Tradicionalna kineska medicina za cerebralnu ishemiju-reperfuzijsku ozljedu

Par kineskih biljnih lijekova je relativno fiksna kombinacija dvaju biljnih aroma koji se obično koriste u kliničkoj praksi tradicionalne kineske medicine. To je osnovni oblik u primjeni kompatibilnosti tradicionalne kineske medicine i važan most koji povezuje tradicionalnu kinesku medicinu i recepte[93]. Studije su otkrile da mnogi parovi tradicionalne kineske medicine imaju dobre anti-CIRI efekte, kao što je par lijekova Danshen-šafrana, Angelica Chuanxiong-xiong, itd.

Par Danshen-Safflower

Danshen šafranik pripada tradicionalnoj kineskoj medicini za poticanje cirkulacije krvi i uklanjanje zastoja krvi, a kombinacija kompatibilnosti ova dva lijeka jedan je od uobičajenih parova lijekova u tradicionalnoj kineskoj medicini. Kombinacija lijeka djeluje na pospješivanje cirkulacije i otklanjanje zastoja krvi, stimulaciju menstruacije i ublažavanje bolova, a ima široku primjenu u kliničkom liječenju ginekoloških i kardiovaskularnih bolesti. Posljednjih godina, studije su otkrile da lijek ispoljava anti-CIRI efekte uglavnom inhibiranjem oksidativnog stresa i upalnih odgovora, te smanjenjem nivoa stresa endoplazmatskog retikuluma. Chen Yulin i saradnici[94] odabrali su glavne aktivne sastojke u četiri lijeka Danshen i šafranike, danshensu, salvijanolnu kiselinu A i B, i hidroksisafranik žutu A, kao eksperimentalne subjekte da istraže anti-CIRI učinak parova trava Danshen šafranike.

Click to cistanche tubulosa kapsule za reperfuzijsku ozljedu cerebralne ishemije

Rezultati istraživanja pokazuju da par lijekova može bolje smanjiti oštećenje moždanog tkiva uzrokovano cerebralnom ishemijom-reperfuzijom, a spekuliše se da par lijekova Danshen šafranike može postići neuroprotektivne efekte kroz antiinflamaciju i regulaciju stresa endoplazmatskog retikuluma. Xia Ying[95] je provela istraživanje o anti-CIRI aktivnosti i optimalnom omjeru dvije komponente danshensua i hidroksisafraktora žute A, a rezultati su pokazali da je kompatibilnost danshensua i hidroksisafraktora žutog A (1:1) Grupa za tretman može značajno poboljšati rezultate neuroloških funkcija pacova u grupi modela. Osim toga, druga studija je pokazala da je kombinacija Danshen-a i šafranike učinkovitija u liječenju CIRI od dvije biljke koje se koriste same, što dodatno objašnjava naučnu konotaciju kombinacije tradicionalnih kineskih lijekova [96].

Par tamjan-smirna

I tamjan i smirna pripadaju tradicionalnoj kineskoj medicini koja potiče cirkulaciju krvi i ublažava bol. Nakon što su dva lijeka kompatibilna, uzimaju se u obzir i qi i krv, te se pojačavaju učinci pospješivanja cirkulacije krvi i ublažavanja boli, smanjenja otoka i poticanja rasta mišića. Neonatalni i drugi načini za postizanje bolje neuroprotekcije. 11-karbonil- -acetilbosvelinska kiselina i Z-bisabolsteron su glavni aktivni sastojci tamjana i smirne u liječenju CIRI. Istraživanja su pokazala da su samo gore navedena dva sastojka pokazala dobar terapeutski učinak na štakorima CIRI modela.

Wang Jitao i saradnici [97] proučavali su terapeutski učinak kombinovane primjene 11-karbonil- -acetilbosvelinske kiseline i Z-bisabolona, ​​a rezultati su pokazali da kombinovana primjena gornje dvije komponente može značajno smanjiti neurološko oštećenje štakora CIRI modela U određenoj mjeri pokazuje određenu dozu-odnos, a njegov mehanizam djelovanja može biti povezan s regulacijom proteinske ekspresije faktora rasta vaskularnog endotela (vaskularni endotelni faktor rasta, VEGF) i delta- kao ligand 4 (DLL4).

Par Astragalus-Safflower

Astragalus ima učinak osnaživanja srednjeg i hranjivog Qi-ja i osnaživanja slezene, te je uobičajena tradicionalna kineska medicina za jačanje qi-ja u kliničkoj praksi, dok šafranik djeluje na pospješivanje cirkulacije krvi, usporavanje menstrualnog toka, otklanjanje zastoja krvi i ublažavanje bol, i uobičajena je tradicionalna kineska medicina za promicanje cirkulacije krvi u kliničkoj praksi. Liječenje sindroma ima dobar klinički učinak. Kombinacija astragalusa i šafranike može imati anti-CIRI učinak tako što inhibira upalu i odgovor na oksidativni stres i promovira angiogenezu.

Literatura navodi da astragalozid IV i astragalus polisaharid u Astragalus membranaceus, i hidroksisafranik žuti A u šafraniku imaju određene zaštitne efekte na CIRI. Studija je pokazala da je kombinovana primjena astragalusa i šafranike u liječenju CIRI bila značajno bolja od primjene dvije biljke same, a anti-CIRI mehanizam je bio povezan s regulacijom transformirajućeg faktora rasta i B-ćelijskog limfoma{2 }}, izraz Bcl-2) je blisko povezan sa [98-99].

Biljni par Angelica Chuanxiong

Angelica ima efekte hranjenja i aktiviranja krvi, regulacije menstruacije i ublažavanja bolova, uglavnom njegujući krv, dok Ligusticum chuanxiong ima učinak promicanja qija, aktiviranja krvi, izbacivanja vjetra i ublažavanja boli, uglavnom promovirajući qi i kombinirajući qi i krv za poboljšanje efekat hranjenja i aktiviranja krvi. Trenutno se lijek široko koristi u ginekologiji i cerebrovaskularnim bolestima. Kombinacija Angelice i Chuanxionga može imati terapeutsku ulogu u liječenju cerebrovaskularnih bolesti poboljšanjem neuroplastičnosti i održavanjem stabilnosti krvno-moždane barijere.

Lin Junbin [100] je proveo istraživanje o anti-CIRI efektu kombinacije anđelike i Chuanxionga s polisaharidom anđelike i ligustrazinom kao glavnim aktivnim sastojcima. Rezultati studije su pokazali da grupa za liječenje jednim lijekom anđelika i chuanxiong, i grupa kombiniranog liječenja anđelika i chuanxiong mogu poboljšati neurološku funkciju pacova modela fokalne reperfuzijske ozljede. Radi najbolje. Anti-CIRI efekat anđelike i chuanxionga povezan je sa regulacijom neuroplastičnosti i smanjenjem permeabilnosti krvno-moždane barijere polisaharidima anđelike i ligustrazina.

Osim toga, studija je otkrila da se moždano tkivo pacova liječenih CIRI smanjuje s produžavanjem vremena liječenja ishemijsko-reperfuzijske ozljede. Stoga se može spekulirati da se oporavak neurološke funkcije moždanog tkiva nakon ishemijsko-reperfuzijske ozljede ne može liječiti samo lijekovima, već može postojati i proces samooporavka.

Recept tradicionalne kineske medicine za liječenje CIRI

Tradicionalna kineska medicina na recept je glavni oblik kliničke medicine TKM. Istraživanja su otkrila da mnogi klasični poznati recepti imaju anti-CIRI efekte, kao što su Buyang Huanwu decoction, Taohong Siwu decoction, itd. Osim toga, neki spojevi moderne kineske medicine kao što su Mailuoning Injection i Naojianjian granule također imaju zaštitni učinak na CIRI.

Buyang Huanwu decoction

Buyang Huanwu decoction dolazi iz "Yilin Gaicuo" koji je napisao Wang Qingren, poznati doktor iz dinastije Qing. Radi se o klasičnom receptu za ovu bolest, a njegovo kliničko ljekovito djelovanje je definitivno. Buyang Huanwu decoction može igrati anti-CIRI ulogu tako što inhibira aktivaciju trombocita i prekomjerno oslobađanje glutamata, te inhibira toksičnost ekscitatornih aminokiselina. Zhao i saradnici [108] su otkrili da Buyang Huanwu decoction može značajno ublažiti oštećenje moždanog tkiva uzrokovano ishemijom-reperfuzijom i utvrdili da je najbolji vremenski period liječenja za ovo jedinjenje unutar 4 sata od ishemije-reperfuzije, što sugerira da bi se trebao koristiti u ranoj fazi CIRI. Terapeutski efekat Buyang Huanwu dekocije je bolji. Osim toga, spekuliše se da je kurativni efekat Buyang Huanwu dekocije povezan sa regulacijom glutamatnih receptora i inhibicijom oslobađanja glutamata. Druga studija pokazuje da Buyang Huanwu decoction ima anti-CIRI efekat povećanjem nivoa antioksidansa u moždanom tkivu, smanjenjem stepena oštećenja lipidne peroksidacije, inhibiranjem agregacije i aktivacije trombocita, regulacijom PI3K/Akt signalnog puta i promocijom ishemijsko-reperfuzijske ozljede nakon popravka moždanog tkiva i postizanje [109-110].

Coptis supa za detoksikaciju

Huanglian Jiedu decoction je uobičajeno sredstvo za čišćenje topline u kliničkoj praksi. Sastoji se od četiri tradicionalna kineska lijeka: Coptis chinensis, Scutellaria baicalensis, Cortex Phellodendron i Gardenia. Huanglian Jiedu decokcija može igrati ulogu protiv CIRI tako što inhibira oksidativni stres i upalni odgovor, regulira metabolizam energije i funkciju mitohondrija te inhibira apoptozu stanica. Studije su pokazale da baikalin i druge komponente u Scutellaria baicalensis imaju dobre anti-CIRI efekte.

Wang et al. [111] koristili su 1H-NMR metabolomiku u kombinaciji sa multivarijantnom statističkom analizom kako bi sveobuhvatno procijenili anti-CIRI efekat Huanglian Jiedu decokcije. 1H-NMR podaci uzoraka seruma i moždanog tkiva štakora pokazali su da Huanglian Jiedu decoction može značajno ublažiti metabolički poremećaj uzrokovan CIRI, poboljšati nivoe metabolita kao što su mliječna kiselina, glukoza i kreatinin, te zaštititi mitohondrijalne membrane, regulirati neurotransmitere i antioksidanse. - upalni efekti. Oksidacija, antiinflamacija i druge metode mogu vratiti moždano tkivo u normalno stanje i na taj način igrati zaštitnu ulogu u mozgu. Osim toga, zaštitna funkcija Huanglian Jiedu decokcije na ozljedu moždanog tkiva uzrokovanu ishemijom-reperfuzijom također može aktivirati ekspresiju faktora izazvanog hipoksijom-1 putem PI3K/Akt signalnog puta, čime se inhibira neuralna apoptoza izazvana ishemijom -reperfuziju, itd. za postizanje [112-114].

Rehmannia Yinzi

Dihuang Yinzi je tradicionalni recept sastavljen od 12 tradicionalnih kineskih lijekova, uključujući rehmannia glutinosa, Morinda officinalis, dren, dendrobium, cistanche, akonit, šisandru, službeni lovor, bijeli poria cocos, ophiopogon japonicus, kalamus i poligalu, prema tradicionalnoj teoriji, Kineska medicina. Efekti yina bubrega, tonizirajućeg janga bubrega i oživljavanja sluzi mogu igrati anti-CIRI ulogu promicanjem proliferacije neuralnih matičnih stanica, smanjenjem oštećenja oksidativnim stresom, inhibiranjem apoptoze stanica i promicanjem angiogeneze. U savremenoj kliničkoj praksi, Rehmannia Yinzi se postepeno koristi kao jedan od efikasnih recepata za liječenje CIRI. Studije su otkrile da Dihuang Yinzi može poboljšati neurološku funkciju štakora CIRI modela aktiviranjem Notch signalnog puta, koji ima određenu dozu vezan za odnos [115]. Druga studija je pokazala da Dihuangyinzi također može značajno povećati nivoe ekspresije Bax, Bcl{4}}, Caspase-3 proteina i VEGF u moždanom tkivu pacova modela ishemijsko-reperfuzijske ozljede, sugerirajući da Dihuangyinzi također može inhibirati oksidacije, inhibiraju apoptozu nervnih ćelija i promovišu angiogenezu kako bi se ublažilo oštećenje nervnih funkcija uzrokovano ishemijom-reperfuzijom [116].

Tongxinluo kapsule

Tongxinluo kapsula je pripravak tradicionalne kineske medicine napravljen od 12 tradicionalnih kineskih lijekova uključujući ginseng, pijavicu, škorpion, mljevenu bubu, stonogu, cikadu, korijen crvenog božura, sandalovinu, borneol, balzamični tamjan, tamjan i sjemenke žižule. Ima efekat jaružanja kolaterala i ublažavanja bolova. Trenutno se ovaj recept često klinički koristi za liječenje kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti. Mehanizam djelovanja Tongxinluo kapsula u liječenju ishemijskog moždanog udara uključuje inhibiciju upalnog odgovora, poboljšanje propusnosti krvno-moždane barijere i promicanje angiogeneze, itd. Gao Zhijie et al[117] koristili su eksperimente na životinjama u kombinaciji s metodama mrežne farmakologije kako bi istražili zaštitni učinak i mehanizam Tongxinluo kapsula na CIRI. Eksperimenti na životinjama su evaluirani sa neurobihejvioralnim rezultatima, stepenom povrede mozga i veličinom cerebralnog infarkta kao indikatorima. Rezultati su pokazali da Tongxinluo kapsule imaju očigledne zaštitne efekte na moždano tkivo CIRI pacova, a postojao je i određeni efekat vezan za dozu.

Osim toga, kako bi se dalje istražile kemijske komponente i mehanizam djelovanja u Tongxinluo kapsulama koje zaista djeluju ljekovito, 132 aktivna sastojka i 240 gena koji se ukrštaju s ciljnim genima cerebralne ishemije su izdvojeni iz 12 kineskih lijekova u Tongxinluo kapsulama pomoću mreže. farmakologija. Gene. Prema rezultatima mrežne farmakologije, rekombinantna cAMP-zavisna protein kinaza A katalitička podjedinica a (protein kinaza aktivirana cAMP katalitička podjedinica alfa, PRKACA), adenilat ciklaza 1, dopamin D2 receptor, itd. Jezgro gena, cAMP i ciklički gvanozin monofosfat ciklična gvanozin monofosfat kinaza (ciklički gvanozin monofosfat, cGMP/ciklična guanozin monofosfat kinaza, PKG) su glavni signalni putevi za rad Tongxinluo kapsule. Dubinsko proučavanje mehanizma djelovanja Xinluo kapsula pruža određenu teorijsku podršku. Osim toga, studije su pokazale da Tongxinluo kapsule mogu efikasno zaštititi krvno-moždanu barijeru, čime imaju preventivni učinak na bolesti CIRI [118].

Cistanche

Cistanche sadrži niz aktivnih sastojaka kao što su ehinakozid i akteozid, za koje se pokazalo da posjeduju snažna antioksidativna i protuupalna svojstva. Kada se pojavi cerebralna ishemija (nedostatak dotoka krvi u mozak), to može dovesti do nakupljanja štetnih slobodnih radikala i upale, što rezultira oštećenjem i smrću stanica. Kada se protok krvi obnovi tijekom reperfuzije, to može uzrokovati dodatno oštećenje moždanog tkiva kroz upalni odgovor poznat kao reperfuzijska ozljeda. Aktivni sastojci Cistanchea mogu pomoći u ublažavanju ovih štetnih učinaka neutralizacijom slobodnih radikala i smanjenjem upale, čime štite moždano tkivo od oštećenja i poboljšavaju rezultate oporavka.