Fizička aktivnost i zdravstveni kvalitet života pacijenata na hemodijalizi s komorbiditetima: studija poprečnog presjeka
Jul 14, 2023
Abstract
Pacijenti na hemodijalizi s više komorbiditeta imaju ograničenu fizičku aktivnost, što rezultira lošim zdravljem, niskim učešćem u aktivnostima i niskim kvalitetom života. U skladu s tim, medicinska njega koja se pruža takvim pacijentima treba da uključuje redovne programe obuke fizičke aktivnosti. Stoga je ova deskriptivna studija poprečnog presjeka istraživala da li pacijenti na hemodijalizi sa i bez komorbiditeta imaju različite nivoe fizičke aktivnosti i zdravstvenog kvaliteta života (HRQoL); također su procijenjene korelacije između komorbiditeta, fizičke aktivnosti i HRQoL-a dvije kohorte. 36-Item Short-Form Health Survey verzija 2 i Međunarodni upitnik o fizičkoj aktivnosti korišteni su za prikupljanje podataka od 120 pacijenata na hemodijalizi. Provedeni su nezavisni uzorci t-test i univarijantne i multivarijantne linearne regresione analize. Ukupni HRQoL pacijenata sa komorbiditetima bio je niži nego kod pacijenata bez komorbiditeta (p=0.008). U poređenju sa pacijentima koji su učestvovali u fizičkoj aktivnosti niskog intenziteta, ukupni HRQoL pacijenata koji su učestvovali u fizičkoj aktivnosti umerenog intenziteta bio je viši (p < 0,001). Ukupni HRQoL pacijenata sa komorbiditetima koji su učestvovali u fizičkoj aktivnosti niskog intenziteta bio je niži od onih koji su učestvovali u fizičkoj aktivnosti umjerenog intenziteta (p < 0,001). Fizička aktivnost umjerenog intenziteta bila je u korelaciji s višim HRQoL-om kod pacijenata sa komorbiditetom. Ovaj nalaz podržava implementaciju efikasnih mjera intervencije fizičke aktivnosti. Nadalje, podržava promociju samokontrole pacijenata i implementaciju redovnih programa vježbanja i promjene načina života, a pacijenti na hemodijalizi mogu imati koristi od budućeg upravljanja fizičkim aktivnostima.
Ključne riječi
hemodijaliza; komorbiditet; fizička aktivnost; kvalitet života povezan sa zdravljem (HRQoL)
Kliknite ovdje da saznate koji su efekti Cistanchea
Uvod
Najčešći komorbiditeti pacijenata na hemodijalizi su hipertenzija, dijabetes i kardiovaskularne bolesti. Ovi komorbiditeti mogu uzrokovati komplikacije i mogu rezultirati ograničenom fizičkom aktivnošću i niskim kvalitetom života [1–3]. Osim toga, rizik pacijenata na hemodijalizi sa opadanjem fizičke funkcije i smanjenom mišićnom i koštanom masom veći je nego kod normalnih ljudi. Studije su sugerirale da bi pacijenti trebali vježbati najmanje pet dana u sedmici i baviti se aktivnostima umjerenog intenziteta koje traju 30 minuta ili duže [4]. Njihova potrošnja energije mora dostići najmanje 600 metaboličkih ekvivalenata zadataka (MET). Energetski utrošak manji od 600 MET kod ovih pacijenata ukazuje da je njihov nivo fizičke aktivnosti nedovoljan, te bi trebali intenzivirati fizičku obuku kako bi spriječili daljnji pad fizičke funkcije [5,6].
Na Tajvanu, kronična bolest bubrega (CKD) je deveti najčešći uzrok smrti [7], a učestalost hemodijalize porasla je sa 10.668 osoba u 2014. na 12.346 u 2018. godini. Prevalencija hemodijalize na Tajvanu je 3587 na milion ljudi, a broj pacijenata na hemodijalizi raste za 3 do 4 posto godišnje. Približno 94,000 pacijenata svake godine se podvrgnu hemodijalizi. Ova brojka je najveća u svijetu, a hemodijaliza postaje veliki javnozdravstveni problem na Tajvanu [8]. Otprilike 40 posto pacijenata na hemodijalizi ima dva ili više komorbiditeta [8]. Razvoj bolesti i kliničkih abnormalnosti kod ovih pacijenata uzrokuje negativne efekte, kao što su brzo smanjenje mišićne napetosti i snage, smanjena fizička aktivnost, loše prognoze i niska kvaliteta života vezana za zdravlje (HRQoL) [9,10].
Pacijenti sa CKD moraju proći dvije do tri sesije hemodijalize svake sedmice, pri čemu svaka sesija traje između 3 i 4 h. Stoga je u odnosu na zdrave ljude nivo njihove fizičke aktivnosti niži za 35 posto, a niža je i fizička tolerancija [11–13]. Otprilike 47,4 posto svih pacijenata ima ograničeno vrijeme za fizičku aktivnost i naviklo je na sjedilački način života. S vremenom, pacijenti na hemodijalizi imaju tendenciju da razviju simptome, kao što su umor, bol u mišićima i grčevi, kao i smanjena mišićna snaga donjih ekstremiteta. Ozbiljnost ovih simptoma je u negativnoj korelaciji sa nivoom njihove fizičke aktivnosti i HRQoL-om. U odnosu na pacijente bez više komorbiditeta, oni sa više komorbiditeta imaju lošije fizičko zdravlje i ograničenu fizičku aktivnost, što rezultira nižim učešćem u fizičkoj aktivnosti [11,12,14–16] i većom stopom mortaliteta [17]. Nadalje, prisustvo više komorbiditeta pogoršava njihove bolesti, doprinosi njihovom medicinskom opterećenju i povećava rizik od smrtnosti [10]. Nekoliko studija je procijenilo kako prisustvo komorbiditeta kod pacijenata na hemodijalizi utiče na njihov nivo fizičke aktivnosti i HRQoL. Stoga je ova studija uporedila nivoe fizičke aktivnosti pacijenata na hemodijalizi sa komorbiditetima i onih bez komorbiditeta i utvrdila kako njihov nivo fizičke aktivnosti utiče na njihov HRQoL.
Cistanche tubulosa
Materijali i metode
1. Dizajn
Ova studija je deskriptivna studija poprečnog presjeka.
2. Učesnici
Pacijenti na hemodijalizi su regrutovani iz ambulante medicinskog centra u sjevernom Tajvanu između januara i decembra 2020. Ukupno 120 pacijenata je popunilo 36-Item Short-Form Health Survey verzija 2 (SF-36) i skraćenu verziju Međunarodnog upitnika o fizičkoj aktivnosti (IPAQ) koji se koristi na Tajvanu (Slika 1). Charlsonov indeks komorbiditeta (CCI) obuhvata 19 bolesti koje su ponderisane na osnovu njihove povezanosti sa mortalitetom [18]. Ova studija koristila je CCI za mjerenje težine komorbiditeta pacijenata na hemodijalizi. Prema odabiru ljekara, populacija studije uključivala je pacijente koji su redovno primali hemodijalizu duže od ili jednako 3 mjeseca sa učestalošću od tri puta sedmično, pri čemu je svaka sesija trajala više od ili jednako 3 h; bili stariji od ili jednaki 20 godina; bili svjesni; možemo jasno komunicirati na kineskom ili tajvanskom; bili pismeni; i bili su voljni da učestvuju u ovoj studiji nakon što im je objašnjena svrha studije. Isključili smo pacijente sa kognitivnim poteškoćama ili mentalnim bolestima (jer takvi pacijenti ne mogu pravilno odgovoriti na naš upitnik), pacijente koji se nisu mogli brinuti sami o sebi i pacijente koji su bili hospitalizirani u vrijeme zapošljavanja.
Potreban broj uzorka procijenjen je korištenjem softvera G*Power verzije 3.1.9 [19]. Proveden je F-test linearnog modela višestruke regresije, sa veličinom efekta (f2), nivo značajnosti i snaga je {{0}}.2, 0.05, odnosno 0.80. Uz predviđenu stopu opadanja od 10 posto, potrebna veličina uzorka je procijenjena da je veća ili jednaka 104.
3. Mjerenje
Demografija
Demografski podaci učesnika uključivali su starost, pol, obrazovanje, bračno stanje, životni raspored, trenutno zaposlenje, mjesečna primanja, indeks tjelesne mase (BMlkg/m?), komorbiditete, redovnu fizičku aktivnost (tri puta sedmično) i trajanje hemodijaliza (godine). Biohemijski podaci učesnika uključivali su efikasnost dijalize Kt/V), normalizovanu kataboličku brzinu proteina (nPCR), nivo hemoglobina (mg/dL), nivo azota uree u krvi (BUN; mg/dL), nivo kreatinina (mg/dL), albumin nivo (g/dL) (20).
HRQoL
HROoL je procijenjen korištenjem Studije medicinskih ishoda {{0}}Item Short-Form HealthSurvey verzija 2 (SF-36). Upitnik sadrži 36 stavki pod osam subskala i to: fizičko funkcionisanje (10 stavka), uloga-fizičko (4 stavka), tjelesni bol (2 stavke), opće zdravlje (5 pitanja), vitalnost (4 stavke) , socijalno funkcioniranje (2 stavka), uloga-emocionalno (3 stavka), mentalno zdravlje (5 predmeta) i zdravstvena tranzicija (1 stavka). Osam subskala pripadaju dva konstrukta skora fizičke komponente (PCS) i skora mentalne komponente (MCS) (21).Ukupni skor se kreće od 0 do 100, pri čemu viši rezultat ukazuje na bolje zdravlje i viši kvalitet života (22) Prijavljeno je da je Cronbach alfa upitnika veća od 0,70 (22).
Mjera fizičke aktivnosti
Ova studija koristila je tajvansku skraćenu verziju Međunarodnog upitnika o fizičkoj aktivnosti (IPAQ) za mjerenje fizičke aktivnosti (23). Skala je korištena za ispitivanje koliko su vremena sudionici proveli na fizičkim aktivnostima u posljednjih 7 dana, vrste fizičkih aktivnosti koje su angažovani u tome je trajalo više od 10 min, a trajanje takvih aktivnosti Intenzitet fizičke aktivnosti je meren korišćenjem metaboličkog ekvivalenta fizičke aktivnosti zadatka (MET; kcal/h/kg). MET je proizvod brzine metabolizma u mirovanju pomnožen sa vrijeme (6). Aktivnosti su kategorizirane kao niskog intenziteta (<600 MET-min/week), moderate-intensity (600-2999 MET-min /week), and vigorous-intensity (>3000 MET-min/sedmično) aktivnosti i izračunat je njihov ukupni rezultat fizičke aktivnosti. IPAO ima odličnu stabilnost; Spearmanov rho je korišten za testiranje IPAQ-a, a rezultati su pokazali da IPAO ima pouzdanost od 0,8 i validnost kriterija od 0,30 (24. Dakle, IPAO je precizan i efikasan.
Etička razmatranja
Ova studija je uključila učesnike nakon dobijanja odobrenja od relevantnog institucionalnog odbora za reviziju (IRB broj: 1-108-05-195). Učesnici su dali usmeni i pismeni pristanak i imali su pravo da iskoriste svoju autonomiju i odbiju učešće u studiji ili da se povuku iz studije u bilo koje vrijeme; Njihovo učešće u ovoj studiji nije uticalo na medicinska prava učesnika. Svi podaci prikupljeni u ovoj studiji su kodirani i korišteni samo u istraživačke svrhe.
Analiza podataka
Statistička analiza je izvršena korištenjem SPSS verzije 22.0 (SPSS, Chicago, IL, USA), sa nivoom značajnosti postavljenim na 0.05. Podaci o sociodemografiji, kvalitetu života i fizičkoj aktivnosti učesnika predstavljeni su kao srednje vrijednosti, standardne devijacije (SD) i procenti (procenti). Povezanost komorbiditeta, kvaliteta života i fizičke aktivnosti procijenjena je korištenjem t-testova i generaliziranog linearnog modeliranja (GLM). Provedene su multivarijantne analize zasnovane na modelima linearne regresije, uz prilagođavanja sociodemografskih karakteristika (starost, pol, obrazovanje, bračni status, zaposlenje, mjesečna primanja, redovna fizička aktivnost, trajanje hemodijalize i komorbiditeti) i fizička aktivnost.
Cistanche prah
Diskusija
Naši rezultati su otkrili da je ukupna kvaliteta života bolesnika na hemodijalizi s komorbiditetom lošija od one na hemodijalizi bez komorbiditeta. Osim toga, pacijenti na hemodijalizi sa komorbiditetom koji su redovno vježbali imali su viši kvalitet života od onih koji nisu redovno vježbali. To je bavljenje fizikom. Ova aktivnost je poboljšala fizičko funkcionisanje i duh ovih pacijenata. Ovo je potvrdilo da je kod pacijenata na hemodijalizi redovno vježbanje izvodljiva i učinkovita aktivnost koja može poboljšati HRQoL i snagu mišića i pomoći u odlaganju progresije bolesti (25,26]Za ove pacijente primjena programa vježbanja umjerenog intenziteta (npr. aerobne vježbe) mogu djelotvorno poboljšati fizičku ulogu, opće zdravlje i domene upravljanja boli njihovog HRQoL-a; povećati njihove društvene interakcije i poboljšati njihov samopouzdanje (27l: ublažiti njihova stanja i komplikacije povezane sa bolestima; i poboljšati njihovo fizičko funkcionisanje i prognozu (28,29). Studija je pokazala da je nivo fizičke aktivnosti pacijenata na hemodijalizi u korelaciji s njihovim HRQoL-om; studija je također izvijestila da je u odnosu na zdrave ljude, uobičajeno vježbanje jači prediktor HROoL-a za pacijente na hemodijalizi (301. Stoga su vježbanje i fizička aktivnost od ključne važnosti za liječenje i prevenciju više bolesti, drugim riječima, vježbanje je lijek (31). Pacijenti na hemodijalizi obično imaju više komorbiditeta. U poređenju sa pacijentima sa jednom bolešću, na HROoL i fizičko funkcionisanje pacijenata sa više komorbiditeta češće utiču različiti faktori (32). Studije su pokazale da komorbiditeti pogoršavaju primarnu bolest pacijenata i utiču na njihovo opšte zdravlje i MCS ( 33]. Prisutnost više komorbiditeta je u korelaciji sa smanjenim PCS, MCS i ukupnim HROoL 2]. Više studija je potvrdilo da komorbiditeti i bolesti utiču jedni na druge i, posljedično, na fizičko funkcionisanje i preživljavanje pacijenata. Komorbiditeti pogoršavaju težinu bolesti; za pacijente se kvaliteta života smanjuje kako se povećava broj komorbiditeta, a fizičko zdravlje ovih pacijenata je u većoj mjeri pogođeno nego njihovo mentalno zdravlje (34).U poređenju sa pacijentima na hemodijalizi bez komorbiditeta, ukupni HROoL pacijenata na hemodijaliza sa komorbiditetom je niža, a takođe je veća vjerovatnoća da će doživjeti pogoršanje zdravlja (34). Stoga bi medicinsko osoblje trebalo da se fokusira na poboljšanje HROolofa pacijenata na hemodijalizi sa komorbiditetom.
Fizička aktivnost je korisna za CKD (35). Redovna fizička aktivnost može poboljšati fizičko funkcionisanje, napetost mišića, snagu, PCS i MCS pacijenata (25,36n pacijenata na hemodijalizi, obavljajući redovne vježbe umjerenog intenziteta tri puta sedmično, uz svaka vježba koja traje duže od 30 minuta, može poboljšati njihov PC, MCS (37l i HROoL u smislu boli, fizičke uloge i općeg zdravstvenog stanja (24,38. Vježbanje također može poboljšati fizičko funkcionisanje pacijenata na hemodijalizi .sis, stabiliziraju njihove kognitivne funkcije, smanjuju rizik od razvoja zdravstvenih stanja i poboljšavaju kvalitet života 39. Redovno vježbanje poboljšava tjelesno funkcionisanje i HROoL pacijenata (40) Pacijenti na hemodijalizi dobi u fizičkoj aktivnosti pokazuju visokokvalitetan život (3). Skor kvaliteta života i dnevna fizička aktivnost su u pozitivnoj korelaciji (41). Hornik i saradnici [13) su izvijestili da u poređenju s pacijentima na hemodijalizi koji nisu redovno vježbali i koji su se bavili manje fizičkom aktivnošću, pacijenti koji su redovno vježbanje prema tjelesnoj aktivnosti pokazalo je nižu stopu incidencije komplikacija; pored toga, redovna tjelovježba je poboljšala njihovu hemodijalizu, fizičko funkcionisanje, ograničenja uloge fizičkih problema, socijalnu funkciju i PCS. Rezultati ove studije su otkrili da su pacijenti koji su se svake sedmice bavili fizičkom aktivnošću umjerenog intenziteta imali veći HROoL od pacijenata koji se nisu bavili fizičkom aktivnošću umjerenog intenziteta svake sedmice. Odnosno, pacijenti na hemodijalizi sa niskom fizičkom aktivnošću imali su loš život. Stoga, bavljenjem redovnom fizičkom aktivnošću i povećanjem nivoa fizičke aktivnosti može se poboljšati HROoL pacijenata na hemodijalizi. Nedavna studija u Tawanu izvijestila je o korelaciji između komorbiditeta i gubitka HROoL u analizama uz prilagođavanje sociodemografskim faktorima i medicinskim komorbiditetima; ovo otkriće je u skladu s rezultatima ove studije (42. Komplikacije i nivo fizičke aktivnosti utiču na HROOL. Vjerojatno zato što povećanje broja komorbiditeta rezultira pogoršanjem zdravlja, ograničenom fizičkom aktivnošću i smanjenim učešćem u aktivnostima među pacijentima na hemodijalizi 341 , čime se utječe na njihov HROoL. Kada su pacijenti bili uključeni u veću fizičku aktivnost, poboljšala se mišićna snaga i fizički funkcionisanje, sposobnost uklanjanja njihovih bubrega i efikasnost, što je također poboljšalo njihovu hemodijalizu. Posljedično im se poboljšao HROoL (28,41). Pacijenti na hemodijalizi sa komorbiditeti mogu redovno vježbati kako bi poboljšali snagu mišića i kardiovaskularne funkcije, spriječili kardiovaskularne bolesti i povećali stopu preživljavanja, a koristi se mogu dobiti i od društvenih interakcija. Osim toga, redovita tjelovježba može poboljšati kvalitetu života i fizičkog funkcionisanja i može smanjiti negativni efekti komplikacija 36,42. Naši rezultati su pokazali da je HROoL pacijenata na hemodijalizi koji su se bavili fizičkom aktivnošću umjerenog intenziteta niži od onih bez komorbiditeta. Stoga možemo aktivno poticati pacijente na hemodijalizi s komorbiditetom da prate redovne programe treninga fizičke aktivnosti umjerenog intenziteta kako bi poboljšali svoj HROoL smanjili negativne efekte uzrokovane njihovim komorbiditetom i poboljšali njihovo cjelokupno zdravlje. u korelaciji sa HROoL. Štaviše, nivo obrazovanja, bračni status i zanimanje. prihod, komorbiditet i redovna hemodijaliza pacijenata povezani su sa njihovim HROoL. Međutim, slično drugim studijama, u ovoj studiji nije pruženo dovoljno dokaza koji bi podržali korelaciju starosti i pola sa HROoL (43).
Standardized Cistanche
Istraživanja su pokazala da pacijenti koji imaju niži obrazovni nivo ili nemaju nikakvo obrazovanje, pacijenti koji nisu u braku ili udovici, nezaposleni pacijenti, pacijenti koji imaju niska mjesečna primanja i pacijenti koji imaju više komorbiditeta obično imaju lošije mentalno zdravlje, što direktno utiče na njihovo mentalno zdravlje. HROoL i negativno korelira sa njihovim kvalitetom života. Osim toga, na kvalitet života pacijenata negativno utiču istorija hemodijalize od e2 godine, nedostatak redovne vežbe i nedostatak vežbi umerenog intenziteta (29,43,44). Stoga je redovna fizička aktivnost u pozitivnoj korelaciji sa poboljšanjem kvaliteta života, PCS i MCS.Fizička aktivnost je prediktor kvaliteta života (45).Dnevna fizička aktivnost umjerenog intenziteta je u korelaciji s poboljšanim SF{{ 7}}rezultati (fizičko funkcioniranje, oslobođenje od boli, vitalnost i mentalno zdravlje) (46), a smanjuje komplikacije i poboljšava fizičko funkcioniranje, HROoL i prognoze (27,28 Ova studija ima nekoliko ograničenja. Prvo, učesnici studije su bili pacijenti iz jednog centra za hemodijalizu u sjevernom Tajvanu. Stoga naši rezultati mogu imati ograničenu generalizaciju. Drugo, dizajn poprečnog presjeka je onemogućio određivanje dugoročnih promjena u fizičkoj aktivnosti i HRCL. Konačno, IPAQ korišten u ovoj studiji je skala za pregled i ne uzima u obzir objektivne podatke. Ostale podatke na ljestvici sami su prijavili pacijenti, koji su mogli potcijeniti ili precijeniti svoje stanje; stoga su pouzdanost i autentičnost rezultata niže. Naši nalazi pokazuju da se HROoL pacijenata na hemodijalizi, posebno onih s komorbiditetom, može poboljšati pružanjem rane intervencije koja uključuje redovnu fizičku aktivnost umjerenog intenziteta. Zdravstveni radnici bi trebali provoditi efikasne intervencije fizičke aktivnosti kako bi poboljšali nivo fizičke aktivnosti ovih pacijenata i potaknuli ih da obavljaju redovnu fizičku aktivnost i usvoje aktivniji način života: ove promjene će poboljšati njihov kvalitet života.
Herba Cistanche
Zaključci
Ova studija je otkrila da su među pacijentima na hemodijalizi koji su se bavili fizičkom aktivnošću niskog intenziteta, oni sa komorbiditetom imali niži HROoL u odnosu na one bez komorbiditeta. Nadalje, među pacijentima na hemodijalizi sa komorbiditetima, oni koji su se bavili fizičkom aktivnošću umjerenog intenziteta imali su srednju školu od onih koji su se bavili fizičkom aktivnošću niskog intenziteta; to je bilo zato što je druga grupa imala sjedilački način života koji je rezultirao invaliditetom, a komorbiditeti pogoršavaju smanjenje mišićne napetosti, snage i fizičkih aktivnosti, što je sve dovelo do loše prognoze. U našoj kohorti, kvalitet života pacijenata sa komorbiditetom koji su redovno vežbali bio je viši od kvaliteta života pacijenata sa komorbiditetom koji nisu redovno vežbali. Naši nalazi podržavaju promociju programa treninga umjerenog intenziteta fizičke aktivnosti, koji mogu poboljšati kvalitet života. Ovi programi bi trebali igrati ključnu ulogu u planovima liječenja i mjerama promocije zdravlja pacijenata na dugotrajnoj hemodijalizi sa komorbiditetom.
Reference
1. Liu, J.; Huang, Z.; Gilbertson, DT; Foley, RN; Collins, AJ Poboljšani indeks komorbiditeta za analizu ishoda među pacijentima na dijalizi. Kidney Int. 2010, 77, 141–151. [CrossRef]
2. Cha, J.; Han, D. Kvaliteta života vezan za zdravlje na osnovu komorbiditeta među pacijentima sa završnom stadijumom bubrežne bolesti. Osong Public Health Res. Perspect. 2020, 11, 194–200. [CrossRef]
3. Stojanović, M.; Stefanović, V. Procena zdravstvenog kvaliteta života pacijenata lečenih hemodijalizom u Srbiji: Uticaj komorbiditeta, starosti i prihoda. Artif. Orgulje 2007, 31, 53–60. [CrossRef] [PubMed]
4. Roshanravan, B.; Gamboa, J.; Wilund, K. Vježbe i CKD: Disfunkcija skeletnih mišića i praktična primjena vježbanja za prevenciju i liječenje tjelesnih oštećenja u CKD. Am. J. Kidney Dis. 2017, 69, 837–852. [CrossRef] [PubMed]
5. Svjetska zdravstvena organizacija. Smjernice SZO o fizičkoj aktivnosti i sjedilačkom ponašanju; Svjetska zdravstvena organizacija: Ženeva, Švicarska, 2020.
6. Bjordal, K.; de Graeff, A.; Fayers, PM 12-Terska studija EORTC QLQ-C30 (verzija 3.0) i specifičnog modula za rak glave i vrata (EORTC QLQ-H&N35) kod pacijenata sa glavom i vratom. EORTC Grupa za kvalitet života. EUR. J. Cancer 2000, 36, 1796–1807. [PubMed]
7. Uprava za promociju zdravlja, Ministarstvo zdravlja i socijalne skrbi, Tajvan. Godišnji izvještaj Uprave za promociju zdravlja za 2019. Dostupno na mreži: https://www.hpa.gov.tw/EngPages/Detail.aspx?nodeid=1070&pid=12811 (pristupljeno 19. oktobra 2021.).
8. Godišnji izvještaj o bolestima bubrega na Tajvanu. 2020. Dostupno na mreži: https://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s& source= web&cd=&ved=2ahUKEwjejszbztbzAhDAIgKHXrOB5AQFnoECAkQAQ&url=https procenat 3A procenat 2F procenat 2Fwww.tsn.org.tw procenat 2FUI procenat 2FL procenat 2FL procenta. B2l3rgZIPLGx (pristupljeno 9. januara 2022).
9. Visser, WJ; Egmond, AMEM; Timman, R.; Severs, D.; Hoorn, EJ Faktori rizika za gubitak mišića kod pacijenata na hemodijalizi sa visokim komorbiditetom. Nutrients 2020, 12, 2494. [CrossRef] [PubMed]
10. Tonelli, M.; Wiebe, N.; Guthrie, B. Komorbiditet kao pokretač neželjenih ishoda kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću. Kidney Int. 2015, 88, 859–866. [CrossRef] [PubMed]
11. Gomes, EP; Reboredo, MM; Carvalho, EV Fizička aktivnost kod pacijenata na hemodijalizi mjerena triaksijalnim akcelerometrom. BioMed Res. Int. 2015, 2015, 645645. [CrossRef]
12. Johansen, KL; Chertow, GM; Ng, AV Nivoi fizičke aktivnosti kod pacijenata na hemodijalizi i zdravih sedentarnih kontrola. Kidney Int. 2000, 57, 2564–2570. [CrossRef] [PubMed]
13. Hornik, B.; Duława, J. Frailty, kvaliteta života, anksioznost i drugi faktori koji utječu na pridržavanje preporuka o fizičkoj aktivnosti od strane pacijenata na hemodijalizi. Int. J. Environ. Res. Javno zdravstvo 2019, 16, 1827. [CrossRef]
14. Cupisti, A.; D'Alessandro, C.; Bottai, A.; Fumagalli, G.; Capitanini, A. Fizička aktivnost i trening vježbanja: Relevantan aspekt njege bolesnika na dijalizi. Intern. Emerg. Med. 2013, 8 (Suppl. 1), S31–S34. [CrossRef]
15. Sheshadri, A.; Kittiskulnam, P.; Johansen, KL Viša fizička aktivnost povezana je s manje umora i nesanice kod pacijenata na hemodijalizi. Kidney Int. Rep. 2018, 4, 285–292. [CrossRef]
16. Diaz, KM; Howard, VJ; Hutto, B. Obrasci sjedećeg ponašanja i mortaliteta u srednjovječnim i starijim odraslim osobama u SAD: Nacionalna kohortna studija. Ann. Intern. Med. 2017, 167, 465–475. [CrossRef] [PubMed]
17. Ware, JE, Jr.; Sherbourne, CD Kratka zdravstvena anketa MOS 36-stavka (SF-36). I. Konceptualni okvir i izbor stavki. Med. Care 1992, 30, 473–483. [CrossRef]
18. Charlson, ME; Pompei, P.; Aleš, KL; MacKenzie, CR Nova metoda klasifikacije prognostičkog komorbiditeta u longitudinalnim studijama: Razvoj i validacija. J. Chronic Dis. 1987, 40, 373–383. [CrossRef]
19. Faul, F.; Erdfelder, E.; Lang, AG; Buchner, A. G*Power 3: Fleksibilni program statističke analize moći za društvene, bihevioralne i biomedicinske nauke. Behav. Res. Metode 2007, 39, 175–191. [CrossRef]
20. Kim, JC; Young Do, J.; Kang, SH Poređenje fizičke aktivnosti i razumijevanje važnosti vježbanja prema modalitetu dijalize kod pacijenata na dijalizi. Sci. Rep. 2021, 11, 1–9. [CrossRef]
21. Lu, JF; Tseng, HT; Tsai, YJ Procjena kvaliteta života u vezi sa zdravljem na Tajvanu (I): Razvoj i psihometrijsko testiranje verzije SF-36 za Tajvan. Taiwan J. Public Health 2003, 22, 501–511.
22. Liou, YM; Jwo, CJ; Yao, KG; Chiang, LC; Huang, LH Odabir odgovarajućih kineskih termina koji predstavljaju izraze intenziteta i vrste fizičke aktivnosti za upotrebu u tajvanskoj verziji IPAQ-a. J. Nurs. Res. 2008, 16, 252–263. [CrossRef] [PubMed]
23. Hallal, PC; Victora, CG Pouzdanost i validnost Međunarodnog upitnika o fizičkoj aktivnosti (IPAQ). Med. Sci. Sports Exerc. 2004, 36, 556. [CrossRef]
24. Ibrahim, AA; Althomali, OW; Atyia, MR Sistematski pregled studija koje istražuju efikasnost vježbanja za funkcionalni kapacitet i kvalitet života kod pacijenata s kroničnom bubrežnom bolešću. Int. Urol. Nefrol. 2021, 10, 1–10. [CrossRef]
25. Pu, J.; Jiang, Z.; Wu, W. Efikasnost i sigurnost intradijalitičke vježbe kod pacijenata na hemodijalizi: sistematski pregled i meta-analiza. BMJ Open 2019, 9, e020633. [CrossRef] [PubMed]
26. Pei, G.; Tang, Y.; Tan, L.; Tan, J.; Ge, L.; Qin, W. Aerobne vježbe kod odraslih s kroničnom bubrežnom bolešću (CKD): meta-analiza. Int. Urol. Nefrol. 2019, 51, 1787–1795. [CrossRef]
27. Marthoenis, M.; Syukri, M.; Abdullah, A. Kvalitet života, depresija i anksioznost pacijenata na hemodijalizi: značajna uloga prihvatanja bolesti. Int. J. Psychiatry Med. 2021, 56, 40–50. [CrossRef] [PubMed]
28. de Lima, MC; Cicotoste, CDL; Cardoso, KDS; Forgiarini, LA, Jr.; Monteiro, MB; Dias, AS Učinak vježbanja tokom hemodijalize: Snaga u odnosu na aerobik. Ren. Fail. 2013, 35, 697–704. [CrossRef]
29. Filipˇciˇc, T.; Bogataj, Š.; Pajek, J.; Pajek, M. Fizička aktivnost i kvaliteta života pacijenata na hemodijalizi i zdrave kontrole: studija poprečnog presjeka. Int. J. Environ. Res. Javno zdravstvo 2021, 18, 1978. [CrossRef]
30. Wilkinson, TJ; Šur, NF; Smith, AC "Vježba kao lijek" kod hronične bolesti bubrega. Scand. J. Med. Sci. Sport 2016, 26, 985–988. [CrossRef] [PubMed]
31. Fraser, SD; Barker, J.; Roderick, PJ Kvalitet života vezan za zdravlje, funkcionalno oštećenje i komorbiditet kod ljudi s blagom do umjerenom kroničnom bubrežnom bolešću: studija poprečnog presjeka. BMJ Open 2020, 10, e040286. [CrossRef]
32. Markle-Reid, M.; Ploeg, J.; Fraser, KD Community Program poboljšava kvalitetu života i samoupravljanje starijim odraslim osobama s dijabetesom melitusom i komorbiditetom. J. Am. Geriatr. Soc. 2018, 66, 263–273. [CrossRef]
33. Makovski, TT; Schmitz, S.; Zeegers, MP; Stranges, S.; van den Akker, M. Multimorbiditet i kvaliteta života: Sistematski pregled literature i meta-analiza. Aging Res. Rev. 2019, 53, 100903. [CrossRef] [PubMed]
34. Moisoglou, I.; Margariti, E.; Kollia, K.; Droulias, J.; Savva, L. Uloga demografskih karakteristika i komorbiditeta u zdravstvenoj kvaliteti života pacijenata na hemodijalizi. Hipokratija 2017, 21, 163–168. [PubMed]
35. Wang, IK; Tsai, MK; Liang, CC Uloga fizičke aktivnosti u hroničnoj bolesti bubrega u prisustvu dijabetes melitusa: prospektivna kohortna studija. Am. J. Nephrol. 2013, 38, 509–516. [CrossRef]
36. Afsar, B.; Siriopol, D.; Aslan, G. Utjecaj vježbanja na fizičku funkciju, kardiovaskularne ishode i kvalitet života kod pacijenata s kroničnom bubrežnom bolešću: sistematski pregled. Int. Urol. Nefrol. 2018, 50, 885–904. [CrossRef]
37. Takhreem, M. Efikasnost intradijalitičkog recepta za vežbu na kvalitet života pacijenata sa hroničnom bolešću bubrega. Medscape J. Med. 2008, 10, 226. [PubMed]
38. Lin, CH; Hsu, YJ; Hsu, PH Učinci intradijalitičke vježbe na dijalitičke parametre, kvalitet života vezan za zdravlje i stanje depresije kod pacijenata na hemodijalizi: Randomizirano kontrolirano ispitivanje. Int. J. Environ. Res. Javno zdravstvo 2021, 18, 9205. [CrossRef]
39. Mallamaci, F.; Pisano, A.; Tripepi, G. Fizička aktivnost kod hronične bolesti bubrega i ispitivanje EXerCise Introduction To Enhance. Nefrol. Dial. Transplant. 2020, 35 (Suppl. 2), ii18–ii22. [CrossRef]
40. Heiwe, S.; Jacobson, SH Vježbeni trening za odrasle s kroničnom bubrežnom bolešću. Cochrane Database Syst. Rev. 2011, 10, CD003236. [CrossRef]
41. Katayama, A.; Miyatake, N.; Nishi, H. Veza između promjena u tjelesnoj aktivnosti i promjena u kvaliteti života u vezi sa zdravljem kod pacijenata na hroničnoj hemodijalizi sa 1-godišnjim praćenjem. Acta Med. Okayama 2016, 70, 353–361. [PubMed]
42. Shimoda, T.; Matsuzawa, R.; Yoneki, K. Promjene u fizičkoj aktivnosti i rizik od smrtnosti od svih uzroka kod pacijenata na hemodijalizi održavanja: retrospektivna kohortna studija. BMC Nephrol. 2017, 18, 154. [CrossRef]
43. Samoudi, AF; Marzouq, MK; Samara, AM; Zyoud, SH; Al-Jabi, SW Utjecaj boli na kvalitetu života pacijenata sa završnom stadijumom bubrežne bolesti koji su podvrgnuti hemodijalizi: multicentrična studija presjeka iz Palestine. Health Qual. Životni ishodi 2021, 19, 39. [CrossRef]
44. Ma, SJ; Wang, WJ; Tang, M.; Chen, H.; Ding, F. Stanje mentalnog zdravlja i kvaliteta života pacijenata sa završnom stadijumom bubrežne bolesti koji su podvrgnuti hemodijalizi održavanja. Ann. Palliat. Med. 2021, 10, 6112–6121. [CrossRef] [PubMed]
45. Tsai, YC; Chen, HM; Hsiao, SM Povezanost fizičke aktivnosti s kardiovaskularnim i bubrežnim ishodima i kvalitetom života kod kronične bolesti bubrega. PLOS ONE 2017, 12, e0183642. [CrossRef] [PubMed]
46. Aoyagi, Y.; Park, H.; Park, S.; Shephard, RJ Uobičajena fizička aktivnost i kvalitet života u vezi sa zdravljem kod starijih osoba: Interakcije između količine i intenziteta aktivnosti (Nakanojo studija). Qual. Life Res. 2010, 19, 333–338. [CrossRef] [PubMed]
Yu-Hui Wu 1,2 , Yu-Juei Hsu 3,4 i Wen-Chii Tzeng 5
1 Institut za diplomske medicinske nauke, Medicinski centar nacionalne odbrane, Tajpej 11490, Tajvan; nana197926@mail.ndmctsgh.edu.tw
2 Odjel za medicinske sestre, Opća bolnica Tri-Service, Tajpej 11490, Tajvan
3 Nephrology Division, Tri-Service General Hospital, Taipei 11490, Taiwan; yujuei@gmail.com
4 Medicinski fakultet, Medicinski centar nacionalne odbrane, Tajpej 11490, Tajvan
5 School of Nursing, National Defense Medical Center, Taipei 11490, Taiwan
