Koje vrste dijabetesa postoje? Kako to spriječiti?

Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije dijabetes se uglavnom dijeli na četiri vrste:dijabetes tipa 1, dijabetes tipa 2, druge posebne vrste dijabetesa, gestacijalni dijabetes, i sekundarni dijabetes.

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

1. Dijabetes tipa I (zavisan od inzulina)

Doba nastanka je mlado, Većina njih je mlađa od 30 godina, nalaz je iznenadan, simptomi polidipsije, poliurije, a polifagija su očigledni, gubitak težine, visok nivo šećera u krvi, mnogi pacijenti imaju ketoacidozu kao prvi simptom, nizak serumski inzulin i C-peptidni nivo, ICA, IAA ili GAD antitijela mogu biti pozitivni.

Dijabetes tipa I je uglavnom uzrokovan autoimunom oštećenjem, što uništava otočja beta ćelije, što rezultira apsolutnim nedostatkom inzulina.

Ova vrsta dijabetes pacijenta je 5% do 10% od ukupnog.

Dijabetes tipa 1 javlja se u ranoj dobi i češći je kod djece i adolescenata.

Pacijenti često imaju akutni napad, a simptomi "tri više i jedan manje" (jedu više, piju više, uriniraju više, i gube na težini) su očigledniji.

Pacijenti sa dijabetesom tipa 1 trebaju se poudariti na injekcije inzulina da bi preživjeli, inače će doći do ketoacidoze, što može biti opasno po život ako se ne liječi na vrijeme.

Pacijenti sa dijabetesom tipa 1 su osjetljivi na inzulin i tanki su, ali se mali broj pacijenata razvija sporo, a neki pacijenti na početku ne zavise od inzulina, a zatim postupno postaju dijabetes zavisni od inzulina.

Dijabetes tipa I je neefikasan samo sa oralan lijekovima i zahtijeva terapiju inzulinom.

Cistanche Ekstrakt Anti Alchajmerai dijabetes, kliknite ovdje da biste znali više

2. Dijabetes tipa II (ne-zavisan od inzulina)

Često kod sredovječnih i starijih osoba, ova vrsta dijabetesa je 85% do 90% od ukupnog broja dijabetičara.

Većina nastupa se javlja nakon 35. godine, a nastup je spor i podmuk. Neki pacijenti se pronađu tokom pregleda zdravlja, a većina ih je pretio ili pretio (tako da je potrebno upravljanje težinom).

Liječenje insulinom uglavnom nije potrebno.

Dijabetes tipa 2 je rezultat kombinacije genetičkih faktora i faktora okoline.

Većina dijabetesa tipa 2 ima spori nastup, s blagim ili atipičnim simptomima "tri više i jedan manje", a možda nema simptoma u ranoj fazi, a manje je šanse da će doći do ketoze.

Većina pacijenata može ubodno kontrolirati šećer u krvi nakon dijetalne terapije i oralnog hipoglikemalnog liječenja lijekovima. Pacijenti sa dijabetesom tipa 2 sa dugim tokom bolesti i zatajenjem otočja gušterače, također trebaju dopuniti inzulin za kontrolu šećera u krvi.

Pretila osoba ima visoku incidenciju bolesti, često u pratnji hipertenzije, dislipidemije, arterioskleroze, i drugih bolesti.

Podmukao nastup, nema simptoma u ranoj fazi, ili samo blagi umor, žeđ, i nema očitog povećanja šećera u krvi, može se dijagnosticirati test tolerancije glukoze.

Nivo inzulina u serumu je bio normalan ili povećan u ranoj fazi i u kasnim fazama se sniže.

3. Druge posebne vrste i gestacijski dijabetes (uzrok se može provjeriti)

Etiologija dijabetesa tipa 1 i tipa 2 nije dobro shvaćena, a mi to zovemo primarni dijabetes.

Druge posebne vrste dijabetesa obično imaju posebne uzroke koje treba istražiti, kao što je poremećaj sinteze inzulina uzrokovan bolešću gušterače, uzimanje lijekova koji mogu istovremeno podići šećer u krvi, ili druge endokrine razloge, kao što su pretjerano lučenje anti-inzulinskih hormona, dugotrajna neuhranjenost, niski unos proteina, itd.

Gestacijalni dijabetes je jedinstvena vrsta dijabetesa dijagnosticirana kod žena tokom trudnoće, što se odnosi na dijabetes koji žene razvijaju tokom trudnoće.

Klinički podaci pokazuju da 2% - 3% žena može razviti dijabetes tokom trudnoće, a skoro 35% trudnica imat će znakove gestacijnog dijabetesa, a te žene mogu razviti dijabetes tipa 2.

4. Sekundarni dijabetes (uzrok se može provjeriti)

Sekundarni dijabetes se odnosi na dijabetes sa jasnom etiologijom, kao što su pankreatektomija, akutni i kronični pankreatitis, hiperkortizolizam, i akromegalija.

Osim toga, dugotrajna upotreba određenih lijekova također može uzrokovati dijabetes, kao što su prednizon (prednizon), hidroklorid (hidroklorotiazid), i tako dalje.

Sekundarni dijabetes je daleko manje čest od primarnog dijabetesa. Dijabetes se uglavnom odnosi na, osim ako nije drugačije navedeno, općenito se odnosi na primarni dijabetes (dakle dijabetes tipa I i tipa II).

Da bi se spriječio dijabetes:cistanche tubulosa buy

"Uzrok"

Zašto dobiješ dijabetes?

Uzroke dijabetesa mogu grubo podijeliti na 3 vrste: genetički faktori, problemi imunoloskog sistema i faktori okoline.

Za zdrave ljude, nivo šećera u krvi je jedan od važnih pokazatelja ljudskog života i treba ga kontrolirati unutar određenog raspona.

Nakon svakog obroka, šećer u krvi raste, a što je više namirnica sa visokim sadržajem šećera ili visokim glikemičnim indeksom u hrani, to je veći porast šećera u krvi.

Normalno je da normalne osobe nakon obroka povećavaju šećer u krvi, ali povećanje treba kontrolirati u roku od 2,8mmol/L ili 50mg/dL, a 2 sata nakon jela, šećer u krvi normalnih ljudi treba se vratiti na 6,7mmol/L ili ispod 120mg/dL. Ove Sve su donete hipoglikemskim efektom inzulina i rezultat su normalnih fizioloških efekata.

Hipoglikemični proces inzulina je grub kako slijedi: kada šećer u krvi brzo raste, gušterača treba da izluče veliku količinu inzulina kako bi se snizio nivo šećera u krvi.

Upravo zbog velike količine inzulina šećer u krvi brzo pada. Kada šećer u krvi prebrzo padne, gušterača također izluči glukagon kako bi podigla šećer u krvi i tako formirala šok šećera u krvi. Da bi se osiguralo da je šećer u krvi u tijelu u stabilnom normalnom rasponu.

Kada previše inzulina uzrokuje prebrzo padanje šećera u krvi, ako gušterača ne može učinkovito izlučiti glukagon ili adrenalne žlijezde ne mogu učinkovito proizvesti kortizol i epinefrin, šećer u krvi se ne može podići na vrijeme, Ova osoba će imati simptome niskog šećera u krvi.

Nizak šećer u krvi je veoma opasan!

Nizak šećer u krvi će direktno dovesti do nedovoljnog snabdevanja ljudskim mozgom krvlju, što će rezultirati sinkopom, pa čak i moždanom smrću. Stoga, kada naiđete na nizak šećer u krvi, svakako napunite hranu sa visokim sadržajem šećera kao što su slatkiši na vrijeme. Najbolje je držati par komada šećera u džepu.

Suprotno tome, visok šećer u krvi je takođe loš.

Čak i za normalnu osobu, ako dugo ne obrati pažnju na svoju prehranu i često jede visoko-šećernu hranu, nivo šećera u krvi će i dalje ostati visok, što je opasan signal, jer će viskozna i visoko-glicemička krv izazvati hronična oštećenja krvnih sudova.

Istovremeno, šećer u krvi se kombinira sa proteinima u krvnim sudovima kako bi se formirali glycated proteini (također zvani AGES). Glikirani proteini su štetni proteini, koji ne mogu ispuniti funkciju proteina, ne mogu se normalno metabolizirati u tijelu, skloni su povredama krvnih žila, i lako mogu dovesti do arterioskleroze.

Najopasnija stvar, naravno, je otpornost na inzulin.

Značenje: Svi znaju da je inzulin hipoglikemičan. Na primjer, 1ul inzulina može smanjiti šećer u krvi za 10mg. Ako dođe do otpornosti na inzulin, sada 1ul može smanjiti šećer u krvi samo za 1mg. Da kažem iskreno, inzulin je spor.

Posljedica otpornosti na inzulin je da se šećer u krvi koji se diže nakon obroka ne može spustiti za kratko vrijeme.

Ali tijelo ima mehanizam samozaštite. Kako bi se održala ravnoteža šećera u krvi, gušterača će naporno raditi na izlučenju više inzulina za snižavanje šećera u krvi.

Što je insulin otporniji, ćelije postaju otpornije na njega, što dovodi do održivije otpornosti na inzulin, i počinje začarani ciklus.

Ovo je također prvi korak prema dijabetesu.

Koji su simptomi otpornosti na inzulin?

Često je lako pospanost nakon obroka, a možda ćete morati i da odspavate.

U isto vrijeme, može postojati i mahnita i nemilosrdna žudnja za šećerom nakon obroka, što desert čini nužnošću.

Ovi fenomeni pokazuju da, iako ima puno glukoze u krvi nakon obroka, ne može ući u ćelije i ne može se koristiti.

Jednom kada imate otpornost na inzulin i ne obraćate pažnju na promjenu prehrane i živih navika, lako je razviti dijabetes.

Na duge staze, to će podstaći pojavu dijabetesa.

U jednoj rečenici, za većinu dijabetičara tipa 2, put od normalnog do dijabetička iskustva je kako slijedi:

Normalni ljudi —> otpornost na inzulin —> hiperglikemija —> dijabetes.

Cistanche tubulosa Tabletezalecenje dijabetesa

"Dijagnoza"

Kako se dijabetis dijagnosticira?

Prvo, jedno povećanje glukoze u krvi ne može se koristiti kao klinička osnova za dijabetes.

Dijabetes se klinički identificira na dva načina:

Metoda 1. Generalno, potrebno je višestruko mjerenje glukoze u krvi u različitim tačkama vremena.

Normalna glukoza u krvi posta je 3,9 - 6,1 mmol/L.

Kada je vrijednost šećera u krvi na postu veća od 6,7mmol/L, a vrijednost šećera u krvi od 2 ili više ponovljenih mjerenja veća je od normalnog raspona, može se procijeniti da je šećer u krvi previsok, ali dijabetes se ne može dijagnosticirati, te je potrebno nastaviti promatrati i mjeriti više puta.

Kada šećer u krvi na postu prelazi 11,1mmol/L, dijabetes se može dijagnosticirati i nisu potrebni drugi testovi!

Postprandialni nivo šećera u krvi, postoje 3 klinička standarda -

Jedan sat nakon obroka šećer u krvi je 6,7-9,4 mmol/L, a maksimalna vrijednost ne prelazi 11,1 mmol/L;

2 sata nakonprandialne glukoze u krvi treba biti niža od 7,8mmol/L;

Glukoza u krvi bi se trebala vratiti na normalne nivoe 3 sata nakon obroka, to jest 3,9 do 6,1 mmol/L.

Mod 2, mjereći glikirani hemoglobin indeks.

Glikirani hemoglobinski indeks (naziva se i GHb) je proizvod kombinacije hemoglobina u crvenim krvnim ćelijama i šećera u serumu. GHb se sačinjava od HbA1a, HbA1b i HbA1c, od kojih HbA1c broji oko 70%, a struktura je stabilna, pa se koristi za kontrolu dijabetesa To može učinkovito odražavati kontrolu šećera u krvi bolesnika sa dijabetesom u proteklih 1 do 2 mjeseca): standardna normalna vrijednost gliktiranog hemoglobina je 4% do 6%, a ako je višu od 6%, može se odrediti dijabetes.

"Simptom"

Koji su simptomi dijabetesa?

Dijabetički bolesnici se klinički karakteriziraju hiperglikemijom, a simptomi "tri više i jedan manje" mogu se pojaviti i u tipičnim slučajevima——

Fenomen polifagije, polidipsije, poliurije, i mršavljenje.

1. Poliurija: To je rezultat povećanog šećera u krvi i napora tijela da eliminira šećer putem mokraće;

2. Polidipsija: To je rezultat da tijelo treba dopuniti izgubljenu vodu zbog pretjeranog mokrenja;

3. Jedite više: rezultat nesposobnosti tijela da dobro koristi šećer;

4. Fizička snaga i gubitak težine: To je uzrokovano nedovoljno potrošnje energije, masti i proteina.

Zašto dijabetičari više piju i piju više?

Šećer u krvi dijabetičara raste, a visok šećer u krvi čini veliku štetu ljudskom tijelu. Da bi se zaštitilo, ljudsko tijelo mora više mokreti kako bi izlučuje šećer urin, što rezultira značajnim povećanjem izlaza urina.

U stvari, to je mehanizam samozaštite tijela.

Ako osoba previše mokri i izgubi puno vode u tijelu, osjećat će nepodnošljivu žeđ.

Kliničke manifestacije poliurije i polidipsije su suhe usne, ljepljiva jezika, više od jednog termosa vode od 5 kila dnevno, te česta i česta mokrenja tokom dana i noći, posebno noću.

Neki ljudi piju puno vode, želuci su im puni, i još uvijek se osjećaju žedni.

Gorenavodni simptomi mogu se koristiti i za dijagnozu samoispitavanja. Ako nađete gore navedeno simptome, molimo vas da unapred proverite šećer u krvi da biste potvrdili da li imate dijabetes.

"Naškoditi"

Koje su opasnosti od dijabetesa?

Ne želim da pričam o opasnostima od dijabetesa, znam, a ni ti to ne želiš da čuješ.

Ali ko je rekao da je dijabetes štetan? Ponekad pomislim, ako je dijabetes dobra bolest, bilo bi super.

Svi te pozdravljaju. Nije to što si jeo, ali koliko ti je šećer u krvi danas. Mojih 16, mojih 17, koliko je dobro.

Ok, nazad na temu.

Šteta od dijabetesa nije sama po sebi, već niz mogućih komplikacija koje donosi dijabetes.

Opasnosti od dijabetesa uglavnom su podijeljene u sljedećih 7 tačaka:

1. Kardiovaskularne i cerebrovaskularne komplikacije (najsmrtonosnije): mikrovaskularne dijabetičke lezije koje se manifestuju u aortičnu i cerebralnu atelosklerozu, ekstenzivnu endotelijsku hiperplaziju malih posuda, te zadebljenje kapilarnih podrumskih membrana.

Na lako razumljiv način, dijabetes može lako dovesti do moždanih udara kao što su moždani infarkt, moždana zagušenja, bolesti srca, infarkt miokarda, srčane bolesti itd. Kada se ove komplikacije steknu, one su u osnovi ili mrtve ili odbace.

Stoga pacijenti kod koje je dijagnosticiran dijabetes moraju (moraju) obratiti pažnju na kontrolu šećera u krvi i raditi redovne fizičke preglede. Ako imaju stegnutost grudi, glavobolju, vrtoglavicu itd., potraže medicinsku pomoć na vrijeme kako bi saznali uzrok.

Mnoge iznenadne smrti prijavljene u vijestima su u osnovi moždani udari (poznati i kao moždani udari, cerebrovaskularne nesreće) i iznenadni srčani zastoj.

2. Komplikacije bubrega (glavni uzrok smrti): Zbog visokog šećera u šećeru u krvi abnormalno se povećava glomerularni pritisak mikrocirkulacije filtracije u bubregu, koji će dugo promicati pojavu i razvoj dijabetičke nefropatije.

Rane manifestacije su proteinurija i edem u rezultatima fizičkog pregleda, koji se zatim razvijaju u abnormalne funkcije bubrega i na kraju vode do zatajenja bubrega, što je glavni uzrok smrti kod dijabetesa tipa 2.

3. Periferne vaskularne komplikacije (dijabetička stopala i dijabetički ekstremitet): Utjecaj dijabetesa na periferne krvne žile uglavnom su ekstremitetne arterije. Zbog visokog šećera u krvi u krvnim sudovima ekstremitetnih arterija, visok šećer u krvi će izazvati vaskularne lezije, što će rezultirati oštećenjem lokalnih tkiva. Osjetljivost na faktore je smanjena i perfuzija krvi je nedovoljna. Kada vanjski faktori oštete lokalna tkiva ili lokalne infekcije, lokalne čireve stopala i udova su izglednije od običnih ljudi. Najuobičajeniji dio ovog rizika su stopala, pa se zove dijabetička noga. Ako se ulcer pojavi u donjem ekstremitetu, to će dovesti do ulcera, a nedostatak dotok krvi će dovesti do nekroze ekstremiteta, što će dovesti do invaliditeta. Opća bolnička metoda liječenja je amputacija.

4. Neuropatija (glavni uzrok smrti i invalidnosti): Visoki šećer u krvi može dugoročno uzrokovati i fatalna oštećenja živaca. Dijabetička neuropatija je jedna od najčešće hroničnih komplikacija dijabetesa i glavni uzrok smrti i invalidnosti kod dijabetesa.

Periferna neuropatija i autonomna neuropatija su najčešće vrste dijabetičke neuropatije. Klinički simptomi periferne neuropatije su utrnulost i hladno mtrnjenje u ekstremitetima. Autonomna neuropatija se uglavnom manifestira bez znoja, manje znoja, ili više znoja. upala. Prema simptomima, obratite pažnju na samo-pregled i potražite medicinsku pomoć na vrijeme za kontrolu šećera.

5. Očne bolesti (može dovesti do sljepoće): Još uvijek je to zbog pretjeranog šećera u krvi koji oštećuje krvne sudove oka, što rezultira problemima sa dotokom krvi u oko i zid krvnih žila. U blagim slučajevima, može uzrokovati gubitak vida, glaukom, ili druge očne bolesti, a u teškim slučajevima, može izazvati sljepoću.

Dijabetičari moraju obratiti pažnju na to da li su oči neugodne i da li je vizija zamagljivana.

6. Efekti metabolizma supstanci (ketoacidoza): Zato što je dijabetes poremećaj metabolizma glukoze, Ubrzava se raspadanje masti i proteina, ketonska tijela se proizvode u velikim količinama, tkiva se ne oksidira na vrijeme, a pluća i bubrege prekasno izlučuju ketonska tijela, što će dovesti do značajnog povećanja koncentracije ketona u krvi. , doći će do ketoacidoze i hiperosmolarne nonketotske kome, stopa smrtnosti je izuzetno visoka, a potreban je hitan tretman.

7. Infekcija (sklona lezijama): Često se infekcije kože javljaju više puta, što ponekad može dovesti do sepse.

Vaginalni povraćaj, onychomycosis, tinea pedis, infekcija mokraćnog trakta (nefritis i cistitis) uzrokovana gljivični vaginitis, osim toga, lako je zaraziti tuberkulozu.

Da li se mnogi ljudi pitaju zašto dijabetes donosi toliko istovremenog oboljenja?

Vrlo je jednostavno, šećer u krvi dijabetičara premašuje normalnu razinu šećera u krvi. Morate znati da je krvna žila prisutna u cijelom tijelu, i svakom organu i ćeliji je potreban transport krvi da bi se prenosile hranjive tvari i smeće.

Zbog toga što su krvni sudovi po cijelom tijelu, problemi sa komponentama krvi će uzrokovati hronična oštećenja raznih tkiva i organa u tijelu.

Abnormalni sastav krvi, baš kao što voda u vašoj cijevi za vodu postaje turbid i loša, ne samo da treba puno truda da se pumpa voda, već će "kontaminirana voda" biti "kontaminirana" gdje god teče. Najčešće kontaminirani organi su gore pomenuta srca, bubrege, oči, donje udove, stopala itd.

Zato dijabetes može donijeti niz komplikacija.

"Tretman i kontrola šećera"

Kako liječiti dijabetičke pacijente?

Dijabetes tipa 1 obično se liječi injekcijama inzulina.

Većina dijabetičara su pacijenti izazvani gojaznostom, i to pacijenti tipa II.

Dijabetes tipa II uglavnom kontrolira šećer u krvi putem hipoglikemičkih lijekova, koji često zahtijevaju doživotne lijekove.

Umanjeno ili nisko izlučevanje inzulina, također treba razmotriti ubrizgavanje terapije inzulinom.

Istovremeno, ne-lijek adjuvantno liječenje dijabetesa tipa II uglavnom se temelji na kontroli i vježbanju prehrane.

Većina dijabetesa tipa II je uzrokovana gojaznošću, a metabolizam masti se može regulirati mršavljenjem i time utjecati na metabolizam glukoze i popravak metabolizma lipida kako bi se postigla svrha balansiranog metabolizma glukoze.

U pogledu raznovrsnih metoda mršavljenje na tržištu, reći ću samo jednu stvar:

Mast je problem jesti van, i to treba riješiti jedući leđa.

To određuje da zaista zdrav i naučni plan mršavljenje mora biti ne-droga i ne-hirurški, ali dijeta + vježba mršavljenje plan. Molim vas obratite pažnju na skrining, nemojte biti prevaren i povrijediti vaše tijelo.

Za pacijente koji su dijagnostikovani dijabetesom, pored potrebnog liječenja lijekovima, vrlo je važno održavati dobro raspoloženje. Dijeta je uglavnom nisko-glikomička (uglavnom namirnice kao što su cijela zrna i suva zrna), mali i česti obroci, uravnotežena prehrana, kombinacija posla i odmora, te odgovarajuće Do cardio.

Usput, također trebate redovito provjeravati šećer u krvi, imati redovite fizičke preglede, i imati dobru ideju o vlastitom tijelu.

"Prevencija"

Kako obični ljudi mogu spriječiti dijabetes?

1. Dijeta, smanjite kontrolu masti i šećera

Stara je izreka da je moja zemlja ušla u redove zemalja sa umjerenom prevalencijom dijabetesa (3% do 10%), među kojima bolesnici tipa 2 čine 85% do 90% od ukupnog, a gojaznost je glavni krivac dijabetesa tipa 2, jer pretio ljudi Abnormalna raspodjela masti, pretjerano nakupljanje, itd., će dovesti do otpornosti na inzulin. U ovom trenutku, gušterača će biti preopterećena da sintetizira veliku količinu inzulina kako bi se održala ravnoteža metabolizma glukoze. Ovo je hiperinzulinemija. Preopterećeni otoci će definitivno imati problema još dugo vremena. Funkcija gušterače da sintetizira inzulin postepeno propada, što dovodi do dijabetesa.

Gojaznost i dijabetes su međusobno kauzalni.

Gojaznost je nezavisan faktor visokog rizika za dijabetes tipa 2. Od 85% do 90% dijabetičara tipa 2 (ne-zavisni od inzulina) su pregojni ili gojazli. Gojaznost je porijeklo prirodne historije dijabetesa tipa 2.

Stoga je eliminacija gojaznost najucinkovitija mjera za liječenje i sprječavanje dijabetesa.

Svo znanje se koristi da služi, a znanje je da postane bolje. Nadam se da će svi postati bolji nakon razumijevanja dijabetesa.

Jedinstvo znanja i djelovanja može učiniti promjene mogućim, a slijedeća stvar je djelovati:

Počnite sa smanjenjem kontrole masti i šećera, počevši od uravnotežene ishrane, počevši od ranog puštenja u krevet i ustajanja rano, počevši od odgovarajućeg vježbanja, počevši od osmijeha svaki dan, i naravno, najvažnije je da sada počinje.

2. Cistanche - Devet kineskih besmrtnih trava, pomaže vam da se oslobodite simptoma dijabetesa

Prema modernim naučnim istraživanjima, Cistanche može da iznudjuje efekte naliku testosteronu kako bi pojačao libido i performanse. Cistanche može stimulirati proizvodnju sperme i lučenje sperme, pojačava libido popunjavajući sjemene vezikule. Cistanche također pokazuje ukupne jake fizičke sposobnosti. Ova bilja inhibira akciju naliku na gonadotropin (naliku hormonu) bez uticaja na normalnu ravnotežu testosterona u tijelu. Prema tradicionalnoj kineskoj medicini, djeluje kao afrodizijak i pokazalo se da je koristan za impotenciju. Cistanche je također pokazao učtivost protiv prerane ejakulacije. Cistanche može pomoći drugim biljem da rade pomažući da se reguliše neuroendokrini sistem muškog reproduktivnog sistema, i time održava normalnu hormonsku ravnotežu. Cistanche deserticola se bazira na tonifying bubrega, tako da također ima dobar olakšavajući učinak na kronični nefrotski dijabetes.

cistanche salsa koristi :zadijabetes sprecavanje