Toksičnost i učinak pasta za zube za izbjeljivanje na površini cakline
May 09, 2023
sažetak:Ova in vitro studija procijenila je biokompatibilnost i abrazivnost izbjeljivača i konvencionalne paste za zube. Uzorci konvencionalnih (bez izbjeljivača) - Edel White Infant (EWI) - i paste za izbjeljivanje - Edel White Whitening (EWW), Edel White CAREFORTE (EWC), Colgate Total 12Ò Professional (C) i Oral-B Whitening (OB) - rastvoreni su u medijumu za kulturu (0.2 g težine uzorka po mL). Ljudski gingivalni fibroblasti (hGF) stavljeni su u kontakt sa različitim razblaženjima medija kulture koji su prethodno bili izloženi ovoj pasti za zube. Citotoksičnost je zatim procijenjena pomoću metil tetrazolijum testa (MTT) i određena je stopa preživljavanja ćelija. Genotoksičnost je procijenjena mikronukleusnim testom (MNT) i određen je broj mikronukleusa prije i nakon izlaganja otopinama paste za zube. Hrapavost površine cakline ocjenjivana je u uzorcima goveđih zuba (n=10 po grupi) prije i nakon 10,000 ciklusa četkanja, korištenjem ispitivane paste za zube. Rezultati su statistički analizirani korištenjem Mann-Whitney U testa i dvosmjerne ANOVA (p < 0.05). Prema MTT testu, EWW i OB su pokazali značajnu citotoksičnost (p < 0.01), ali bez genotoksičnih (MNT) efekata (p > 0,05). C pasta za zube bila je statistički značajno abrazivna za površinu gleđi (p < 0,01). Nalazi ove studije mogu biti od pomoći za individualizirani odabir komercijalne paste za zube, jer neke paste za izbjeljivanje imaju značajnu citotoksičnost, a konvencionalne paste za zube uzrokuju značajne promjene površine.
Prema relevantnim studijama, cistanche je uobičajena biljka koja je poznata kao "čudotvorna biljka koja produžava život". Njegova glavna komponenta je cistanozid, koji ima različite učinke kao što su antioksidans, protuupalni i promocija imunološke funkcije. Mehanizam između cistanche i izbjeljivanja kože leži u antioksidativnom dejstvu cistanche glikozida. Melanin u ljudskoj koži nastaje oksidacijom tirozina koju katalizira tirozinaza, a reakcija oksidacije zahtijeva sudjelovanje kisika, pa radikali bez kisika u tijelu postaju važan faktor koji utječe na proizvodnju melanina. Cistanche sadrži cistanozid, koji je antioksidans i može smanjiti stvaranje slobodnih radikala u tijelu, čime inhibira proizvodnju melanina.
Kliknite na Cistanche Herba za izbjeljivanje
Za više informacija:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
Ključne riječi:Tooth Wear; pasta za zube; Sredstva za izbjeljivanje zuba.
Uvod
Promjena boje zuba smatra se bitnim faktorom koji utječe na estetsko zadovoljstvo pacijenata.1 Želja za bjeljim zubima potaknula je novi trend, na koji uveliko utiče zastupljenost bijelog i savršenog osmijeha u medijima.2 Dakle, sve veće nezadovoljstvo osoba sa promjenom boje zuba dovelo je do veće potrošnje proizvoda za izbjeljivanje zuba.3
Postoji nekoliko različitih metoda izbjeljivanja zuba, od kojih svaka ima svoje mehanizme djelovanja. Pasta za zube odgovara očekivanjima potrošača. Dostupniji su zbog mogućnosti bez recepta, što ih čini primarnim izborom za metodu izbjeljivanja zuba.4
Obično mrvicuEning pasta za zube ne sadrži izbjeljivač (natrijum hipoklorit), ali neke sadrže niske koncentracije karbamida ili vodikovog peroksidakoji pomažu u posvjetljivanju boje zuba. Natrijum lauril sulfat(najtoksičniji agens koji se koristi kao deterdžent), natrijtripolifosfat, hidratisani silicijum dioksid i aluminijum oksidtakođe su uključeni.5Štaviše, savremenopasta za zube sadrži značajne količine natrijumamonofluorofosfat, silicijum dioksid, hidratizovansilicijum dioksid, natrijum benzoat, konzervansi, boje, arome,esencije i puferski agensi.6,7
Tokom pranja zuba, pasta djeluje tako da smanjuje naslage biofilma i kamenca na zubima i pomaže u uklanjanju mrlja i promjena boje.5,7,8 Uklanjanje ovih mrlja može povećati abrazivnost paste za zube. To može dovesti do nepoželjnog povećanja trošenja površine zuba, zahvaćajući ne samo površine cakline, već i, što je još važnije, remineralizirajući početne karijesne i erozivne lezije.9,10
Istraživanja su pokazala efikasnost sredstava za izbjeljivanje. Međutim, zabilježeni su štetni efekti na zubna tkiva, koji se odnose na ranije spomenuta jedinjenja i čija je procjena neophodna da bi se smatrali sigurnima. Stoga je bitno procijeniti biokompatibilnost paste za zube za izbjeljivanje, upoređujući je sa konvencionalnom pastom za zube.11,12
Za procjenu biokompatibilnosti i površine cakline, ova studija je analizirala citotoksičnost, genotoksičnost i hrapavost površine izbjeljivača i konvencionalne paste za zube podvrgnute četkanju.
Metodologija
Ovaj projekat je razvio Kodeks istraživačke etike (odobren pod br. 120/2016-PH/CEP). Testirano je pet vrsta pasta za zube: Edel White Infant (EWI), Edel White Whitening (EWW), Edel White CAREFORTE (EWC), Colgate Total 12Ò Professional (C) i Oral-B Whitening (OB). Glavne komponente testiranih vrsta pasta za zube prikazane su u tabeli 1.
Uzorci paste za zube stavljeni su u {{0}} ploče (0,2 g po mL) i prekrivene su sa 3 mL Dulbecco modificiranog Eagle Medijuma (DMEM) sa dodatkom 10 posto fetalnog goveđeg seruma, penicilina i streptomicina , i inkubirano u mraku 24 sata na 37oC. Nakon inkubacije, originalni rastvori (1:1) su zatim serijski razrijeđeni u mediju stanične kulture i sterilizirani filterom prije testiranja.
Test metil tetrazolijuma (MTT)
Ljudski gingivalni fibroblasti (hGF) su rutinski uzgajani u DMEM-u sa dodatkom 10 posto fetalnog goveđeg seruma, penicilina i streptomicina na 37oC i 5% CO2. Ćelije su zasijane u količini od 8 x 103 ćelija/jažici u 96-ploče i inkubirane 24 sata na 37oC. Spektrofotometrijska očitavanja ukazuju na nivo ćelijske metaboličke aktivnosti. Takva aktivnost predstavlja inhibiciju aktivnosti sukcinil dehidrogenaze kontaktom između stanica i otopina paste za zube. Ćelije su izložene 200 μL originalnih rastvora (1:1) i serijski razblažene u 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 i 1:32. Nakon 2 minute stimulacije (preporučeno i primijenjeno prosječno vrijeme pranja zuba),14,15 ćelije su isprane fiziološkom otopinom puferovanom fosfatom (PBS) kako bi se neutralizirali daljnji efekti vrsta paste za zube na stanice. Stopa preživljavanja ćelija određena je korišćenjem MTT testa (Sigma-Aldrich, St Louis, SAD). Zapremina od 100 μL MTT rastvora je dodata u svaku jažicu i ćelije su inkubirane 2 sata. Dobijeni kristali formazana su otopljeni uklanjanjem medija za kulturu i dodavanjem 100 μL dimetil sulfoksidnog rastvarača (Sigma-Aldrich) u svaku jažicu. Ploče su mućkane na sobnoj temperaturi 10 minuta da se kristali rastvore, a zatim su analizirane pomoću čitača mikroploče. Inhibicija enzima je kvantificirana pomoću spektrofotometra (Asys Hitech GmbH, Eugendorf, Austrija) na 570 nm. Četiri ponovljene ćelijske kulture bile su izložene svakom od serijskih razblaženja rastvora u tri nezavisna eksperimenta. Očitavanja apsorbancije su normalizirana u netretiranim kontrolnim kulturama (= 100 posto), a razlike između srednjih vrijednosti su statistički analizirane Mann-Whitney U testom za poređenje među grupama i dvosmjernim ANOVA post-testom na nivo značajnosti od 5 posto (GraphPad Prism, verzija 6.0; La Jolla, SAD).
Mikronukleusni test (MNT)
Ljudski gingivalni fibroblasti (hGF) su rutinski uzgajani u DMEM-u sa dodatkom 10 posto fetalnog goveđeg seruma, penicilina i streptomicina na 37oC i 5% CO2. Ćelije su uzgajane pri gustini od 2x104 u 24-pločama i inkubirane 24 sata na 37oC i 5% CO2. Ćelijske kulture su zatim bile izložene različitim razblaženjima (1:1, 1:2, 1:4 i 1:8) rastvora paste za zube tokom 24 sata i potom fiksirane u 4% formaldehida. Zatim je u jažice dodat Fluoroshield sa DAPI (Sigma-Aldrich) i fosfatnim puferom (PBS, Cultilab, Campinas, SP, Brazil), koji su fotografisani digitalnim fotoaparatom (Sony F828 Digital, CyberShot, 8,0 megapiksela) zajedno na mikroskop s invertiranom svjetlošću (Carl Zeiss Microscope Microimaging GmbH - Axiovert 40C, Njemačka). U svakoj bušotini snimljeno je najmanje 10 fotografija u različitim poljima. Za pomoć pri brojanju mikronukleusa korišten je brojač ćelija (softver Image J). Broj mikronukleusa je određen mikroskopski u 2,000 ćelije/jažici, a razlike između srednjih vrijednosti su statistički analizirane korištenjem Mann-Whitney U testa i dvosmjerne ANOVA na nivou značajnosti od 5 posto.
Analiza hrapavosti površine cakline
Ukupno je korišteno 50 uzoraka goveđeg zuba koji su raspoređeni u pet grupa (n=10). Uzorci su uklonjeni sa vestibularne i lingvalne površine krune zuba koja sadrži caklinu i dentin i izrezani u cilindrični oblik dimenzija 3 mm x 3 mm, pomoću rezača Micro Mill (SIEG, Shangai, Kina), te su ugrađeni u hemijski aktivirani blokovi od akrilne smole.
Blokovi su polirani sa 120-, 300- i 600-brusnim vodenim abrazivnim papirima na mašini za poliranje (Polipan 2 Pantec, São Bernardo do Campo, Brazil).
Nakon toga je mjerena hrapavost površine cakline dozimetrom Model FM 700 (Future Tech, Shinagawa-ku, Japan) prije ciklusa četkanja.
Korištena je MEV-2 (Odeme, Luzerna, Brazil) mašina za četkicu, sa Edel bijelim (Soft Flosserbrush, Edel plus white, Švicarska) 39 glava četkice za zube spojenih na mašinu. Pranje zuba je obavljeno istovremeno u svim grupama pomoću rastvora pripremljenih sa sledećim pastama za zube: Edel White Infant (EWI), Edel White Whitening (EWW), Edel White CAREFORTE (EWC), Colgate Total 12º Professional (C) i Oral-B Whitening (OB). Rastvori su sadržavali 6 grama (≈4,6 mL) paste za zube i 6 mL destilovane vode podešene u omjeru 1:1,11 Četiri 10-mm šprice s otopinama paste za zube koje se ubrizgavaju tokom procesa spojene su na opremu za četkanje . Uzorci su podvrgnuti pranju zuba 20 minuta, ukupno 10,000 ciklusa, što odgovara jednoj godini pranja zuba.11
Nakon postupka četkanja, ponovo je izmjerena hrapavost površine na svim uzorcima i uzeti su u obzir srednji rezultati tri mjerenja.
Rezultati
MTT
Proliferacija ćelija se značajno razlikovala između eksperimentalnih grupa i netretirane kontrolne grupe za sva razblaženja (p<0.0001), except for EWI (1:8 dilution) (p = 0.5836).
EWI je bila najmanje citotoksična pasta za zube, pokazujući stope vitalnosti ćelija veće od 50 posto za sva razrjeđenja. Originalno rješenje EWI (1:1) je pokazalo statističku značajnost u poređenju sa EWW, C i OB (p < 0,001).
EWC je rezultirao stopama vitalnosti ćelija nižim od 44 posto za razrjeđenja 1:1 i 1:2, sa statističkom značajnošću u poređenju sa EWI, EWW, C i OB (p < 0.05).
EWW se smatra najtoksičnijom pastom za zube testiranom u ovom eksperimentu jer je razlika u stopama preživljavanja između EWW i svih ostalih materijala bila statistički značajna za sva razrjeđenja (p < 0.01).
Colgate je dao stope vitalnosti ćelija niže od 18 posto za razrjeđenja od 1:1 do 1:8 (Slika 1), predstavljajući statističku značajnost u poređenju sa netretiranom kontrolom (p < 0.05). Originalna rješenja (1:1) Colgate-a smanjila su stopu preživljavanja fibroblasta na 6,68 posto, što je bilo značajno za netretiranu kontrolu (p < 0.05). Otopine Colgate-a bile su značajno toksičnije za fibroblaste gingive od otopina EWI i EWC za oba originalna rješenja i sva razrjeđenja (p < 0,001).
Oralno B izbjeljivanje (OB) dalo je stope vitalnosti ćelija niže od 9 posto za oba originalna otopina i njihova razrjeđenja do 1:16 (Slika 1), što predstavlja statističku značajnost u poređenju sa netretiranom kontrolom (p < 0.05) .
Sumirajući rezultate za MTT, toksičnost testirane paste za zube može se rangirati sljedećim redoslijedom od najtoksičnije do najmanje toksične: EWW > OB > C > EWC > EWI.
MNT
Formiranje mikronukleusa analizirano je u fibroblastima gingive izloženim rastvorima paste za zube. Etil metansulfonat (EMS), koji je korišten kao pozitivna kontrola, povećao je broj mikronukleusa u tretiranim kulturama za približno 6- puta u poređenju sa onim otkrivenim u netretiranoj kontroli.
Sve paste za zube testirane u ovoj studiji povećale su broj mikronukleusa slično kao netretirana kontrola, što predstavlja statističku značajnost (p<0.05) compared with EMS (Figure 2).
Veće koncentracije paste za zube uzrokovale su citotoksičnost u fibroblastima gingive, a mikronukleusi se nisu mogli izbrojati.
Hrapavost površine emajla
U tabeli 2 prikazane su početne i krajnje srednje vrijednosti hrapavosti površine cakline i njihova razlika.
Colgate (C) je pokazao veću hrapavost površine cakline u odnosu na drugu pastu za zube (p < 0.005). Pozitivne vrijednosti (F-I) EWI, EWC i C ukazuju na povećanje hrapavosti površine, a negativne vrijednosti (F-I) EWW i OB predstavljaju smanjenje.
Diskusija
U ovoj studiji procijenili smo citotoksičnost i genotoksičnost izbjeljivača i konvencionalnih vrsta zubnih pasta i njihov utjecaj na hrapavost cakline stalnih zuba.
Vijabilnost ćelija je procijenjena MTT testom, koji služi kao indikator mitohondrijalne aktivnosti i stoga su sve paste za zube pokazale određeni stepen toksičnosti – značajno veći za EWW u poređenju sa drugim grupama (p < 0.01) . Ovi rezultati su u skladu s rezultatima druge studije koja je otkrila vremenski ovisne citotoksične efekte na održive stanice za 16 različitih vrsta komercijalnih vrsta paste za zube.16
Nekoliko spojeva paste za zube može imati toksično djelovanje, kao što su natrijum lauril sulfat, natrijum monofluorofosfat, hidratisani silicijum dioksid, natrijum benzoat, silicijum dioksid, boje, arome, konzervansi i različite esencije. Osim toga, naši rezultati sugeriraju da citotoksično ponašanje vrsta pasta za zube može biti posljedica fluorida, koji može izazvati oksidativni stres, smanjiti unutarćelijsku homeostazu i peroksidaciju lipida, mijenjajući ekspresiju gena i, posljedično, apoptozu.17
Natrijum lauril sulfat, deterdžent koji je takođe prisutan u vrstama zubnih pasta testiranih u ovoj studiji, pokazao je značajno oštećenje mekog tkiva in vitro16,18 i iritaciju oralne sluznice in vivo.7,19 Međutim, ne sadrže sve vrste pasta za zube natrijum lauril sulfat , čak i one sa značajnom citotoksičnošću.7
U ovoj studiji koristili smo EMS kao pozitivnu kontrolu zbog njegovog visokog genotoksičnog potencijala i sposobnosti da stimulira stvaranje mikronukleusa.20,21 Nekoliko razrjeđenja testiranih vrsta paste za zube (1:8 i 1:16) odabrano je prema rezultatima preliminarne studije.11 vrsta pasta za zube izazvala je stvaranje mikronukleusa slično netretiranoj kontroli. Također, sve vrste pasta za zube uzrokovale su stvaranje manjeg broja mikronukleusa nego pozitivna kontrola (EMS).
Glavna komponenta vrsta pasta za zube odgovorna za mehaničko uklanjanje je abrazivno sredstvo koje se koristi za čišćenje zuba.7,11,22,23,24 Na ovaj način, česta upotreba abrazivnih vrsta pasta za zube može biti povezana i sa zubnom caklinom i oštećenje oralnih ćelija,11 a ova studija je pokazala da Colgate promoviše najveću promjenu hrapavosti površine gleđi (p < 0.005). Štaviše, ovaj abrazivni agens može izazvati i druge neželjene efekte kao što je povezivanje sa fluorom, koji smanjuje njegovu ionsku formu, ometajući proces remineralizacije.25,26
Stoga, svojstva vrsta pasta za zube moraju biti dobro poznata prije nego što se preporuče pacijentima. Iako naši nalazi sugeriraju da sve testirane vrste pasta za zube nisu pokazale genotoksične efekte, Edel White Whitening i Oral-B Whitening su pokazali značajnu citotoksičnost. Također, Colgate je promovirao veću promjenu hrapavosti površine cakline, što može uzrokovati neželjene reakcije kod pacijenata.
Zaključak
Unatoč ograničenjima ove studije, njeni nalazi mogu biti od pomoći za individualizirani odabir komercijalne paste za zube. Neke vrste pasta za zube imaju značajnu citotoksičnost, dok konvencionalne vrste pasta za zube pospješuju značajne promjene površine cakline. Potrebne su dodatne in vivo studije kako bi se utvrdila interakcija drugih faktora kao što su mehanizmi in vivo koji mogu minimizirati štetne efekte.
Priznanja
Autori se žele zahvaliti Fondaciji za istraživanje Sao Paula (FAPESP) na finansijskoj podršci i Andresi Graciutti Botan i Renati Pilli Jóias na njihovoj metodološkoj podršci. Autori bi željeli zahvaliti Edel White za podršku.
Reference
1. Oliveira J, Sarlo RS, Bresciani E, Caneppele T. Efikasnost izbjeljivanja sredstava za ispiranje usta koja se koriste samostalno ili u kombinaciji s kućnim izbjeljivanjem karbamid peroksidom. Oper Dent. 2017. maj/jun;42(3):319-26.
2. Carey CM. Izbjeljivanje zuba: ono što sada znamo. J Evid Based Dent Pract. 2014;14 Suppl:70-76.
3. Trakiniene G, Daukontiene S, Jurenas V, Svalkauskiene V, Smailiene D, Lopatiene K, et al. Učinak izbjeljivanja zuba sa 35 posto vodikovog peroksida na vlačnu čvrstoću metalnih bravica. Sci Rep. 2017 Apr;7(1):798.
4. Pintado-Palomino K, Vasconcelos CV, Silva RJ, Fressatti AL, Motta BJ, Pires-DE-Souza FC, et al. Učinak pasta za zube za izbjeljivanje: dvostruko slijepo randomizirano kontrolirano ispitivanje. Braz Oral Res. 30. oktobar 2016. (1):e82.
5. Meyers IA, McQueen MJ, Harbrow D, Seymour GJ. Površinski efekat preparata za zube. Aust Dent J. 2000 Jun;45(2):118-24.
6. Joiner A. Pasta za izbjeljivanje zuba: pregled literature. J Dent. 2010;38 Suppl 2:e17-24.
7. Cvikl B, Lussi A, Gruber R. In vitro uticaj ekstrakata paste za zube na vitalnost ćelija. Eur J Oral Sci. 2015. jun;123(3):179-85.
8. Lima DA, Silva AL, Aguiar FH, Liporoni PC, Munin E, Ambrosano GM, et al. In vitro procjena efikasnosti pasta za zube za izbjeljivanje za uklanjanje vanjskih zubnih mrlja. Braz Oral Res. 2008. april-jun;22(2):106-11.
9. Pontefract H, Courtney M, Smith S, Newcombe RG, Addy M. Razvoj metoda za poboljšanje ekstrinzične promjene boje zuba za poređenje paste za zube. 1. Studije in vitro. J Clin Parodontol. 2004 Jan;31(1):1-6.
10. Alshara S, Lippert F, Eckert GJ, Hara AT. Učinkovitost i način djelovanja pasta za zube za izbjeljivanje na vanjske mrlje cakline. Clin Oral Investig. 2014;18(2):563-9.
11. Camargo SE, Jóias RP, Santana-Melo GF, Ferreira LT, El Achkar VN, Rode SM. Konvencionalna i izbjeljujuća pasta za zube: citotoksičnost, genotoksičnost i djelovanje na površinu cakline. Am J Dent. 27. decembar 2014. (6):307-11.
12. Borges AB, Santos LF, Augusto MG, Bonfiette D, Hara AT, Torres CR. Osetljivost gleđi i dentina na abraziju četkicom izbeljenih gelom vodonik peroksida obogaćenim kalcijumom. J Dent. 2016 Jun;49:54-9.
13. Camargo SE, Jóias RP, Santana-Melo GF, Ferreira LT, El Achkar VN, Rode SM. Konvencionalna i izbjeljujuća pasta za zube: citotoksičnost, genotoksičnost i djelovanje na površinu cakline. Am J Dent. 27. decembar 2014. (6):307-11.
14. Creeth JE, Gallagher A, Sowinski J, Bowman J, Barrett K, Lowe S, et al. Utjecaj vremena četkanja i paste za zube na uklanjanje zubnog plaka in vivo. J Dent Hyg. 2009;83(3):111-6.
15. Winterfeld T, Schlueter N, Harnacke D, Illig J, Margraf-Stiksrud J, Deinzer R, et al. Ponašanje četkice i zubnog konca kod mladih odraslih osoba: video zapažanje. Clin Oral Investig. 2015. maj;19(4):851-8.
16. Ghapanchi J, Kamali F, Moattari A, Poorshahidi S, Shahin E, Rezazadeh F, et al. In vitro poređenje citotoksičnih i antibakterijskih učinaka 16 komercijalnih vrsta pasta za zube. J Int Oralno zdravlje. 2015. mart;7(3):39-43.
17. Barbier O, Arreola-Mendoza L, Del Razo LM. Molekularni mehanizmi toksičnosti fluorida. Chem Biol Interact. 2010. novembar;188(2):319-33.
18. Moore C, Addy M, Moran J. Deterdženti za pastu za zube: potencijalni izvor oštećenja mekog tkiva usne šupljine? Int J Dent Hyg. 2008. avgust;6(3):193-8.
19. Rantanen I, Jutila K, Nicander I, Tenovuo J, Söderling E. Efekti dvije paste za zube koje sadrže natrijum lauril sulfat sa i bez betaina na humanu oralnu sluznicu in vivo. Swed Dent J. 2003;27(1):31-4.
20. Schweikl H, Schmalz G. Indukcija mikronukleusa u V79 ćelijama materijalom za punjenje kanala korijena AH plus. Biomaterijali. 2000. maj;21(9):939-44.
21. Camargo SE, Camargo CH, Hiller KA, Rode SM, Schweikl H, Schmalz G. Citotoksičnost i genotoksičnost materijala za zatvaranje pulpe u dvije ćelijske linije. Int Endod J. 2009. mart;42(3):227-37.
22. Pontefract H, Courtney M, Smith S, Newcombe RG, Addy M. Razvoj metoda za poboljšanje ekstrinzične promjene boje zuba za poređenje paste za zube. 2. Klinička studija sa dva proizvoda. J Clin Parodontol. 2004 Jan;31(1):7-11.
23. Demarco FF, Meireles SS, Masotti AS. Sredstva za izbjeljivanje bez recepta: sažet pregled. Braz Oral Res. 2009;23 Suppl 1:64-70.
24. Özkan P, Kansu G, Özak ST, Kurtulmuş-Yilmaz S, Kansu P. Utjecaj sredstava za izbjeljivanje i pasta za zube na hrapavost površine cakline ljudskih zuba. Acta Odontol Scand. 2013. maj-jul;71(3-4):488-97.
25. Altenburger MJ, Bernhart J, Schicha TD, Wrbas KT, Hellwig E. Poređenje in vitro apsorpcije fluorida iz paste za zube za izbjeljivanje i konvencionalne paste za zube u zubnoj gleđi. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2010;120(2):104-13.
26. Magalhães AC, Kato MT, Rios D, Wiegand A, Attin T, Buzalaf MA. Učinak eksperimentalnog 4-postotnog Tif4 laka u usporedbi s NaF lakovima i 4-postotnom otopinom TiF4 na dentalnu eroziju in vitro. Caries Res. 2008;42(4):269-74.
Za više informacija: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
