Aktivnost ksantin oksidoreduktaze u plazmi siromašnoj i bogatoj trombocitima kao indikator oksidativnog stresa kod pacijenata kojima je potrebna nadomjesna terapija bubrega Ⅱ

Results

Aktivnost ksantin oksidoreduktaze u siromašnoj plazmi bogatoj trombocitima

Pronađene su značajne razlike u XOR aktivnosti u plazmi siromašnoj trombocitima i u trombocitima unutar ispitivanih grupa (Slika 1A, B): najveća srednja aktivnost oksidoreduktaze zabilježena je u kontrolnoj grupi (također u PPP i PRP), niža prije hemodijaliza (HD A), a najslabijinakon transplantacije bubrega(TE A) (PPP) i kod pacijenata liječenih konzervativno (PRP).

KOLIKO JE TREBA DA CISTANCHE proradi KOD BOLESTI BUBREGA?

Uočene su i razlike u aktivnosti XD izoforme u PPP između ispitivanih grupa (Tabela 3). Najmanja XD aktivnost je uočena u grupipacijenata sa transplantiranim bubregom, a najviši u kontrolnoj grupi (slika 2A).

Postojala je statistički značajna korelacija između izmjerenih aktivnosti XDO u plazmi siromašnoj trombocitima u grupama (Tabela 3). Najniža aktivnost intermedijarne izoforme pokazala se kod pacijenata nakon transplantacije bubrega (TE A), a najviša u grupi pacijenata liječenih konzervativno (CT) (slika 2B).

Odnos između aktivnosti izoform oksidaze XO oksidaze (XO) između grupa u plazmi siromašnoj trombocitima (PPP) (Tabela 3) približio se značaju: najniža aktivnost XO uočena je u grupi pacijenata nakontransplantacija bubregaa najviši prije hemodijalize (slika 2C). Ostali odnosi između pojedinih grupa prikazani su u tabeli 4.

Slika 1 A, B. Aktivnost izoforma ksantin oksidoreduktaze: A u plazmi bogatoj trombocitima. B u plazmi siromašnoj trombocitima. C- kontrolna grupa HBB - lečena konzervativno; HD B - prije hemodijalize; HD A - nakon hemodijalize; PD - peritonealna dijaliza; TE B- prije transplantacije bubrega: TE A - poslijetransplantacija bubrega

Utvrđena je statistički značajna razlika između aktivnosti izoforma XD, XDO i XO u plazmi siromašnoj trombocitima između ispitivanih grupa (sl. 2A, B, C). Postojala je statistički značajna razlika u aktivnosti izoforme XD dehidrogenaze u plazmi bogatoj trombocitima između grupa (Tablica 5): najniža aktivnost XD pronađena je kod pacijenata liječenih konzervativno, a najveća kod pacijenata prije hemodijalize (Sl. 3A).

Postoji statistički značajna razlika u aktivnosti izoforme oksidaze (XO) u plazmi bogatoj trombocitima između ispitivanih grupa (tablica 5): najniža aktivnost XO pronađena je kod pacijenata liječenih konzervativno, a najveća kod pacijenata prije transplantacije bubrega (Sl. 3C; Tabela 5). Ostali odnosi između aktivnosti svih XOR izoforma i vrste bubrežne nadomjesne terapije uključeni su u Tablicu 6. Dodatno, pronađena je statistički značajna razlika između aktivnosti XD, XDO i XO izoforma u plazmi bogatoj trombocitima između testa grupe (tabela 6).

Tabela 3 Aktivnost XOR izoforma u plazmi siromašnoj trombocitima, kod pacijenata liječenih konzervativno (CKD), pacijenata na hemodijalizi (prije i poslije - HD B, HD A), peritonealne dijalize (PD), konzervativnog liječenja (CKD), prije i poslijetransplantacija bubrega(TE B, TE A) iu kontrolnoj grupi (C) (srednja vrijednost±SD, medijana – donji i gornji kvartil)

Takođe je postojala negativna korelacija između aktivnosti XD i XO u PPP i koncentracije mokraćne kiseline. Takođe pozitivna korelacija između aktivnosti a) XD u PPP i XO u PPP, b) XO u PPP i XD u PRP. Pokazana je negativna korelacija između aktivnosti XD u PPP i aktivnosti XO u PRP. Ove korelacije potvrđuju fiziološki značaj oksidoreduktaze (Tabela 7). Nije bilo korelacije između dijabetesa, BMI i XOR aktivnosti. Dislipidemija statistički značajno utiče na aktivnost XD u PPP (p =0,038) i XO u PRP (p =0,001). Aktivnost ovih enzima bila je veća kod osoba s dislipidemijom. Međutim, ovo dokazuje kompenzaciju oksidativnog stresa i, po našem mišljenju, potvrđuje da dislipidemija nije imala značajan utjecaj na XOR aktivnost

Aktivnost izoformi ksantin oksidoreduktaze prema spolu, trajanju dijalize, dobi pacijenta, uzroku i težini CKD

Nije bilo statistički značajne razlike u aktivnosti XOR izoforme između žena i muškaraca osim za XDO izoformu u trombocitima (Tabela 8): kod muškaraca je aktivnost ove izoforme bila značajno veća nego kod žena.

Uočena je veza između aktivnosti svih izoformi oksidoreduktaze u plazmi PPP i PRP, vrste bubrežne nadomjesne terapije i trajanja dijalize. Postojale su i statistički značajne razlike između aktivnosti svih ispitivanih parametara, vrste bubrežne nadomjesne terapije i starosti pacijenata (tabela 8). Uzrok kronične bolesti bubrega također se ogleda u razlikama u XD i XO aktivnosti u PPP.

Takođe je postojala korelacija između aktivnosti XD i XDO izoformi u PPP istadijum hronične bolesti bubrega(Tabela 8): aktivnost XD bila je najniža u stadijumu 3 bolesti, a najviša u stadijumu 1 bolesti. Aktivnost izoforme XDO varirala je različito: najniža u Fazi 3 i najviša u Fazi 4.