Ispitivanje biomarkera metabolita povezanog sa asfiksijom (AAMBI). Kratkoročni klinički ishodi i u dobi od 22 do 42 mjeseca

POZADINA I SVRHA:

Perinatalna hipoksično-ishemijska encefalopatija (HIE) može se poboljšati terapijskom hipotermijom (TH) i potencijalno dodatno farmakološkim neuroprotektivnim intervencijama. Rana identifikacija novorođenčadi pod rizikom nije dovoljno pouzdana na osnovu pH, baznog deficita i APGAR rezultata. AAMBI studija ima za cilj definiranje skupa metabolomskih biomarkera koji su najprikladniji za identifikaciju novorođenčadi koja bi mogla imati koristi od neuroprotektivnih intervencija. Ovdje predstavljamo poređenje neonatalnih kratkoročnih kliničkih ishoda AAMBI kohorte sa neurorazvojnim statusom u dobi od 22 do 42 mjeseca (vidi tabelu 1).

METODOLOGIJA:

Prospektivna opservaciona studija. Nakon pismenog informiranog pristanka, regrutovane su tri grupe dojenčadi: Grupa 1: 65 dojenčadi koja ispunjavaju lokalne kriterije za TH; Grupa 2: 38 novorođenčadi sa sumnjom na perinatalnu ozljedu mozga na osnovu umjerene do teške perinatalne acidoze (pH manji ili jednak 7,10 ili višak baze manji ili jednak -12mmol/l) ili reanimacija unutar 30 minuta nakon rođenja, ali bez TH; Grupa 3: 52 novorođenčadi sa pH većim ili jednakim 7,25 i poremećajem adaptacije novorođenčeta i potrebom postnatalnog kliničkog nadzora. Klinički ishod novorođenčadi određen je na osnovu Thompsonovih rezultata na 2±0,5h i 6±1h, kao i rezultata centralnih procjena cMRI i aEEG-a i ocijenjen kao normalan, sumnjiv, potencijalno abnormalan, abnormalan HIE ili abnormalan ne-HIE. Osim toga, rezultati Bayley-testa i/ili upitnika o dobi i stadijima (ASQ) i neurološke procjene, kao i pitanja o vizuelnim i slušnim sposobnostima, korišteni su za klasifikaciju ishoda u 22-42 mjesecima ocjenom normalno, sumnjivo, abnormalni-HIE i abnormalni ne-HIE.

REZULTATI:

Slika 2 prikazuje distribuciju inkluzijskih grupa prema neonatalnim i 22-42 mjeseci neurorazvojnim kliničkim ishodima. DISKUSIJA I ZAKLJUČAK: Za sve tri grupe pacijenata klinička dijagnoza u neonatalnom periodu ne omogućava dovoljno pouzdanu prognozu razvojnog statusa u 22-42 mjesecima. Stoga klasični dijagnostički instrumenti koji se uobičajeno primjenjuju u periodu novorođenčeta (npr. pH) ne mogu pouzdano ukazati na potrebu za neuroprotektivnom terapijom. AAMBI projekat ima za cilj postizanje poboljšane dijagnostičke pouzdanosti identifikacijom metabolomskih biomarkera. Stoga će uzorci krvi analizirani pri rođenju i u dobi od 2 i 6 sati sada biti podvrgnuti sveobuhvatnoj metabolomskoj analizi.

Kliknite na organsku cistanšu za ishemijsko-reperfuzijsku ozljedu

The Mehanizam efikasnosti Cistanche Herba u liječenju cerebralne ishemije-reperfuzijske ozljede

Smatra se da Cistanche ima neuroprotektivne efekte protiv cerebralne ishemije-reperfuzijske povrede. Vjeruje se da ispoljava svoje zaštitne efekte kroz nekoliko mehanizama uključujući antioksidativno djelovanje, anti-apoptotičko djelovanje i modulaciju upalnih puteva. Neki relevantni testovi koji se mogu koristiti za procjenu efikasnosti Cistanchea u liječenju cerebralne ishemije-reperfuzijske ozljede uključuju neurološki pregled, histopatološke analize i biohemijske analize.

Nekoliko studija je istraživalo potencijalne prednosti Cistanchea u liječenju cerebralne ishemije-reperfuzijske ozljede. Jedna nedavna studija objavljena u Journal of Ethnopharmacology 2020. istraživala je efekte ekstrakta Cistanche tubulosa na cerebralnu ishemiju-reperfuzijsku ozljedu kod pacova. Studija je otkrila da ekstrakt Cistanche tubulosa može poboljšati neurološke deficite i smanjiti oštećenje neurona kod pacova.

Druga studija objavljena u časopisu Neural Regeneration Research 2013. godine istraživala je efekte ekstrakta Cistanche deserticola na cerebralnu ishemijsko-reperfuzijsku ozljedu kod pacova. Studija je otkrila da ekstrakt Cistanche deserticola može smanjiti oksidativni stres i upalu kod pacova, što je dovelo do poboljšanih neuroloških ishoda.

Iako rezultati ovih studija sugeriraju da Cistanche može imati potencijalne koristi u liječenju cerebralne ishemije-reperfuzijske ozljede, potrebno je više istraživanja kako bi se u potpunosti procijenio njegov terapeutski potencijal.