Napredak istraživanja o prevenciji i liječenju Alzheimerove bolesti i Parkinsonove bolesti Dihuang Yinzi ⅱ

3 Istraživački napredak na prevenciji i liječenju PD-a pomoću Rehmannije glutinosa yinzi

PD je druga najčešća neurodegenerativna bolest, a njeni klinički simptomi mogu se sažeti kao poremećaji pokreta i ne-motorički poremećaji. Poremećaji kretanja uglavnom uključuju nenormalno hodanje, poteškoće, odmaranje, itd. Poremećaji ne-kretanja uključuju spavanje, depresija, kognitivna disfunkcija itd. Trenutni klinički tretmani i nuspojave, i ne mogu učinkovito inhibiratipojava, razvoj i prateći simptomi PD-a [29].

Nova biljka Cistanche za sprječavanje Parkinson bolesti

 

 

 

3.1 Klinička efikasnost Istraživanje

Rehmannija glutinosaima veliki potencijal i široko se koristi uLiječenje poremećaja pokreta, poremećaji ne-kretanja i prateći simptomi PD-a. U liječenju poremećaja pokreta Parkinsona dokazale su da su studije kliničke efikasnosti kombinacijeRehmannija glutinosa yinzi, Shaoyao Licorice Decocation i Madoba dostižu 87,5% [30]; Kombinacija Rehmannije Yinzi i Dopaserazine ili Levodopa, liječenje može učinkovito poboljšati simptome motora Parkinsonove pacijenata [31]; Kroz istragu tradicionalne razmjere kineske medicine i skale evaluacije funkcije Parkinson-a, istraživači su otkrili da su kombinirani tretman Rehmannije glutinosa, levodopa i površinski akupunktura postigli značajne rezultate. efikasnost [32].

U pogledu liječenja poremećaja ne-kretanja u PD-u, studije su dokazale da je ukupna efektivna stopa kombinirane korištenja Dihuang Yinzia i Levodope u liječenju blage kognitivnog oštećenja u pacijentima s PD-om znatno veća od samih grupa od Levodope [33]. U pogledu liječenja pratećih simptoma PD-a, neke su studije dokazale da: Dihuang Yinzi plus moksibuzicija u kombinaciji sa uobičajenim lijekovima može učinkovito tretirati PD ortostatsku hipotenziju [34]; Kombinovani tretman akupunkturom može efikasno poboljšati kvalitetu sna i vrijeme spavanja u Parkinsonovoj bolesti [35]; Dihuang Yinzi u kombinaciji sa konvencionalnim terapijima (kao što su Madopar, fenolphtalein tablete, selegiline hidrokloridne tablete, ponavljajuća transkranijalna magnetska stimulacija itd.) Također mogu tretirati Parkinsonovu bolest. Kanamori zatvor i bol itd. [36-37].

Ukratko, iako Dihuang Yinzi ne može zamijeniti terapeutski učinak droge Dopa na PD, njegova uloga u kombiniranim lijekovima ne može se podcijeniti, a dovoljna je klinički podaci za demonstriranje uloge Dihuang Yinzia u liječenju dikinezije i ne-diskinezije u PD-u. Igra jedinstvenu ulogu u liječenju njegovih pratećih simptoma.

Herb Cistanche za sprječavanje Parkinson bolesti

 

3.2 Mehanizam akcije

 

Patogeneza PD-a usko je povezana sa gubitkom dopaminergičkih neurona u Subsjskoj Nigrama, dok su mitohondrijalna disfunkcija, akumulacija sinukleina i neuromelanina takođe su glavne patološke manifestacije i mogući mehanizmi PD [38]. Kao obično korišteni lijek za liječenje PD-a u tradicionalnoj kineskoj medicini, Dihuang Yinzi ima mehanizme koji uključuju mitohondrijalnu zaštitu, regulaciju -synucleina i neuroprotekcija. U smislu mitohondrijske zaštite, Rehmannija glutinosa može smanjiti apoptozu ćelije izazvane mitohondrijskim i endoplazmatskim reticulum Caspase 12 putevima u modelima PD miša [39]; U smislu - Rehmannia Glutinosa, Rehmannija glutinosa može smanjiti izraz -synuclein na striatumu i subvenciji Nigra od srednjeg građe, čime se smanji inhibicija PD-a na funkciji motora [40]; U smislu neuroprotekcije, Rehmannija glutinosa može regulirati funkciju hipotalamus-hipofize-nadbubrežne osi, umanjiti monoamin oksidazu i lipofuscin u mozgom tkiva, usporavati antioksidant mozga, u usporavanju razgradnje neurotransmittera, smanjuju štetu dopaminergičkih neurona u suštini Nigra [41], a aktivirati izraz neurotrofičnih faktora za igranje neuroprotektivne uloge [42].
Pored eksperimentalnih studija, eksperimenti molekularnih priključaka pokazali su i da Rehmannija glutinosa može igrati ulogu u PD-u utjecajući u signalni put za signalizaciju nekrozi za nekrozu tumora, neurotrofični signalni put i hormon na hormonu.
Iz gore navedenih istraživačkih dokaza može se zaključiti da intervencija dekokcije Rehmannije ima značajnije učinak poboljšanja na tipične neuropatološke manifestacije PD-a, a ovaj zaključak je u mnogim studijama u skladu s mnogim studijama. Mogući mehanizam kojim ovaj spoj ima ovu efikasnost povezana je s više fizioloških funkcija. Trenutno je istraživanje o mehanizmu djelovanja dekokticije Rehmannije u poboljšanju PD-a pokriva širok raspon, ali dubina nije dovoljna. Većina studija ostaje samo u istraživanju učinka na određenu funkciju ćelije, ali ne idu duboko u određenu metu djelovanja, a većina ih se još uvijek provodi u obliku čitavog recepta, kojima je nedostaje identifikacija učinkovitih sastojaka propisa i istraživanja cilja djelovanja. Pored toga, još nije poznato da li se Rehmannija dekoktion može imati intervencijski učinak na staničnu funkciju preživljavanja neurona u stanju PD-a. Dopunjavanje Ovaj aspekt dokaza može učinkovito otkriti mogući mehanizam intervencije lijekova.

 

3.3 Istraživanje aktivnih sastojaka

 

Da bi se dodatno obogaćelo selektivnost kliničkih lijekova za PD, pojašnjavaju ciljeve različitih sastojaka za droge i bolje pružaju teorijsku i eksperimentalnu osnovu za kliničke lijekove, istraživači su proveli niz studija o rehmannijim dekocija za liječenje PD-a. Slično kao i Decoction Rehmanniji za liječenje oglasa, glavne anti-PD komponente Rehmannijeg dekoktiva su glikozidi i lignani. Glikozidi Rehmannijeg dekocija za liječenje PD-a uglavnom uključuju Catalol, Polygala Saponin,Ukupni glikozidi cistance deserticola, ehinacOside, Loganin,Cistanche Deserticola ai verbaskosid. Studije o efikasnosti i mehanizmu pojedinačnih spojeva pokazali su da:

 

Catalpol može smanjiti gubitak dopaminergičkih neurona kroz više efekata kao što su anti-apoptoza, protuupalni i antioksidativni efekti [43]; Polygala Tenuifolia Saponini mogu zaštititi neurone poboljšanjem aktivnosti protiv infekcije [44]; Cistanche Deserticola A može promovirati agregiranje kinaze 1 / Parkin proteina, čime se oslabi mitohondrijsku membranu i čišćenje mitohondrijske štete aktiviranjem LC3 i P 62- posredovanog autofamina za zaštitu dopamina neurona [45]; Ehinacozid može učinkovito smanjiti broj monoaminskih neurotransmittera, regulišući tihi razvoj informacija 1- medilpypy da bi spriječio {1- fenilpyridinium ion / {1-, 2,3, 6- tetrahidropiridin neurotoksičnost, i Aktivirajte P38 Protein Kinazu / nuklearni transkripciju koji je aktivirao mitogen-κb kroz aktiviranje stresa. P52 signalizacija igra neuroprotektivnu ulogu [46]; Loganin može inhibirati upalu, autofagiju i apoptozu u PD modelu štakora [47], igrajući neuroprotektivnu ulogu; Verbascoside se može direktno vezati za protaazi Cisteine ​​3 da bi se formirao novi kompleks, na taj način inhibiraju njegov sadržaj i smanjujući apoptozu neuronalne ćelije [48]. Kao lignan, Schisandra Chinensis alkohol inhibira apoptotsku štetu u PC12 mobilnim modelima poboljšavajući antioksidativni kapacitet ćelija [49].

 

 

4 diskusija

 

Ukratko, neurodegenerativne bolesti koje predstavljaju oglas i PD imaju zajedničku etiologiju, patogenezu i načele liječenja u TCM teoriji. Nedostatak bubrega i smanjenje srži su uobičajena patogeneza dviju bolesti. Poznati recept za opremanje bubrega Dihuang Yinzi ima jasnu kliničku efikasnost putem simptomatske intervencije: klinički nalazi pokazuju da Dihuang Yinzi može poboljšati kognitivno oštećenje i pridruženu depresiju u oglasu, te mogu poboljšati poremećaje pokreta i pridružene konstipacije i posturalne hipotenzije u PD-u; U pogledu mehanizma akcionog istraživanja: Mehanizam djelovanja Dihuang Yinzi u tretiranju AD uključuje generiranje -amiloidnih proteina i poboljšanje sinaptičke strukture i funkcioniranja, a klaska se mehanizma u liječenju obje bolesti uključuje upalni mehanizam i mitohondrijski mehanizam; U pogledu aktivnih sastojci droge: aktivni sastojci u Dihuang Yinzi koji čine: katalol, poligala saponin, ukupni glikozidi cistance, ehinacoe polisaharide i schisandrin a, a aktivni sastojci koji djeluju na PD-u uključuju: Catalpol, Polygala Saponin, ukupno Glikozidi Cistanche Deserticola, echinakoside, Loganin, Cistanche Deserticola A i Schisandrae alkohol A, zajednički aktivni sastojci koji djeluju na oglas i pd su: Catalpol, Poligala Saponin, Echinacea glikozide, Loganin i Schisandrae alkohol A.

 

4.1 Klinička efikasnost dekokticije Rehmannije u prevenciji i liječenju oglasa i PD-a je jasna, ali postoji nedostatak sistematskih dokaza zasnovanih na dokazima

Kretanjem, utvrđeno je da u prethodnim kliničkim studijama o poboljšanju neurodegenerativnih bolesti predstavljaju oglas i PD-a od strane Rehmannijeve izveštaja na osnovu kliničkog iskustva i dokaza o efektivnoj eksperimentaciji, a takođe je bilo nedostatka detaljnog istraživanja mehanizma na osnovu kliničke efikasnosti zasnovane na kliničkoj efikasnosti. Sljedeći korak bi trebao biti sprovođenje sistematskog, više centra, dvostrukog slijepog randomiziranog kliničkog epidemiološkog istraživanja oko spoja za dodatno razjašnjenje liječenja ili intervencijskog učinka spoja.

 

4.2 Postoji nedostatak istraživanja o mehanizmu djelovanja dekokticije Rehmannije, a potrebno je dodatno otkriti farmakodinamički mehanizam koji djeluje na prateće simptome

 

Trenutno još uvijek postoji nedostatak istraživanja o mehanizmu rehmannijeg dekocija u sprečavanju i liječenju oglasa i PD-a. Posebno se očituje u tri aspekta: prvo, u cjelokupnom dizajnu relevantnog istraživanja mehanizma, postoji nedostatak sistematskog istraživanja sa holističkim dizajnom iz otkrića kliničke efikasnosti na vivo i in vitro otpad za mehanizam, a zatim se hraniti u kliničku primjenu. Ovo ne pogoduje stvarnom inovativnom razvoju koji se vodi razmišljanjem "naslijeđenju suštini, zadržavajući integritet i inoviranje" oko spoja. Drugo, dizajn nekih kliničkih ispitivanja ili eksperimenata na životinjama je pogrešan i nerazuman. Postoji više dokaza o korelaciji između mehanizma za lijekove protiv bolesti, ali postoji manje potvrdni dokaz koji će se zaključati u ovoj korelaciji, što zaključak čini neuvjerkom. U narednom smjeru razvoja, pod vodstvom tradicionalne teorije kineske medicine, treba provesti pomoćna analiza modernog tehnološkog sistema tehnologije. Nakon pronalaska mogućih akcijskih staza komponenti lijekova, može se provjeriti u vitrojskoj ćeliji u kombinaciji s vinovim eksperimentima na životinjama kako bi se dobilo predbračni zaključci efikasnosti. Tokom kliničkog ispitivanja, uzorci pacijenata prikupljeni su što je više moguće, a uz pomoć naprednih tehnologija OMIC-a kao što su gene / protein / metabolizam, komponentni lijekovi su kontinuirano poboljšani i optimizirani i uskladili su za pomoć u izvedivosti kliničke primjene recepta.

Pored toga, češljanjem gore navedenih studija, može se utvrditi da Rehmannia decocion ima značajan učinak na istodobne simptome oglasa i PD-a, ali mehanizam je gotovo prazan. To sugeriše da u budućim kliničkim aplikacijama kombinirajući recept s prvim linijskim lijekovima / sredstvima za poboljšanje glavnih simptoma, može se postići komplementarni učinak. Pored toga, proučavanje mehanizma dekocijem Rehmannije na istodobnim simptomima bolesti postalo je hitna potreba.

4.3 Rehmannija dekokcija je složena i pojednostavljujući recept za efikasnost i mehanizam Istraživanje može pomoći kliničkoj transformaciji

 

Dekokcija Rehmannije je složena i ima previše ljekovitih ukusa, što uzrokuje određene probleme u istraživanju kliničke primjene i mehanizma. Studija odgovarajuća kompozicije može se izvesti na osnovu prethodnih komponenti monomera, a recept se može analizirati prema istraživačkoj strategiji komponenata koji odgovaraju komponentama koji odgovaraju pojedinim lijekovima-drogama - novim receptima, koji mogu pomoći efikasno otkrivati ​​mehanizam intervencije bolesti. Pored toga, utvrđeno je da su mehanizam djelovanja i efikasne komponente monomera Rehmannije u poboljšanju oglasa i PD-a djelomično ponovljeni. To sugeriše da dvije bolesti imaju dosljednost u mehanizmu liječenja, što je u skladu s prethodnim izvještajima i pruža osnovu za teoriju "različitih bolesti tretiranih istim lijekovima" u tradicionalnoj kineskoj medicini, koji potvrđuju efikasnost dekokticije u Rehmanniji. Stoga provođenje istraživanja na pojednostavljenom receptu ili komponentama ovog spoja mogu pomoći kliničkoj transformaciji komercijalne pripreme ovog lijeka.

 

5 Sažetak i izgledi

Kao jedna od kvintesene kineske medicine, tradicionalna kineska medicina pokazala je jedinstvene prednosti u kliničkom tretmanu neurodegenerativnih bolesti koje predstavljaju oglas i PD.
Kroz etiologiju i patogenezu ustanovljeno je da su nedostatak bubrega i smanjenje srži ključ etiologije neurodegenerativnih bolesti. Poznati recept za opremanje bubrega Dihuang Yinzi ima vrlo određeni klinički učinak na liječenje različitih bolesti s istim metodom. Pod vodstvom tradicionalne teorije kineske medicine koriste se moderne neurobiološke metode u prevenciji i liječenju neurodegenerskih bolesti, istražuju efikasne sastojke na recept i uspostavljaju sistematsku informatičku tehnologiju za tekuće sustav zasnovane na receptu, što pogoduje pružanju novih ideja za Tradicionalna kineska medicina liječenje neurodegenerativnih bolesti i novih uvida u teoriju o "tretiranju različitih bolesti s istim metodom".

 

Reference

1 Wilson DM, Cookson MR, van den Bosch L, i dr. Oznake neurodegenerativnih bolesti. Ćelija, 2023, 186 (4): 693-714.
2 Kalia LV, Lang Ae. Parkinsonova bolest. Lancet, 2015, 386 (9996): 896-912.
3 Inglis F. Toleribilnost i sigurnost inhibitora holinesteraze u liječenju demencije. INT J CLIN PRISSELJENI DOP, 2002 (127): 45-63.
4 Cen Chuan, on Jiancheng. Napredak istraživanja na nuspojavama Levodope u prevenciji i liječenje Parkinsonove bolesti s tradicionalnom kineskom medicinom. Kineski časopis za tradicionalnu kinesku medicinu, 2009, 27 (12): 2530-2532.
5 Feng Shiyu, Ren Lu, Li Mochou, i dr. Akupunkturni obrada Alzheimerove bolesti (vrsta nedostatka bubrega) AcUPoints kombinacija pravila pravila. Akupunkturni klinički časopis, 2022, 38 (12): 59-64.
6 Zang Caixia, Bao Xiuqi, Sun Hua, i dr. Istraživački napredak kineskog biljnog spoja u liječenju Alzheimerove bolesti. Kineska farmakologija i klinička medicina, 2016, 32 (4): 157-161.
7 Tian J, Wang XQ, Tian Z. Fokusiranje na Formononetin: Nedavne perspektive za njene neuroprotektivne potencijale. Prednji farmakol, 2022, 13: 905898.
8 Zhang na, Wang Le, Ma Tao, i dr. Učinak rehmannijeg dekocija na kognitivnu funkciju kod pacijenata sa blagim Alzheimerovom bolešću. Kineski časopis za medicinu, 2019. 16 (35): 69-72.
9 Jia Qian, Luo Hai, Xu Weiwei, i dr. Promatranje o efikasnosti modificirane Rehmannije glutinoze u liječenju Alzheimerove bolesti. Kineski časopis za evaluaciju i analizu bolničke droge, 2018, 18 (4): 499-500, 503.
10 Yao Aina, Wang Xuan, Dong Lianling, i dr. Promatranje o efikasnosti modificirane Rehmannije glutinoze u liječenju Alzheimerove bolesti. Svjetski časopis za integrisanu tradicionalnu kinesku i zapadnu medicinu, 2016, 11 (5): 667-670.
11 Zuo Qinjing. Promatranje o efikasnosti modificirane rehmannije glutinoze u poboljšanju depresije povezane s Alzheimerovom bolešću. Shanxi Journal of Tradicionalna kineska medicina, 2017, 33 (8): 47, 49.
12 Yan Yan, Han Ran, Gao Junfeng, i dr. Mehanizam Rehmannije glutinoze u poboljšanju mitohondrijske biogeneze i oksidativne štete u mozgom tkiva ad šta štakora. Kineski časopis za eksperimentalnu tradicionalnu kinesku medicinu, 2018, 24 (21): 105-110.
13 Yu Miao, Xie Ning, Guan Huibo, i dr. Mehanizam intervencije Rehmannije glutinosa na generaciji A u mozgu AD modela štakora. Kineski časopis za tradicionalnu kinesku medicinu, 2016, 31 (6): 2281-2284.
14 Yu Hongni, Sun Mengjie, Han Guanghui, i dr. Mehanizam Rehmannije glutinoze u poboljšanju oštećenja astrocita u ad miševima i regulišu sinaptičku strukturu i funkciju. Kineski časopis za eksperimentalnu tradicionalnu kinesku medicinu, 2023,