Prva autologna regenerirana transplantacija otočića na svijetu bila je uspješna, a pacijent sa 25-godišnjom istorijom dijabetesa je izliječen

Tim profesora Yin Haoa iz Druge pridružene bolnice Mornaričkog medicinskog univerziteta (Shanghai Changzheng Hospital) i tim profesora Cheng Xina iz Centra za izvrsnost u molekularnoj nauci o ćelijama Kineske akademije nauka objavili su 30. aprila 2024. godine članak u međunarodno poznatom akademski časopis Cell Discovery. IF: 33.5) objavila je rezultate istraživanja na internetu pod naslovom "Liječenje pacijenata sa dijabetesom tipa 2 s oštećenom funkcijom otočića pankreasa personaliziranim tkivom otočića izvedenim iz endodermnih matičnih stanica": prvi međunarodni izvještaj o autolognoj regenerativnoj transplantaciji otočića korištenjem izvora matičnih stanica, uspješni slučajevi izlječenja dijabetesa s teškim oštećenjem funkcije otočića pankreasa. Ova tehnologija ne samo da donosi inovacije bez presedana na polju liječenja dijabetesa, već i donosi novu nadu stotinama miliona dijabetičara širom svijeta.

Click to Cistanche za bolest bubrega

Veliki napredak u oblasti regenerativnog lečenja dijabetesa!

Dijabetes, kao sve ozbiljnija hronična bolest, predstavlja ogromnu prijetnju ljudskom zdravlju. Među njima, dijabetes tipa 2 (T2D) obično počinje inzulinskom rezistencijom u perifernim tkivima i postupno gubi funkciju otočića gušterače kako se broj stanica smanjuje ili se stanice dediferenciraju, a više od 30% pacijenata s T2D u konačnici se oslanja na egzogeno liječenje inzulinom. Ako pacijenti imaju lošu dugoročnu kontrolu šećera u krvi, mogu pretrpjeti niz ozbiljnih komplikacija uključujući sljepoću, zatajenje bubrega, kardiovaskularne i cerebrovaskularne nezgode i amputaciju. Još ozbiljnije, akutne komplikacije kao što su ketoacidoza ili nenamjerna hipoglikemija mogu čak dovesti do smrti.

Kina ima najveći broj dijabetičara na svijetu. Broj oboljelih od dijabetesa je čak 140 miliona, od kojih je za oko 40 miliona pacijenata potrebna doživotna ovisnost o injekcijama inzulina za liječenje. Za one teške pacijente čiji je šećer u krvi teško kontrolisati, jedini efikasan tretman trenutno je ekstrakcija tkiva otočića iz doniranog pankreasa i izvođenje injekcijske transplantacije putem minimalno invazivne operacije kako bi se izbjegao daljnji razvoj komplikacija. Međutim, ograničena ozbiljnom nestašicom donorskih organa i složenom tehnologijom izolacije otočića, potražnja za kliničkim liječenjem je daleko od zadovoljenja.

Stoga, kako regenerirati ljudsko tkivo otočića u velikim razmjerima in vitro, postao je problem široko rasprostranjene zabrinutosti u globalnim akademskim i medicinskim krugovima. Najnoviji rezultati istraživanja pokazuju da je uz zalaganje naučnih istraživača naše zemlje ova tehnologija postigla veliki pomak!

Od "neuspjeha beta ćelija" do "potpunog oslobađanja od inzulina"

Profesor Yin Hao, direktor Centra za transplantaciju organa u bolnici Changzheng u Šangaju, rekao je da je nakon više od deset godina istraživanja relevantni naučno-istraživački tim koristio PBMC krvi pacijenta za reprogramiranje u autologne iPSC ćelije, te je koristio prvu svjetsku tehnologiju za transformaciju ih u "seed ćelije", odnosno endodermalne matične ćelije ( Endoderm stem cell (EnSC), u konačnici realizujući regeneraciju tkiva otočića (E-islet) in vitro. Trenutno je ova tehnologija postala zrela.

The first beneficiary of this technology is a 59-year-old male patient with a 25-year history of T2D. The patient developed end-stage diabetic nephropathy (uremia) and received a kidney transplant in June 2017. Since November 2019, the patient's blood sugar control has become increasingly difficult, with blood sugar levels of 3.66-14.60 mmol/L, mean blood sugar drift (MAGE) as high as 5.54 mmol/L, and strict time in range (Time in Tight Range, TITR, 3.9 -7.8 mM) is only 56.7%. The average number of daily hyperglycemic events (>10.0 mmol/L) bio je 0,7/d, a prosječan broj dnevnih hipoglikemijskih događaja (<3.9 mmol/L) was 0.3/d. Due to the almost complete failure of the pancreatic islet function, the patient needs to receive insulin injections multiple times a day and faces a great risk of serious complications of diabetes.

19. jula 2021. godine, zbog zabrinutosti zbog hipoglikemije i razmatranja da loša kontrola šećera u krvi može imati negativan utjecaj na dugotrajno preživljavanje bubrega donatora, pacijent je podvrgnut autolognoj transplantaciji regeneriranog otočića u bolnici Changzheng u Šangaju. Pacijent je potpuno odviknut od egzogenog inzulina počevši od 11. sedmice nakon operacije. Postepenim smanjenjem oralnih hipoglikemijskih lijekova, potpuna obustava lijeka je postignuta u 48. i 56. sedmici. Pacijent je potpuno odviknut od inzulina 33 mjeseca. posebno:

➤ 2. sedmica:

Significant improvement in the patient's glycemic control was observed as early as 2 weeks after transplantation, with MAGE falling from 5.50 mmol/L to 3.60 mmol/L and TITR rapidly rising from 56.7% to 77.8%. Time above target range (TAR) decreased by 55% from baseline, and severe hyperglycemia (>13,9 mM) i hipoglikemija (<3.9 mM) events completely disappeared.

➤ 4-12 sedmica:

Dinamička prosječna fluktuacija glukoze u krvi pala je sa 5,50 na 2,6 mmol/L, a TITR se stalno povećavao sa 81% na 90%.

➤ Više od ili jednako 32 sedmice:

TITR pacijenta se lako održavao na 99%, a MAGE, zlatni standard za varijabilnost glukoze u krvi, smanjen je sa 5,50 mM na 1,60 mM.

➤116-nedeljni period praćenja nakon operacije:

Nisu uočene epizode hipoglikemije ili teške hiperglikemije. Nivoi glikiranog hemoglobina (HbA1c) postepeno su se smanjivali sa 6,6% na početku na 5,5% (85. sedmica) i 4,6% (113. sedmica).

Istraživači su rekli da su ključni pokazatelji pacijenta, kao što su post i C-peptid nakon obroka, značajno poboljšani u odnosu na one prije operacije, što znači da je funkcija otočića pankreasa efikasno obnovljena. Osim toga, indikatori praćenja kao što je funkcija bubrega bili su u granicama normale, što je također pokazalo da se liječenjem može izbjeći progresija dijabetičkih komplikacija i da se transplant dobro podnosi bez formiranja tumora ili ozbiljnih štetnih događaja povezanih s presađivanjem. Sve u svemu, ovo je prva međunarodna terapija zamjene ljudskog tkiva koja koristi autologna otočića za liječenje pacijenata sa T2D s oštećenom funkcijom otočića.

Fokusirajte se na "univerzalno" regenerativno tkivo otočića koje ne zahtijeva imunosupresiju

Prema bolnici Changzheng, pored prvog slučaja teškog dijabetesa tipa 2, gore spomenuti zajednički tim je također uspješno izliječio mnoge slučajeve krhkog dijabetesa tipa 1. U budućnosti, tim će se fokusirati na istraživanja vezana za regenerirano tkivo otočića dobiveno iz matičnih stanica kako bi se dalje razvilo "univerzalno" regenerirano tkivo otočića koje ne zahtijeva imunosupresiju, čime će se osigurati nova terapija za liječenje većine dijabetičara koji se oslanjaju na inzulin. injekcije na duže vreme.

Kako Cistanche liječi bolest bubrega?

Cistancheje tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje različitih zdravstvenih stanja, uključujućibubregbolest. Dobija se od osušenih stabljikaCistanchedeserticola, biljka porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanchea sufeniletanoidglikozidi, echinacoside, iacteoside, za koje je utvrđeno da imaju blagotvoran učinak nabubregzdravlje.

Bolest bubrega, također poznata kao bubrežna bolest, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcionišu ispravno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih proizvoda i toksina u tijelu, što dovodi do različitih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, utvrđeno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. To može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i spriječiti nakupljanje toksina. Promovirajući diurezu, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, uobičajene komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativno djelovanje. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i antioksidativne odbrane tijela, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. Pomažu u neutralizaciji slobodnih radikala i smanjenju oksidativnog stresa, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoid glikozidi koji se nalaze u cistanche bili su posebno efikasni u uklanjanju slobodnih radikala i inhibiranju peroksidacije lipida.

Osim toga, utvrđeno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni faktor u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanchea pomažu u smanjenju proizvodnje proinflamatornih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih puteva upale, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, dokazano je da cistanche ima imunomodulatorno djelovanje. Kod bolesti bubrega, imunološki sistem može biti disreguliran, što dovodi do prekomjerne upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže u regulaciji imunološkog odgovora modulacijom proizvodnje i aktivnosti imunoloških stanica, kao što su T ćelije i makrofagi. Ova imunološka regulacija pomaže u smanjenju upale i sprječavanju daljnjeg oštećenja bubrega.

Štaviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava bubrežnu funkciju promicanjem regeneracije bubrežnih cijevi sa stanicama. Epitelne ćelije bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega, ove stanice mogu biti oštećene, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Cistancheova sposobnost da promoviše regeneraciju ovih stanica pomaže u obnavljanju pravilne bubrežne funkcije i poboljšanju cjelokupnog zdravlja bubrega.

Pored ovih direktnih efekata na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvorno dejstvo na druge organe i sisteme u telu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer to stanje često pogađa više organa i sistema. Pokazalo se da che ima zaštitne efekte na jetru, srce i krvne sudove, koji su obično zahvaćeni bolešću bubrega. Promovirajući zdravlje ovih organa, cistanche pomaže poboljšanju cjelokupne funkcije bubrega i sprječavanju daljnjih komplikacija.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, koje pomažu poboljšanju bubrežne funkcije i štite bubrege od daljnjeg oštećenja. , cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sisteme, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.