Utjecaj sna na nametljiva sjećanja u svakodnevnom životu: Sistematski pregled i meta-analiza eksperimenata na filmu o traumi, 1. dio

Abstract

Ciljevi studija:

Sintetizirati literaturu o učinku sna naspram buđenja na učestalost i bol nametljivih sjećanja u svakodnevnom životu nakon gledanja filmskih isječaka uznemirujućih sadržaja kao zamjenu za traumatična iskustva.

Intruzivno pamćenje je oblik sjećanja koji je toliko intenzivno utisnut u naš mozak da nam je često teško zaboraviti ili zaboraviti na njega. Možda postoje ljudi koji razmišljaju o nekim lošim iskustvima koja su im se dogodila, zbog kojih se ljudi ne osjećaju dobro, ali nam mogu pomoći da rastemo. Međutim, drugima, nametljiva sjećanja mogu uzrokovati više boli i uznemirenosti, posebno ako su uzrokovana traumatskim događajem.

Međutim, neka istraživanja sugeriraju da nametljiva sjećanja mogu imati pozitivan utjecaj na naše pamćenje. U studiji, istraživači su pratili efekte intruzivnih naspram nenametljivih sjećanja u mozgu i otkrili da nametljiva sjećanja poboljšavaju naše pamćenje.

Razlog za ovo poboljšano pamćenje može biti povezan sa karakteristikama same intruzivne memorije. Mogu biti vrlo živopisne i duboko utisnute u naše umove, što nam može pomoći da se lakše prisjetimo važnih informacija. Osim toga, budući da se nametljiva sjećanja često pokreću nezaboravnim situacijama koje doživljavamo, a koje mogu biti povezane s informacijama koje smo naučili, mogu djelovati kao „memorijski okvir“. Osim toga, budući da su nametljiva sjećanja već povezana s našim emocionalnim i fiziološkim odgovorima, ona bolje stimuliraju različita područja našeg mozga i pomažu nam da se bolje fokusiramo na proces pamćenja.

Sve u svemu, iako nametljiva sjećanja mogu uzrokovati određenu nelagodu i bol, s pozitivne strane, ona također mogu utjecati na naše pamćenje, olakšavajući nam da se prisjetimo važnih informacija i postanemo bolja osoba. Vidi se da moramo poboljšati svoje pamćenje. Cistanche deserticola može značajno poboljšati pamćenje jer je cistanche deserticola tradicionalni kineski ljekoviti materijal s mnogim jedinstvenim efektima, od kojih je jedno poboljšanje pamćenja. Djelotvornost mljevenog mesa proizlazi iz različitih aktivnih sastojaka koje sadrži, uključujući kiselinu, polisaharide, flavonoide, itd. Ovi sastojci mogu promovirati zdravlje mozga na različite načine.

Kliknite znati načine za poboljšanje funkcije mozga

Metode:

Proveli smo sistematski pregled pretražujući PubMed i PsychInfo. Posljednja pretraga obavljena je 31. januara 2022. Uključili smo eksperimentalne studije u kojima su uspoređivane grupe spavanja i buđenja na upadima koristeći metode ekološkog dnevnika, dok su studije koje nemaju uvjet kontrole buđenja ili se oslanjaju isključivo na zadatke pokretanja upada ili retrospektivne upitnike isključene. Urađene su meta-analize za evaluaciju rezultata. Rizici od pristrasnosti procijenjeni su prema Cochrane smjernicama.

Rezultati:

U 7 veličina efekata iz 6 nezavisnih studija, san (n=192), u poređenju sa buđenjem (n=175), značajno je smanjio broj nametljivih sjećanja (Hedges' g=−{{ 5}}.26, p=.{{10}}4, 95% CI [−0.5{{20}}, −0.01 ]), ali ne i nevolje povezane s njima (Hedges'g=−0,14, p=.25, 95% CI [−0,38, 0,10]).

Zaključci:

Iako rezultati sugeriraju da san smanjuje broj upada, postoji snažna potreba za snažnim unaprijed registriranim studijama kako bi se potvrdio ovaj učinak. Rizici od pristrasnosti u pregledanom radu odnose se na odabir prijavljenih rezultata, mjerenje ishoda i nepridržavanje intervencije. Ograničenja trenutne meta-analize uključuju mali broj studija, koje su se sastojale samo od članaka na engleskom jeziku, i činjenicu da nije bila prethodno registrovana.

Ključne riječi:

Sleep; upadi; memorija; emocija; paradigma filma o traumi; PTSP; nevoljna sećanja.

Izjava o značaju

Trenutna meta-analiza sugerira da san, u poređenju sa buđenjem, nakon negativnih emocionalnih iskustava smanjuje broj nametljivih sjećanja na ta iskustva. Ako se ovaj nalaz snažno replicira u snažnim studijama, to bi ukazivalo da spavanje treba aktivno promovirati neposredno nakon negativnih emocionalnih iskustava, jer bi to moglo služiti zaštitnoj funkciji koja smanjuje njihove negativne posljedice. Nakon opsežne replikacije ovog nalaza u uzorcima sa zdravim učesnicima koji koriste laboratorijske verzije traumatskih iskustava, sljedeći korak bi bio da se počne sa ispitivanjem intervencija koje potiču san nakon stvarnih traumatskih iskustava. Intervencije koje potiču spavanje su posebno obećavajuće s obzirom na to da su isplative i jednostavne za izvođenje, što znači da bi bile primjenjive u masovnim razmjerima.

Uvod

Izloženost traumatskim događajima često je praćena nevoljnim, ponavljajućim i uznemirujućim sjećanjima na njih (tj. upadi [1]). I upadi i poremećaji spavanja smatraju se karakterističnim simptomima posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) [2].

Utvrđeno je da san igra korisnu ulogu u konsolidaciji pamćenja [3–5]. Na primjer, nedavni metaanalitički rad je otkrio da spavanje, u poređenju sa buđenjem, dovodi do poboljšanih performansi pamćenja za materijal kodiran prije manipulacije spavanjem [3, 4]. Također se sugerira da san umanjuje emocionalnu reaktivnost na stresne događaje, iako je smjer takvih promjena varirao između studija [6].

Iako se istraživanja o utjecaju sna na emocionalna sjećanja obično fokusiraju na namjerno vraćanje eksplicitnih sjećanja [7–9], ili emocionalnu reaktivnost na podsjetnike na afektivne stimuluse [6], nedavna istraživanja su počela ispitivati ​​učinak sna na nevoljne upadice. negativnih iskustava [10]. Ova metaanaliza imala je za cilj da sintetizira eksperimentalnu literaturu o učinku sna na nametljiva sjećanja.

Traumatski događaji mogu imati dugotrajne efekte na zdravlje i svakodnevno funkcionisanje ljudi (npr. [11]). Još se ne zna dovoljno o učincima deprivacije sna nakon uznemirujućih iskustava da bi se počelo eksperimentalno manipulirati snom nakon stvarnih traumatskih događaja ili drugih negativnih iskustava. Tako je rad na ovoj temi do sada vođen korištenjem blažih proksija traumatskih događaja, kao što je gledanje filmskih isječaka koji prikazuju saobraćajne nesreće, tjelesne ozljede ili fizički napadi, eksperimentalna paradigma koja se često naziva paradigma filma o traumi [12]. U ovoj paradigmi, učesnici prvo gledaju film o traumi, a zatim se od njih traži da vode dnevnik određeni period (obično 7 dana).

U ovom dnevniku od njih se traži da zabilježe sva nametljiva sjećanja na filmove čim ih dožive i ocijene stepen uznemirenosti povezan sa svakim upadom. Da bi se ispitao učinak spavanja na intruzije, snom se manipulira nakon gledanja filma o traumi. To bi se, na primjer, moglo učiniti tako što bi jedna grupa spavala normalno sljedeće noći, a druga grupa bila podvrgnuta noći potpunog uskraćivanja sna, ili tako što bi jedna grupa uzimala dnevno, a druga grupa bude budna isto toliko vremena.

Prva studija koja je ispitivala učinak sna na upade koristeći paradigmu filma o traumi, otkrila je manje upada tokom sedmice nakon noći nespavanja u odnosu na noć nakon redovnog sna [10]. Autori su ovo otkriće protumačili tako da sugeriraju da deprivacija sna remeti konsolidaciju sjećanja koja se inače javlja tokom spavanja, što dovodi i do smanjenog broja nevoljnih sjećanja. Ubrzo nakon što je taj rad objavljen, druga studija je pronašla efekat u suprotnom smjeru, s manje upada nakon spavanja u odnosu na buđenje [13].

Autori su to protumačili kao san koji potiče konsolidaciju i integraciju pamćenja, tvrdeći da je bez sna iskustvo „pretežno položeno u sjećanje na neorganiziran i fragmentiran način koji nije dobro integriran u svoj kontekst u vremenu, mjestu, naknadnom i prethodne informacije i druga autobiografska sjećanja“ [13; str. 2192]. Ovaj nedostatak integracije bi tada sjećanje učinio nametljivijim i uznemirujućim. Od tada su još dvije studije također otkrile da spavanje smanjuje broj upada [14, 15], dok dvije druge studije nisu pronašle grupne razlike [16, 17] (za narativne preglede, vidjeti [6, 18, 19]). Na osnovu mješovitih nalaza u ovim studijama, meta-analiza bi mogla razjasniti trenutni status ove literature i informirati buduća istraživanja o ovoj temi ispitivanjem nastalog obrasca povezanosti spavanja i upada sa svim studijama zajedno. Prethodna literatura dala je dvije oprečne hipoteze u vezi s učestalošću upada.

Prva hipoteza kaže da spavanje povećava broj upada konsolidacijom pamćenja na način koji povećava njegovu dostupnost i olakšava dobrovoljno i nevoljno vraćanje. Druga hipoteza kaže da spavanje smanjuje broj upada tako što konsoliduje pamćenje na način koji ga čini manje fragmentiranim, što ga čini manje nametljivim. Izvođenjem meta-analize nastojali smo ispitati koja od ovih hipoteza je najbolje potkrijepljena dosadašnjim empirijskim radom na ovu temu.

Osim broja upada, važno je uzeti u obzir i nevolju povezanu s njima, s obzirom na to da sva nametljiva sjećanja nisu nužno uznemirujuća [20]. Distres povezan s intruzivnim sjećanjima također se smatra dijagnostičkim kriterijem za PTSP [2] i za njega se sugerira da više predviđa težinu PTSP-a nego učestalost upada [20, 21]. U kontekstu paradigme filma o traumi, Kleim i ostali [13] su pronašli spavanje kako bi smanjili prosječni stres intruzija, dok nijedna druga studija nije otkrila bilo kakve grupne razlike [10,14–17]. Pored učestalosti upada, u metaanalizu smo uključili i distres kako bismo ispitali da li bi se pojavio bilo kakav jasan obrazac prilikom agregiranja svih studija zajedno. Nismo imali usmjerenu hipotezu o utjecaju sna na distres od intruzije.

Uključili smo studije koje su upoređivale spavanje i buđenje i kao rezultat mjerile spontana, nevoljna sjećanja u svakodnevnom životu. Cilj ovog sistematskog pregleda i meta-analize bio je ispitati da li spavanje, u poređenju sa budnošću, smanjuje broj upada koji se spontano javljaju u svakodnevnom životu ljudi i prosječan stres povezan s njima, kao odgovor na filmove sa sadržajem o traumi.

Metode

Kriteriji za pretraživanje i uključivanje literature

Pregled literature za ovu meta-analizu slijedio je PRISMA smjernice (pogledajte PRISMA 2020 kontrolnu listu u dodatnom materijalu). Prvi autor je ranije objavio narativni prikaz na ovu temu [6], zaključujući da u literaturi postoje suprotni rezultati. Ova studija je nastojala da prati ovo izvođenjem meta-analize i procjene rizika od pristrasnosti. Sadašnja meta-analiza nije bila unaprijed registrovana.

Izvršili smo sistematsko pretraživanje baza podataka PsycInfo i PubMed, koristeći termine za pretraživanje Sleep AND Memory ANDIntrusi*. Posljednja pretraga za obje baze podataka obavljena je 31. januara 2022. Da bi bila uključena u meta-analizu, bila je potrebna studija za upoređivanje grupe spavanja i budnosti na osnovu mjere spontanih upada u svakodnevnom životu (tj. izvan laboratorije) koje je evidentirao učesnike u nekom obliku dnevnika. Drugim riječima, nisu uključene studije koje su ispitivale da li san povećava intruzije tokom bilo koje vrste zadatka koji izaziva upad [22, 23]. Nismo uključili ni efekte koji se odnose na opštu simptomatologiju intruzije mjerenu retrospektivnim upitnicima[10, 15–17]. Obrazloženje za isključenje rezultata upitnika bilo je to što su upitnici davani različitim danima u sedmici, što otežava poređenje studija. Uključili smo samo radove objavljene u recenziranim časopisima.

Pretraživanjem literature prikupljeno je ukupno 130 jedinstvenih unosa. Prvi autor je pregledao sažetak svake stavke. Oko 112 radova je isključeno tokom ovog procesa jer su bili zapaženi empirijski radovi ili zato što nisu ispitali uticaj sna na upade, pa je ostalo 18 radova za koje je prvi autor pregledao ceo rukopis. Od ovih preostalih radova, tri su isključena jer nisu ispitivali učinak upada u spavanje, šest je isključeno jer nisu uključivali kontrolnu grupu u budnom stanju, a tri su isključena jer nisu mjerila spontane upade u svakodnevnom životu, već su uključivala samo laboratorijske upade. pokrenuti zadatke, ostavljajući 6 radova koji sadrže ukupno 7 veličina efekata za konačnu meta-analizu. Za pregled ovog procesa pogledajte dijagram toka na slici 1.

Prvi autor je prikupio relevantne podatke (n, M i SD) za svaku grupu u svakoj studiji i za učestalost upada i za nevolju. Pored toga, prvi autor je izdvojio vrstu manipulacije spavanjem (npr. drijemanje tokom dana ili redovno spavanje noću), pol i starost učesnika i broj učesnika koji su prijavili nultu intruziju tokom eksperimentalne sedmice.

Ako ove informacije nisu bile dostupne, prvi autor je kontaktirao odgovarajućeg autora predmetnog rada. Zanimale su nas agregirane grupne razlike kroz sve dane istraživanja, a ne interakcije iz dana u dan (neke studije su objavile podatke o učestalosti upada na dnevnoj bazi, dok druge nisu). Tabela 1 sumira studije uključene u analize.

Uključili smo sve studije koje su suprotstavljale grupu spavanja i budnosti sve dok su svi ostali faktori među grupama bili jednaki. Kao što je prikazano u Tabeli 1, tri studije su upoređivale noćno spavanje sa noćnom deprivacijom sna, jedna je upoređivala noćno spavanje sa dnevnim buđenjem ili deprivacijom noćnog sna (posljednje dvije su se složile u jednu grupu za analizu), a dvije su upoređivale dizajn napa (ukupno tri skupa podataka). Obrazloženje za uključivanje svih ovih kategorija bio je povećanje snage povećanjem veličine uzorka i da bi studije s kratkim trajanjem spavanja trebale moći otkriti razlike između sna i budnosti. Modelirali smo efekte kao nasumične kako bismo omogućili razlike između studija.

For more information:1950477648nn@gmail.com