Učenje iz prošlosti i sadašnjosti: implikacije društvenih nauka za COVID-19 dokumentaciju zasnovanu na imunitetu

Kao odgovor na široko rasprostranjene posljedice pandemije COVID-19, zemlje su predložile i implementirale dokumentacijske politike koje daju različite nivoe sloboda ili ograničenja (npr. mogućnost putovanja) na osnovu statusa infekcije ili potencijalnog imuniteta pojedinaca. Većina rasprava o politikama dokumentacije zasnovane na imunitetu ili infekciji fokusirala se na naučnu vjerodostojnost, ekonomsku korist i izazove koji se odnose na etiku i pravičnost. Kako se vakcine protiv COVID-19 uvode, pažnja se usmjerila na potvrđivanje imuniteta i kako se dokumentacija kao što su certifikati o vakcinama ili pasoši imuniteta mogu implementirati.

Međutim, kontekstualne nejednakosti i lokalne varijabilnosti koje su u interakciji s pravilima dokumentacije koja se odnose na COVID{0}} ometaju pristup koji odgovara svima. U ovom komentaru tvrdimo da perspektive društvenih nauka mogu i treba da pruže dodatni uvid u ova pitanja, kroz niz različitih aktuelnih i istorijskih primera. To bi omogućilo kreatorima politika i istraživačima da bolje razumiju i ublaže trenutne i dugoročne diferencijalne uticaje politika dokumentacije zasnovane na imunitetu COVID-19 u različitim kontekstima. Nadalje, metode istraživanja društvenih nauka mogu jedinstveno pružiti povratnu informaciju za prilagođavanje implementacije politike u realnom vremenu i pomoći da se dokumentuje kako se ove mjere politike različito osjećaju u zajednicama, populacijama i zemljama, potencijalno u godinama koje dolaze.

Ovaj komentar, ažuriran od 15. avgusta 2021., kombinuje presedane ustanovljene u historijskim izbijanjima bolesti i trenutna iskustva s politikama dokumentacije zasnovane na imunitetu COVID-19 kako bi se istaknule vrijedne lekcije i akutna potreba za daljim istraživanjem društvenih nauka koje bi trebalo da informiše efektivne i buduću politiku i djelovanje javnog zdravlja primjerenu kontekstu.

Kliknite na proizvod za poboljšanje imuniteta

For more information:1950477648nn@gmail.com

Uvod

Dokumentacija vezana za COVID{0}}, kao što su pasoši, certifikati i licence, bila je predmet sve veće rasprave tokom pandemije (Organizacija, 2020b). U različitim kontekstima, ova dokumentacija podrazumijeva različita prava, ograničenja i/ili slobode, na osnovu pretpostavljenih kriterija zasnovanih na imunitetu ili infekciji.

Nadalje, ove politike imaju implikacije i na domaćem i na međunarodnom nivou (The Lancet Microbe, 2021). Na primjer, pravila COVID-19 koja su rano implementirana u Danskoj i Indiji (i sada ih koriste mnoge zemlje) fokusiraju se na dokazivanje slobode od trenutne infekcije (Drury, 2020; 2020b), au El Salvadoru i Brazilu potvrđuju oporavak pojedinca od infekcija (Phillips, 2020; 2020a). U početku, ovo je trebalo spriječiti prijenos sa područja visokog opterećenja na one sa nižim opterećenjem infekcije; međutim nedavno je fokus prebačen na sprječavanje uvođenja novih varijanti SARSCoV-2 (Callaway, 2021.). Kako su se pojavile vakcine protiv COVID-19, pažnja se okrenula potvrđivanju imuniteta. Postavljaju se mnoga ista pitanja i nedoumice, a termin 'pasoš imuniteta' se primjenjuje na potencijalne politike zasnovane na dokumentaciji o statusu vakcinacije, kao što je digitalni COVID certifikat Europske unije koji se pokreće u julu 2021. (Picard, 2020; 2021c; Gostin i dr., 2021). Stoga postoji stalna potreba da se razmatraju debate tokom prošle godine oko 'imunitetnih pasoša' u kontekstu vakcinacije, i šta ove diskusije otkrivaju o vrstama istraživanja i glasovima potrebnim za bolje informisanje o aktivnostima politike.

Dokumentacija zasnovana na imunitetu nije nova praksa u globalnom zdravstvenom upravljanju; danas je njegova najprepoznatljivija primjena potvrde o vakcinaciji protiv žute groznice potrebne za putovanja u ili iz različitih zemalja (Svjetska zdravstvena organizacija, 2015.). Do danas, većina rasprava oko dokumentacije zasnovane na imunitetu za COVID-19 bila je fokusirana na naučnu ispravnost, ekonomsku korist i etičke izazove implementacije dok se oslanja na uski izbor istorijskih primjera (Persad i Emanuel, 2020; Voo et al. ., 2020; Phelan, 2020; Voo et al., 2021). Iako važan doprinos, ove perspektive propuštaju stvarne ljudske živote, svakodnevna iskustva i 'neurednu sredinu koja ih podupire.

Ovdje tvrdimo da bi rasprave o dokumentaciji zasnovanoj na imunitetu COVID-19 trebale uključivati ​​veći doprinos humanističkih i društvenih nauka kao što su sociologija, antropologija i historija kako bi se bolje razumjeli neposredni, kratkoročni i dugoročni uticaji takvih politika . Koristeći različite trenutne i historijske primjere, predlažemo povećanu pažnju posebno uloge konteksta. Veći doprinos društvenih nauka u donošenju odluka o zdravstvenoj politici u pripremi i odgovoru na pandemiju dodaje dodatno bogatstvo razumijevanju ovih pitanja, života i stvarnosti s kojima su oni isprepleteni, te je od suštinskog značaja za informiranje efikasne zdravstvene politike i implementacije. U tu svrhu, potrebno nam je istraživanje društvenih nauka koje istražuje uticaj i iskustvo politika dokumentacije zasnovane na imunitetu kada i gdje se one odvijaju.

Šta je imunitet, kako se mjeri i šta znači?

Pristupi koji se razmatraju za potvrđivanje imuniteta na SARS-CoV-2 fokusiraju se na različite aspekte infekcije, imuniteta i prijenosa. Opcije se razlikuju u odnosu na ono što ukazuju na virus i imunološki odgovor i stoga imaju različite implikacije kada rezultiraju pozitivnim ili negativnim testom. Tabela 1 sažima biomedicinsko i epidemiološko obrazloženje i zamke ovih pristupa koji se odnose na paralele sa drugim zaraznim bolestima i povećavajući potencijalne implikacije dostupnosti i jednakosti, koje su bile u fokusu nedavne debate u vezi sa vakcinacijom. Međunarodni zdravstveni propisi, koji su sačinjeni putem međunarodnog konsenzusa za infekcije kao što je žuta groznica, još uvijek ne regulišu putovanja na osnovu vakcinacije protiv COVID-19, što rezultira heterogenošću pristupa između zemalja (Ferhani i Rushton, 2020.; Svjetska zdravstvena organizacija, 2021.). Na primjer, postoji zabrinutost zbog nedostatka koordinacije i transparentnosti u vezi sa ograničenjima putovanja u zemlje.

Generalni direktor Svjetske zdravstvene organizacije upozorio je svjetske lidere na značajnu nejednakost u pristupu vakcinama (Svjetska zdravstvena organizacija, 2021.), tražeći da se inicijativa COVAX, uspostavljena radi poboljšanja globalnog pristupa vakcinama protiv COVID-19, ne podriva (Public Health England, 2020). Ova nejednakost u distribuciji vakcina i njene implikacije na pokrivenost vakcinacijom u zemljama sa niskim i srednjim dohotkom dodatno se manifestuju aktuelnim politikama dokumentacije vezane za COVID koji ograničavaju koje će vakcinacije prihvatiti programi (Borana, 2021). Na primjer, dok indijski Institut za serum proizvodi cjepivo Oxford-AstraZeneca pod drugim imenom, Covishield, ono trenutno nije odobreno od strane Europske agencije za lijekove i stoga nije prihvaćeno u EU shemi digitalnih COVID certifikata (Borana, 2021.). Proizvedeno je nekoliko dodatnih vakcina protiv virusa COVID-19 (na primjer, u Rusiji i Kini), a više se bori za status odobrenja SZO za upotrebu u hitnim slučajevima.

Implementacija dokumentacije zasnovane na imunitetu za davanje različitih sloboda pojedincima također postavlja pitanja o implikacijama koje to ima na pretpostavljenu obaveznu vakcinaciju i da li će i kako biti razmatrana izuzeća. Nadalje, s obzirom na neizvjesnost u pogledu dužine imuniteta dodijeljenog infekcijom i/ili vakcinacijom, moraju se uzeti u obzir i protokoli za ponovno izdavanje dokumentacije zasnovane na imunitetu za istu osobu. Objedinjujući razgovore o vakcinaciji i dokumentaciji zasnovanoj na imunitetu, poslednja kolona u Tabeli 1 sugeriše povezana potencijalna prioritetna područja kojima bi istraživanje društvenih nauka moglo pomoći da se pozabavi, oslanjajući se na dokument o medicinskim antropološkim istraživanjima iz grupe izvora (Nichter et al., 2020. ).

Istorijski presedani

Kako se pojavljuju varijante COVID-19, iskustvo s drugim zaraznim bolestima je jedan važan izvor informacija za usmjeravanje trenutnih akcija. Kao što naglašavaju brojni komentatori, politike dokumentacije zasnovane na imunitetu koje dozvoljavaju slobode određenim populacijama dok ograničavaju druge mogu dovesti do toga da ljudi koji traže infekciju također imaju pristup tim slobodama (Phelan, 2020). Takvi komentari često su ukazivali na dva upozoravajuća istorijska presedana namjerne infekcije: žutu groznicu na jugu SAD-a prije rata i „zabave o boginjama u dvadesetom vijeku“. Važno je uzeti u obzir da, iako namjerna infekcija može biti podstaknuta politikama i dokumentacijom koja zahtijeva dokaz o infekciji (npr. pasoši 'imuniteta'), politike i dokumentacija koja zahtijevaju dokaz o vakcinaciji prije potiču traženje vakcinacije (npr. pasoši 'cijepljenja') (Osama et al., 2021).

Međutim, potraga za namjernom infekcijom može ostati rizik u pandemiji COVID-19 gdje nedostaje pristup vakcinama. Iako traženje 'prirodnog imuniteta' može biti prioritet kao životni izbor na globalnom sjeveru, to može biti jedina opcija u mnogim zemljama širom svijeta s ograničenom dostupnošću vakcine. Kreatori politike moraju razmotriti kako se zaštititi od ovih aktivnosti, a istovremeno uravnotežiti pritisak da se izgradi koherentna 'priča o uspjehu' koja može izobličiti očigledne troškove i koristi politike dokumentacije zasnovane na imunitetu (Das, 1999).

Međutim, drugi presedani i modeli također bi trebali dati informacije o našim pristupima COVID-19, posebno ako uzmemo u obzir niz pravila koja se koriste ili predlažu. Na primjer, nedavni negativni bris PCR testa prije putovanja je ili potreban da bi pojedinci ušli ili može ukloniti/skratiti trajanje karantina po dolasku u mnoge zemlje; međutim, ova praksa ne reguliše proces dobijanja tog testa, koji bi mogao biti sklon različitoj lakoći pristupa (Drury, 2020; 2020b). Oslanjajući se na prethodne primjere u historiji, sistem imuniteta koji je certificirao ljekar je implementiran u Gibraltaru 1828. za žutu groznicu, vjerovatno najraniji preživjeli primjer takvih prolaza (Sawchuk i Tripp, 2021). Gotovo stoljeće kasnije, različita gradska zdravstvena odjeljenja i država New York prihvatili su korištenje zdravstvenih potvrda tokom epidemije dječje paralize 1916. u sjeveroistočnim Sjedinjenim Državama.

Međutim, zdravstvena potvrda privatnog ljekara nije bila dovoljna da potvrdi da je dijete 'slobodno od infekcije' na osnovu toga da im se ne može vjerovati da će dobrobit zajednice staviti ispred pogodnosti svojih pacijenata (Rogers, 1986). Čak i sa službenim zdravstvenim certifikatom u ruci, njujorškoj djeci često je odbijan ulazak u obližnje gradove ili im je prijetio karantin čak četiri sedmice (Rogers, 1986). U trenutnom slučaju, varijacije u pravilima ograničenja COVID-19 i zahtjevima testiranja za putovanja dovele su do toga da privatni provajderi ispune zahtjeve za PCR testovima, pokrećući potencijalne probleme oko pravičnosti i pristupa testiranju. Ovo profiterstvo se proteže i na nedavne izvještaje o prodaji lažnih rezultata COVID-19 testova, što je dovelo do sugestija da tradicionalna certifikacija na papiru nije pouzdana (Ellyatt, 2021; Werthmuller, 2021).

Kao još jedan primjer zamki takvog testiranja, za obavezno povremeno testiranje seksualnih radnika na HIV i druge seksualno prenosive infekcije tvrdi se da je neefikasna upotreba sredstava i da daje lažni osjećaj sigurnosti, dijelom zbog 'perioda ' tokom kojeg infekcije mogu proći neotkrivene (Jeffreys et al., 2012). Slična zabrinutost je izražena u vezi sa SARS-Cov{2}} PCR testovima; COVID-19 ima prosječnu inkubaciju ('prozor') oko pet dana nakon izlaganja virusu, tokom kojeg su PCR testovi obično negativni (Böger et al., 2021). Nadalje, postoji potencijalna opasnost da sam certifikat postane fokus i cilj ovih kliničkih interakcija, a ne zdravlje pojedinca ili šire zajednice (Jeffreys et al., 2012). Ovo potencijalno povećava vjerovatnoću prevare i može uticati na mogućnost pristupa testiranju za osobe sa simptomima, zbog nejasnih prioriteta za dodjelu resursa (Jeffreys et al., 2012). Za COVID-19 može biti važno ko vrši testiranje i izdaje dokumentaciju, te da li se smatra nepristrasnim, pouzdanim i pouzdanim. Nadalje, isplativo testiranje prije putovanja u nekim kontekstima može dovesti do skretanja resursa privatnih laboratorija potencijalno daleko od lokalnih zdravstvenih prioriteta.

S obzirom da su u pripremi razne vakcine i programi vakcinacije koji već počinju u mnogim zemljama, moramo ponovo učiti iz istorije kako bismo osigurali jednak pristup imunitetu koji oni pružaju i povezanoj dokumentaciji. Tokom epidemije malih boginja na Novom Zelandu 1913. godine, uspješna vakcinacija omogućila je Māorima da dobiju potvrdu za oslobađanje od ograničenja putovanja. Međutim, putovanje u grad ili grad po samu vakcinu bilo je moguće samo uz dokumentaciju o prethodnoj vakcinaciji, koju mnogi Māori nisu imali, stvarajući ulov-22 koji je dodatno ukorijenio postojeće razlike (Dan, 1998.). Uprkos tome što su Maori bili najugroženiji u ovoj epidemiji, imali su najviše poteškoća u nabavci vakcina, jer su evropski Novozelanđani dali prednost njihovoj zaštiti (Dan, 1998.). Uz COVID-19, uspostavljanje pravične raspodjele i pristupa odobrenim vakcinama predstavlja izazov. Inicijativa COVAX oslanja se na globalnu solidarnost za financiranje i distribuciju potrebnih vakcina (Herzog et al., 2021.). Međutim, pravičan pristup vakcinama protiv COVID-19 za globalno stanovništvo zahteva ne samo pravednu raspodelu vakcine, već i sisteme za proizvodnju i implementaciju pristupačnih vakcina u velikom obimu, kao i mehanizme za promovisanje prihvatanja vakcine (Herzog et al., 2021; Wouters et al., 2021).

Certifikacija posredovana imunitetom se koristila u prošlosti i vjerovatno će se ponovo koristiti u budućim epidemijskim ili kriznim okruženjima. U razvoju i implementaciji nacionalnih i međunarodnih mjera dokumentacije vezanih za COVID{1}}, moramo uzeti u obzir različite istorijske presedane za privilegije zasnovane na imunitetu, trenutna naučna saznanja o imunitetu i testiranju na COVID{3}}, lokalni kontekst i implikacije ovih politika. Dokumentacija koja se odnosi na COVID-19- je prostor koji karakteriše značajna nesigurnost. Dok imunitet od prethodne infekcije i potencijal za prijenos nakon inokulacije cjepivom ostaju nejasni (Peiris i Leung, 2020), fokus na prisutnost ili odsutnost samog virusa je uski način definiranja zdravlja i dobrobiti. Nadalje, ne može se pretpostaviti da ljudska biologija izgleda i funkcionira na isti način u populacijama, prostoru i vremenu. Istraživači, savjetnici i kreatori politike moraju učiti iz različitih slučajeva kako bi proizveli zdravstvene politike koje mogu djelovati za različite ljude na terenu.

Važnost konteksta

Kada se razmatraju kontekstualni faktori koji oblikuju i oblikuju dokumentacija vezana za COVID-19-u praksi, perspektive društvenih nauka, metode i teorija su posebno vrijedni. Pozivi na veći angažman s metodama i teorijom društvenih znanosti u znanosti o implementaciji naglašavaju da: „Nije dovoljno znati je li zdravstvena intervencija učinkovita; također je potrebno razumjeti zašto intervencija djeluje, kako, za koga i u kojim kontekstima” (Ridde, 2016). Što se tiče COVID-19, prihvatanje politika uvođenja i implementacije dokumentacije je pod utjecajem društvenih normi i očekivanja u lokalnom kontekstu.Na primjer, Izrael, zemlja sa obaveznim propisima o nacionalnim ličnim kartama, bila je jedna od prvih nacija koja je uvela Green Pass (2021i).

U međuvremenu, zakonodavci i javnost u Irskoj, Ujedinjenom Kraljevstvu i Sjedinjenim Državama – državama bez obaveznih ličnih karata – uveliko su kritizirale takvu politiku dokumentacije (Allegretti, 2021). Nadalje, nedavna studija koja analizira vjersko protivljenje vakcinaciji u Ujedinjenom Kraljevstvu i Izraelu naglašava kako politiziranje diskursa 'vjerovanja' i 'kolebljivosti' uokviruje religiju i kulturu kao prepreke intervenciji, dok često zamagljuje i delegitimizira situirani, strukturalni i širi kontekst pitanja koja ključno utiču na odluke i brige pojedinaca o biomedicinskoj tehnologiji, njenoj proizvodnji i načinu na koji se njome upravlja (Kasstan, 2021).

Postoji mnogo različitih društvenih modela i razumijevanja konteksta, ali ključni dio mnogih od njih je uvažavanje složenosti i interakcije dinamičkih procesa na više nivoa (Greenhalgh et al., 2017; May i Finch, 2009). Literatura iz društvenih nauka o implementaciji, koja govori o tome kako se zdravstvene politike i smjernice razvijaju i kako se sprovode u praksi, naglašava da ovo nije jednostavan poduhvat koji se svuda događa na isti način svima (Greenhalgh et al., 2017; May i Finch, 2009; Ridde , 2016; Van Belle et al., 2017).

Međutim, više pozitivističkih izvještaja raspravlja o 'slijeđenju' ili 'pridržavanju' zdravstvenih politika ili smjernica, što implicira linearni proces koji odražava logiku determinizma (Durlak i Dupre, 2008; Fischer et al., 2016). Ovi prikazi uokviruju kontekstualnu stvarnost kroz sočivo 'barijera' i 'facilitatora' za efikasnu implementaciju – umjesto da ova razmatranja inkorporiraju u razvoj politike i smjernica kako bi ih bolje prilagodili i odražavali.

Etička i biomedicinska sočiva dominirala su raspravama o dokumentaciji vezanoj za COVID{0}, fokusirajući se na univerzalne principe koji bi trebali voditi implementaciju (ili ne) (Brown et al., 2020; Kofler i Baylis, 2020; Voo et al., 2020) . Ovdje se neke od društvenih determinanti zdravlja razmatraju u pitanjima jednakosti, stigme i pristupa.

Iako su ove perspektive bitne, one su nepotpune. Oni bi također trebali biti dopunjeni daljim društvenim naučnim istraživanjima lokalne stvarnosti i iskustava koja otkrivaju kako se takve politike postavljaju u životni kontekst za pojedince i cijele grupe, kao što je ilustrovano gornjim istorijskim primjerima. Nedavni brzi pregled stavova i ponašanja javnosti prema certificiranju statusa COVID-a otkrio je da su njihovi zaključci o temeljnom razmišljanju ljudi ograničeni kvalitetom i kvantitetom objavljenih studija, pri čemu su zemlje s visokim dohotkom prezastupljene, a većini studija nedostaju demografske mjere (Drury et. al., 2021). Autori takođe napominju da će se ovi stavovi verovatno promeniti tokom vremena, tako da će se studije sprovedene 2020. zasnovane na hipotetičkim scenarijima verovatno razlikovati u svojim nalazima od onih koje su sprovedene sada (Drury et al., 2021). Ove informacije su nam potrebne da bismo bolje razumjeli i kontekstualizirali potencijalne koristi i štetu i podržali potrebne lokalne prilagodbe.

Prevođenje nauke u politiku i praksu slično nije kontekstualno, jer „dokazi sami po sebi ne formiraju smjernice“ (Atkins et al., 2013). Od sastava i interakcija članova odbora do interakcije različitih sektora za kreiranje politike, do načina na koji se dokazi razmatraju, biomedicinski ili naučni dokazi ne bi trebali biti jedina vrsta dokaza na kojoj se ove politike zasnivaju. Znamo da „uspjeh intervencija [javnog zdravlja] ovisi o lokalnoj izvodljivosti, prihvatljivosti i usklađenosti s kontekstom—i stoga od informiranog, zajedničkog donošenja odluka s lokalnim zajednicama i od strane lokalnih zajednica“ (Greenhalgh et al., 2014). Jednako tako, različitost glasova treba da bude prisutna u procesima razvoja politika, kao iu implementaciji i komunikaciji novih politika, predstavljajući različitost iskustava, interesa i prioriteta.

Iznošenje ovih lokalnih prioriteta i percepcija je imperativ. Dok su ekonomska i socijalna razmatranja predstavljena u raspravama o dokumentaciji vezanoj za COVID{0}} tokom prošle godine (Svjetska zdravstvena organizacija, 2020b; Das, 1999; Phelan, 2020; 2020c), jedno od manje istraženih pitanja je kako intenzivan fokus na COVID-19 se percipira i doživljava u različitim postavkama. Ove razlike u prioritetima utiču na sprovođenje bilo koje politike ili zdravstvene intervencije (Yarborough et al., 2013). Program iskorjenjivanja dječje paralize u Nigeriji, na primjer, naglašava frustraciju lokalnog stanovništva koji je vidio da prioriteti javnog zdravlja ne odražavaju njihove vlastite (već one bogatijih drugih), jer su sredstva usmjerena na dječju paralizu umjesto osnovne zdravstvene zaštite i drugih bolesti koje su ih više uticale ( Maryam, 2007.).

Kretati se naprijed

Dokumentacija zasnovana na imunitetu već se implementira u različitim zemljama u različitim razmjerima, s izraelskim Green Passom koji reguliše ulazak na javne prostore, probnom verzijom mobilne aplikacije Travel Pass od strane Air New Zealanda koja pohranjuje zdravstvene informacije kao što su rezultati testa COVID-19 i status vakcinacije u martu 2021., a novije uvođenje digitalnog certifikata EU u julu 2021. (Holmes i Kierszenbaum, 2021; 2021a; 2021c). Ove politike su ugrađene u različitoj mjeri u različitim zemljama – od reguliranja domaćih ili međunarodnih putovanja do ograničavanja ulaska na velike događaje i javne prostore. Javni prijem ovih politika bio je pomiješan – što je dovelo do povećanja stope vakcinacije u Italiji i Francuskoj, kao i protesta u Francuskoj i Kanadi (Hart, 2021; Jonas, 2021).

Iako je prerano za sveobuhvatno razumijevanje implikacija ovih politika, prikupljanje podataka o ovim iskustvima je od pomoći ne samo u pružanju povratnih informacija za prilagođavanje politika i njihove implementacije, već i u ublažavanju bilo kakve štete koja može nastati u relativnom realnom vremenu. Efekti ovih mjera i izazova sa različitom implementacijom će se osjećati različito u zajednicama, populacijama i zemljama potencijalno u godinama koje dolaze. Ove mjere će postati presedan za buduće politike i formirat će infrastrukturu za dalje javne i globalne zdravstvene sisteme. Uočeni uspjeh takvih mjera će biti određen prema tome koga pitate kada ih pitate i gdje se nalaze. Kao takve, ove mjere ne bi trebale biti nekritički transplantirane iz jednog konteksta u drugi.

Dajući prioritet 'povratku u normalu', razne zemlje su uvele politike za imunološke pasoše koje izazivaju zabrinutost zbog nejednakosti favoriziranjem privilegovanijeg stanovništva. Na primjer, kada su najavljena ograničenja COVID-19 u Kanadi krajem 2020. godine, ministar imigracije oslobodio je više od 1700 sportista i poslovnih putnika iz karantina (Harris, 2020.). Šta sve ovo otkriva o politici života i koji se životi – i koja sredstva za život – vrednuju? Proučavanje ovih fenomena može značajno doprinijeti teoriji društvenih znanosti, koja može i treba dati povratnu informaciju razvoju ovih politika, kako bi – umjesto da se „vrati u normalu“ – osporila status quo i pratila nejednakosti, i bolje informirala kratke. i dugoročne reakcije javnog zdravlja. Iskustvo stečeno iz različitih istorijskih presedana i trenutnih istraživanja društvenih nauka o tekućim propisima za ograničavanje širenja bolesti može proširiti razumevanje dugoročnih uticaja i informisati buduću efikasnu i kontekstu prikladnu zdravstvenu politiku i akciju.

Etička izjava

Ova studija nije uključivala ljude i stoga nije bila predmet procesa etičke revizije.

Reference

2020a. El Salvador će dati imunitetne pasoše onima koji su se oporavili od Covida.

2020b. Koronavirus Indije: Kako se razlikuju pravila karantina u velikim gradovima? BBC News [Online].

2020c. Seminar uživo COVID-19: Imunitetski pasoši: neizbježni? Etički?: Globalna zdravstvena mreža

2021a. Air NZ probna aplikacija za digitalni zdravstveni pasoš. RNZ [Online].

2021b. Ograničenja putovanja zbog korona virusa (COVID-19). Nabavite svoj vodič.

2021c. EU digitalni COVID certifikat [online]. Evropska komisija.

2021d. Francuska zahtijeva od turista da posjeduju pasoš za vakcinaciju da bi pristupili određenim aktivnostima i uslugama.2021e. Zahtjev za slobodu informacija o testovima bočnog protoka i vakcinama protiv COVID-19 (FOI 21/231). U: AGENCIJA, MHPR (ur.). London.

2021h. Putnici vakcinisani ruskim, kineskim i indijskim vakcinama možda neće moći da uđu u većinu zemalja EU.

2021i. Šta je Green Pass? [Online]. Ministarstvo zdravlja.

Allegretti A (2021) pasoši za vakcinu će vjerovatno biti odbačeni kao pomoć za ukidanje ograničenja u Engleskoj. The Guardian [Online].

Altmann DM, Boyton RJ (2020.) SARS-CoV-2 Imunitet T ćelija: specifičnost, funkcija, trajnost i uloga u zaštiti. Sci Immunol, 5(49): eabd6160

Atkins L, Smith JA, Kelly MP, Michie S (2013) Proces razvoja smjernica zasnovanih na dokazima u medicini i javnom zdravstvu: kvalitativna studija pogleda iznutra. Provedite Sci 8:1–12

Böger B, Fachi MM, Vilhena RO, Cobre AF, Tonin FS, Pontarolo R (2021) Sistematski pregled sa meta-analizom tačnosti dijagnostičkih testova za COVID-19. Am J Infect Cont 49:21–29

Borana R (2021) EU-ov plan 'Green Pass' izostavlja covishield, serum se nije prijavio za odobrenje.

Bosch-Capblanch X, Zuske MK, Auer C (2017) Istraživanje podgrupa nije istraživanje o atributima jednakosti: dokazi iz pregleda sistematskih pregleda o vakcinaciji. Int. J. Equity Health 16:95

Brown RC, Kelly D, Wilkinson D, Savulescu J (2020) Naučna i etička izvodljivost pasoša za imunitet. Lancet Infect Dis, 21(3), e58–e63

Callaway E (2021) Varijanta COVID-a koja se brzo širi može izbjeći imunološki odgovor. Priroda, 589(7843): 500-501

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (2020) Privremene smjernice za testiranje na antitijela na COVID-19 [online]. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (2021) Korištenje testova na antigen [online]. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.

Chen LH, Wilson ME (2020) Kontrola žute groznice: trenutna epidemiologija i strategije vakcinacije. Trop Dis Travel Med Vaccine 6:1–10

Chen LH, Wilson ME (2020) Kontrola žute groznice: trenutna epidemiologija i strategije vakcinacije. Trop Dis Travel Med Vaccine 6:1–10 Das V (1999) Javno dobro, etika i svakodnevni život: izvan granica bioetike. Daedalus 128:99–133

Dan AS (1998) "Maorska bolest": Epidemija malih boginja iz 1913. i njena pozadina iz devetnaestog stoljeća. Univerzitet u Aucklandu

Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, Davenport C, Spijker R, Taylor-Phillips S, Adriano A, Beese S, Dretzke J, di Ruffano LF (2020) Testovi na antitela za identifikaciju trenutne i prethodne infekcije SARS-CoV-2 . Coch Database Syst Rev

Dobler CC, Fox GJ, Douglas P, Viney KA, Khan FA, Temesgen Z, Marais BJ (2018). Skrining na tuberkulozu kod migranata i posetilaca iz okruženja sa visokom incidencom: sadašnje i buduće perspektive. Eur Respir J, 52(1): 1800591 Drury C (2020) Danska lansira pasoše za koronavirus. The Independent [Online].

Drury J, Mao G, John A, Kamal A, Rubin GJ, Stott C, Vandrevala T, Marteau TM (2021) Bihevioralni odgovori na Covid{1}} zdravstveni certifikat: brzi pregled. BMC javno zdravlje, 21:1205

Durlak JA, Dupre EP (2008) Pitanja implementacije: pregled istraživanja uticaja implementacije na ishode programa i faktora koji utiču na implementaciju. Am J Commun Psychol 41:327–350

Ellyatt H (2021) Kriminalci prodaju lažne rezultate Covid testa kako bi profitirali od ograničenja putovanja. CNBC, 1. februar 2021

Ferhani A, Rushton S (2020.) Međunarodni zdravstveni propisi, COVID{1}} i granične prakse: ko ulazi, šta izlazi i ko se spašava? Contemp Secur Policy 41:458–477

Fischer F, Lange K, Klose K, Greiner W, Kraemer A (2016) Barijere i strategije u implementaciji smjernica – pregled djelokruga. Zdravstvo. Multidisciplinarni institut za digitalno izdavaštvo, 36

Galea I (2021) Brzi testovi na COVID{1}} mogli bi postati norma na radnom mjestu ove jeseni. The Globe And Mail [Online].

Gandhi M, Yokoe DS, Havlir DV (2020) Asimptomatski prijenos, Ahilova peta trenutnih strategija za kontrolu COVID-19. Mass Medical Soc, (382)22: 2158-2160

Gostin LO, Cohen IG, Shaw J (2021) Digitalne zdravstvene propusnice u doba COVID-19: da li su "pasoši za vakcinu" zakoniti i etički? JAMA 325:1933–1934

Greenhalgh T, Howick J, Maskrey N (2014) Medicina zasnovana na dokazima: pokret u krizi? BMJ: Br Med J 348:g3725

Greenhalgh T, Knight M, Buxton M, Husain L (2020) Menadžment post-akutnog covida-19 u primarnoj zaštiti. BMJ, 370:m3026

Greenhalgh T, Wherton J, Papoutsi C, Lynch J, Hughes G, Hinder S, Fahy N, Procter R, Shaw S (2017) Izvan usvajanja: novi okvir za teoretiziranje i evaluaciju neusvajanja, napuštanja i izazova skale podizanje, širenje i održivost tehnologija za zdravlje i njegu. J Med Intern Res 19:e367

Grover N, Allegretti A (2021) Rapid Covid testovi koji se koriste u masovnom programu u Velikoj Britaniji dobili su oštar američki izvještaj. The Guardian [Online].

Harris S (2020) Ottawa odobrila je 1.700 posebnih izuzeća od karantina sportskim ligama i poslovnim putnicima.

Hart R (2021) Pasoši za vakcinu podstiču eksploziju vakcinacija—i proteste—dok se Evropa razbija protiv onih koji se drže vakcine. Forbes [Online].

Herzog LM, Norheim OF, Emanuel EJ, Mccoy MS (2021) Covax mora ići dalje od proporcionalne alokacije vakcina protiv covida kako bi osigurao pravedan i jednak pristup. BMJ 372:m4853

Holmes O, Kierszenbaum Q (2021) Zelena propusnica: kako pasoši za vakcinu protiv Covida rade za Izrael? The Guardian [Online].

Jeffreys E, Fawkes J, Stardust Z (2012) Obavezno testiranje na HIV i seksualno prenosive infekcije među seksualnim radnicima u Australiji: Barijera za prevenciju HIV-a i SPI. World J AIDS 2:203

Jonas S (2021) Velika gomila maršira u Montrealu u znak protesta protiv pasoša za vakcinaciju Kvebeka. CBC [Online].

Kahn R, Rid A, Smith PG, Eyal N, Lipsitch M (2018) Izbori u dizajnu ispitivanja vakcine u epidemijama infekcija u nastajanju. PLoS Med 15:e1002632

Kasstan B (2021) "Da je rabin rekao 'morate vakcinisati', mi ne bismo": Razotkrivanje sekularne logike vjerskog izuzeća i protivljenja vakcinaciji. Soc Sci Med 280:114052

Kofler N, Baylis F (2020) Ispitivanje 'imunitetnih pasoša' iz etičke perspektive – deset razloga zašto su loša ideja. Eur J Javno zdravlje, 30:ckaa165. 498

Lawless J (2021) UK će se zalagati za G-7 za globalni standard o 'pasošima za vakcinu'.

López Seguí F, Navarrete Duran JM, Tuldrà A, Sarquella M, Revollo B, Llibre JM, Ara Del Rey J, Estrada Cuxart O, Paredes Deirós R, Hernández Guillamet G, Clotet Sala B, Vidal Alabaall J, Such Faro1 P ( ) Utjecaj brzog testiranja na radnom mjestu COVID-19 na zdravlje i uštedu resursa u zdravstvu. Int J Environ Res Public Health 18:7129

Mahase E (2020) Covid-19: Gdje smo s imunitetom i vakcinama? Br Med J Publ Group

Maryam Y (2007) Vakcine protiv poliomijelitisa: "Ne, hvala!" barijere za iskorjenjivanje dječje paralize u sjevernoj Nigeriji. Afr Affai 106:185–204

May C, Finch T (2009) Implementacija, ugrađivanje i integracija praksi: pregled teorije procesa normalizacije. Sociologija 43:535–554

Mills P (2020) Pozadinski dokument za diskusiju Testiranje na COVID-19 antitijela i 'certifikacija imuniteta': dokument za diskusiju. Nuffield Council on Bioethics

Nichter M, Hedges K, Cartwright E (2020) Poziv na akciju: Utjecaj medicinske antropologije na COVID-19 odgovor [online].

NSW Health Pathology i Ured glavnog zdravstvenog službenika (2020.) Prioritet testiranja na COVID-19 [Online].

Osama T, Razai MS, Majeed A (2021) Covid{1}} pasoši za vakcinu: pristup, jednakost i etika. BMJ 373:n861

Peiris M, Leung GM (2020) Šta možemo očekivati ​​od prve generacije vakcina protiv COVID-19? Lancet 396:1467–1469

Persad G, Emanuel EJ (2020.) Etika licenci zasnovanih na imunitetu ("Imunitetski pasoši"). JAMA, 323(22): 2241–2242

Phelan AL (2020) COVID-19 pasoši imuniteta i potvrde o vakcinaciji: naučni, pravični i pravni izazovi. Lancet, 395(10237): 1595–1598
Phillips T (2020) Brazilska ostrvska idila ponovo se otvara za turiste – sve dok imaju Covid-19. The Guardian [Online].

Picard A (2020) Fokusiranje na 'pasoše imuniteta' moglo bi nas odvratiti od pravog cilja.

Javno zdravstvo Engleske (2019.) Integrirani vodič o zdravstvenom pregledu zdravstvenih radnika i upravljanju zdravstvenim radnicima koji žive s virusima koji se prenose krvlju (hepatitis B, hepatitis C i HIV). Public Health England

Javno zdravstvo Engleske (2020.) Dispariteti u riziku i ishodima COVID-19. Public Health England

Quan-Xin L, Xiao-Jun T, Qiu-Lin S, Qin L, Hai-Jun D, ​​Jun Y, Jie-Li H, Wei X, Yong Z, Fa-Jin L (2020) Klinička i imunološka procjena asimptomatskih SARS-CoV-2 infekcije. Nat Med, 26(8): 1200–1204

Ridde V (2016) Potreba za više i boljom primjenom nauke u globalnom zdravlju. BMJ Global Health, (1): e000115

Rogers N (1986). Pregledajte bebu, udarite muvu: dječja paraliza na sjeveroistoku Sjedinjenih Država, 1916. (Epidemije, urbano)

Sawchuk LA, Tripp L (2021) Upravljanje epidemijom u nesavršenim vremenima: logorovanje i imunitet prolaze u Gibraltaru iz 19. stoljeća. BMJ Glob Health 6:e006713

Smout A (2021) Britanija produžava odobrenje za brzi COVID test nakon ukora SAD-a. Reuters [Online].

Sonani B, Aslam F, Goyal A, Patel J, Bansal P (2021) Vakcinacija protiv virusa COVID-19 kod imunokompromitovanih pacijenata. Clin Rheumatol 40:797–798

Osoblje T (2021.) Ministri dobro vraćaju Green Pass; planiraju zabranu putovanja u Veliku Britaniju, Kipar, Tursku. The Times of Israel [Online]

Staines HM, Kirwan DE, Clark DJ, Adams ER, Augustin Y, Byrne RL, Cocozza M, Cubas-Atienzar AI, Cuevas LE, Cusinato M (2021) IgG serokonverzija i patofiziologija u teškom akutnom respiratornom sindromu, infekcija koronavirusom 2. Emerg Infect Dis 27:85

Lancet Microbe (2021) Certifikati o vakcini: da li cilj opravdava sredstva? Lancet Microb 2:e130–e130

Van Belle S, Van De Pas R, Marchal B (2017) Ka agendi za primjenu nauke u globalnom zdravlju: ne postoji ništa praktičnije od dobrih (društvenih) teorija. BMJ Glob Health, 2(2): e000181

Voo TC, Clapham H, Tam C (2020.) Etička implementacija 'imunitetnih pasoša' tokom pandemije COVID{1}}.

Voo TC, Reis AA, Thomé B, Ho CW, Tam CC, Kelly-Cirino C, Emanuel E, Beca JP, Littler K, Smith MJ (2021.) Certifikacija imuniteta za COVID-19: etička razmatranja. Bull World Health Organ 99:155

Wamsley L (2021) Olimpijske igre se događaju. Za sportiste, to znači ogroman broj pravila. NPR [Online].

Wenzel F, Pedroso R (2020.) Rajska ostrva se ponovo otvaraju samo za posjetioce koji su imali Covid-19. CNN [Online].

Werthmuller D (2021) Novi Zeland je upozorio da treba biti oprezan na granici nakon naglog porasta lažnih rezultata Covid{1}} testova u inostranstvu. 1 Vijesti, 3. februar 2021

Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, Peacock SJ, Prescott HC (2020) Patofiziologija, prijenos, dijagnoza i liječenje bolesti korona virusa 2019 (COVID-19): pregled. JAMA, 324(8): 782–793

Svjetska zdravstvena organizacija (2015) Lista zemalja, teritorija i područja. Zahtjevi i preporuke za vakcinaciju protiv žute groznice; stanje malarije; i drugi uslovi za vakcinaciju. SZO, Ženeva, str. 2015

Svjetska zdravstvena organizacija (2020a). COVAX, ACT-akceleratorski stub vakcina. Svjetska zdravstvena organizacija

Svjetska zdravstvena organizacija (2020b) "Imunitetni pasoši" u kontekstu COVID-19: naučni sažetak, 24. april 2020. Svjetska zdravstvena organizacija

Svjetska zdravstvena organizacija. (2020c) Prenos SARS-CoV-2: implikacije za mjere opreza za prevenciju infekcije. Svjetska zdravstvena organizacija

Svjetska zdravstvena organizacija. (2021) Dokument o privremenoj poziciji: razmatranja u vezi s dokazom o vakcinaciji protiv COVID-19 za međunarodne putnike [Online].

Wouters OJ, Shadlen KC, Salcher-Konrad M, Pollard AJ, Larson HJ, Teerawattananon Y & Jit M (2021) Izazovi u osiguravanju globalnog pristupa vakcinama protiv COVID-19: proizvodnja, pristupačnost, raspodjela i implementacija. Lancet, 397(10278): 1023–1034

Wu J, Liu X, Zhou D, Qiu G, Dai M, Yang Q, Pan Z, Zhou N, Wu P (2020) Identifikacija RT-PCR negativnih asimptomatskih COVID-19 pacijenata putem serološkog testiranja. Front Public Health 8:267

Yarborough M, Edwards K, Espinoza P, Geller G, Sarwal A, Sharp R, Spicer P (2013) Odnosi imaju ključ za pouzdanu i produktivnu translacijsku nauku: preporuke za proširenje angažmana zajednice u biomedicinskim istraživanjima. Clin Transl Sci. 6:310–313

Priznanja

Autori ovog rada nisu primili nikakvu uplatu ili nagradu bilo koje vrste za pisanje ovog članka. Finansiranje naknada za objavljivanje ovog članka u otvorenom pristupu osigurao je PBRF fond za dodjelu sredstava Fakulteta društvenih nauka Univerziteta u Oklandu. Dopisni autor je imao pristup svim podacima predstavljenim u studiji i imao je konačnu odgovornost za odluku da se podnese za objavljivanje.

Doprinosi autora

SD, CP, BS i HB pružili su pozadinsko istraživanje i doprinijeli izradi početne verzije ovog rukopisa. NG i TS su dali izmjene i povratne informacije. Svi autori su revidirali rukopis prije slanja.

Konkurentni interesi

Nijedan od autora nema poznati sukob interesa koji bi trebao izjaviti u vezi sa dokumentacijom o imunitetu na COVID{0}}. CP je postdoktorski istraživač na Univerzitetu u Oksfordu, a njeno vrijeme finansira UKRI/NIHR 2019-nCoV Rapid Response Call (Grant br. NIHR200907). BS i TS su podržani od strane Nacionalnog instituta za zdravstvena istraživanja (NIHR) Globalna zdravstvena istraživačka grupa o moždanim infekcijama na Univerzitetu u Liverpoolu (br. 17/63/110) kao i NIHR Jedinica za istraživanje zdravstvene zaštite u nastajanju i zoonozama Infekcije (Br. grantova IS-HPU-1112-10117 i NIHR200907). NG je dijelom finansiran od strane RECOVER-a, prema sporazumu o grantu 101003589 programa za istraživanje i inovacije Europske komisije Horizon 2020. Izraženi stavovi nisu nužno stavovi NHS-a, NIHR-a, Ministarstva zdravstva i socijalne zaštite ili PHE.

Dodatne informacije

Prepisku i zahtjeve za materijale treba uputiti na Sara Dada.

Napomena izdavača Springer Nature ostaje neutralan po pitanju jurisdikcijskih zahtjeva u objavljenim mapama i institucionalnim vezama.