Upotreba imunosupresiva u nefrotskom sindromu

Nephrotic syndrome (NS) is a clinically common group of renal disease syndromes, characterized by massive proteinuria (>3,5 g/d), hipoalbuminemija (humani albumin<30 g/L), and varying degrees of edema, Hyperlipidemia as the main feature. Proper use of immunosuppressive therapy is a key link to improve efficacy and reduce adverse reactions.

Click to organski cistanche za bolest bubrega

Glavna svrha imunosupresivne terapije

1. Dobiti potpuno ili djelomično olakšanje što je prije moguće;

2. Smanjenje recidiva i komplikacija;

3. Zaštitite funkciju bubrega: smanjite ili odgodite pojavu ESRD-a.

Osnovni principi imunosupresivne terapije

1. Prije upotrebe glukokortikoida i imunosupresiva, mora se voditi računa da se kod pacijenata isključe moguće aktivne infekcije (naročito aktivni hepatitis, tuberkuloza), tumori itd.; pacijenti sa lošim učinkom liječenja ili ponovljenim recidivom trebaju prvo aktivno tražiti moguće uzroke uključujući latentnu skrivenu infekciju, tromboemboliju, jak edem, nepravilan lijek, itd.

2. Primjena glukokortikoida treba slijediti princip "adekvatne doze, sporog smanjenja i dugotrajnog održavanja".

3. Razviti individualizirani plan imunosupresivnog tretmana prema specifičnoj situaciji pacijenta.

Razmatranja za imunosupresivnu terapiju

1. Glavne nuspojave glukokortikoida i imunosupresiva

(1) Glavne nuspojave glukokortikoida: uključujući indukciju ili pogoršanje infekcije, peptički ulkus, zadržavanje vode i natrijuma, hipertenziju, mentalne simptome, jatrogeni hiperkortizolizam, dijabetes izazvan steroidima, osteoporozu, aseptičnu glavu femura, seksualnu nekrozu, itd. tijekom liječenja, pažnju treba posvetiti promatranju i prevenciji neželjenih reakcija.

(2) Glavne nuspojave alkilirajućih agenasa: uključujući supresiju koštane srži, oštećenje jetre, hemoragični cistitis, gastrointestinalne reakcije, infekcije, gubitak kose i oštećenje gonada.

(3) Glavne nuspojave inhibitora kalcineurina (CNI): Glavne nuspojave ciklosporina uključuju: infekciju, toksičnost jetre i bubrega, hipertenziju, tremor ruku, hiperurikemiju, hirzutizam, itd. Dugotrajna upotreba ciklosporina može dovesti do rizik od bubrežne tubularne atrofije, intersticijalne fibroze bubrega i arterioskleroze bubrega. Stoga, pacijente s povišenim serumskim kreatininom prije liječenja i/ili biopsije bubrega s očiglednim renalnim intersticijskim tubularnim lezijama treba koristiti s oprezom. Tokom perioda uzimanja lijeka potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju lijeka u krvi i funkciju jetre i bubrega. Glavne nuspojave takrolimusa uključuju povišeni šećer u krvi, hipertenziju, nefrotoksičnost, itd. Tokom perioda uzimanja lijeka potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju lijeka u krvi, funkciju bubrega i šećer u krvi.

(4) Glavne nuspojave mofetilmikofenolat (MMF): infekcija, reakcija gastrointestinalnog trakta, supresija koštane srži, oštećenje jetre, itd. Krvnu rutinu i funkciju jetre treba pažljivo pratiti tokom uzimanja lijeka.

2. Ojačati edukaciju pacijenata i poboljšati usklađenost pacijenata

3. Dugotrajna upotreba hormona i (ili) imunosupresiva ima rizik od izazivanja oportunističkih infekcija (tuberkuloza, gljivice, citomegalovirus, Pneumocystis carinii itd.).

Kako Cistanche povećava bolest bubrega?

Cistanche je biljka koja se tradicionalno koristi u kineskoj medicini u različite zdravstvene svrhe, uključujući podršku bubrezima. Iako neki anegdotski dokazi ukazuju na potencijalne koristi, važno je napomenuti da su naučna istraživanja o učincima Cistanchea na bubrežnu bolest još uvijek ograničena.

Cistanche sadrži aktivne spojeve kao što su akteozid i ehinakozid, koji posjeduju antioksidativna i protuupalna svojstva. Ova svojstva mogu potencijalno pomoći u zaštiti bubrega od oksidativnog stresa i upale, koji su faktori uključeni u napredovanje bolesti bubrega.

Osim toga, Cistanche može imati imunomodulatorno djelovanje, što znači da može pomoći u regulaciji odgovora imunološkog sistema. Kod određenih bolesti bubrega kod kojih imunološka disfunkcija igra ulogu, Cistanche može ponuditi neke prednosti.