Šta je ozbiljnije, protein u urinu ili kreatinin u serumu? 4 pitanja za rješavanje odnosa između njih dvoje!

Mnogi pacijenti sa bubrežnom bolešću ne znaju kakva je veza između proteina u urinu i kreatinina u serumu. Koji će prvi pasti? Zatim ćemo razjasniti odnos između njih kroz ova četiri pitanja.

1 Visoka proteinurija, povećavajući serumski kreatinin

Kapilarna stijenka glomerula je poput sita s mrežicom, koja uklanja sitni otpad i višak vode, te zadržava korisne i velike proteine. Kada je glomerul napadnut imunološkim kompleksima, mreža ovog sloja sita se uništava i povećava, a protein urina će iscuriti.

Click to ekstrakt cistanche deserticola za bolesti bubrega

Nakon što protein urina iscuri iz glomerula, on prolazi kroz bubrežne tubule i napada bubrežne tubule i renalni intersticij oko bubrežnih tubula, uzrokujući njihovo vibriranje i atrofiranje. Oštećuju se i glomeruli i bubrežni tubuli, smanjuje se filtracijski kapacitet bubrega i dolazi do zatajenja bubrega, pri čemu se povećava serumski kreatinin. Stoga je visok nivo proteina u urinu uzrok visokog kreatinina u krvi, a visok kreatinin u krvi je rezultat visokog proteina u urinu.

2 U nedostatku proteina u urinu, kreatinin može biti povišen sam

Protein u urinu je jedan od razloga za abnormalni kreatinin, ali ne i jedini razlog.

Većina patogenih faktora prvo napada glomerul, ali neki patogeni faktori (kao što su nefrotoksični lijekovi, teški metali, organski rastvarači, itd.) napadaju bubrežne tubule i bubrežni intersticij. Prvi je oštećenje i gubitak funkcije bubrežnih tubula.

U ovom slučaju, prije nego što se sito glomerula ošteti i propušta protein, ono se uključuje u bubrežne tubule i stvrdne. Višak vode, kreatinina itd. u tijelu ne može iscuriti, a kreatinin će biti vrlo visok.

U ovom slučaju, postoji samo mala količina proteina u urinu od početka do kraja, i neće biti očitih edema do uremije.

3 Visoka proteinurija ili visok kreatinin u serumu, što je ozbiljnije?

Odgovor na ovo pitanje uglavnom zavisi od toga šta je glavni uzrok razvoja bolesti.

Ako proteini u mokraći perzistiraju ili se ponavljaju, a kreatinin se samo neznatno poveća, tada je glavni uzrok bolesti protein u urinu, a visoka proteinurija je ozbiljnija.

Ako je protein u urinu nizak, a kreatinin je dostigao više od 200 μmoI/L, tada je glavni uzrok progresije bolesti napredovanje samog zatajenja bubrega i invazija komplikacija. U ovom trenutku, visok kreatinin je ozbiljniji.

Neki ljudi misle da visoka proteinurija predstavlja nefritis, a visok kreatinin zatajenje bubrega, pa je visok kreatinin ozbiljniji od proteinurije. Ovo gledište ima nešto istine, ali zanemaruje budući trend razvoja bolesti. Visok kreatinin zaista ukazuje da je bolest bubrega uznapredovala u kasniju fazu, ali to ne zavisi samo od sadašnjeg stadijuma već i od ishoda bolesti u budućnosti. Ako protein u urinu nije pod kontrolom, čak i ako je kreatinin privremeno normalan, postoji vjerovatnoća da će se u budućnosti razviti uremija, što je ozbiljnije od blago povišenog kreatinina.

4 Protein u urinu i kreatinin u serumu, koji bi prvo trebalo sniziti?

Snižavanje proteina u urinu i kreatinina u serumu može se vršiti u isto vrijeme bez prioriteta.

Proteini u urinu jedan su od glavnih razloga za razvoj bolesti. Mora se kontrolisati što je prije moguće kako bi se blokirao napredak bubrežne insuficijencije.

Nakon što kreatinin u serumu poraste duže od 3 mjeseca, on će se nepovratno promijeniti, a što je duže vrijeme, to će ga biti teže sniziti, pa se mora što prije sniziti i stabilizirati.

Štoviše, neki lijekovi imaju učinak na smanjenje proteina u urinu i kreatinina u serumu. Stoga se proteini u urinu i kreatinin u serumu moraju kontrolisati što je prije moguće, bez prioriteta.

za više informacija: Ali.ma@wecistanche.com