Gdje je budućnost nakon medenog mjeseca period liječenja lijekovima za Parkinsonovu bolest?
Feb 25, 2022
Za više informacija:Ali.ma@wecistanche.com
Pregled Parkinsonove bolesti
Parkinsonova bolest je uobičajena hronična degenerativna bolest mozga. Dio mozga pacijenta nazvan "substantia nigra" ima progresivnu degeneraciju i ne može proizvesti neurotransmiter zvan "dopamin". Sposobnost komandovanja fizičkom aktivnošću se umanji, nakon čega slijedi drhtanje ruku i stopala, sporo kretanje, nenormalno držanje, i gait itd., koji imaju ozbiljan utjecaj na život pacijenta. Trenutno ih ima oko 2 miliona.Parkinsonova bolestpacijenti u mojoj zemlji, a oko 1,7% starijih od 65 godina boluje od bolesti, a broj mladih pacijenata sa drhtavom u rukama i stopalima nakon 40. godine također se povećava.

Lijekovi za "period medenog mjeseca"
Zbog nedostatka učinkovitih sredstava prevencije ili lijeka, jednomParkinsonova bolestje dijagnosticiran, to znači uzimanje lijeka doživotno. Trenutno, droga je još uvijek konvencionalno sredstvo za liječenjeParkinsonova bolest, a levodopa je zlatni standard za lecenjeParkinsonova bolest. Pod dijagnozom i liječenjem profesionalnih ljekara i u prvih nekoliko godina srednje faze bolesti, uzimanje manjih doza dopamin lijekova može dobiti relativno zadovoljavajuće i održive kurativne efekte, što se često naziva "period medenog mjeseca" lijekova.
Treba podsjetiti da je najucinkovitije vrijeme liječenja lijekovima općenito 3-5 godina. Sa prolongacijom vremena lekova, trajanje efekta leka može postati kraće i kraće, efekat će postati niži i manji, a doza će postati sve veća i veća. Manifestira se kao "fenomen završetka doze", to jest, učinak zadnjeg lijeka se često ne održava do sljedećeg uzimanja lijeka. Pacijenti sa "fenomenom kraja doze" su ukočeni i slabi, a ne mogu se ni kretati. S druge strane, manifestira se kao "diskinezija", to jest, nevoljni plesni pokreti ruku, stopala, glave, vrata i drugih dijelova nakon nastanka ili nestanka efekta lijeka.
U ranim fazama motorièkih komplikacija, klinicari se mogu stati na kraj s tim problemima podešavanjem tipa, doziranje, i tajmingom lijekova. Međutim, sa prolongacijom toka bolesti, motoričke komplikacije se otežavaju, reaguje pacijenta na lijek opada, a sve je teže prilagoditi lijek, što dovodi do gubitka pacijentove radne sposobnosti i pada sposobnosti samonege.
Medicinski, to znači da se "medeni mjesec" lijeka pri kraju. U ovom trenutku obično preporučujemo da se razmotri kombinacija mogućnosti medicinskog i kirurškog liječenja.

Moždani pejsmejker može efektivno produžiti "medeni mjesec" tretmana drogom
Kirurški tretmanParkinsonova bolestje veliki napredak u modernoj medicini. Za pacijente sa medicinskom historijom većom od 5 godina i lošom učinkom prilagođavanja lijekova, "duboka stimulacija mozga" (ili "moždani pejsmejker", operacija Deep Brain Stimulation, DBS) svima je donijela dobre vijesti. Terapija je uspješno razvijena 1987. i odobrena je od strane Američke uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje esencijalnih tremora iParkinsonova bolest1990-ih. Širom svijeta je izvedeno više od 140.000 operacija, a tehnologija je prilično zrela. Terapija duboke stimulacije mozga je implantacija elektroda u specifične nervne nukleuse u mozgu, i tako što se stimuliše električna stimulacija visoke frekvencije, inhibira električna aktivnost neurona koji su previše uzbuđeni zbog smanjenja dopaminergičnog neurona, i čine originalne neuravnotežene aktivnosti provodljivosti živaca. Obnavljanje ravnoteže, čime se smanjuju simptomiParkinsonova bolest.

DBS terapija je sazrela, ima prednosti reverzibilne, prilagodljive, minimalno invazivne, i nedestruktivne, i postala je prvi izbor za kirurško liječenje Parkinsonove bolesti. Parkinsonov centar Prve bolnice Medicinskog univerziteta Shanxi također je obavio više operacija i postigao dobre rezultate. U velikoj mjeri, motorni simptomi pacijenata s Parkinsonovom bolešću su značajno poboljšani, proces bolesti je odgođen, a "medeni mjesec period" liječenja lijekovima je uveliko produžen, kako bi se dobio tampon prostor za buduća povećanja doze lijekova.





