Sjećanje radi otpornosti: kratka kognitivereminiscencijska terapija poboljšava psihološke resurse i mentalno blagostanje kod mladih odraslih, 3. dio

Procedure

Prije zapošljavanja, studija je dobila etičko odobrenje od Savjetodavne grupe za humanu etiku Univerziteta Deakin (ID odobrenja: HEAG-H 82_2020). Učesnici su registrovali interesovanje putem internet oglasa.

Etičko savjetovanje je profesionalna usluga koja pomaže ljudima da riješe moralna i etička pitanja. Pamćenje je jedna od kognitivnih sposobnosti osobe i igra vitalnu ulogu u učenju, radu i svakodnevnom životu. Iako se etičko savjetovanje i pamćenje mogu činiti nepovezanim, postoji veza između njih.

Prvo, etičko savjetovanje može poboljšati pamćenje osobe. Tokom procesa etičkih konsultacija, ljudi moraju duboko razmisliti i analizirati sebe i stvari oko sebe. Ovakav način razmišljanja pomaže ljudima da aktiviraju svoj mozak i time ojačaju svoje pamćenje. U isto vrijeme, etičko savjetovanje također može pomoći ljudima da bolje razumiju različita složena etička i moralna pitanja, što pomaže poboljšanju kognitivnog nivoa ljudi i na taj način dodatno poboljšati njihovo pamćenje.

Drugo, etičko savjetovanje također može promovirati mentalno zdravlje pojedinca, čime se poboljšava pamćenje. Etičko savjetovanje je učinkovit oblik psihološkog tretmana koji može pomoći ljudima da riješe psihološke probleme i oslobode negativne emocije kao što su depresija i anksioznost, čime se smanjuje stres i anksioznost i poboljšava pamćenje. Osim toga, postoji snažna veza između mentalnog zdravlja i pamćenja, jer kada se osoba osjeća sretno i dobro raspoloženo, njen mozak oslobađa više neurotransmitera, što pospješuje formiranje i konsolidaciju sjećanja.

Konačno, etičko savjetovanje također može poboljšati produktivnost pojedinca, čime se indirektno poboljšava pamćenje. Etičke konsultacije mogu pomoći ljudima da riješe različita moralna i etička pitanja s kojima se susreću na poslu, izbjegnu nesuglasice i sukobe na poslu, te time poboljšaju ličnu radnu efikasnost i koncentraciju. Visoko efikasno radno stanje pomaže poboljšanju kognitivnih sposobnosti mozga, čime se dodatno poboljšava pamćenje.

Ukratko, postoji veza između etičkog savjetovanja i sjećanja. Etičko savjetovanje može poboljšati kognitivni nivo pojedinca i psihološko blagostanje, čime se poboljšava pamćenje. A dobro pamćenje također može pomoći ljudima da bolje usvoje i razumiju različita etička i moralna pitanja, te tako efikasnije učestvuju u etičkim konsultacijama. Stoga treba obratiti pažnju na etičko savjetovanje i razvoj pamćenja, kako bismo što bolje promovirali fizičko i mentalno zdravlje i cjelokupni razvoj. Vidi se da moramo poboljšati pamćenje, a cistanche deserticola može značajno poboljšati pamćenje jer je cistanche deserticola tradicionalni kineski ljekoviti materijal koji ima mnogo jedinstvenih učinaka, od kojih je jedno poboljšanje pamćenja. Djelotvornost mljevenog mesa proizlazi iz različitih aktivnih sastojaka koje sadrži, uključujući kiselinu, polisaharide, flavonoide, itd. Ovi sastojci mogu promovirati zdravlje mozga na različite načine.

Kliknite znati suplemente za poboljšanje pamćenja

Zatim su procijenjeni da li ispunjavaju uslove, a nakon davanja informiranog pristanka, učesnici su nasumično raspoređeni u stanje korištenjem kompjuterskog algoritma (www.randomizer.org) sa omjerom 1:1. Učesnicima u stanju CRT-a e-poštom su poslani listovi sa domaćim zadacima koje treba popuniti prije svake sesije. Počevši otprilike jednu sedmicu nakon početne vrijednosti, učesnici su učestvovali u grupnim sesijama koje su održavane tokom 3 sedmice koristeći platformu za telekonferenciju.

Grupe su bile veličine od 3 do 5. Jedan učesnik nije bio u mogućnosti da prisustvuje jednoj od sesija, a dva učesnika su dobila individualne sesije kako bi nadoknadili formirane grupne sesije. Sesije je prevashodno vodilo pet studenata u sklopu izrade diplomskog rada za četvrtu godinu osnovnih psiholoških studija. Prvi autor je obezbijedio obuku i nadzor nad pružanjem CRT-a.

Što se tiče vjernosti, voditelji su slijedili jednostavnu kontrolnu listu koja je naznačila zadatke koje su trebali obaviti u svakoj sesiji (gore navedeno). Vjernost je bila dobra tokom sesija koje je pratio prvi autor, a vjernost se provjeravala u sesijama supervizije kako bi se osiguralo da fasilitatori isporuče propisanu intervenciju.

Učesnicima su e-poštom poslani linkovi za završetak mjera studije nakon treće sesije i ponovo 2 sedmice kasnije. Procijenjeno je da će mjere trajati oko 30 minuta. Nakon što je studija završena, učesnicima koji su bili na listi čekanja ponuđena je prilika da se uključe u isti CRT program. Svim učesnicima koji su završili studiju ponuđen je vaučer za maloprodaju od 10 USD.

Plan analize podataka

IBM SPSS Statistics Verzija 27 korištena je za sve statističke analize. Generisana je deskriptivna statistika za varijable u svakoj vremenskoj tački. Pearsonove korelacije su izračunate kako bi se ispitala povezanost varijabli nultog reda na početku.

MacDonald's ω se koristi iznad za procjenu interne pouzdanosti mjernih skala s više stavki, koje imaju superiorne osobine i performanse od Cronbachove alfa, kao što se ne (pogrešno) pretpostavlja da svaka stavka mjeri latentnu varijablu s ekvivalentnom preciznošću (vidi Hayes & Coutts, 2020.) . Da bi se testirale glavne hipoteze, korišćeni su testovi kovarijanse (ANCOVA) da bi se dobila validna procena efekta intervencije, definisanog razlikama između grupa nakon sesije i praćenja uz prilagođavanje za osnovne rezultate ((Frison & Pocock, 1992. Twisk & Proper, 2004; van Breukelen, 2013; Vickers & Altman, 2001).

Procjena efekta intervencije kroz sredstva i standardne greške prilagođene za osnovne rezultate odražavala je interakciju grupe po vremenu. Za kontrolu grešaka tipa 1, sa postavljenim na .05, rezultati ANCOVA analiza bili su podvrgnuti proceduri stope lažnog otkrivanja (Benjamini, 2010). U odnosu na višestruke korekcije poređenja koje kontrolišu stopu grešaka u porodici kako bi se izbjegla pravljenje jedne greške tipa I, ova procedura pruža veću statističku moć za identifikaciju efekata sa ciljem da se kontroliše samo proporcija značajnih rezultata koji su greške tipa I.

Ispravljeni nivo značajnosti se daje nakon procedure (q). Standardizirani srednji rezultat razlike, Cohenov d, korišten je kao mjera veličine efekta i interpretacija je slijedila Cohenove (Cohen, 1992) smjernice (mali=.2, srednji=.5, veliki {{5} } .8). Podaci koji potkrepljuju nalaze ove studije dostupni su na zahtjev odgovarajućeg autora. Podaci nisu javno dostupni zbog privatnosti ili etičkih ograničenja.

REZULTATI

Osnovne korelacije između varijabli prikazane su u Tabeli 2, dok su deskriptivna statistika i rezultati inferencijalnih testova prikazani u Tabeli 3. Sve varijable studije su općenito bile u značajnoj korelaciji jedna s drugom, od malih do umjerenih do velikih veličina. Izuzetak je bila svijest o narativnom identitetu koji nije imao značajne korelacije s drugim varijablama, ali je imao netrivijalne (ali ne-značajne) asocijacije sa smislom života i kognitivnom preispitivanje.

Serija t-testova je pokazala da nema značajnih razlika između varijabli ishoda na početku (svi t < 1,74, svi p > 0,087).

Rezultati ANCOVA analiza, koje su prilagođene za osnovne rezultate, pokazali su da je CRT grupa bila značajno viša u sve četiri mjere psiholoških resursa od kontrolne grupe nakon posljednje sesije CRT-a i nakon 2-nedjelje praćenja. Efekti su bili umjereno veliki za samopoštovanje, smisao života i optimizam i veliki za samoefikasnost prilikom praćenja.

Nalazi za procese promjene bili su uglavnom isti, sa značajno višim rezultatima u CRT-u u poređenju sa kontrolnom grupom nakon posljednje sesije CRT-a i na 2-sedmičnom praćenju. Efekti procesa promjena negativnih automatskih misli, svijesti o narativnom identitetu i kognitivne ponovne procjene bili su umjerene do velike veličine. Za depresiju, anksioznost i simptome stresa, CRT grupa je prijavila značajno niže rezultate u poređenju s kontrolnom grupom nakon posljednje sesije CRT-a i nakon praćenja, sa velikim efektima na simptome depresije i anksioznosti i umjerenim do velikim za stres u nastavku. -gore.

DISKUSIJA

Ova studija imala je za cilj da ispita da li bi kratki CRT protokol, fokusiran na pozitivna sjećanja i vođen na mreži u formatu telekonferencije, poboljšao psihološke resurse kod mladih odraslih u odnosu na kontrolnu grupu. Nadalje, cilj je ispitati da li bi CRT imao efekte na pretpostavljene procese promjena i mentalno blagostanje procijenjeno depresijom, anksioznošću i simptomima stresa.

Hipoteza da će psihološki resursi biti poboljšani CRT-om, u odnosu na kontrolnu grupu, podržana je značajno višim samopoštovanjem, samoefikasnošću, smislom života i optimizmom prijavljenim nakon CRT-a i praćenja. Efekti su općenito bili umjereni do2-nedjelje praćenja, iako je efekat na samoefikasnost ostao velik.

Ovi nalazi su u skladu s prethodnim studijama CRT-a kod mladih odraslih osoba s klinički značajnim simptomima depresije (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) i proširuju ovo pokazujući da je kratak oblik ove intervencije učinkovit za psihološke resurse u uzorcima mladih odraslih osoba u zajednici. . CRT je također poboljšao mentalno blagostanje procijenjeno depresijom, anksioznošću i rezultatima stresa.

Veličina ovih efekata bila je donekle iznenađujuća s obzirom da je uzorak imao, u prosjeku, samo blago povišene rezultate na ovim indeksima u odnosu na odrasle u općoj populaciji Australije (Crawford et al., 2011). Međutim, to može biti zbog smanjenja standardne devijacije između osnovne i kasnijih vremenskih tačaka. Ova relativno manja disperzija rezultata oko srednje vrijednosti bi bila faktor povećanja veličine efekta korištenjem Cohenovog d. Bez obzira na to, rezultati pokazuju da kratki CRT može biti efikasan za odrasle osobe u nastajanju u smanjenju blago povišenih simptoma depresije, anksioznosti i stresa.

Ova studija je jedna od rijetkih do sada koja je posebno testirala pristup intervencije zasnovan na reminiscenciji kod mladih odraslih osoba. Dalje, pruža podršku za efikasnost terapija zasnovanih na reminiscenciji u online grupnom formatu za telekonferencije. Iako nije jasno da li bi lični pristup bio efikasniji, veličina uočenih efekata u ovoj studiji i visoka dostupnost i nisko opterećenje resursima onlajn formata imaju značajne zasluge. Nažalost, podaci o evaluaciji nisu prikupljeni, međutim, prethodna istraživanja zasnovana na intervjuima su pokazala da se ovaj pristup smatra prihvatljivim za mlade odrasle (Hallfordet al., 2019).

Nalazi u vezi s automatskim negativnim mislima, svjesnošću narativnog identiteta i kognitivnom ponovnom procjenom produžuju naše znanje o procesima promjene u CRT-u. U skladu s našim obrazloženjem, tendencija da se iskuse automatske negativne misli o sebi se smanjuje nakon CRT-a. Ovo je u skladu s ciljem CRT-a da istraži različita emocionalno valentna iskustva kako bi se uravnotežile procjene vlastitog samopoimanja. Konkretno, u ovoj kratkoj verziji, fokus je bio na pozitivnim aspektima iskustava i kako se to odnosi na vlastitu vrijednost.

Svijest o narativnom identitetu također se povećala nakon CRT-a. Na to su ukazali mladi odrasli u prethodnoj studiji (Hallford et al., 2019), ali je ovdje prvi put kvantitativno procijenjeno. Ova svijest je možda nastala tako što su učesnici bili podstaknuti da razmotre sveukupni značaj i značenje iskustava o kojima se raspravljalo o nečijem identitetu, kao i da li su identificirali bilo koju temu o svom životu koja se pojavila. Slušanje diskusija drugih učesnika o njihovim ličnim iskustvima je takođe moglo pokrenuti druga sećanja ili apstrakciju sećanja povećavajući ovu svest o "pričama" o nečijem životu.

Ovaj proces identifikacije je uobičajen za grupne intervencije, a možda i faktor u drugim efektima u ovoj studiji. Utvrđeno je i povećanje kognitivnog ponovnog vrednovanja, što je u skladu s tim kako je od ljudi traženo da razmisle o tome kako su se osjećali u vrijeme iskustava, kako bi mogli razmišljati o njima, kako bi mogli razmišljati o njima drugačije i kako bi to moglo utjecati na to kako su se kasnije emocionalno osjećali o njima. U određenom smislu, ovo predstavlja implicitnu obuku o efektu promjene nečijeg razmišljanja kako bi se regulisale svoje emocije. Naravno, sva tri ova procesa "promjene" mogu se smatrati pozitivnim ishodima, ali su konceptualizirani kao procesi promjene s obzirom na to da su ih kao takve identificirali mladi odrasli (Hallfordet al., 2019).

Postojalo je nekoliko ograničenja za studiju i njenu generalizaciju. Bez aktivne kontrolne grupe, teško je razdvojiti specifične CRT procese od drugih, uobičajenih procesa koji su neempatični i podržavaju grupne postavke. Buduća istraživanja bi mogla koristiti intervenciju "jednostavne reminiscencije" koja uključuje diskusiju u slobodnoj formi o prošlim iskustvima. Ovo bi pomoglo da se proceni da li specifične tehnike unutar CRT-a proizvode jače efekte na psihološke resurse i dobrobit, u odnosu na opšti razgovor o pozitivnim iskustvima.

Iako se pokazalo da vođene, teorijski vođene intervencije reminiscencije proizvode jače efekte od ovih intervencija "jednostavnog prisjećanja" (Pinquart & Forstmeier, 2012), potreban je direktni empirijski test ovoga s CRT-om. Usvajanje mjera ishoda kao što je zadovoljstvo životom u budućnosti također bi omogućilo procjenu efekata na to kako mladi ljudi generalno percipiraju svoj život, posebno s obzirom na to da se takvi efekti uočavaju na uzorcima starijih odraslih osoba (Tamet al., 2021).

Ostale mjere bi mogle uključivati ​​specifične oblike otpornosti u suočavanju sa nedaćama. Za procjenu dugoročnih efekata od 2-sedmice potrebno je i daljnje praćenje, kratkoročni efekti koji su ovdje procijenjeni. Održavanje efekata može se predvidjeti s obzirom na prethodne nalaze da efekti traju najmanje 3 mjeseca među mladima s depresijom (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c), a općenito se održavaju u terapijama reminiscencije u praćenju (Pinquart & Forstmeier, 2012). Također bi bilo zanimljivo vidjeti da li je CRT imao profilaktičke efekte na razvoj kliničke depresije, s obzirom da je smanjio simptome depresije, a ovi psihološki resursi sami po sebi štite od budućih simptoma depresije.

Shodno tome, dodatne informacije o karakteristikama uzorka, kao što je koliko ljudi je možda imalo kliničke poremećaje, donekle bi pomogle u opisivanju uzorka. Studija se oslanjala isključivo na samoizvještavanje koje bi, iako prikladno za procjenu ličnog znanja kao što su emocije i samopoimanje, u budućnosti moglo biti zamijenjeno mjerama ponašanja (kao što je količina ili trajanje angažmana u smislenim aktivnostima) ili rezultatima promatranja trećih strana kao što su prijatelji. ili porodica.

Važno je napomenuti da je ova studija provedena tokom pandemije COVID-19, posebno u vrijeme široko rasprostranjenih ograničenja u Australiji. Intervencija kao što je CRT koja se fokusira na pregled prošlih događaja, a ne na promjenu ponašanja usmjerenu ka cilju, mogla bi biti vrlo prikladna u vrijeme ograničenja mogućnosti za druženje i smislene aktivnosti, a moguće i demoralizacije i povećanog osjećaja izolacije i beznađa. Rezultati studije ukazuju na to da bi u periodu kao što je ovaj, tokom kojeg ljudi mogu imati velike koristi od povećane otpornosti, intervencija koja koristi retrospekciju mogla biti korisna i prikladna.

U zaključku, ova kratka, pozitivno fokusirana, verzija kognitivno-reminiscencione terapije dostavljena putem telekonferencije bila je efikasna u povećanju psiholoških resursa i mentalnog blagostanja kod mladih odraslih osoba.

REFERENCE

Ahern, E., Kinsella, S. i Semkovska, M. (2018). Klinička efikasnost i ekonomska evaluacija onlajn kognitivno-bihejvioralne terapije za veliki depresivni poremećaj: sistematski pregled i meta-analiza. Stručni pregled farmakoekonomije i istraživanja rezultata, 18(1), 25–41.https://doi.org/10.1080/14737167.2018.1407245

American Psychiatric Publishing. (2016). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje Američkog udruženja psihijatara, peto izdanje [DSM-5®]. American Psychiatric Publishing, 51(13).

Antony, MM, Cox, BJ, Enns, MW, Bieling, PJ, & Swinson, RP (1998). Psihometrijska svojstva verzija 42-stavke i 21-stavke Skala stresa od depresije i anksioznosti u kliničkim grupama i uzorku zajednice. Psihološka procjena, 10(2), 176–181.https://doi.org/10.1037/1040-3590.10.2.176

Arnett, JJ (2014). Odrastanje: krivudavi put od kasnih tinejdžerskih godina do dvadesetih. Oxford University Press.

Beck, AT, Rush, AJ, Shaw, BF, & Emery, G. (1997). Kognitivna teorija depresije. Guilford Press.

Benjamini, Y. (2010). Otkrivanje stope lažnog otkrivanja. Časopis Kraljevskog statističkog društva, Serija B: Statistička metodologija, 72(4), 405–416.https://doi.org/10.1111/j.1467-9868.2010.00746.x

Berryhill, MB, Halli-Tierney, A., Culmer, N., Williams, N., Betancourt, A., King, M., & Ruggles, H. (2018). Psihološka terapija i anksioznost putem videokonferencije: sistematski pregled. Porodična praksa, 36(1), 53–63.https://doi.org/10.1093/fampra/cmy072

Billings, AG, & Moos, RH (1981). Uloga odgovora na suočavanje i društvenih resursa u ublažavanju stresa životnih događaja. Journal of Behavioral Medicine, 4(2), 139–157.

Butler, RN (1963). Osvrt na život: interpretacija reminiscencije u godinama. Psihijatrija, 26(1), 65–76.https://doi.org/10.1080/00332747.1963.11023339

Carver, CS, Scheier, MF i Segerstrom, SC (2010). Optimizam. Clinical Psychology Review, 30(7), 879–889.https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.01.006

For more information:1950477648nn@gmail.com