeruje da Cistanche ima tonik i da se obično koristi za ishranu bubrega, povećanje vitalnosti i podršku seksualne funkcije. Također se koristi za rješavanje problema vezanih za starenje, umor i cjelokupno blagostanje. Iako Cistanche ima dugu istoriju upotrebe u tradicionalnoj medicini, naučna istraživanja o njegovoj efikasnosti i bezbednosti su u toku i ograničena. Međutim, poznato je da sadrži različite bioaktivne spojeve kao što su feniletanoidni glikozidi, iridoidi, lignani i polisaharidi, koji mogu doprinijeti njegovim ljekovitim učincima.

Wecistanche'scistanche prah, cistanche tablete, cistanche kapsule, a drugi proizvodi se razvijaju koristećipustinjacistanchekao sirovine, a sve to ima dobar učinak na ublažavanje opstipacije. Specifičan mehanizam je sljedeći: Vjeruje se da Cistanche ima potencijalne prednosti za ublažavanje opstipacije na osnovu njegove tradicionalne upotrebe i određenih spojeva koje sadrži. Iako su naučna istraživanja posebno o djelovanju Cistanchea na zatvor ograničena, smatra se da ima više mehanizama koji mogu doprinijeti njegovom potencijalu za ublažavanje opstipacije. Laksativan efekat:Cistanchese dugo koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini kao lijek za zatvor. Vjeruje se da ima blagi laksativni učinak, koji može pomoći u poticanju pražnjenja crijeva i izazvati zatvor. Ovaj efekat se može pripisati različitim jedinjenjima koja se nalaze u Cistancheu, kao što su feniletanoidni glikozidi i polisaharidi. Vlaženje crijeva: Na osnovu tradicionalne upotrebe, smatra se da Cistanche ima hidratantna svojstva, posebno usmjerena na crijeva. Promoviranje hidratacije i podmazivanja crijeva može pomoći u omekšavanju alata i olakšati lakši prolaz, čime se ublažava zatvor. Protuupalni učinak: Zatvor ponekad može biti povezan s upalom u probavnom traktu. Cistanche sadrži određene spojeve, uključujući feniletanoidne glikozide i lignane, za koje se vjeruje da imaju protuupalna svojstva. Smanjenjem upale u crijevima, može pomoći u poboljšanju pravilnosti pražnjenja crijeva i ublažavanju zatvora.