Preliminarno ispitivanje uticaja treninga radne memorije na sintaksu i brzinu obrade kod dece sa ASD, deo 1

Abstract

Pored deficita u pragmatici, djeca sa poremećajima iz autističnog spektra (ASD) imaju slabosti u složenoj sintaksi i radnoj memoriji (WM). Ova dva deficita mogu biti usko povezana. Prethodni rad je istraživao efekte WM treninga na razvojne jezičke poremećaje i pokazao značajno poboljšanje i u WM i u sintaksi.

Autizam je neurorazvojna bolest u kojoj pacijenti često imaju simptome kao što su socijalno oštećenje, poteškoće u jezičnoj komunikaciji i monotono ponašanje i interesi. Međutim, autizam ne mora nužno utjecati na pamćenje pacijenta.

Prema istraživanju, neke osobe s autizmom pokazuju dobre sposobnosti pamćenja u određenim aspektima. Na primjer, odlične sposobnosti u brojevima, nazivima godina, grafici i muzičkoj memoriji. Osim toga, osobe s autizmom pokazuju jedinstvene karakteristike pamćenja, kao što je njihova sposobnost obrade i pamćenja informacija na nekonvencionalne načine.

Osobe s autizmom se ponekad koncentrišu i pokazuju snažan interes i koncentraciju za određene stvari, što može biti razlog zašto imaju odlične sposobnosti pamćenja u nekim aspektima. Osim toga, osobe s autizmom imaju snažnu sposobnost zapažanja detalja, što im na neki način pomaže da zapamte detaljne informacije.

Iako osobe s autizmom mogu pokazati drugačije karakteristike pamćenja od običnih ljudi u nekim aspektima, to ne znači da su pametniji od prosječne osobe. Iako osobe s autizmom pokazuju odlične vještine pamćenja u nekim područjima, još uvijek mogu imati poteškoća u drugim područjima. Stoga ne možemo suditi o sposobnostima pamćenja neke osobe samo zato što ima autizam.

Ukratko, osobe sa sposobnostima pamćenja kod autizma povezane su s njihovim neurorazvojnim poremećajem, ali u nekim područjima mogu biti bolje od prosječne osobe. Bez obzira na sve, trebali bismo se fokusirati na snage autističnih osoba i pružiti im odgovarajuću podršku i brigu koliko god je to moguće kako bismo im pomogli da bolje ostvare svoj životni potencijal. Vidi se da moramo poboljšati svoje pamćenje. Cistanche deserticola može značajno poboljšati pamćenje jer je cistanche deserticola tradicionalni kineski ljekoviti materijal s mnogim jedinstvenim efektima, od kojih je jedno poboljšanje pamćenja. Djelotvornost mljevenog mesa proizlazi iz različitih aktivnih sastojaka koje sadrži, uključujući kiselinu, polisaharide, flavonoide, itd. Ovi sastojci mogu promovirati zdravlje mozga na različite načine.

Kliknite na saznajte 10 načina za poboljšanje memorije

Trenutna studija testira uticaj 12-satnog WM treninga tokom 8 sedmica na 30 djece sa ASD-om, uzrasta od 5 do 11 godina. Rezultati su pokazali direktna poboljšanja na neuvježbanim WM zadacima, kao i efekte prijenosa na sintaksu i brzinu obrade. Jači WM doveo je do boljih sintaksičkih sposobnosti. Iako se moraju replicirati, ovi uzbudljivi rezultati daju poticaj za daljnje studije WM intervencija.

Ključne riječi

Poremećaj iz autističnog spektra · Djeca · Radno pamćenje · Trening · Sintaksa · Pažnja.

Poremećaj autističnog spektra (ASD) je neurorazvojno stanje koje karakteriziraju uporni defekti u društvenoj komunikaciji i društvenoj interakciji, kao i ograničeni i ponavljajući obrasci ponašanja, interesovanja i aktivnosti (DSM5, Američko udruženje psihijatara, 2013.). Jezička izvedba djece sa ASD-om je vrlo varijabilna, u rasponu od potpunog odsustva jezika do tečnog govora (Eigsti et al., 2011; Lim, 2018; Wan et al., 2011).

Djeca sa ASD-om imaju intelektualne teškoće u 30-50% slučajeva (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, 2016.), ali suprotno uvriježenom mišljenju, njihov jezični učinak ne zavisi nužno od njihovog IQ nivoa (Durrleman & Delage, 2016; Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001). Dakle, djeca sa niskim IQ-om mogu imati jezičke vještine u normalnom rasponu, dok druga mogu imati jezičke deficite s normalnim neverbalnim IQ-om, kao što je tipičan slučaj djece sa razvojnim jezičkim poremećajem (DLD).1 Postoji konsenzus da pragmatična oštećenja su veoma rasprostranjena kod osoba sa ASD-om (Tager-Flusberg, 1996) i da su povezana sa osnovnim deficitima u teoriji uma (Baron-Cohen et al., 1985; Khimi, 2014).

Međutim, druga područja jezika također mogu biti oštećena, kao što su fonologija (Wolk et al, 2016), leksikon (Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001) i morfosintaksa (Brynskov et al., 2017; Durrleman & Delage, 2016; Durrleman i dr. 2016; Oi, 2008, 2010; Riches et al., 2010; Silleresi i sur., 2018; Terzi i sur., 2014; Tuller i sur., 2017; Zebib i sur., 2013). Nekih 60 do 70% djece s ASD-om se ponaša slično kao djeca s DLD na zadacima procjenjivanja leksike (Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001), fonologije (Zebib et al., 2013) i morfosintakse (Durrleman & Delage, 2016; Silleresi et al.; ., 2018).

Ovi nalazi su protumačeni tako da ukazuju na komorbiditet između ASD i DLD, koji se ponekad pripisuje zajedničkoj etiologiji i zajedničkom rizičnom genotipu (Bishop, 2010; ali vidjeti Williams et al., 2008). Visok komorbiditet između ove dvije populacije sugerira da bi trening koji je efikasan kod djece sa DLD mogao biti jednako koristan i kod ASD-a, što je potaknulo trenutnu studiju u kojoj treniramo radnu memoriju (WM) kod učesnika s ASD-om i promatramo efekte prijenosa na složenu sintaksu, kao što je već pokazano kod djece sa DLD (Delage et al., 2020, 2021; Stanford et al., 2019).

Radna memorija u ASD

I ASD i DLD uključuju poteškoće u izvršnim funkcijama (vidi McCrimmon et al., 2016 za ASD; Kapa & Plante, 2015, za DLD), posebno u WM. WM se definiše kao privremeno skladištenje i manipulacija informacijama potrebnim za obavljanje složenih kognitivnih zadataka vezanih za učenje, rasuđivanje i obradu jezika (Baddeley, 2003). Iako postoje različiti WM modeli, kao što su Cowan (1999), Miyake et al. (2000), Engle (2002) ili Barrouillet i Camos (2012), Baddeleyjev tripartitni, višekomponentni model WM-a i dalje je vrlo utjecajan u psiholingvistici.

Ovaj model integriše sistem za kontrolu pažnje, centralnu izvršnu vlast i dva podsistema: fonološku petlju koja pohranjuje i manipuliše akustičnim i verbalnim informacijama i vizuelno-prostorni blok za skiciranje koji čuva i manipuliše vizuelnim i prostornim informacijama.

Kapaciteti fonološke petlje procjenjuju se jednostavnim verbalnim zadacima (Barrouillet & Camos, 2007). Ovi zadaci zahtijevaju jednostavno održavanje i prisjećanje verbalnih informacija (npr. raspon cifara naprijed, raspon riječi i raspona koji nisu riječi). Jednostavni rasponi mogu se dalje podijeliti na kratkoročnu memoriju jedinica i serijskog reda (Majerus et al., 2006, 2009). Memorija jedinica odnosi se na skladištenje leksičkih jedinica, uključujući njihove semantičke i fonološke reprezentacije; serijski se odnosi na redosled kojim su artikli predstavljeni.

Kapaciteti centralne izvršne vlasti mjere se korištenjem složenih zadataka koji obično dodaju dvostruki ili ometajući zadatak zadatku pamćenja, na primjer traženjem od učesnika da procijene istinitost niza rečenica, a zatim se prisjete posljednje riječi u svakoj od njih. rečenica (Barrouillet & Camos, 2007). U ovu kategoriju spada i raspon cifara unazad (Redick & Lindsey, 2013), iako ostaje kontroverzno da li se razlikuje od raspona cifara naprijed (St Clair-Thompson, 2010).

I jednostavni i složeni zadaci otkrivaju nedostatke WM kod ASD (Alloway et al., 2009., 2016.; Bennetto et al., 1996.; Eigsti, 2009.; Gabig, 2008.; Joseph et al., 2005.; Schuh & Eigsti, 2012; Williams et al., 2006). Schuh i Eigsti (2012) su pronašli nedostatke kod 18 učesnika koji govore engleski u dobi od 9 do 17 godina, sa visokofunkcionalnim ASD-om, u ponavljanju bez riječi (jednostavan raspon), kao i u zadacima prisjećanja slušanja (složeni raspon).

Kod 21 djece i adolescenata koji govore francuski jezik sa ASD uzrasta od 5 do 16 godina, Durrleman i Delage (2016) su prijavili verbalno oštećenje WM-a na oba tipa raspona, pri ponavljanju bez riječi i rasponu cifara naprijed i nazad. Uprkos povremenim izvještajima o očuvanim WM kapacitetima u ovoj populaciji (vidi na primjer Alloway, 2018), meta-analiza koju su sproveli Habib i sur. (2019) na 34 studije djece i odraslih sa ASD-om (ukupno n=226) potvrdile su deficite i u verbalnoj i u vizualno-prostornoj komponenti WM, pri čemu ni starost ni IQ nisu objasnili uočene razlike u WM.

Druga meta-analiza koju su objavili Wang et al. u (2017) došao do istog zaključka, i za jednostavne i za složene raspone. Metaanaliza koja se fokusirala na općenitije izvršne funkcije kod ASD-a (Demetriou et al., 2018.) također je ukazala na široku izvršnu disfunkciju kod ASD-a, uključujući i WM deficite koji su bili relativno stabilni tokom razvoja.

Kapaciteti pažnje u ASD

Iako su WM i sistemi pažnje konceptualizirani kao različite kognitivne strukture, oni su usko povezani. Komponenta pažnje je uključena u sve WM modele (Baddeley, 2003; Barrouillet et al., 2004; Cowan, 1999); u Baddeleyjevom modelu, centralna izvršna vlast je sistem za kontrolu pažnje koji koordinira pasivnije podsisteme. Uzimajući razvojnu perspektivu, Garon et al. (2008) integrativni okvirni model izvršnih funkcija uključuje selektivni sistem pažnje koji podržava dalji razvoj viših kognitivnih funkcija kao što su WM, inhibicija i pomjeranje.

U ovom modelu, selektivna pažnja je vještina nižeg reda koja se sastoji od fokusiranja pažnje na relevantne podražaje uz ignoriranje informacija koje ometaju. Selektivna pažnja se obično procenjuje tako što se od ispitanika traži da identifikuju vizuelne ili slušne ciljne stimuluse u različitim uslovima ometanja, kao u Testu svakodnevne pažnje za decu (TEA-Ch, Manly et al., 1999). Aspekti pažnje višeg reda, kao što je pomeranje pažnje, obično se procenjuju tako što se od subjekata traži da prebace pažnju na nove dimenzije stimulusa, kao što su boja ili oblik, kao u Dimenzionalnom razvrstavanju kartice (DCCS, Frye et al., 1995).

Noterdaeme et al. (2001) uporedio je profile pažnje 19 učesnika sa ASD-om (uzrasta od 7 do 21 godine) sa učesnicima sa DLD i tipičnim razvojem, koji su usklađeni po godinama, polu i neverbalnom IQ-u. Iako su i ASD i DLD grupe pokazale poremećene izvršne funkcije (inhibicija i pomeranje pažnje), samo je DLD grupa pokazala dodatne nedostatke u veštinama nižeg reda (trajna slušna pažnja i selektivna pažnja).

Na isti način, Tye et al. (2014) upoređivali su djecu uzrasta od 8 do 13 godina s ASD-om i poremećajem pažnje/hiperaktivnosti (ADHD) s IQ-om u prosječnom rasponu, na kontinuiranom zadatku koji se izvodi sa strane. Oni su pokazali da su djeca sa ADHD-om pokazala deficite u vještinama nižeg reda, kao što je orijentacija pažnje, dok su djeca sa ASD-om pokazala deficite u praćenju sukoba i pripremi odgovora. Studije trajne pažnje kod djece sa ASD-om daju oprečne rezultate, s nekim dokumentirajućim deficitima (npr. Chien et al., 2014, 2015; Vivanti et al., 2017), a drugi ne (npr. Garretson et al., 1990; Johnson et al. al., 2007). Ove razlike mogu se objasniti heterogenošću uzrasta učesnika i neverbalnog kognitivnog funkcionisanja.

U pregledu istraživanja pažnje, inhibicije i kognitivne fleksibilnosti kod djece s prosječnim IQ-om s ASD-om, Sanders et al. (2008) identifikovali su česte nedostatke u usmjeravanju pažnje, inhibiciji i pomjeranju, ali tipične sposobnosti u trajnoj pažnji.

Meta-analiza koju su proveli Demetriou et al. (2018) također potvrđuje deficit u izvršnim funkcijama kod ASD-a, posebno u mentalnoj fleksibilnosti. Trenutna studija mjeri uticaj ovih kognitivnih funkcija kod ASD-a na lingvističke sposobnosti, a posebno kako WM može uticati na sintaksu.

For more information:1950477648nn@gmail.com