Tradicionalna kineska medicina AcuPoint aplikacija kao pomoćni tretman za benigna hiperplazije prostate

2 rezultata

2.1 Osnovne karakteristike uključenih studija

Preuzeto je ukupno 158 članaka, a puni tekstovi su pročitani. Uključeni su duplikat i nekvalificirani članci, a uključeno je ukupno 12 članaka [Slika 1), koji uključuju 878 pacijenata, uključujući 441 u zapažaoničkoj grupi i 437 u kontrolnoj grupi. Dva člana [3,11] mogu izvući dva skupa podataka i smatrali su se dva studija. Osnovne karakteristike uključenih studija prikazane su u tablici 1.

 

 

 

 

TCM Cistanche za zdravlje prostate

 

2.2 Evaluacija kvaliteta uključenih studija

Svi članci spomenuti slučajni grupiranje, od kojih 5 članaka [3,7, 9-10, 12] koristilo je grupiranje tablice slučajnih brojeva i 1 članak [6] Polovni metod lutrije; 6 Članci [4-5, 8,11, 13-14] nije spomenuo detaljno nasumično grupiranje. Nijedan od uključenih članaka opisao je provedbu prikrivanja dodjele i zasljepljivanje. Rizik od pristranosti u 12 članaka prikazan je na slici 2.

 

2.3 Rezultati meta-analize

2.3.1 I-PSS rezultat među uključenim literaturom, 11 članaka [3, {6}}] izvijestili su o I-PSS rezultatima prije i nakon tretmana BPH-a s kineskom medicinom AcuPoint aplikacijom. Među njima, dva člana [3,11] mogu izvući dva skupa podataka, tako da su I-PSS rezultati 13 studija konačno analizirani. Nakon testa heterogenosti, heterogenost između grupa bila je značajna (<0.001, I2=88%), and the random effects model was used for analysis. The results showed that compared with the control group, combined with Chinese medicine acupoint application treatment can significantly improve the I-PSS score of BPH patients [MD=3.46, 95%CI (2.19, 4.74), <0.05]. See Figure 3.

2.3.2 Urodinamički pokazatelji

Šest članaka [3-4, 7-8, 13-14] izvijestio je qmax i preostalu količinu urina BPH pacijenata prije i nakon primene kineske medicine. Među njima se dva skupa podataka mogu izvući iz jednog članka [3], što se smatralo dva studija. Konačno, 7 studija provodilo je meta-analizu QMAX-a. Nakon testa heterogenosti, heterogenost između grupa bila je značajna (<0.05, I2=91%), and the random effects model was used for analysis; 7 studies conducted a meta-analysis of residual urine volume. After heterogeneity test, the heterogeneity between groups was significant
( <0.001, I2=99%), and the sensitivity analysis was performed by one-by-one data elimination method. It was found that when one article [8] was eliminated, the heterogeneity between groups was eliminated ( =0.85, I2=0%). Therefore, after eliminating this article, the fixed effect model was used for meta-analysis. The meta-analysis results of Qmax showed that compared with the control group, the Qmax of patients treated with combined Chinese medicine acupoint application was significantly increased [MD =-2.72, 95%CI (-3.76, -1.68), <0.05], see Figure 4. The meta-analysis results of bladder residual urine volume (excluding literature) showed that the bladder residual urine volume was significantly reduced after combined Chinese medicine acupoint application [MD=4.58, 95%CI (4.05, 5.12), <0.05], see Figure 5.

2.3.3 Klinička efikasnost

Učinkovitost, značajna djelotvornost i ukupna efektivna stopa kineske medicine Akupoint aplikacije u liječenju BPH sustavno su procijenjena. Nakon testa heterogenosti, heterogenost između grupa u svakoj grupnoj analizi nije bila značajna (efikasna: {{2=16%; znatan efekat: =0. 68, i 2=0%), a model fiksnog efekta korišten je za analizu. Meta-analiza izvedena je na 6 istraživačkih podataka iz 5 članaka [3-4, 9-10, 13]. Rezultati su pokazali da je učinkovitost kombinirane kineske medicine akupont u tretmanu BPH bila znatno niža od kontrolne grupe [ili {{0} 0.02], vidi sliku 6 ({3-4, 9-10, 13] i 5 istraživačkih podataka iz 4 članka [3, 9-10, 13]. Rezultati su pokazali u odnosu na kontrolnu grupu, učinkovitost [ili =2. 14, 95% CI (1,43, 3,21), =0. 005] Kombinovana kineska medicina Akupointna primjena u liječenju BPH-a značajno je povećana (vidi slike 7 i 8).

 

2.3.4 TCM Sindrom

Postoje 2 člana [5, 14] koji uključuju TCM Sindrom rezultata, tako da nije izvedena meta-analiza. Rezultati obje studije pokazali su da je rezultat TCM sindroma TCM AcUPoint Application Grupe bio znatno niži od kontrolne grupe, a razlika je bila statistički značajna. Ovo sugeriše da iz perspektive dijagnostičke efikasnosti TCM-a, TCM AcUPoint aplikacija ima značajan utjecaj na tretman BPH-a.

2.3.5 Analiza osjetljivosti

Meta-analiza I-PSS rezultata i qmax pokazala je heterogenost, tako da je na njima izvedena analiza osjetljivosti na jedan po jedan pomoću metode eliminacije podataka. Rezultati nisu pokazali značajne promjene, što ukazuje da su rezultati stabilni. Osim za analizu osjetljivosti za preradu mokraće mokraće, nije bilo pristranosti nakon što je analiza osjetljivosti ostalih podataka eliminirana jednom po jednom.

 

2.3.6 Pristranost publikacije

EGGER regresijska metoda i metoda korelacije BEGG rang korištena su za kvantitativno ocjenjuju pristranost publikacije. Osim meta-analize učinkovitosti, u ostalim predmetima nije pronađena nijedna pristranost publikacije, vidi Tabelu 2.

 

3 Rasprava

BPH karakterizira hiperplazija prostate i / ili matrica u patologiji, a klinički se manifestuju manjim simptomima mokraćnog puteva (LUSS) poput čestih mokrenja, hitnosti, slabog protoka mokraće, dribling, progresivna dizziana i akutna urinar. U teškim slučajevima može čak izazvati čak i zatajenjene i kardiovaskularne i cerebrovaskularne bolesti [15-18]. Važan je faktor koji utječe na zdravlje i kvalitet života srednjih godina i starijih muškaraca, što rezultira velikom količinom socijalnih rashoda. Pogotovo s pojavom društva za starenje, prevladavanje BPH-a i broj visoko rizičnih BPH pacijenata stalno se rastu, a dijagnoza i liječenje BPH-a postalo je vruća tema u polju urologije i muške medicine.
Trenutno su glavni tretmani zapadnih lijekova za BPH / LUS-ove lijekove interne medicine i hirurške operacije. Hirurgija ima određene rizike za visoko rizični BPH pacijentima. Liječenje lijekova za internu medicinu također ima nedostatke. Kliničke studije su pokazale da efikasne lijekove za liječenje BPH / LUSS-a uglavnom uključuju 5 - inhibitore reduktora, -receptore blokatora, inhibitore muskarinskih inhibitora i tipa 5 fosfodiesteraze [19-20]. Među njima, 5 - inhibitori reduktaze i -receptor blokatori najčešće se koriste u kliničkoj praksi. -Receptor blokatori mogu poboljšati pacijentove lupe, ali ne mogu smanjiti jačinu prostate ili odgoditi napredovanje Bph [21].
5 - Inhibitori reduktaze mogu smanjiti ukupnu jačinu prostate većine BPH pacijenata, ali 25% ~ 30% pacijenata još uvek nema poboljšanje opsega prostate i zaprežje nakon tretmana, a 5% ~ 7% pacijenata nastavilo je pogoršati simptome i na kraju zahtijevati hirurško liječenje [21].

Postoje različite vrste tradicionalnih terapija kineske medicine, sa prednostima nekoliko nuspojava i visoke sigurnosti. Studije su pokazale da usvajanje efikasnih tradicionalnih strategija za liječenje kineske medicine mogu ublažiti poremećaje u morantizmu što će poboljšati kvalitetu života i korist više BPH pacijenata [3-5]. Akupointna terapija aplikacije važan je dio tradicionalne vanjskog tretmana kineske medicine, s prednostima brzog početka i nekoliko neželjenih reakcija. Zasnovan je na teoriji meridijanaca u tradicionalnoj kineskoj medicini i vrši kombinirane efekte kineske medicine i akupacija. Posljednjih godina izvijestile su da se mnoge studije izvijestile da akupont kineske medicine može tretirati Bph [3-4], ali ove studije nisu strogo ocjenjene za metodološku kvalitetu. Trenutno ne postoji sistematski pregled revizije o učinkovitosti kineske medicine AcUPoint aplikacije u liječenju BPH-a u zemlji i inostranstvu. Ova studija koristi metodu COCHRANE sistematskog pregleda za integriranje postojećih relevantnih rezultata istraživanja u zemlji i inostranstvu, čiji je cilj pružiti osnovu za efikasnost akupont aplikacije kineske medicine u liječenju BPH. Ova studija je konačno uključivala 12 članaka, a rezultati meta-analize pokazali su da se u usporedbi s kontrolnom grupom, kombinirana kineska medicina AcUPoint aplikacija može značajno poboljšati I-PSS rezultat, maksimalni zapreminu mokraće i zaostale količinu urina u BPH pacijentima. Rezultati evaluacije kliničke učinkovitosti pokazali su da je iako je učinkovitost kombinirane kineske medicine akupont u liječenju pacijenata u BPH-u značajno smanjena u usporedbi s kontrolnom grupom, a postojala je očigledna pristranost publikacije, značajno su povećani njen značaj i ukupna efikasnost, a nije postojala očigledna pristranost objavljivanja. Stoga rezultati ove studije pokazuju da je kineska medicina AcUPoint aplikacija efikasna u liječenju BPH-a. Iako je ova studija dobila neke značajne rezultate, također ima određena ograničenja: 1) među uključenim studijama, 5 nije spomenuo detaljno slučajno grupiranje, a većina uključene literature nije prijavila pričanje dodjele i zasljepljujuće. Ovi faktori mogu dovesti do pristranosti u procesu istraživanja. 2) Prosudba efikasnosti uključenih studija je pomalo subjektivna, a osnovni uslovi lijekova svakog studija su nedosljedni, koji mogu biti pristrani i ne uspijevaju u potpunosti i istinski odražavati efikasnost akupont aplikacije kineske medicine. 3) Broj i veličina uzorka studija koje su trenutno uključene su mali, a uključene su studije uključuju manje kliničke sigurnosti. Ubuduće je potrebno daljnje sprovođenje više kvalitete, dvostruko slijepih nasumičnih kontroliranih suđenja sa proširenim uzorcima veličinama, kako bi se osigurala pouzdanija osnova odlučivanja za efikasnost i sigurnost kineske medicine Akupuintne aplikacije u kliničkom tretmanu BPH.

 

Reference:

[1] Wan Jiajia, on Lisha, Hu Ningjing, i dr. Istraživanje patogeneze i liječenje prostate hiperplazije na osnovu teorije "YANG transformiše u QI, yin forme" [J]. Časopis Chengdu University o tradicionalnoj kineskoj medicini, 2024, 47 (3): 31-35.
[2] Sunce Whibing, Jiang Siseosg. Komentari na "Smjernice za dijagnostiku i liječenje uroloških bolesti u Kini": Dijagnoza prostate hiperplazije [J]. Medicina i filozofija (Edition za kliničko odlučivanje), 2007,28 (4): 54-55.
[3] On Guanheng, Zheng Jie, Lai Xinsheng. Kliničko promatranje na liječenju bubreg Yang Defecty Tip Benign prostatska hiperplazija sa Jinkui Shenqi tabletama plus akupont aplikacija [J]. Kineski lijekovi, 2021, 44 (10): 2460-2463.
[4] Li Zhijia, Huang Qiuzheng, Hu Yidi. Klinička studija o liječenju benigne prostatske hiperplazije sa Longbishu kapsulom u kombinaciji s kineskom medicinom AcUPoint aplikacijom [J]. Nova kineska medicina, 2018, 50 (11): 174-176.
[5] Li Xianrui. Klinička studija o tretmanu Benigne prostaTičke hiperplazije sa Renmai AcUPoint aplikacijom u kombinaciji sa Wenglitong kapsulom [D]. Peking: Peking univerzitet u kineskoj medicini, 2017.
[6] Zhao bin, Zhou Yi, Tang Yi. Učinak Xiaolong Decoction u kombinaciji s kineskom medicinom Akupoint aplikacijom na liječenju hiperplazije prostate [J]. Savremeni medicinski forum, 2019, 17 (15): 190-191.
[7] Ventilator Lipeng, Zhang Hui. Klinička studija o liječenju benigne prostate hiperplazije sa akupunkturom u kombinaciji s kineskom medicinom vanjskom aplikacijom [J]. Svetske najnovije medicinske informacije Sažeci (kontinuirani elektronski časopis), 2021, 21 (22): 201-202.
[8] Zheng Wenhua, Xu Zejie, Li Xizhu. Klinička studija o akupunkturi plus vanjska aplikacija kineske medicine za liječenje benigne prostatske hiperplazije [J]. Nova kineska medicina, 2014, 46 (5): 190-192.
[9] Kong Fanjun. Kliničko posmatranje na tretmanu benigne prostaTičke hiperplazije s kineskom medicinom Umbilicus aplikacija [J]. Klinička istraživanja kineske medicine, 2018, 10 (23): 57-59.
[10] Yang Xia, Hu Qin. Promatranje i sestrinstvo efikasnosti kineske medicine Akupoint aplikacije u liječenju benigne prostatske hiperplazije [J]. Xinjiang Tradicionalna kineska medicina, 2014, 32 (1): 47-48.
[11] Jiang Yu, Hu Jinxia. Analiza kliničke efikasnosti iz kineske medicine AcuPoint aplikacije u kombinaciji sa tretmanom benigne prostatske hiperplazije u starijim osobama [J]. Xinjiang Tradicionalna kineska medicina, 2020, 38 (1): 27-29.
[12] Hu Haibing, Xiao Yang, Hu Xinghua. Kliničko promatranje 20 slučajeva dijabetesa i benigne prostate hiperplazije tretirane kineskom medicinom AcuPoint aplikacijom [J]. Časopis za Hunani University o tradicionalnoj kineskoj medicini, 2016, 36 (S1): 384-385.
[13] Pan Zhangyu, Huang Jiangtao, Zhao Yong, i dr. Efekat samopropisnog recepta za kinesku medicinu u kombinaciji sa usmenom primjenom hidroklorida Tamsulosina na manjim simptomima mokraćnih puteva kod pacijenata sa BPH i analizom kliničke efikasnosti [J]. Moderna medicina