Ponavljajuća disurija, hematurija s bolovima u donjem dijelu leđa, velika je šansa za pogrešnu dijagnozu bubrežne bolesti!

Tuberkuloza bubrega je kronična, progresivna bolest bubrega uzrokovana infekcijom Mycobacterium tuberculosis. Obično nema očiglednih simptoma i promjena na slici u ranoj fazi. Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti tipične kliničke manifestacije kao što su učestalo mokrenje, urgencija, disurija, hematurija, piurija, bol u križima i kvržice.

Dijagnostički kriteriji za tuberkulozu bubrega

Click to Cistanche herba za bolest bubrega

Sve dok je ispunjena bilo koja od sljedeće tri stavke, tuberkuloza bubrega može se dijagnosticirati.

Prvo: neobjašnjiva iritacija mokraćne bešike, pozitivna urinarna kultura Mycobacterium tuberculosis;
Drugo: slikovni dokazi tuberkuloze urinarnog sistema;
Treće: Cistoskopija pokazuje tipične manifestacije tuberkuloznog cistitisa ili patološka biopsija otkriva tuberkulozne čvorove ili formiranje granuloma.

Tretman i principi

U naknadnom liječenju, zbog nepostojanja jednog bubrega kod pacijenta, kako bi se izbjeglo teško oštećenje bubrega u kasnijoj fazi bolesnika, potrebno je postaviti ranu dijagnozu i antituberkulozno liječenje. Nakon pristanka pacijenta, date su kombinovane antituberkulozne terapije kao što su izoniazid, rifampicin i etambutol, kao i tretman za zaštitu jetre dijamonijum glicirizinatom.

Nakon uzimanja antituberkuloznih lijekova, pacijent se žalio na disuriju, hematuriju, piuriju i bolove u križima nakon mokrenja, a ponovni pregled CT abdomena pokazao je da je lijevi bubreg manji nego ranije, a lezije na bubregu bolje nego ranije .

Za ponovljene bolove u križima s hematurijom, morate uzeti u obzir ova 3 razloga!

1 Hronični pijelonefritis

Manifestira se kao učestalost mokrenja, urgentnost, disurija i drugi simptomi iritacije mokraćne bešike, praćeni hematurijom i bolom u donjem dijelu leđa. Međutim, simptomi su uglavnom povremeni, bez trajne niske temperature, a patogene bakterije se mogu naći u uobičajenim bakterijskim kulturama urina. Brzina sedimentacije eritrocita (brzina sedimentacije eritrocita) je općenito bila normalna, tuberkulinski test negativan, a u urinu nije bilo bacila otpornih na kiselinu.

2 Tumori bubrega

Može se manifestovati kao bol u donjem delu leđa, hematurija i masa u struku i stomaku. Međutim, simptomi iritacije mokraćne bešike kao što su učestalo mokrenje, hitnost i bolno mokrenje nisu očigledni. B-ultrazvukom, rendgenskim pregledom i CT pregledom mogu se pronaći lezije koje zauzimaju prostor u bubrezima.

3 Pionefroza

Hronični tok pionefroza se također manifestira ponavljajućim bolovima u donjem dijelu leđa, često praćenim noćnim znojenjem, anemijom i gubitkom težine. U urinu su bile brojne gnojne stanice, uobičajene bakterijske kulture su bile pozitivne, u urinu nisu bili prisutni bacili otporni na kiselinu, a CT bubrega otkrio je masu mješovite gustine s nejasnim granicama u parenhima bubrega.

Tuberkuloza bubrega je relativno nepoznata ljekarima u primarnim zdravstvenim ustanovama i teško ju je dijagnosticirati. U svakodnevnim dijagnostičkim i terapijskim aktivnostima, pacijenti s učestalim mokrenjem, urgentnošću, disurijom s hematurijom, piurijom i bolovima u križima mogu se u svakom trenutku susresti. Ako je pacijent stariji, mogu se uzeti u obzir infekcije urinarnog trakta, kao što su akutni cistitis, akutni prostatitis i gore navedene bolesti. Nakon terapije antibioticima, simptomi mogu nestati.

Međutim, ako pacijent i dalje ima učestalo mokrenje, urgentnost, disuriju praćenu hematurijom, piurijom i bolovima u donjem dijelu leđa, učinak liječenja antibioticima nije zadovoljavajući, te je potrebno na više načina identificirati uzroke i paziti na bubrege. tuberkuloza. Ako se otkrije abnormalna slika pluća, a snimci bubrega podržavaju, preporučuje se odlazak u odgovarajuću medicinsku ustanovu za tuberkulozu radi dalje dijagnoze kako bi se izbjeglo odgađanje stanja. Ozbiljne komplikacije kao što su uremija i zatajenje bubrega mogu se javiti u kasnoj fazi, što je opasno po život.

Tuberkuloza bubrega je gotovo uvijek sekundarna za infekciju plućne tuberkuloze, a povremeno i za tuberkulozu kostiju i zglobova, limfne i crijevne tuberkuloze. Ako se klinička tuberkuloza bubrega ne liječi, manje od 30 posto pacijenata preživi 5 godina, a manje od 10 posto preživi 10 godina od pojave kliničkih simptoma. Ako se rana dijagnoza i pravovremeno i adekvatno moderno antituberkulozno liječenje mogu postići, tuberkuloza bubrega treba biti izliječena, a većina možda neće zahtijevati operaciju.

za više informacija:ali.ma@wecistanche.com