Skupa terapija vrijedna 2 miliona gurnula ju je u ponor uremije!

Serum creatinine was 1340µmol/L and hemoglobin was 53g/L. This is the test result of a 43-year-old female patient with kidney disease. Serum creatinine >700 µmol/L dijagnosticira se kao uremija. Ovaj pacijent je nesumnjivo uremija, a ima i tešku renalnu anemiju, renalnu hipertenziju 180/100 mmHg, tešku metaboličku acidozu, zatajenje srca, ten Blijedo, slabost, vrtoglavica, mučnina i gubitak apetita su tipični simptomi uremije.

Ali ovaj pacijent nije dugo bio bolestan i nikada nije prekinuo liječenje. Tokom godina, potrošio je više od 2 miliona juana na liječenje. Ali zašto je došlo ovako daleko?

Kliknite da kupite cistanche za bolesti bubrega

Prije sedam godina pacijent je otišao u bolnicu na pregled zbog otečenih nogu i utvrdio da je protein u urinu 3 plus, a krvni pritisak 180/100 mmHg, što bi trebalo da bude nefrotski sindrom i renalna hipertenzija. Tada je doktor želio da joj uradi punkciju bubrega kako bi razjasnio uzrok, ali je ona to odbila, pa je liječena lijekovima poput sartana antihipertenziva. Od tada je stanje dobro i loše, protein u urinu se održava na 2 plus ~3 plus, a krvni pritisak je malo pao, ali nije pao na normalnu vrijednost.

Prije dvije godine utvrđeno je da je kreatinin u serumu povišen, a kreatinin u serumu iznosio je 150 µmol/L. Povećanje serumskog kreatinina znači smanjenje bubrežne funkcije. Bila je malo uznemirena, pa je svuda tražila liječničku pomoć kako bi smanjila svoj serumski kreatinin.

Prilikom pregleda prije pola godine ustanovljeno je da joj je kreatinin u serumu 800 µmol/L, što je već uremija. Velika bolnica predložila joj je dijalizu, ali je pacijentkinja to odbila i nastavila povećavati dozu kupljenog "specijalnog lijeka". Nedavno sam imao astmu, ne mogu da ležim, ne mogu da jedem, ne mogu više da izdržim, pa sam došao u našu bolnicu na lečenje.

Pacijentkinja živi u gradu i ima veoma dobar posao, ali umjesto da traži liječenje u velikim bolnicama u Tianjinu, ona putuje po cijeloj zemlji i okolnim područjima, tražeći magične doktore, lijekove i posebne lijekove. Njen suprug je rekao da je u proteklih nekoliko godina sve svoje resurse potrošio na liječenje bolesti, potrošivši ukupno više od 2 miliona juana. Nije očekivao ovakav kraj.

Rekao sam: "Da niste poduzeli nikakvo liječenje u protekle dvije godine, ne biste tako brzo razvili uremiju. Ne samo da 2 miliona juana nije izliječilo bolest, već vas je gurnulo u ambis."

Nefrotski sindrom

Pacijent je izgubljen sa rezultatima testova od prije 7 godina. Prema simptomima proteina 3 plus u urinu i edema, nagađa se da bi trebalo da se radi o nefrotskom sindromu, a istovremeno postoji i bubrežna hipertenzija.

Nefrotski sindrom nije bolest, već uobičajena manifestacija mnogih bolesti bubrega. Glomerulonefritis će uzrokovati nefrotski sindrom, dijabetička nefropatija, lupus nefritis, purpurni nefritis, sistemski vaskulitis malih krvnih žila nefritis itd. također će se pojaviti nefrotski sindrom. Međutim, različiti uzroci zahtijevaju različite tretmane. U početku je doktor savjetovao pacijentu da uradi punkciju bubrega kako bi se razjasnio uzrok i precizno liječio. Ali ona je to odbila, a doktor je mogao da koristi samo sartan antihipertenzive i druge tretmane.

Uremija

Ako se bolest bubrega ne kontrolira efikasno, sve više i više glomerula će biti oštećeno i funkcija bubrega će opasti. Prije dvije godine pacijentkinji se povećao serumski kreatinin, a bubrežna funkcija je već smanjena. Pretpostavlja se da je više od polovine glomerula bilo nekrotizirano u to vrijeme.

Ako je više od polovice glomerula nekrotizirano, opterećenje preostalih glomerula će postati sve teže i teže. Ako se bolest bubrega u ovom trenutku ne kontroliše efikasno, stopa oštećenja glomerula će biti sve brža i brža, a funkcija bubrega će se pogoršavati i pogoršavati sve dok se ne razvije u uremiju.

Koji su simptomi bolesti bubrega?

Bubrezi imaju dvije glavne funkcije: funkciju filtracije i endokrinu funkciju. Ove dvije funkcije mogu izbaciti toksine iz ljudskog tijela, održavati ravnotežu vode, elektrolita i acidobaznu ravnotežu, regulirati krvni tlak, promovirati proizvodnju crvenih krvnih zrnaca i regulirati ravnotežu metabolizma fosfora.

Kod kronične bolesti bubrega, obje ove funkcije su poremećene. Simptomi kronične bolesti bubrega općenito uključuju proteinuriju, hematuriju, hipertenziju, edem, povišen serumski kreatinin, metaboličku acidozu, hiperkalemiju, anemiju, hipokalcemiju i hiperfosfatemiju.

Kada je membrana glomerularne filtracije malo oštećena, albumin iz krvi curi u mokraću i formira proteinuriju. Rutinskim pregledom urina utvrdit će se protein u urinu ( plus ), što je više ( plus ), to je ozbiljnije oštećenje. Što više proteina u urinu curi, to je niži albumin u plazmi.

Kada je kvantitativni protein u urinu veći ili jednak 3,5 g/d, a albumin u plazmi<35g ,="" it="" is="" called="" nephrotic="" syndrome.="" the="" kidney="" is="" an="" important="" organ="" for="" blood="" pressure="" regulation,="" and="" high="" blood="" pressure="" will="" occur="" after="" kidney="" damage,="" which="" is="" called="" renal="" hypertension.="" anemia,="" hypocalcemia,="" and="" hyperphosphatemia="" may="" occur="" after="" renal="">

Proteinurija, visok krvni pritisak, anemija, visok fosfor u krvi, itd. su sve posledica oštećenja bubrega, ali ako se ne kontrolišu, oni će zauzvrat pogoršati oštećenje bubrega.

Kako se leči bolest bubrega?

1. Liječenje uzroka.

Za veliku količinu proteinurije potrebno je "začepiti curenje". Prema uzroku treba koristiti hormone, imunosupresive, imunosupresive i hipoglikemike.

2. Sniziti krvni pritisak i sniziti proteine ​​u urinu.

Antihipertenzivnu terapiju i terapiju za snižavanje proteina u urinu treba provoditi tokom cijelog liječenja bolesti bubrega, krvni pritisak treba kontrolisati ispod 130/80mmHg, a kvantitativni protein u urinu treba kontrolisati ispod 0,3g/d.

Čisti i efikasni lijekovi su sartan antihipertenzivi i puli antihipertenzivi. Osim krvnog tlaka, ova dva lijeka snižavaju proteine ​​u urinu i štite bubrege. Osim toga, osim što snižavaju šećer u krvi, hipoglikemijski agensi klase Litholine također djeluju na snižavanje proteina u urinu i štite bubrege te su također odobreni za liječenje pacijenata sa nedijabetičkom nefropatijom.

Takozvana zaštita bubrega je samo odgađanje oštećenja bubrega, a ne "eliminacija korijena". Ne postoji lijek na svijetu koji može "iskorijeniti" ili "liječiti" bolest bubrega.

3. simptomatsko liječenje.

Simptome kao što su edem, zatajenje srca, gastrointestinalni simptomi i poremećaji metabolizma kalcija i fosfora treba aktivno liječiti. Osim toga, obavezno aktivno korigirajte bubrežnu anemiju. Anemija je rezultat zatajenja bubrega i, ako se ne korigira, zauzvrat ubrzava napredovanje zatajenja bubrega. Kontrola anemije prema standardu može odgoditi progresiju zatajenja bubrega.

Ovaj pacijent, čiji je hemoglobin samo 52g/L, već je teško anemičan i potrebna mu je transfuzija krvi. Kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom, hemoglobin treba kontrolisati na 100-130 g/L. Zašto oni "vješti ljekari" koji naplaćuju 2 miliona juana za liječenje ostavljaju tako tešku anemiju bez nadzora?

Osim toga, kronična bolest bubrega ne smije se koristiti neselektivno. Nemojte pretpostavljati da što više lijeka uzmete, to će biti efikasniji. Neki lijekovi, ne samo da nemaju terapeutski učinak, već uzrokuju oštećenje bubrega uzrokovano lijekovima i ubrzavaju proces zatajenja bubrega. Uopšteno govoreći, ako se garantuje smanjenje brzine glomerularne filtracije za ne više od 2 ml/min godišnje, tretman je uspešan; ako se brzina glomerularne filtracije smanji za više od 5 ml/min godišnje, učinak liječenja nije dobar.

Napredovanje zatajenja bubrega je redovno. Uzimajući za primjer uobičajenu IgA nefropatiju sklonu zatajenju bubrega, neki podaci pokazuju da će se 30 posto IgA nefropatije razviti u uremiju, što u prosjeku traje 20 godina. Ako se IgA nefropatija pronađe i ne kontrolira, brzina glomerularne filtracije opada brzinom od 5 ml/min, a uremija se neće razviti 7 godina.

Ako se hormoni koriste racionalno, krvni pritisak i proteini u urinu se aktivno kontrolišu, a krvni pritisak i proteini u urinu se kontrolišu na standard, možda neće doći do zatajenja bubrega. Kreatinin u serumu pacijenta bio je 150 µmol/L prije dvije godine, a brzina glomerularne filtracije bila je najmanje 45 ml/min. Nakon jedne i po godine liječenja, kreatinin u serumu je porastao na 800 µmol/L, a brzina glomerularne filtracije bila je manja od 8 ml/min. min, smanjio se za 37ml/min za godinu i po i smanjio se za 24ml/min u prosjeku za godinu dana. Odnosno, čak i bez utroška 2 miliona i bez ikakvog liječenja, funkcija bubrega neće pasti tako brzo.

Naime, ti tzv. tretmani je nisu "spasili", nego su je gurnuli u ambis. Na svijetu nema lijekova, a ne postoji ni "narodni mađioničar". Najbolji doktori i najbolje medicinske mjere su u redovnim bolnicama. Svaki slučaj uremije je uznemirujući, neki zbog nebrige za liječenje, a neki zbog pretjeranog liječenja i neurednog liječenja. Svjetski poznata studija Hopkins Hospital otkrila je da je loša usklađenost jedan od glavnih razloga za progresiju uremije kod mladih pacijenata s kroničnom bubrežnom bolešću, a stopa nepridržavanja je čak 34,5 posto.

Neusklađenost se odnosi na nepridržavanje režima koji je preporučio lekar i zasnovan na uputstvima, bilo da se ne leči ili da se lekovi uzimaju neselektivno. Ovaj pacijent pripada potonjem. Nadam se da se ovakva tragedija neće ponoviti.

za više informacija:ali.ma@wecistanche.com