Abstract

Prostatitis tipa III (hronični prostatitis/sindrom hronične karlične boli, CP/CPPS) je najčešći tip prostatitisa. "Zastoj krvi u kolateralama" se smatra osnovnom patogenezom CP/CPPS, s nedostatkom Qi bubrega kao korijenom (osnovni nedostatak), a zastoj krvi, vlaga-vrelina i stagnacija Qi kao glavni patološki faktori. Poremećaj je povezan s višestrukim okidačima, uključujući vanjske patogene faktore, nepravilnu ishranu, pretjeranu seksualnu aktivnost i emocionalne ozljede.

Vođen "teorijom kolateralne bolesti", profesor Sun Zixue tretira CP/CPPS naglašavajući "deblokiranje kolaterala" (tongluo) i vješto upotrebljavajući lijekove na bazi insekata i vinove loze kako bi otvorio opstrukciju i poboljšao cirkulaciju unutar kolateralne mreže. Takođe je razvioJiedu Tongluo supozitorijaiYiyuan Tongluo metoda akupunktureza ovo stanje, postizanje povoljnih kliničkih ishoda.

Ključne riječi:prostatitis tipa III; teorija kolateralne bolesti; Jiedu Tongluo supozitorija; Yiyuan Tongluo Akupunktura; Sun Zixue

 

 

TCM biljni dodatak ekstraktu cistanche za zdravlje prostate i seksualne funkcije

 

Saznajte više o TCM Herb Cistanche

Služba podrške Wecistanche-Za više detalja o saradnji
Email:wallence.suen@wecistanche.com

 

1. Pregled prostatitisa i prostatitisa tipa III (CP/CPPS)

Prostatitis je česta bolest kod muškaraca mladih i srednjih godina. Prostatitis tipa III-također poznat kao hronični prostatitis/sindrom kronične zdjelične boli (CP/CPPS)-uglavnom karakterizira tok bolesti duži od 3 mjeseca, ponavljajući bol u zdjeličnoj regiji i abnormalni simptomi mokrenja. 1–21–21–2

Prostatitis tipa III je najčešći podtip, koji čini otprilike 90%-95% svih slučajeva prostatitisa. 333 Kod prostatitisa tipa IIIA, broj leukocita u ekspresiranoj sekreciji prostate je povećan, dok kod prostatitisa tipa IIIB nije povećan. 444

S obzirom na složenu etiologiju, kroničnost i tendenciju recidiva, profesor Sun Zixue smatra da CP/CPPS odgovara konceptu kolateralne bolesti u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM), posebno ideji da "produžena bolest ulazi u kolaterale". 555 Stoga liječenje treba poduzeti"deblokiranje kolaterala"kao centralni terapijski princip.

Profesor Sun Zixue je dobitnik posebne državne pomoći Kineskog državnog vijeća, prve serije "Zhongyuan slavnog doktora", prve serije "Poznati TCM doktor provincije Henan", izvanrednog stručnjaka provincije Henan, profesora drugog nivoa, glavnog doktora i doktora. Radio je kao počasni direktor (3. komitet) ogranka za reproduktivnu medicinu Kineske asocijacije kineske medicine i potpredsjednik ogranka za reproduktivnu medicinu Svjetske federacije društava kineske medicine, između ostalih uloga. Sa više od 30 godina kliničke prakse u andrologiji, stekao je bogato iskustvo. Ovaj članak sumira njegova akademska gledišta i kliničko iskustvo u liječenju CP/CPPS na temelju teorije kolateralne bolesti.

 

2. Formiranje i razvoj teorije kolateralnih bolesti

Formiranje teorije kolateralnih bolesti bio je dug istorijski proces. U TCM, "kolaterali" (luo) se odnose na fine grane meridijanskog sistema - naime "kolateralne posude" (luomai). Funkcionišu da transportuju Qi i krv, povezuju utrobe i udove i komuniciraju unutrašnjost i eksterijer, kao i gornji i donji deo tela. Kolaterali uključuju plivajuće kolaterale, sitne kolaterale, yin kolaterale i jang kolaterale.

TheLingshu · Maidukaže: "Meridijani su unutrašnji; grane koje se kreću poprečno su kolaterale; grane kolaterala su sitne kolaterale", koji je prvi predložio koncept "kolaterala" i postavio temelj za teoriju kolateralnih bolesti.

Na osnovu toga, Zhang Zhongjing je dalje razvio teoriju uTraktat o oštećenjima od prehlade i raznim bolestima, predlažući ideje kao što su "toplinska hitnost povređuje kolaterale", "kolaterali su prazni" i "patogen se nalazi u kolateralima" i nudi klinički primjenjivije metode za liječenje kolateralnih poremećaja.

Ye Tianshi, inKlinički vodič za medicinsku dokumentaciju, je naveo da je "u početnoj fazi Qi ograničenje u meridijanima; vremenom se krv oštećuje i ulazi u kolaterale" i da "dugotrajne hronične bolesti moraju biti u kolateralima". Predložio je gledišta da "produžena bolest ulazi u kolaterale" i "produžena bol ulazi u kolaterale" i naglasio da kolateralnu bolest treba liječiti putem krvi, koristeći ljute, aromatične, hidratantne i zagrijavajuće lijekove za regulaciju Qi dinamike, uz harmonizaciju i oslobađanje krvnih žila. zrelo.

Moderni liječnici sažimaju kolateralne poremećaje kao kategoriju sindroma u kojima različiti faktori uzrokuju kolateralnu opstrukciju, što dovodi do poremećaja Qi–kretanja krvi. 777 Akademik Wu Yiling je predložio teorijski okvir „trodimenzionalnog mrežnog sistema“, visoko generalizirajući kolateralne karakteristike: kolateralne grane se razilaze i ukrštaju se u podsloju. Mrežasti obrazac, diferenciranje u jin i jang, i kretanje između unutrašnjosti i eksterijera. 888 Dakle, teorija kolateralne bolesti formirala je relativno potpun teorijski sistem.

 

 

 

3. Odnos između teorije kolateralne bolesti i CP/CPPS

CP/CPPS je dugotrajan, tvrdoglav i sklon relapsu, s ponavljajućim bolovima u karlici kao glavnim simptomom. Ove karakteristike su u skladu sa karakteristikama kolateralne bolesti "produžena bolest ulazi u kolaterale" i "produženi bol ulazi u kolaterale". Osim toga, kolaterali se progresivno dijele i fini su, uski i vijugavi; Qi i krv polako teku unutar njih. Ovo dovodi do patomehanizma "dubokog ulaska tokom vremena, teškog izlaska, lake stagnacije i lakog zastoja". 999

Klinički, kolateralni poremećaji se mogu sažeti kao "kronični, bolni, povezani sa zastojem, koji se teško liječe i neobični". 101010 Ove karakteristike odgovaraju kliničkoj prezentaciji CP/CPPS.

TCM nema naziv organa koji tačno odgovara "prostata". U drevnim tekstovima je spominjana kao "komora esencije" (jingshi) ili "muška materica" ​​(nanzi bao). Moderni istraživači TKM-a sugeriraju da morfologija i fiziološka funkcija prostate odgovaraju "izvanrednim fu-organima" (qiheng zhi fu), koji "podsjećaju na fu po formi, podsjećaju na zang u funkciji i istovremeno skladište i ispuštaju". 111111 Prostata skladišti i luči prostatičnu tečnost; njegova funkcija skladištenja podsjeća na "skladištenje esencije bez curenja" zang organa, dok njegova sekretorna funkcija podsjeća na fu organe. Stoga je klasifikovan kao izvanredan fu-organ i karakterizira ga "koristeći slobodan protok kao svoju funkciju", 121212 što implicira sklonost ka zastoju kada je protok blokiran.

Moderna anatomska zapažanja pokazuju da prostata ima posebne strukturne karakteristike: njeni kanali ulaze u mokraćnu cijev pod pravim ili kosim uglovima, a postoji mnogo slijepih kanala nalik sinusima. Takve strukture slabe snagu drenaže, čineći tvari sklone nakupljanju na izlazu; s vremenom to uzrokuje opstrukciju izlaznog otvora, ometa drenažu tečnosti prostate i doprinosi kongestiji i upali. U međuvremenu, arterije koje opskrbljuju prostatu su relativno veće, dok su vene često fine i krivudave; tokom upale ovo predisponira stagnaciji mikrocirkulacije i stagnaciji krvi. 131313 Kada je kretanje Qi otežano i protok krvi je opstruiran, zastoj se akumulira u kolateralima; budući da su kolaterali uski i vijugavi, a protok spor, opstrukcija se pogoršava, što dovodi do oticanja prostate, bola u perineumu i povezanih simptoma.

Ukratko, fiziološke i patološke karakteristike prostate - zajedno sa njenom anatomskom strukturom - predisponiraju je na "lako zastoj", a kliničke karakteristike i patogeneza CP/CPPS usko su povezane s teorijom kolateralne bolesti.

4. „Kolateralna opstrukcija od zastoja“ kao osnovni mehanizam CP/CPPS

TCM ne koristi naziv bolesti "CP/CPPS". Na osnovu svojih manifestacija, može se kategorizirati pod "mutna suština" (jingzhuo), "bijela zamućenost" (baizhuo) ili "bijeli iscjedak" (baiyin).

Profesor Sun Zixue to smatra"kolateralna opstrukcija stazom"je osnovni mehanizam CP/CPPS, saNedostatak Qi bubrega kao korijen, izastoj krvi, vlaga-vrelina i stagnacija Qi-jakao patološki faktori. Stanje je povezano s višestrukim uzrocima kao što su vanjski šest patogena, nepravilnosti u ishrani, pretjerana seksualna aktivnost i emocionalne ozljede.

4.1 Nedostatak Qi bubrega kao korijen

TheSuwen · Wei Lunnavodi: "Beskrajno razmišljanje, neispunjene želje, pretjerana seksualna fantazija i pretjerani snošaji dovode do popuštanja 'predaka tetiva' i rezultiraju atrofijom tetiva i bijelim iscjetkom." To ukazuje da su među uzrocima pretjerana seksualna fantazija i pretjerano uživanje.

TheTraktat o uzrocima i simptomima bolestikaže: "Prekomerni rad oštećuje bubrege; Qi bubrega postaje manjkav i hladan... mjehur postaje hladan i bubreg je oštećen; stoga je urin bijel i zamućen." Ovo sugerira da je nedostatak Qi bubrega ključni mehanizam.

Pretjerana seksualna aktivnost može iscrpiti suštinu bubrega, oslabiti konsolidaciju i narušiti bubrežni yin i yang; konstitucijski nedostatak takođe može dovesti do iscrpljivanja Qi bubrega. Ako je bubrežni jang nedostatak, on ne uspijeva zagrijati i aktivirati kanale i ne može pokretati Qi i krv; stagnacija se razvija i transformiše u zastoj, opstruirajući kolaterale. Ako je yin u bubrezima manjkav, ministar pali baklje; Nedostatak topline prži krv i stvara zastoj, koji blokira kolaterale. Dakle, profesor Sun naglašava da je nedostatak Qi bubrega fundamentalan, a zastoj krvi je i patološki proizvod i patogeni faktor.

4.2 Zastoj krvi, vlaga-vrelina i stagnacija Qi kao patološki faktori

Prekomjerna konzumacija bogate, masne hrane može stvoriti unutrašnju vlagu – toplinu, ili vanjsku vlagu – toplina može napasti; vlaga – toplina se spušta u komoru esencije i ometa Qi – kretanje krvi, što dovodi do zamućenja esencije i zastoja koji ometaju kolaterale.

Yilin Gaicuo · Jikuaikaže: "Kada se krv zagrije, ona se 煎熬 (prepari/sprži) u mase." Vlaga–toplina može „pročistiti“ krv u stazu, a opstrukcija zastoja kolaterala može izazvati bolest.

Yilei Yuanchongnavodi: "Pretjerana briga čini jin i jang nejasnim; bistra i mutna mješavina; urin postaje bijel i zamućen." Pretjerano ruminiranje može uzrokovati ograničenje Qi jetre; Qi stagnacija ne pokreće krv, što dovodi do opstrukcije zastoja u kolateralima.

Dakle, vlaga-vrelina, stagnacija Qi-ja i zastoj krvi uzrokovane različitim faktorima predstavljaju ključne patološke faktore CP/CPPS.

 

5. Liječenje CP/CPPS na osnovu teorije kolateralne bolesti

5.1 Diferencijacija sindroma s naglaskom na deblokadu kolaterala

Profesor Sun navodi da se CP/CPPS obično klinički prikazuje kao:

vlaga – vrućina sa opstrukcijom zastoja,

Qi ograničenje jetre,

Nedostatak bubrega sa kolateralnom opstrukcijom,

nedostatak yina sa hiperaktivnom vatrom.

Oni se često pojavljuju u kombinacijama sa mešovitim nedostatkom i viškom (npr. nedostatak bubrega sa vlagom-vrelina; ograničenje jetre sa nedostatkom bubrega; nedostatak yina jetre-bubrega). Budući da je "kolateralna opstrukcija zastojem" osnovni mehanizam, liječenje treba kombinirati diferencijaciju sindromatongluo (deblokiranje kolaterala).

Kada su kolaterali manjkavi (luo xu), treba koristiti "deblokiranje plus suplementacija" (tongbu) - podržavanje uspravnog Qi-a dok deblokiranje kolaterala - ponavljajući Ye Tianshi: "Uopšteno govoreći, kada su kolaterali manjkavi, deblokiranje suplementacijom je najprikladnije." Kada su kolaterali preveliki/blokirani od strane patogena (luo shi), treba koristiti tongluo metode za izbacivanje patogena, kao što je čišćenje topline i drenaža vlage tongluoom, raspršivanje zastoja tongluoom i regulacija Qi pomoću tongluo.

5.1.1 Čišćenje topline i odvod vlage kako bi se izbacili patogeni i deblokirali kolaterali

Vlaga je yin patogen; težak je, zamućen i sklon zadržavanju u kanalima i kolateralima, ometajući Qi dinamiku. TheSuwen · Yin Yang Ying Xiang Da Lunkaže: "Hladnoća oštećuje oblik; toplota oštećuje Qi." Kada se vlaga i toplota kombinuju, toplota pomaže vlazi i oštećuje Qi, dok lepljiva zamućenost vlage otežava uklanjanje toplote. Kako je navedeno uDiferencijacija vlage-topline: kada su vlaga i vrućina odvojene, bolest je blaga i spora; kada se pomiješaju, bolest je teška i brza.

Profesor Sun vjeruje da vlaga-toplina doprinosi kolateralnoj opstrukciji. Tretman bi se trebao fokusirati na uklanjanje topline i odvodnjavanje vlage, uz pomoć biljaka koje transformiraju zastoj i deblokiraju kolaterale. Commonly used medicinals include:Gentianae Radix et Rhizoma (Longdancao), Gardeniae Fructus (Zhizi), Scutellariae Radix (Huangqin), Plantaginis Semen (Cheqianzi), Dioscoreae Hypoglaucae Rhizoma (Mianbixie), Polygoni Avicularis Herba (BiandeQuihel), (Huangbai), Coicis Semen (Yiyiren), Taraxaci Herba (Pugongying), Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma (Danshen), Patriniae Herba (Baijiangcao), Sargentodoxae Caulis (Daxueteng), itd. Longdancao je posebno efikasan za vlagu – toplinu u srednjem i donjem gorioniku; jer je gorak i hladan, doza treba da bude mala-Profesor Sun često ne koristi više od 5 g i izbegava dugotrajnu upotrebu, prestaje kada se stanje kontroliše.

Moderne farmakološke studije sugeriraju da takvi lijekovi imaju protuupalno djelovanje; na primjer, Longdancao ima protuupalno i analgetsko djelovanje i može smanjiti upalne reakcije uzrokovane raznim bakterijama. 141414 Klinički, neki liječnici su koristili formule za čišćenje topline, dreniranje vlage i aktivaciju krvi za smanjenje upale prostate i poboljšanje lokalnih/sistemskih simptoma. 151515

5.1.2 Umirivanje jetre, ublažavanje stega, regulacija Qi-ja i deblokiranje kolaterala

Uzlazno/spuštanje i ulazak/izlazak Qi-ja zavisi od toka i pražnjenja Jetre; normalna Qi-cirkulacija krvi je usko povezana sa jetrom. Profesor Sun smatra da ograničenje jetre dovodi do stagnacije Qi-ja, a stagnacija Qi-a dovodi do lošeg protoka krvi. Budući da su vene koje ulaze u prostatu fine i vijugave – slične vijugavoj prirodi kolaterala – stagnirajući Qi – krv ovdje lako stvara zastoj; kada zastoj blokira kolaterale, javlja se CP/CPPS.

Tretman se često koristi modificiranimChaihu Shugan Sanda smiri Jetru i pokrene Qi. Često dodajeLitchi Semen (Lizhike)isolju obrađene sjemenke citrusa (Yan Juhé)da reguliše Qi, umiri jetru i vodi lekove do zahvaćenog mesta. Podešavanja se vrše na osnovu hladnoće/topline: za toplotu, upariti saMoutan Cortex (Mudanpi), Paeoniae Radix Rubra (Chishao), Pheretima (Dilong), itd.; za hladno, kombinovati saAngelicae Sinensis Radix (Danggui)iChuanxiong rizoma (Chuanxiong)za regulaciju Qi-ja i aktiviranje krvi za ublažavanje bolova. On također često kombinuje lijekove koji "raspršuju vjetar" sa biljkama koje umiruju jetru jer njihova disperzivna, pokretna priroda poboljšava Qi-pokret i efekte ublažavanja stega. 161616

Moderna istraživanja pokazuju da Chaihu Shugan San može djelovati kroz višestruke mete povezane s protein kinazama (npr. AKT1, MAPK3), upalnim medijatorima (npr. IL-6, IL-2, IL-1, ALB) i putevima faktora rasta (npr. SRC, EGFR, KDR), čime inhibira, smanjujući otpuštanje imunih ćelija, smanjujući inflamatorni rast. upala i fibroza, poboljšanje antioksidativne odbrane i aktiviranje signalnih puteva hemokina kod kroničnog prostatitisa. 171717

5.1.3 Toniziranje Qi bubrega i podrška uspravnom za deblokiranje kolaterala ("deblokiranje-sa-dodatkom")

Bubreg je urođeni temelj. Kada je bubrežna esencija manjkava, ne može proizvesti dovoljan Qi bubrega; pokretačka sila Qi-ja slabi, kretanje Qi-krvi se usporava, a zastoj opstruira kolaterale.

Na osnovu mehanizma "deficijencije bubrega sa kolateralnom opstrukcijom," profesor Sun je razvioYishen Tongluo Formulaza ovaj obrazac CP/CPPS. Uobičajeni sastojci uključujuAstragali Radix (Huangqi), Cuscutae Semen (Tusizi), Epimedii Herba (Yinyanghuo), Rehmanniae Radix Preparata (Shudihuang), Salvia miltiorrhiza (Danshen), Hirudo (Shuizhi), Cyathulae Radix (Chuanniuiumen (Litchuanniumen), (Baizhi) i Jiu Xiang Chong (Aspongopus).

Ova formula može smanjiti prostatičnu kompresiju uretre, poboljšati disuriju, smanjiti broj leukocita u prostatičnoj tekućini, povećati lecitinska tijela, poboljšati funkciju prostate, a time i poboljšati simptome i kvalitet života pacijenata s CP/CPPS. 181818

Studije sugeriraju da Yishen Tongluo Formula može liječiti CP/CPPS učestvujući u imunološkoj regulaciji i poboljšanju upalnih citokinskih kaskada - smanjujući serumski TNF-, IFN-, IL-1, IL-6, itd., snižavajući SIgA, VCAM-1 i{{, WBC} i povećavajući SPL7} u prostati

5.1.4 Njegujući yin, uklanjanje manjkave vatre, transformiranje zastoja i deblokiranje kolaterala

TheSuwen · Tiaojing Lunnavodi: "Nedostatak Janga dovodi do vanjske hladnoće; nedostatak yina dovodi do unutrašnje topline." Uzrok može biti nedostatak Yina sa unutrašnjom toplinom. Ako se unutrašnja toplota ne očisti i tongluo se koristi neselektivno, uspravni Qi može biti oštećen, pogoršavajući zastoj.

Profesor Sun vjeruje da ovaj obrazac često proizlazi iz pretjerane seksualne aktivnosti koja uzrokuje iscrpljivanje bubrežne esencije i yina bubrega, što dovodi do hiperaktivnosti ministra vatre. Osim ljekovitog bilja, pacijenti bi trebali smanjiti seksualnu učestalost kako bi spriječili ponovljeno začepljenje prostate tokom erekcije, što može pogoršati bolest. Uobičajeni lekovi uključujuShudihuang, Shanzhuyu, Shanyao, Huangbai, Zhimu, Cheqianzi, Fuling, Zexie, Mudanpi, Chishao, Danshen, Daxueteng, Baijiangcaoitd. Zhimu i Huangbai su posebno efikasni za njegu jina i čišćenje vatre, često u kombinaciji sa slatko-hladnim ili ljuto-gorkim biljkama koje aktiviraju krv kako bi se poboljšao efekat njege jina. 202020

 

5.2 Vješto korištenje lijekova protiv insekata i vinove loze: "dosići kolaterale"

Profesor Sun često kombinujena bazi insekataina bazi vinove lozelijekovima prilikom liječenja CP/CPPS.

Lekovi za insekte su supstance od "mesa i krvi" koje mogu pretraživati ​​i oslobađati kanale, izbaciti zastoj i deblokirati kolaterale; njihova sila deblokiranja kolaterala se često smatra jačom od sile botaničkih lijekova. Profesor Sun obično koristiHirudo (Shuizhi), Pheretima (Dilong) i Jiu Xiang Chong. Hirudo je slan i ulazi u kanal jetre, sa funkcijama razbijanja krvi i deblokade kanala i raspršivanja zastojnih masa. Dilong je slan, ulazi u kanale jetre, slezene i bešike, sa efektima deblokade kolaterala i podsticanja mokrenja; često se koristi kod vlage – vrućine sa zastojem. Jiu Xiang Chong reguliše Qi i ublažava bol, zagrijava sredinu i podržava jang; koristi se kada istovremeno postoje ograničenje jetre i nedostatak bubrega. Pošto Hirudo snažno raspršuje zastoj, dodaje se kada je zastoj jak.

Lijekovi vinove loze po formi liče na mrežu kanala tijela, a metodom "prepiske po analogiji", smatra se da i raspršuju kolateralne patogene i vode lijekove do zahvaćene lokacije. 212121 Profesor Sun često koristiSargentodoxae Caulis (Daxueteng)iSpatholobi Caulis (Jixueteng). Daxueteng čisti toplinu i toksine i aktivira krv za deblokiranje kolaterala; Jixueteng hrani i jača krv. Kada se pravilno kombinuju, lekovi vinove loze mogu ojačati tongluo efekte i usmeriti terapiju na regiju prostate.

 

5.3 Integracija internih i eksternih terapija za povećanje efikasnosti

Na osnovu višegodišnjeg iskustva, profesor Sun je razvioJiedu Tongluo supozitorijaiYiyuan Tongluo metoda akupunkture, korišten zajedno sa oralnom biljnom terapijom za CP/CPPS, i postigao dobre rezultate. 22–2322–2322–23

5.3.1 Supozitorija Jiedu Tongluo

Supozitorije se uglavnom sastoje odRhei Radix et Rhizoma (Dahuang), Hirudo (Shuizhi), Phellodendri Cortex (Huangbai), Paeoniae Radix Rubra (Chishao), Salvia miltiorrhiza (Danshen), Corydalis Rhizoma (Yanhusuo), Olibanum (Ruxiang) i Myrrha. Funkcionira da očisti toplinu i toksine i aktivira krv za deblokiranje kolaterala.

Glavni lekovi:Dahuang (čisti toplinu, odvodi vatru, detoksificira) i Shuizhi (rasklanja zastoj, deblokira kanale).

Zamjenik ljekara:Chishao (razbija zastoj i potiče mokrenje), Huangbai (čisti vlagu – toplinu u donjem plameniku), Danshen (oživljava krv i stvara novu), Ruxiang i Moyao (oživljava krv i smanjuje otekline) – poboljšava detoksikaciju i raspršivanje zastoja.

medicinski pomoćnik:Yanhusuo pokreće Qi unutar krvi i krv unutar Qi-ja, liječeći bol u cijelom tijelu, pojačavajući analgetski učinak.

Moderne studije sugeriraju da zbog toga što je prostata blizu rektuma, rektalna primjena može povećati koncentraciju lijeka u prostati. 242424 Stoga supozitorije mogu imati određene prednosti u liječenju bolesti prostate.

5.3.2 Metoda akupunkture Yiyuan Tongluo

Naizmjenično se koriste dvije grupe akupunkturnih tačaka.

Glavne tačke grupe 1:Guanyuan (CV4), Taichong (LR3), itd.

Glavne tačke grupe 2:Shenshu (BL23), Geshu (BL17), itd.

Bodovi se biraju na osnovu diferencijacije sindroma. Guanyuan i Shenshu toniziraju bubreg i jačaju izvorni Qi kako bi podržali uspravni Qi; Taichong i Geshu transformišu zastoj i deblokiraju kolaterale kako bi izbacili patogene. Zajedno toniziraju bubrege, koriste Qi, transformišu zastoj i deblokiraju kolaterale. Iglom se oslobađaju kanali i usklađuju Qi i krv, pogodna za kolateralnu opstrukciju zbog različitih uzroka.

 

6. Liječenje prije bolesti: Sprečavanje progresije i relapsa

CP/CPPS je kroničan i sklon relapsu; prevencija i rehabilitacija su od ključne važnosti. Profesor Sun slijedi TCM princip "liječenja prije bolesti", uključujući "sprečavanje progresije nakon bolesti" i "sprečavanje relapsa nakon oporavka". 252525

U ranom CP/CPPS-u, pravovremeno liječenje i odgovarajuća upotreba tongluo lijekova koji aktiviraju krv pomažu u sprečavanju stvaranja zastoja zbog patoloških faktora i smanjuju opstrukciju kolaterala u komori esencije, čime se odgađa ili sprječava napredovanje bolesti.

Nakon početnog oporavka, Profesor Sun sprječava recidiv kroz tri aspekta: farmakoterapiju, svakodnevnu njegu i psihološku intervenciju. U ovoj fazi, preostali patogeni mogu ostati dok se uspravni Qi nije u potpunosti oporavio; Qi, krv, jin i jang još nisu usklađeni. Stoga, uspravni Qi treba podržati kako bi se riješio kolateralni nedostatak, a tongluo metode koje se koriste za eliminaciju rezidualne opstrukcije - u skladu sa "kada je uspravni Qi jak iznutra, patogeni ne mogu upasti".

Klinički, ovisno o prezentaciji pacijenta, može preporučiti korištenje biljnih čajevaHuangqi, Gouqizi, Danshen, Danzhuye, Mianbixie, Dengxincao, Jinyinhua i kukuruzna svilaitd., i može kombinovati Jiedu Tongluo supozitorije za jačanje tongluo efekata i sprečavanje recidiva.

Savjeti za životni stil uključuju: izbjegavajte dugotrajno sjedenje, izbjegavajte alkohol, izbjegavajte pretjeranu seksualnu aktivnost, izbjegavajte začinjenu/pečenu hranu, izvodite vježbe za karlično dno (analno podizanje) i razmislite o podršci ishrani kao što je jedenje 1-2 jabuke dnevno.

Budući da je CP/CPPS dugotrajan, ponavljajući bol ili simptomi donjeg urinarnog trakta mogu dovesti do anksioznosti. Psihološka intervencija može ublažiti anksioznost, promovirati glatki Qi jetre i na taj način promovirati protok krvi, pomažući održavanju kolaterala otvorenim i smanjujući rizik od recidiva.

 

7. Cistanche (Rou Cong Rong) kao most prilagođen čitaocima: Kako TCM "tonificira bubrege" i podržava mušku vitalnost (dopunska perspektiva)

Za zapadnjačke čitaoce, ključni izazov je da "bubreg" u TKM nije identičan anatomskom bubregu u biomedicini; to je funkcionalni sistem koji se odnosi na rast, reprodukciju, endokrinu vitalnost i osnovnu energiju. U okviru ovog okvira,Cistanche (Rou Cong Rong; Cistanches Herba)je tradicionalno kategoriziran kao tonik koji "zagrijava i tonizira bubreg yang", i o njemu se naširoko raspravlja u kontekstu muške vitalnosti.

Iz perspektive modernog istraživanja, recenzije oCistanches Herbaopisati njegove glavne kemijske sastojke i sumirati farmakološke aktivnosti (npr. neuroprotektivni, protuupalni, antioksidativni i imunomodulatorni potencijali), pružajući uvjerljivu biološku osnovu zašto se proučava za stanja koja uključuju kroničnu upalu i funkcionalni pad. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

U obrazovanju usmjerenom na potrošače i marketingu proizvoda, Cistanche se također promovira za podršku zdravlju prostate i muškaraca (na primjer, tvrdnje o udobnosti urina, vitalnosti i simptomima povezanim s prostatom). Ovi materijali mogu pomoći čitaocima da razumijukakoTCM tonici su pozicionirani u integrativnim zdravstvenim narativima, ali ih treba tumačiti oprezno jer marketinški sadržaj nije ekvivalentan dokazima kliničkih ispitivanja. (xjcistanche.com)

Kako ovo integrirati u okvir "kolateralne bolesti" (interpretativna integracija):

Kada se na CP/CPPS gleda kao na "nedostatak korijena (Qi bubrega/jang bubrega) s viškom grana (zastoj, vlaga-vrelina, stagnacija Qi)", tonik bilje kao što je Cistanche može se raspravljati kaopodupiranje korijena, dok se tongluo i strategije čišćenja toplote bave "granom".

Drugim riječima:tonificirati (funkcija podrške) + deblokirati (poboljšati protok)- slojevita strategija koju je zapadnim čitateljima često lakše konceptualizirati nego model s jednim mehanizmom.

Napomena: Ako želite, mogu dodati kratak paragraf "Sigurnost i interakcija" za zapadnjačke čitatelje (npr. trudnoća, antikoagulansi, lijekovi za kronične bolesti), ali bi mi trebao ili (a) željeni izvori, ili (b) dozvola za dodavanje renomiranih vanjskih izvora.

 

8. Zaključak

CP/CPPS je čest poremećaj kod muškaraca mladih i srednjih godina. Kronična je, sklona recidivu, a može se zakomplikovati seksualnom disfunkcijom i psihičkim poremećajima. Budući da je njegova etiologija složena, teško ju je objasniti jednim uzrokom ili mehanizmom, a čisto biomedicinsko liječenje može biti ograničeno. TCM kombinacija internih i eksternih terapija nudi određene prednosti.

Vođen teorijom kolateralnih bolesti, profesor Sun Zixue konstruiše CP/CPPS dijagnostički i terapijski sistem usredsređen natongluo (deblokiranje kolaterala). On fleksibilno koristi dvije glavne strategije – podržava uspravni Qi za deblokiranje kolaterala i izbacivanje patogena da bi deblokirao kolaterale – i stvorio je Jiedu Tongluo supozitorij i Yiyuan Tongluo akupunkturnu metodu. U kombinaciji s oralnom biljnom terapijom, ovaj integrirani pristup (interno-vanjska kombinacija, akupunktura plus bilje) poboljšava terapijske rezultate i pruža korisnu kliničku paradigmu za CP/CPPS.

 

Reference

111 Shao Yuzhen, Sun Zixue, Li Pengchao, et al. Posmatranje efikasnostimang-iglaterapija za pacijente sa prostatitisom tipa IIIB sa obrascem opstrukcije vlaga-toplina i zastoja.Zhen Ci Yan Jiu (Akupunkturno istraživanje), 2024(3):296–301.
222 Zhai Zhaoyong, Sun Zixue, Zhang Yizheng, et al. Klinička efikasnost tableta Bixie Qianlie'an u kombinaciji sa konvencionalnom terapijom kod pacijenata sa prostatitisom tipa IIIB sa nedostatkom bubrega, vlagom-vrelinom i kolateralnom opstrukcijom.Yiyao Luntan Zazhi (Journal of Medical Forum), 2024, 45(14):1544–1548, 1553.
333 Rossotti R, Travi G, Bana NB, et al. Slučaj hroničnog bakterijskog prostatitisa zbogMycoplasma genitalium. Sex Transm Infect, 2023, 99(8):571–573.
444 Zhang Minjian, Chang Degui, Bin Bin, et al. Smjernice za integriranu dijagnozu i liječenje kroničnog prostatitisa kineske i zapadne medicine.Zhongguo Nankexue Zazhi (Kineski časopis za andrologiju), 2023, 37(1):3–17.
555 Zhang Zhiduo, Jiang Xiaofeng, Shi Xiaowei, et al. Diskusija o vibracijskoj abdominalnoj manipulaciji za kronični prostatitis na temelju teorije kolateralne bolesti.Beijing Zhongyiyao, 2024, 43(12):1427–1430.
666 Du Ji, Jin Baofang. Ye Tianshijeva teorija kolateralne bolesti i istraživanje mikrocirkulacije.Časopis Univerziteta kineske medicine Yunnan, 2025, 48(1):16–19, 34.
777 Feng Wei, Chen Zhigang. Tok i trenutni status teorije kolateralne bolesti.Beijing Zhongyiyao, 2009, 28(8):603–606.
888 Li Hongrong, Wu Yiling. Nasljeđivanje i inovacija istraživanja kolateralnih bolesti.Časopis Univerziteta kineske medicine u Nanjingu, 2022, 38(12):1075–1085.
999 Yuan Jingyun, Wu Xiaodong, Mou Dongxiao, et al. Ideje za dijagnozu i liječenje ginekoloških masa zasnovane na teoriji kolateralnih bolesti.Svjetska kineska medicina, 2024, 19(2):191–195.
101010 Chang Fuye, Wang Yongyan. Analiza diferencijacije sindroma kolateralne bolesti.Časopis Univerziteta kineske medicine u Pekingu, 2003, 26(6):9–11.
111111 Yu Xudong, Zhang Yaosheng. Teorijsko porijeklo i konotacija "muške materice (nanzi bao)".Časopis tradicionalne kineske medicine, 2023, 64(16):1721–1724.
121212 Sun Zixue, Zhang Yunshan, Li Pengchao, et al. Dijagnostičko i terapijsko razmišljanje o benignoj hiperplaziji prostate zasnovano na teoriji kolateralne bolesti.Shizhen Guoyi Guoyao, 2018, 29(12):2986–2987.
131313 Li Haisong, Han Fuqiang, Wang Bin. Preliminarna rasprava o kolateralnoj bolesti u andrologiji.Časopis Univerziteta kineske medicine u Pekingu, 2009, 32(10):719–720.
141414 Qin Congcong, Zhang Shimin, Li Yuqing. Istorijska evolucija Gentiane (Longdan) obrade i proučavanja hemijskih sastojaka i farmakoloških efekata.Zhonghua Zhongyiyao Xuekan, 2026, 44(1):133–139.
151515 Chen Yishen, Hong Zhongsi, Zhan Hongrui, et al. Kliničko promatranje dekocije Qingre Lishi Huayu u kombinaciji sa Shenitongom kod kroničnog abakterijskog prostatitisa.Zhongyaocai, 2014, 37(7):1311–1313.
161616 Sun Zixue, Li Pengchao. Primjena "lijekova vjetra" u liječenju erektilne disfunkcije.Časopis tradicionalne kineske medicine, 2017, 58(13):1155–1156.
171717 Zhu Xiaoyun, Ba Yuanming. Mrežna farmakološka studija o Chaihu Shugan Sanu kod kroničnog prostatitisa.China Medical Herald, 2021, 18(9):30–34, 47.
181818 Sun Zixue, Zhang Jiaming, Chen Jianshe, et al. Procjena efikasnosti Yishen Tongluo formule za prostatitis tipa III sa nedostatkom bubrega i obrascem kolateralne opstrukcije.Kineski časopis integrirane tradicionalne i zapadne medicine, 2020, 40(11):1345–1349.
191919 Zhang Hua, Sun Zixue. Kliničko promatranje formule Yishen Tongluo kod kroničnog prostatitisa s nedostatkom bubrega i uzorkom zastoja krvi.Kineski časopis eksperimentalnih tradicionalnih medicinskih formula, 2018, 24(21):182–187.
202020 Sun Zixue, Li Pengchao, Men Bo, et al. Iskustvo muškaraca Chengfua u liječenju benigne hiperplazije prostate uzrokovane stazom.Zhonghua Zhongyiyao Xuekan, 2019, 37(10):2314–2317.
212121 Xiao Mingzhi, Zhang Shiwen, Pang Xinxin, et al. Šest metoda upotrebe lijekova vinove loze.Zhonghua Zhongyiyao Zazhi, 2025, 40(3):1470–1473.
222222 Zeng Qingyun, Wang Shengyue, Wu Qingheng, et al. Procjena efikasnosti Qianlie supozitorija u tipu III prostatitisa sa uzorkom opstrukcije vlaga-toplina i staze.Kineski časopis za andrologiju, 2025, 39(2):85–89.
232323 Sun Zixue, Li Xinyang, Chen Jianshe, et al. Qianlie čepić u kombinaciji s kapsulama s produženim oslobađanjem tamsulozina u benignoj hiperplaziji prostate s uzorkom opstrukcije vlage-topline i zastoja: kliničko promatranje.Zhonghua Zhongyiyao Xuekan, 2023, 41(5):1–5.
242424 Qu Tao, Zhang Hua, Chen Jianshe. Qianlie Shutong kapsule u kombinaciji s dekocijom od klistir Qianliekang kod kroničnog prostatitisa tipa III sa vlagom-toplinom i obstrukcijom zastoja.Zhongchengyao, 2020, 42(5):1199–1203.
252525 Sun Zixue, Li Pengchao. Prevencija i liječenje kroničnog prostatitisa bazirano na TCM konceptu "liječenje prije bolesti".Liaoning časopis tradicionalne kineske medicine, 2018, 45(7):1401–1403.

 

Dodatni (neklinički marketinški/obrazovni izvori vezani za Cistanche):

XJ Cistanche (stranica vijesti/edukacija): "Recite zbogom problemima s prostatom s Cistancheom..." (xjcistanche.com)

Stranica sa listom proizvoda Alibaba (komercijalno): "Biljni dodatak za prostatu Cistanche ..." (alibaba.com)

Akademski pregled Cistanches Herba (farmakološki/PK pregled): PubMed ulaz (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)