baJezik
Dom / Znanje / Sadržaj

Znanje

Pristup izbjeljivanju zuba bez radikala

Apr 27, 2023

sažetak:Pozadina: Tradicionalna sredstva za izbjeljivanje na bazi vodikovog peroksida (HP) ili karbamid peroksida (CP) imaju štetne učinke na meka i tvrda tkiva. Ciljevi: Ova studija testirala je novu formulaciju ftalimidoperoksikaproične kiseline (PAP) sa aditivima za optimizaciju njene sigurnosti i efikasnosti. Metode: Formulisan je novi gel (PAP plus). Laboratorijske studije su procijenile efekte šest 10-minutnog izlaganja PAP plus u odnosu na komercijalne CP i HP gelove, koristeći površinsku profilometriju i mikrotvrdoću. Efikasnost PAP plus in vitro protiv kompleksnih polifenolnih mrlja na gleđi u poređenju sa 6 posto HP. Rezultati: Za razliku od HP gelova, PAP plus gel nije erodirao gleđ. Za razliku od CP i HP gela, PAP plus gel nije smanjio površinsku mikrotvrdoću gleđi. PAP plus gel korišten na polifenolnim mrljama bio je bolji od 6 posto HP. U ovom modelu, šest ponovljenih 10-minutnih tretmana sa PAP plus gelom moglo bi poboljšati nijansu za otprilike osam VITA® Bleachedguide nijansi. Zaključci: Ovi laboratorijski rezultati podržavaju sigurnost i efikasnost ove nove PAP formule i njenu upotrebu kao alternativu CP i HP uz superiornu sigurnost i efikasnost.

Prema relevantnim studijama,cistancheje uobičajena biljka koja je poznata kao "čudotvorna biljka koja produžava život". Njegova glavna komponenta jecistanozid, koji ima različite efekte kao nprantioksidans, protuupalno, iunapređenje imunološke funkcije. Mehanizam između cistanche ikožeizbjeljivanjeleži u antioksidativnom dejstvu cistancheaglikozidi. Melanin u ljudskoj koži nastaje oksidacijom tirozina koju kataliziratirozinaza, a reakcija oksidacije zahtijeva sudjelovanje kisika, pa radikali bez kisika u tijelu postaju važan faktor koji utičemelaninproizvodnja. Cistanche sadrži cistanozid, koji je antioksidans i može smanjiti stvaranje slobodnih radikala u tijelu.inhibiranje proizvodnje melanina.

cistanche sold near me

Kliknite na Cistanche Powder Bulk

Za više informacija:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Ključne riječi: izbjeljivanje zuba; izbjeljivanje zuba; ftalimidoperoksikaproična kiselina; dentalna erozija; mikrotvrdoća; sigurnost

1. Uvod

Tokom protekle decenije, vitalno izbeljivanje zuba (poznato i kao izbeljivanje zuba) postalo je popularna procedura. Tipični proizvodi koji se koriste za izbjeljivanje zuba kod kuće koriste kao aktivne sastojke ili vodikov peroksid (HP) [1] ili njegov adukt karbamid peroksid (CP) [2]. Potonji proizvodi 35 posto svoje težine kao HP u kontaktu s vodom. Trenutno se koriste različiti HP i CP gelovi za izbjeljivanje zuba kod kuće i u ordinaciji u skladu sa zakonskim propisima. Efekti HP i CP kao sredstava za izbjeljivanje poboljšavaju se s dužim vremenom primjene i većim koncentracijama dostupnog vodikovog peroksida.

Nekoliko faktora ograničava korisnost HP i CP u vitalnom izbjeljivanju zuba, uključujući njihovu stabilnost i štetne učinke na oralna tvrda i meka tkiva. Produžena i ponovljena primjena može dovesti do iritacije oralne sluznice, kao i do preosjetljivosti dentine, au nekim slučajevima i do morfoloških i kemijskih promjena na caklini, uključujući eroziju i smanjenu površinsku mikrotvrdoću [3–5]. Protokoli profesionalne primjene (u stolici) koji uključuju korištenje gingivalnih barijera i izolaciju mekog tkiva mogu kontrolirati oralnu okolinu kako bi smanjili ili spriječili iritaciju mekog tkiva, ali ne mogu ublažiti štetne efekte na gleđ [6].

Posljednjih godina, niz jeftinih proizvoda za izbjeljivanje kod kuće postao je dostupan putem online prodavaca ili preko šaltera (OTC). Mnogi od ovih OTC proizvoda se koriste bez profesionalne obrade ili kliničkog nadzora. Zabrinutost za sigurnost zuba i mekih tkiva usne šupljine odnosi se na nizak pH takvih proizvoda (koji su namijenjeni održavanju njihovog vijeka trajanja) [7], neoptimalna vezivna sredstva [8] i nedostatak zaštite desni [6 ].

cong rong cistanche

U potrazi za agensima za izbjeljivanje koji mogu biti alternative HP ili CP, nedavno je došlo do interesa za korištenje organskih peroksida, kao što je ftalimidoperoksikaproična kiselina (PAP) kao aktivni sastojak. PAP je industrijski dostupan kao EURECO™ HC-L17™ (Solvay Brisel, Belgija), koji je stabilna vodena suspenzija kristala PAP-a. PAP ima nekoliko poželjnih sigurnosnih karakteristika, smatra se netoksičnim za ljude i lako je biorazgradiv. Formulacija EURECO, kada se koristi 83 posto za industrijsko izbjeljivanje odjeće, klasificirana je kao nekorozivna za kožu i neiritirajuća.

U nedavnoj laboratorijskoj studiji korištenjem gela koji sadrži PAP, došlo je do smanjenja mikrotvrdoće cakline, a uočen je i efekat jetkanja na izbijeljenoj caklini [9]. Takve promjene vjerojatno odražavaju kiseli pH i neoptimalnu formulaciju. Trenutni izvještaj opisuje studije koje koriste novu formulaciju PAP-a (označenu kao PAP plus) koja je dizajnirana da prevaziđe ove probleme, da stvori efikasan i siguran proizvod za izbjeljivanje pogodan za OTC tržište.

Tradicionalno izbjeljivanje zuba pomoću HP ili CP oslanja se na slobodne radikale, koji oksidiraju organske pigmente (hromogene). Kako se one pretvaraju u jednostavnije ili različite strukture, njihova optička svojstva se mijenjaju. Generisanje različitih radikalnih vrsta iz HP varira u zavisnosti od pH vrednosti i metode aktivacije [3]. Slobodni radikali su nestabilni jer imaju nespareni elektron. Da bi postali stabilni, oni će reagovati sa konjugovanim sistemima nezasićenih organskih jedinjenja. Ovo razlaže hromogene u jednostavnije molekule u redoks reakciji. Manji produkti reakcije proizvedeni u procesu oksidacije su manje sposobni da apsorbuju svjetlost; pa je njihova boja manje intenzivna [10,11].

Kod upotrebe PAP-a dolazi i do oksidacijskih reakcija koje obezbojavaju hromogene. Proces uključuje epoksidaciju molekula koji sadrže konjugirane dvostruke veze (slika 1). Ova reakcija se odvija bez stvaranja slobodnih radikala. Ovo je važno jer se vjeruje da su slobodni radikali primarni uzrok osjetljivosti zuba i iritacije gingive tijekom konvencionalnog izbjeljivanja zuba HP i CP [12].

cistanche bienfaits

Niz molekula može poslužiti kao kromogeni i uzrokovati intrinzičnu promjenu boje vitalnih zuba. Postoji niz reakcija u kojima PAP može promijeniti hromogene. Na primjer, pored puta prikazanog na slici 1, PAP može također reagirati sa ketonima kroz Baeyer-Villigerovu reakciju oksidacije (slika 2).

cistanche supplement review

Uobičajeni hromogen kod spoljašnje promene boje zuba su polifenoli. Ovi organski molekuli se nalaze u izobilju u raznim obojenim namirnicama i pićima (uključujući čaj i crno vino). Mogu se oksidirati peroksi kiselinama u kinone, a zatim potencijalno podvrgnuti daljnjim reakcijama preuređivanja.

Za ovu studiju, poboljšana formulacija PAP proizvoda uključivala je nekoliko aditiva koji se nisu koristili s prethodnim PAP proizvodima za izbjeljivanje zuba. Hidroksiapatit kao prah nano veličine je uključen kako bi se osiguralo zasićenje mineralom apatita, kako bi se spriječio gubitak minerala i omekšavanje gleđi. Uključen je kalijev citrat, s dostupnim kalijevim jonima koji pružaju efekat desenzibilizacije za sve izložene površine dentina ili korijena.Korištenje kalijum citrata umjesto uobičajenijeg kalijum nitrata bio je namjeran izbor, za uspostavljanje citratnog pufera za održavanje pH na poželjnom skoro neutralnom pH rasponu tokom vremena. Korištenje ovog u kombinaciji s hidroksiapatitom je dizajnirano da spriječi bilo kakvo heliranje kalcija iz zubne cakline.

cistanche tubulosa adalah

Nova formulacija je takođe uključivala amonijum akriloildimetiltaurat kopolimer (Aristoflflex AVC) kao vezivno sredstvo. Ovo je korišteno kako bi se izbjegle neželjene nuspojave bioadhezivnih polimera kao što je Carbopol na zubnu caklinu koje su ranije prikazane [8]. Uključivanje ovog vezivnog sredstva u formulaciju gela za izbjeljivanje ne mijenja učinkovitost izbjeljivanja.

Poslednjih godina, efikasnost PAP-a kao sastojka za izbeljivanje zuba ispitivana je u dvostruko-slepom placebom kontrolisanom kliničkom ispitivanju [13]. Ovo je pokazalo značajne efekte izbjeljivanja nakon jednog tretmana, bez preosjetljivosti zuba ili iritacije oralne sluzokože. Novija laboratorijska studija objavljena 2019. upoređivala je gel na bazi PAP-a s konvencionalnim HP gelom. Iako su oba imala slične efekte izbjeljivanja na goveđe zube, mjerenje morfologije površine i tvrdoće izbijeljenih zuba pokazalo je da je HP gel uzrokovao određeno smanjenje površinske mikrotvrdoće, dok gel na bazi PAP-a nije utjecao na integritet cakline [14].

Na osnovu ove pozadine, ova studija je poduzeta kako bi se istražila efikasnost i sigurnost novog PAP gela za izbjeljivanje (Hismile™ PAP plus) kroz (a) in vitro testove za procjenu erozije gleđi i površinske mikrotvrdoće; (b) in vitro procjenu efikasnosti izbjeljivanja.

2. Materijali i metode 

2.1. Ispitivanje erozije i tvrdoće emajla

PAP plus gel (Hismile Pty Ltd., Burleigh Waters, Qld, Australija) upoređen je sa tri eksperimentalna gela za izbjeljivanje sa 6 posto HP (propilen glikol, glicerin, aqua, vodikov peroksid, karbomer, karboksimetil celuloza, trietanolamin, polivinilpirolidon ulje, ulje , mentol), 35 posto HP (dvostruka formula—1: vodikov peroksid, glicerin, propilen glikol, voda, trietanolamin, karbomer, karboksimetil celuloza, polivinilpirolidon, ulje menta piperita, mentol; 2: akva, glicerin, glicerin, sopil, propil, hidroksid, željezni glukonat) i 35 posto CP (glicerin, urea peroksid, propilen glikol, ksilitol, karbomer, ulje menta piperita, trietanolamin, voda, askorbinska kiselina, eugenol, kamelijaekstrakt lista sinensis).
PAP plus gel je pripremljen od EURECO™ HC L17 kombinovanjem sa nosačem glicerina (kao ovlaživača) pomešanog sa akriloildimetiltaurat kopolimerom (Aristoflflex AVC) (Clariant International Pty Ltd., Muttenz, Švajcarska) i polivinil pirolini PVPnePrpoli. K-29/32) (Ashland Inc, Wilmington, DE, SAD). PVP je linearni homopolimer farmaceutske kvalitete n-vinil-2-pirolidona. PVP je bio-adhezivan, lako topiv u vodi i rastvaračima, fiziološki inertan, nejonski, netoksičan, temperaturno ovisan i pH stabilan, i koristi se u mnogim gelovima za izbjeljivanje. Ostali sastojci su uključivali kalijum citrat (Jungbunzlauer Suisse AG, Basel, Švicarska), nano-hidroksiapatit (FLUIDNOVA, Portugal), titan liskun (BASF Colors & Effects GmbH, Ludwigshafen, Njemačka), saharin natrijum i ulje peperminta. Tokom proizvodnje, konačni pH gela za izbjeljivanje je podešen na 6,5-7.0.
Izvađene zube uklonjene iz ortodontskih razloga prikupila je Intertek Clinical Research Services iz privatnih stomatoloških ordinacija (Human Tissue Authority, licenca br. 12169, nosilac licence: ITS Testing Services UK Ltd.). Zubi su pohranjeni u 0.1 posto timola odmah nakon ekstrakcije do upotrebe u studiji. Zubi su korišteni za pripremu caklinskih ploča od intaktne koronalne gleđi (4 mm × 4 mm). Ove ploče su zatim ugrađene u cilindrične kalupe u epoksidnoj smoli (EpoxiCure2, Buehler, Lake Buff, IL, SAD) i mašinski polirane pomoću mašine za poliranje (Saphir 550, Unitron ATM, Mammellzen, Nemačka) do konačne granulacije 400, da se dobije standardizovana ravna površina. Pripremljeno je šest uzoraka gleđi za svaku od 4 tretirane grupe (6 posto HP, 35 posto HP, 25 posto CP i PAP plus).
Osnovne karakteristike površine uzoraka snimljene su pomoću kalibriranog površinskog profilometra (Profifilm 3D, Filmetrics, KLA Corp., San Diego, Kalifornija, SAD). Ova jedinica koristi interferometriju bijelog svjetla (WLI) za mjerenje površinskih profila i hrapavosti do tačnosti od 0.05 µm. Osnovna površinska tvrdoća (izražena u Vickersovim brojevima tvrdoće (VHN)) je zabilježena pomoću mikrotvrdoće (Tukon 1202, Wilson Hardness, Frankfort, IL, USA). Izmjerena su tri mjerenja površinske mikrotvrdoće za svaki uzorak pod opterećenjem od 50 g. Skupovi podataka su procijenjeni na normalnost, a razlike između grupa su upoređene pomoću analize varijanse.
Referentna područja su formirana u uzorcima cakline pokrivanjem polovice svake ploče trakom kako bi se osigurala referentna površina osnovne linije za procjenu profilometrije površine nakon tretmana. Površine emajla su zatim navlažene destilovanom vodom prije nanošenja gela za izbjeljivanje. Procijenjen je uticaj šest 10 min uzastopnih aplikacija zadanog tretmana na gleđ. Približno 0,5 g gela za izbjeljivanje naneseno je na caklinu pomoću pamučnog štapića nježnim pokretima brisanja, osiguravajući da je cijela površina ravnomjerno pokrivena. Nakon što je ostavljen na mjestu 10 minuta, gel je ispran dejoniziranom vodom i lagano obrisan kako bi se uklonila suvišna vlaga s površine prije sljedećeg nanošenja gela. Između tretmana nije bilo potapanja pljuvačke, kako bi se stvorio najgori scenario.
Nakon 6 uzastopnih primjena tretmana, površinski profilometar je korišten za mjerenje erozivnog gubitka cakline, poređenjem tretiranih područja sa referentnim područjima koja su bila zaštićena od tretmana. Izmjerena je i mikrotvrdoća Vickersove površine nakon tretmana. Skupovi podataka su procijenjeni na normalnost, a razlike između grupa su upoređene korištenjem analize varijanse (Minitab18).

2.2. Efikasnost izbeljivanja in vitro

Ukupno 30 ploča od ljudskog emajla (5 mm × 5 mm) ugrađeno je u kivete akrilnog spektrofotometra korištenjem poli(metil) metakrilatne smole. Površine cakline ovih uzoraka nisu polirane ili izoštrene, već su lagano urezane upotrebom 1 posto HCl u trajanju od 1 minute kako bi se olakšalo vezivanje vanjskih mrlja, a zatim su isprane vodom. Da bi se u potpunosti neutralizirali ostaci kiseline, blokovi su uronjeni u zasićenu otopinu natrijevog karbonata na 30 s, a zatim su još jednom isprani.
Pripremljena je otopina za bojenje koja je sadržavala tripton sojini bujon (TSB), instant čaj, instant kafu, mucin tipa II, željezni hlorid, crno vino i deioniziranu vodu. Ova juha je izlivena u korito uređaja za bojenje i držana u inkubatoru na 50 ◦C. Uzorci emajla su pričvršćeni žicama na opremu za bojenje. Uzorci su kontinuirano rotirani u i iz juhe za bojenje pri 1 o/min, tako da su svi blokovi potpuno potopljeni na najnižoj tački rotacije. Blokovi su povremeno uklanjani kako bi se procijenilo upijanje mrlja korištenjem kalibriranog spektrofotometra (CM-700d, Konica Minolta Sensing Inc., Wayne, NJ, SAD), prateći promjenu L* tokom vremena. Kada je boja dosegla tamniji kraj VITA® Bleachedguide-a, svi uzorci su uklonjeni. Uzorci sa vrijednostima bojenja najbližim donjem opsegu VITA® Bleachedguide-a (tj. tamniji od A 3.5) su zatim nasumično raspoređeni u jednu od pet tretiranih grupa (n=6 po grupi za 2 grupe). Osnovni parametri boje (L*, a*, b*) obojenih uzoraka emajla izmjereni su spektrofotometrom.
Svaki obojeni uzorak je zatim podvrgnut šest uzastopnih primjena dodijeljenog tretmana - bilo novi PAP gel ili 6 posto HP gel kao pozitivna kontrola. Boja svakog uzorka (L*, a*, b*) je izmjerena prije i nakon niza od 6 tretmana. Ovo mjerenje je urađeno korištenjem 4 orijentacije, a srednja vrijednost iz 4 mjerenja boja je zatim korištena za analizu. Digitalna fotografija je također snimljena na početku i nakon posljednjeg tretmana, za referentne svrhe. Ove fotografije nisu korištene za analizu.
Podaci o bojama su snimljeni direktno u ColourCalc Excel tabelu. Za izračunavanje delte E za svaki tretman korištena je sljedeća formula: ∆E=√((∆L*)2 plus (∆a*)2 plus (∆b*)2). Delta E je mjera ukupne promjene, pri čemu veće vrijednosti delta E predstavljaju povećani efekat izbjeljivanja. Sve formule proračunskih tablica bile su podvrgnute 10-postotnoj nasumičnoj provjeri formule ćelije, koju su potpisali dodijeljeni provjerači podataka.
Pre ovog dela studije izračunat je broj delta E jedinica potrebnih za kretanje između nijansi VITA® Bleachedguide. Ovi podaci su korišćeni za pretvaranje ukupne promene boje postignute svakim tretmanom u ekvivalentan broj VITA® Bleachedguide jedinica nijansi.
Softver Minitab verzija 18 korišten je za izračunavanje deskriptivne statistike za poređenje podataka o ukupnoj promjeni boje (delta E). Skupovi podataka su procijenjeni na normalnost, a promjene uzrokovane svakim tretmanom procijenjene su pomoću 2-uzorka t-testa.

3. Rezultati

3.1. Ispitivanje erozije i tvrdoće emajla

Efekti 6 × 10 min primjene gelova za izbjeljivanje na eroziju gleđi slijedili su dva različita obrasca (Tabela 1). Nije bilo erozije gleđi ni sa 35 posto CP ili PAP plus. Gubitak površine gleđi zbog erozije (tj. stepenastih defekata) dogodio se u četiri od šest uzoraka u svakoj od grupa od 6 posto HP i 35 posto HP. Opseg erozije u ovim grupama bio je u prosjeku 0,114 mm (SD {{10}}.098) i 0,097 mm (SD 0,078), respektivno. Svi skupovi podataka imali su Gaussovu distribuciju. Dok je erozija bila 17,5 posto veća između 6 posto HP i 35 posto HP, ova razlika nije dostigla prag statističke značajnosti (dvostrana p-vrijednost od 0,8229).

desert cistanche benefits

maca ginseng cistanche

Rezultati mikrotvrdoće nakon šest tretmana od 10 min također su pokazali dva različita uzorka (Tabela 1). Za PAP grupu, mikrotvrdoća površine po Vickersu se povećala nakon tretmana (12,9 ± 11,7), a ova promjena se značajno razlikovala od ostale tri grupe (P < 0,001). Sva tri komercijalna proizvoda za izbjeljivanje izazvala su smanjenje površinske mikrotvrdoće, pri čemu je najgore rangiran gel od 35 posto HP (−94,28 ± 27,09), zatim 6 posto HP (-62,22 ± 19,52), a zatim od 35 posto CP ( −55,3 ± 24,6), bez značajne razlike između posljednja dva proizvoda. Na slici 3, prikazani su primjeri početne i posttretmanske indentacije SMH VK za četiri tipa tretmana.

cistanche portugal

3.2. Efikasnost izbeljivanja in vitro

HP gel od 6 posto korišten kao pozitivna kontrola dao je promjenu u jedinicama vodiča za nijanse (DSGU) od 4.86 ± 2,32, dok je novi PAP plus gel izazvao poboljšanje od 8,13 ± 2,82, što je značajno veće u magnituda (dvostrana p-vrijednost od 0.0110). Svi skupovi podataka imali su Gaussovu distribuciju. Upoređujući ova dva (tabela 2), efekat PAP plus bio je veći od 6 posto HP za 70 posto. Drugim riječima, za postizanje efekta izbjeljivanja od dvije aplikacije PAP plus gela od 10 minuta bilo bi potrebno šest tretmana od 10 minuta sa 6 posto HP. Izbjeljivanje postignuto različitim tretmanima prikazano je na slici 4.

cistanche in urdu

4. Diskusija

Sve u svemu, rezultati ove studije pružaju uvid u sigurnost i efikasnost novog gela za izbjeljivanje baziranog na PAP-u koji je formuliran za rješavanje poznatih problema s HP, CP i ranijim PAP proizvodima.

maca ginseng cistanche sea horse

Uključivanje hidroksiapatita i citratnog pufera za održavanje PAP gela za izbjeljivanje na sličnoj pH vrijednosti kao normalna pljuvačka u mirovanju (pH 6,5–7.0) zajedno su imali za cilj spriječiti gubitak površine cakline zbog dentalne erozije i smanjenje u površinskoj mikrotvrdoći. Prethodne studije su pokazale da su erozija cakline i gubitak minerala gori kada gelovi za izbjeljivanje imaju nizak pH i nemaju bio-dostupan kalcij [15]. Uobičajeno je da komercijalni proizvodi bazirani na HP-u imaju nizak pH jer se time produžava njihov vijek trajanja. S druge strane, zbog stvaranja amonijaka razgradnjom uree, gelovi na bazi karbamid peroksida imaju tendenciju da generiraju viši pH kada se koriste i stoga je manja vjerovatnoća da će uzrokovati eroziju cakline [16]. Sadašnji nalazi su u skladu s ovim jer CP nije uzrokovao eroziju. Štaviše, novi PAP gel nije izazvao nikakvu mjerljivu eroziju gleđi. Ovaj nalaz sugerira da uključivanje hidroksiapatita i prisustvo efikasnog citratnog puferskog sistema koji može održavati skoro neutralan pH tokom tretmana može sačuvati površinu gleđi.

Ista razmatranja prate i pitanje površinske mikrotvrdoće. Nekoliko in vitro studija je pokazalo da su promjene mikrotvrdoće u direktnoj korelaciji s degradacijom anorganskih i organskih komponenti površine zuba [17–19], uglavnom zbog djelovanja slobodnih radikala. Sadašnji rezultati za HP i CP koji uzrokuju smanjenu površinsku mikrotvrdoću su u skladu s prethodnim studijama. Zanimljivo je da je novi PAP gel izazvao malo povećanje mikrotvrdoće cakline. Takve promjene su u skladu s prethodnim opažanjima lokalno primijenjenog bio-raspoloživog hidroksiapatita u dentalnim proizvodima [20–22].

U fazi 2 studije, laboratorijska procjena promjena na caklinskim pločama obojenim složenom mješavinom polifenola pokazala je da je formulacija PAP superiornija od komercijalnog 6 posto HP gela koji je korišten kao pozitivna kontrola, za oko 70 posto ukupno, u smislu promjene jedinice vodiča za nijanse. Ovaj poseban test je klinički relevantan jer su polifenoli uobičajeni oblici vanjskih mrlja na zubima. Štaviše, može biti teško obezbojiti ih upotrebom slobodnih radikala jer imaju inherentnu antioksidativnu aktivnost zbog svoje molekularne strukture. Vrhunska efikasnost i brzina delovanja PAP proizvoda u poređenju sa 6 procenata HP kao tačke poređenja je vredna pažnje. Akcija izbjeljivanja dvije aplikacije od 10 minuta sa PAP plus gelom bila je ekvivalentna šest tretmana od 10 minuta sa tipičnim 6% HP gelom.

Pozitivni učinak novog PAP plus gela nadovezuje se na prethodne dokaze iz in vitro i kliničkih studija koje podržavaju upotrebu PAP-a u gelovima za izbjeljivanje kao sigurne i efikasne alternative u OTC proizvodima za HP i CP [13,14].

Potrebne su buduće studije kako bi se odgovorilo na nekoliko pitanja, uključujući sposobnost ovog pristupa tretmanu za tretiranje mrlja koje su tipično otporne na HP ili CP. Kliničke studije s periodima praćenja i većim veličinama kohorte također bi bile informativne. Nadalje, morfološka vizualizacija kao što je SEM (skenirajuća elektronska mikroskopija) bila bi neophodna za procjenu morfološke promjene topografije gleđi kada se izloži PAP plus formuli.
Sadašnje in vitro studije provedene su na jednoj pH vrijednosti i bez ikakvih pomagala za aktivaciju izbjeljivanja. Dodatne studije koje istražuju učinak PAP plus pri različitim pH, kao iu kombinaciji sa akceleratorima izbjeljivanja (kemijski aktivatori ili uređaji za svjetlosno zračenje) bile bi korisne u pružanju potpunog pregleda ove nove formule za izbjeljivanje zuba.

5. Zaključci

U ovoj studiji korištena je nova formulacija za izbjeljivanje na bazi ftalimidoperoksikaproične kiseline, sa modifikacijama dizajniranim da poboljšaju učinkovitost i sigurnost, posebno u pogledu efekata na zubnu gleđ i meka tkiva gingive. Laboratorijska ispitivanja su otkrila da PAP plus gel ne erodira gleđ niti smanjuje površinsku mikrotvrdoću gleđi, što je u suprotnosti sa gubitkom i omekšavanjem gleđi koje se vidi kod komercijalnih HP i CP gelova za izbjeljivanje. Laboratorijska procjena efikasnosti PAP plus gela na polifenolnim mrljama pokazala je poboljšane performanse u poređenju sa gelom od 6 posto vodonik peroksida. Kod ovog modela, ponovljeni tretmani od 10 minuta sa PAP plus gelom mogli bi poboljšati nijansu za otprilike osam VITA® Bleachedguide nijansi.
U okviru ograničenja ove trenutne studije, zaključeno je da gore navedeni rezultati podržavaju sigurnost i efikasnost ove nove formule zasnovane na PAP-u (PAP plus) i njenu upotrebu kao alternativu CP i HP sa superiornom bezbednošću i efektivnošću. Uključivanje hidroksiapatita i kalijum citrata pokazalo se bitnim za održavanje skoro neutralnog pH tokom tretmana i očuvanje površine gleđi.
Doprinosi autora:Konceptualizacija, MP; dizajn studija, MP i DdO; resursi, MP i DdO; pisanje—priprema originalnog nacrta, MP i DdO; pisanje—pregled i uređivanje, MP i DdO; nadzor, poslanik; administracija projekta, MP i DdO Svi autori su pročitali i pristali na objavljenu verziju rukopisa.
finansiranje:Ovo istraživanje nije dobilo vanjsko finansiranje.
Izjava institucionalnog odbora za reviziju:Nije primjenjivo.
Izjava o informiranom pristanku:Nije primjenjivo.
Izjava o dostupnosti podataka:Nije primjenjivo.
Priznanja:Želimo da se zahvalimo Laurence Walsh na njihovoj pomoći u pružanju procjene statističke analize i korisnih rasprava i komentara. Također zahvaljujemo Gavinu Thomasu i Thomasu Badrocku iz Interteka na provođenju in vitro studija i analiza.
Sukobi interesa:Autori izjavljuju da nema sukoba interesa. Oba autora rukopisa su zaposleni u kompaniji koja je povezana sa konačnim proizvodom u studiji. Treba napomenuti da su in vitro studije i statističke analize sprovedene od strane profesionalnih nezavisnih strana. U skladu sa svojim najboljim mogućnostima, oba autora su djelovala bez pristrasnosti u svojim nalazima i prikupljanju podataka o ovoj studiji.

Reference

1. Fearon, J. Izbjeljivanje zuba: Koncepti i kontroverze. J. Ir. Dent. vanr. 2007, 53, 132–140. [PubMed]

2. Viscio, D.; Gaffar, A.; Fakhry-Smith, S.; Xu, T. Sadašnje i buduće tehnologije izbjeljivanja zuba. Compend. Contin. Educ. Dent. Suppl. 2000, 28, S36–S43.

3. Rodríguez-Martínez, J.; Valiente, M.; Sánchez-Martín, MJ Izbjeljivanje zuba: Od etabliranih tretmana do novih pristupa za sprječavanje nuspojava. J. Esthet. Odmori se. Dent. 2019, 31, 431–440. [CrossRef] [PubMed]

4. Tredwin, CJ; Naik, S.; Lewis, NJ; Scully, C. Proizvodi za izbjeljivanje (izbjeljivanje) zuba vodikovim peroksidom: Pregled štetnih efekata i sigurnosnih pitanja. Br. Dent. J. 2006, 200, 371–376. [CrossRef]

5. Sulieman, MAM Pregled tehnika izbjeljivanja zuba: hemija, sigurnost i efikasnost. Parodontologija 2000 2008, 48, 148–169. [CrossRef]

6. Briso, ALF; Rahal, V.; Gallinari, MO; Soares, DG; de Souza Costa, CA Komplikacije od upotrebe peroksida. U izbjeljivanju zuba: perspektiva zasnovana na dokazima, 1. izdanje; Perdigão, J., Ed.; Springer: Cham, Švicarska, 2016; str. 45–79.

7. Jurema, ALB; de Souza, MY; Torres, CRG; Borges, AB; Caneppele, TMF Utjecaj pH na efikasnost izbjeljivanja 35 posto vodikovog peroksida i mikrotvrdoću gleđi. J. Esthet. Odmori se. Dent. 2018, 30, E39–E44. [CrossRef]

8. Gouveia, THN; de Souza, DFS; Aguiar, FHB; Ambrosano, GMB; Lima, DANL Utjecaj amonijum akriloil dimetil taurat kopolimera na fizička i hemijska svojstva izbijeljene zubne cakline. Clin. Oral Investig. 2020, 24, 2701–2711. [CrossRef]

9. Greenwall-Cohen, J.; Francois, P.; Silikas, N.; Greenwall, L.; Le Goff, S.; Attal, JP Sigurnost i efikasnost 'proizvoda za izbjeljivanje bez recepta u Velikoj Britaniji. Br. Dent. J. 2019, 226, 271–276. [CrossRef]

10. Watts, A.; Addy, M. Promjena boje i bojenje zuba: Pregled literature. Br. Dent. J. 2001, 190, 309–316. [CrossRef]

11. Joiner, A. Izbjeljivanje zuba: Pregled literature. J. Dent. 2006, 34, 412–419. [CrossRef]

12. Kwon, SR; Wertz, PW Pregled mehanizma izbjeljivanja zuba. J. Esthet. Odmori se. Dent. 2015, 27, 240–257. [CrossRef]

13. Bizhang, M.; Domin, J.; Danesh, G.; Zimmer, S. Učinkovitost novog sredstva za izbjeljivanje bez vodikovog peroksida nakon jednokratne upotrebe—dvostruko slijepa, placebom kontrolirana kratkoročna studija. J. Appl. Oral Sci. 2017, 25, 575–584. [CrossRef]

14. Qin, J.; Zeng, L.; Min, W.; Tan, L.; Lv, M.; Chen, Y. Biosigurni kompozitni gelovi za izbjeljivanje zuba s novim ftalimid peroksi kaproinskom kiselinom. Compos. Commun. 2019, 13, 107–111. [CrossRef]

15. Rodrigues, FT; Serro, AP; Polido, M.; Ramalho, A.; Figueiredo-Pina, CG Utjecaj izbjeljivanja zuba vodonik peroksidom na morfologiju, hidrofilnost i mehanička i tribološka svojstva cakline. Nositi 2017, 374–375, 21–28. [CrossRef]

16. Potočnik, I.; Kosec, L.; Gašperšić, D. Utjecaj 10 postotnog gela za izbjeljivanje karbamid peroksida na mikrotvrdoću gleđi, mikrostrukturu i sadržaj minerala. J. Endod. 2000, 26, 203–206. [CrossRef]

17. Pinto, CF; de Oliveira, R.; Cavalli, V.; Giannini, M. Utjecaj sredstva za izbjeljivanje peroksida na mikrotvrdoću, hrapavost i morfologiju površine cakline. Braz. Oral Res. 2004, 18, 306–311. [CrossRef]

18. Redha, O.; Strange, A.; Maeva, A.; Sambrook, R.; Mordan, N.; McDonald, A.; Božec, L. Utjecaj karbamid peroksida za izbjeljivanje dentinskog kolagena. J. Dent. Res. 2019, 98, 443–449. [CrossRef]

19. Wijetunga, CL; Otsuki, M.; Abdou, A.; Luong, MN; Qi, F.; Tagami, J. Učinak materijala za izbjeljivanje u ordinaciji s različitim pH na topografiju površine goveđe gleđi. Dent. Mater. J. 2021, 40, 1345–1351. [CrossRef]

20. Ebadifar, A.; Nomani, M.; Fatemi, SA Utjecaj nano-hidroksiapatita paste za zube na mikrotvrdoću umjetnih karijesnih lezija stvorenih na ekstrahiranim zubima. J. Dent. Res. Dent. Clin. Dent. Prospect. 2017, 11, 14–17. [CrossRef]

21. Esteves-Oliveira, M.; Santos, NM; Meyer-Lueckel, H.; Wierichs, RJ; Rodrigues, JA Efekat prevencije karijesa antierozivne paste za zube koja sadrži nano-hidroksiapatit in vitro. Clin. Oral Investig. 2017, 21, 291–300. [CrossRef]

22. Sudradjat, H.; Meyer, F.; Loza, K.; Epple, M.; Enax, J. In vivo efekti gela za oralnu negu na bazi hidroksiapatita na nivoe kalcijuma i fosfora u zubnom plaku. EUR. J. Dent. 2020, 14, 206–211. [CrossRef]

Za više informacija: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Moglo bi vam se i svidjeti