Biomarkeri i Alchajmerova bolest: Šta će budućnost doneti za 'zabrinute bunare'?

Područje istraživanja demencije i kliničke prakse popločano je dobrim namjerama i Subjektivno kognitivno oštećenje (SCI) ili još kolokvijalno 'zabrinuti dobro' (WW-SCI) je jedan od njih. Njegova konzistentnost odoleva protoku vremena i različitim modama koje utiču na praksu i istraživanje moderne medicine. Izraz dobro zabrinut ima elemente koji se mogu preklapati sa psihijatrijskim poremećajima. Tamo uobičajeno svakodnevno ljudsko iskustvo brige postaje pretjerano i nekontrolirano, a postoje stalne verbalne misli o predstojećoj katastrofi.

Kliknite da biste cistanche beneficios za Kognitivno oštećenje

Naprotiv, 'zabrinuti' u polju demencije karakteriše preokupacija zabrinutošću zbog progresivnog pogoršanja kognitivnih funkcija u njihovim svakodnevnim aktivnostima. Brige općenito prema nekim autoritetima odgovaraju kognitivnom fenomenu koji je blisko povezan s afektivnim, fiziološkim i inter-personalnim procesom ponašanja1, a njegova patofiziologija odgovara deficitu u kontroli pažnje, koji je sastavni dio radne memorije.2

'Dobro zabrinuti' obično se upućuju na klinike za pamćenje na dalju procjenu. Istorija 'zabrinutog bunara' je prilično novija u oblasti demencije. Njegove definicije variraju u pogledu njegove prirode, od psihijatrijske perspektive u slučajevima depresije3 do manjeg kognitivnog deficita koji se fokusira na poremećaje pažnje, jezika i pamćenja.4 Bez obzira na ove definicije i konceptualizacije, WW-SCI je bila važna i izazovna grupa pacijenata u istraživanju i svakodnevnoj kliničkoj evaluaciji kognitivnog oštećenja, jer je često nemoguće razlikovati pacijente koji su kognitivno normalni od onih koji će na kraju napredovati do kognitivnog oštećenja.

Prevencija i evaluacija demencije su također relativno novi u polju kliničke neuronauke. Evaluacija WW-SCI se vrši kliničkom procjenom, neuropsihološkim testiranjem, funkcionalnom procjenom i evaluacijom ponašanja, a posebno ponovljenim kliničkim praćenjem.5 Ovi pacijenti su važna grupa za proučavanje i uvijek ih treba uključiti u ranu dijagnozu kognitivnog oštećenja. , kao što je objavljeno u značajnom radu u ovom broju Canadian Journal of Neurological Sciences od strane Sutherlanda et al. sa Rural and Remote Memory Clinic sa Univerziteta Saskatchewan6 sa postepenim, ali kontinuiranim pojavom biomarkera, vidimo pozitivne dane nagrađivanja, ne samo za 'zabrinute dobro', već za sve discipline povezane s kognitivnim poremećajima, posebno one s neurodegenerativnim stanjima .

Počeli su s prvim biomarkerima za snimanje 1980-ih, što nam je omogućilo da vizualiziramo strukturno oštećenje mozga pomoću MRI (1992) i detekciju in vivo moždanih naslaga abnormalnih proteina uključujući AB PET (2004) i Tau PET (2013). Zatim su slijedili invazivniji markeri likvora kao što su AB protein, tau, fosforilirani tau i svjetlo neurofilamenta, a zatim kritično potrebni biomarkeri na bazi krvi. Oni se koriste u polju istraživanja tek od 2017. godine, s AB42/AB40, serumom Nfl, tau 181, pau 217 i najnovijim, plazmatskim otkrivanjem p-tau231, možda najlakše dostupnim biomarkerom patologije najčešće incipientne bolesti. 7

Još jedan uzbudljiv razvoj događaja je korištenje najnovijeg testa briseva usta gdje izračunavanje poligenske ocjene rizika nudi jednostavan i efikasan način za odabir osoba s blagim kognitivnim oštećenjem za koje je najvjerovatnije da će kognitivno opadati u naredne 4 godine.8 Prema drugim markerima u dnevnom listu kliničkoj praksi, kao što su šećer u krvi kod dijabetes melitusa i krvni tlak za hipertenziju, ovi novi serumski markeri mogli bi otkriti abnormalne naslage u mozgu godinama prije prvih kliničkih manifestacija karakterističnih za Alchajmerovu bolest. To bi pomoglo klinikama za pamćenje da dodatno okarakteriziraju ovu važnu grupu zabrinutih osoba s dobro-subjektivnim oštećenjem pamćenja kako bi otkrili da li su brige proizvod zdravog procesa starenja ili novonastalog neurodegenerativnog poremećaja koji je u tijeku, omogućavajući prevenciju i rano liječenje.

Kako Cistanche Herba liječi kognitivna oštećenja

Utvrđeno je da Cistanche herba, koji je tradicionalni kineski biljni lijek, ima terapeutski učinak na kognitivna oštećenja. Vjeruje se da su glavni mehanizmi iza njegovog djelovanja njegova antioksidativna, protuupalna i neuroprotektivna svojstva.

Cistanche herba sadrži niz aktivnih spojeva kao što su feniletanoidni glikozidi, iridoidi i polisaharidi, za koje se pokazalo da imaju antioksidativno djelovanje na mozak. Ovi spojevi pomažu u zaštiti moždanih stanica od oksidativnog oštećenja uzrokovanog slobodnim radikalima, za koje se smatra da značajno doprinose kognitivnim oštećenjima.

Osim svojih antioksidativnih svojstava, cistanche herba ispoljava i snažno protuupalno djelovanje. Kronična upala u mozgu povezana je s kognitivnim padom, tako da smanjenje upale upotrebom biljnih lijekova kao što je cistanche herba može biti korisno za kognitivno zdravlje.

Nadalje, studije su pokazale da cistanche herba ima neuroprotektivno djelovanje, što znači da može zaštititi moždane stanice od oštećenja i degeneracije. Vjeruje se da je to zbog njegove sposobnosti da reguliše ključne signalne puteve i zaštiti neurone od različitih vrsta stresora.

Ukratko, cistanche herba je obećavajući prirodni lijek za liječenje kognitivnih oštećenja zbog svojih antioksidativnih, protuupalnih i neuroprotektivnih učinaka.

Referenca

1. Borkovec TD, Ray WJ, Stuber J. Briga: kognitivni fenomen usko povezan s afektivnim, fiziološkim i interpersonalnim bihevioralnim procesima. Cognit Ther Res. 1998;22:561–76.

2. Nazanin D, Eysenck MW. Efikasnost obrade anksioznosti i kognitivne performanse; novi razvoji iz teorije kontrole pažnje. Eur Psychol. 2009;14:168–76.

3. Cooney RE, Joorman J, Eugene F, Dennis EL, Gotieb IH. Neuralni korelati ruminacije u depresiji. Cogn Affect Behav Neurosci. 2010;10:470–8.

4. Nasiri F, Mashiadi A, Bigodeli I, Ghama Nabad AG. Kako razlikovati generalizirane anksiozne poremećaje od brige: uloga kognitivnih strategija. J Ration Emot Cogn Behav Ther. 2020; 38:44–55.

5. Mitchell AJ. Da li je vrijeme da se odvoje subjektivne kognitivne tegobe od dijagnoze blagog kognitivnog oštećenja? Starenje. 2008;37:497–9.

6. Sutherland M, Kirk S, Karunanayake CP, O'Connell ME, Morgan DG. Šta se dešava sa zabrinutim bunarom? Praćenje subjektivnog kognitivnog oštećenja. Can J Neurol Sci. 2021;49:84–92.

7. Ashton NJ, Pascoal TA, Karikari TK, et al. Plazma p-tau 231: novi biomarker za početnu patologiju Alchajmerove bolesti. Acta Neuropathol. 2021;141:709–24.

8. Daunt P, Ballard CG, Creese B, et al. Poligensko ocjenjivanje rizika je efikasan pristup za predviđanje onih pojedinaca koji će najvjerovatnije kognitivno opadati zbog Alchajmerove bolesti. J Prethodno Alchajmerova bolest. 2021;8:78–83.