Imunitetski pasoši za putovanje tokom pandemije COVID{0}}: kontroverze i rizici po javno zdravlje

SAŽETAK

Kako zemlje izlaze iz blokade pandemije, mnoge zemlje ublažavaju međunarodna ograničenja putovanja. Izvode se komercijalno dostupni serološki testovi na anti-SARS-CoV-2 antitijela. Koncept 'pasoša imuniteta' je postao popularan, pri čemu bi dokazi o proizvodnji antitijela na SARS-CoV{4}} signalizirali imunitet na ponovnu infekciju. Da bi potvrda o imunitetu bila validirana za svrhe putovanja, treba da ispunjava određene kriterije. Uvođenje ovakvih certifikata suočava se s višestrukim izazovima. Iako u ograničenim okolnostima može postojati buduća uloga pasoša za imunitet u slučaju da zaštitna vakcina postane slobodno dostupna, za sada su barem rizici takvog pristupa veći od uočenih koristi.

prednosti dodatka cistanche-povećavaju imunitet

Ključne riječi zarazne bolesti, migracije, javno zdravlje

Prednosti suplemenata cistanche-kako ojačati imuni sistem

Uredniku

Brzo globalno širenje SARS-CoV-2 u početku je bilo omogućeno međunarodnim putovanjima. Kako društvo počinje izlaziti iz mjeseci strogog zatvaranja, mnoge države popuštaju međunarodna ograničenja putovanja u nastojanju da stimulišu svoje ekonomije. Članovi javnosti počinju da se zabavljaju perspektivom nastavka normalnog putovanja, iako pod nepoznatim uslovima.1 Kao praktičari putničke medicine, primamo obilje upita od strane javnosti o trenutnoj sigurnosti putovanja avionom i njihovoj zdravstvenoj sposobnosti letjeti.

Traže se serološki testovi na anti-SARS-CoV-2 antitijela. Mnogi pojedinci su znatiželjni o mogućnosti prethodne infekcije na osnovu historijskih simptoma, ali u nedostatku potvrđene dijagnoze. Unaprijeđen je koncept 'imunitetnog pasoša', pri čemu serološki dokazi proizvodnje antitijela SARS-CoV-2 ukazuju na imunitet na drugu infekciju.2 U slučaju međunarodnih putovanja, takvi 'potvrde bez rizika' mogu uvjeriti uznemirenu putujuću javnost i potencijalno zadovoljiti zahtjeve državne granične kontrole.

cistanche koristi za muškarce - jača imuni sistem

Kliknite ovdje za pregled proizvoda Cistanche Enhance Immunity

【Zatražite više】 Email:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

Imunitetni pasoši već postoje u javnom zdravstvu i putnoj medicini.

Ovjereni dokaz o vakcinaciji protiv žute groznice u međunarodnom certifikatu o vakcinaciji ili profilaksi je obavezan prema Međunarodnim zdravstvenim propisima. Da bi bilo koja potvrda o imunitetu bila važeća u slučaju COVID-19, morala bi zadovoljiti kriterije navedene u Tabeli 1. Studija stanovništva iz Švicarske procijenila je da je 10,8% bilo zaraženo SARS-CoV{{ 6}}.3 Slično skromni nivoi seroprevalencije su prijavljeni i drugdje. Pitanje da li seropozitivnost odražava trajnu imunološku zaštitu od virusa ostaje bez odgovora. Dok većina pacijenata sa COVID-19 serokonvertuje u roku od 2 sedmice od pojave simptoma, utvrđeno je da IgG titar značajno opada u roku od nekoliko sedmica nakon infekcije kod nekih pacijenata.4 Nedavni Cochrane pregled ispitao je studije koje su mjerile tačnost COVID{ {11}} testovi na antitela.5 Autori su izrazili sumnju u to koliko dobro komercijalno dostupni serološki testovi otkrivaju dokaze prethodne infekcije nakon 5 nedelja od početka simptoma. Uvođenje pasoša sa imunitetom je opterećeno izazovima, među kojima je i potencijalna erozija građanskih sloboda, jer su putnici raslojeni na 'privilegovane imuniteta' i 'imuno uskraćene'. Takve društvene nejednakosti mogu se pojačati ako efikasna vakcina postane dostupna, ali nije univerzalno dostupna.

cistanche koristi za muškarce - jača imuni sistem

Građanima zemalja koje nisu u mogućnosti da implementiraju programe imunitetnih pasoša mogao bi biti odbijen ulazak u zemlje koje ih nalažu. Rasni dispariteti u stopama smrtnosti od COVID-19 o kojima se govori u ovom časopisu6 naglašavaju potrebu za ublažavanjem daljih nejednakosti u zdravstvenoj zaštiti. Imunološki pasoši mogu stvoriti perverzne poticaje, tako da se neimuni pojedinci mogu izložiti infekciji.

cistanche tubulosa-poboljšava imuni sistem

Zabrinjavaju krivotvorene potvrde o vakcinaciji protiv žute groznice7, a prijevara bi također mogla ugroziti biosigurnost certifikata o imunitetu na COVID{1}}. Iako se uloga pasoša imuniteta može ponovo razmotriti kasnije, ako postoji univerzalni, pravovremeni pristup zaštitnoj vakcini protiv COVID-19, prihvatamo nedavne smjernice Svjetske zdravstvene organizacije da korištenje takvih certifikata može povećavaju rizik od prenošenja virusa kada pojedinci lažno pretpostavljaju da su imuni na dalju infekciju i zanemaruju savjete javnog zdravlja.8 Dok će studije seroprevalencije nastaviti poboljšavati naše razumijevanje COVID-19, upotreba testova na antitijela kao sredstva čini se da je potvrđivanje sposobnosti za međunarodna putovanja za sada ograničeno.

Tabela 1 Kriteriji validacije pasoša imuniteta za COVID-19

Reference

1 Wilson ME, Chen LH. Ponovno pokretanje putovanja u eri COVID- 19: priprema iznova. J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/taaa108.

2 Chen LH, Freedman DO, Visser LG. Pasoš imuniteta COVID-19 za ublažavanje ograničenja putovanja? J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/taaa085.

3 Stringhini S, Wisniak A, Piumatti G et al. Seroprevalencija anti-SARS-CoV-2 IgG antitijela u Ženevi, Švicarska (SEROCoV-POP): studija zasnovana na populaciji. Lancet 2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31304-0.

4 Cheng MP, Yansouni CP, Basta NE i dr. Serodijagnostika za korona virus povezan s teškim akutnim respiratornim sindromom-2: narativni pregled. Ann Intern Med 2020. doi: 10.7326/M20-2854.

5 Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, et al. Testovi na antitijela za identifikaciju trenutne i prethodne infekcije SARS-CoV-2. Cochrane Database Syst Rev 2020;(6): CD013652.

6 Alobuia WM, Dalva-Baird NP, Forrester JD et al. Rasni dispariteti u znanju, stavovima i praksi vezanim za COVID-19 u SAD-u. J Public Health (Oxf) 2020. doi: 10.1093/PubMed/fdaa069.

7 Schönenberger S, Hatz C, Bühler S. Nepredvidive provjere potvrda o vakcinaciji protiv žute groznice po dolasku u Tanzaniju. J Travel Med 2016;23(5):1–5. doi: 10.1093/jtm/taw035.

8 Svjetska zdravstvena organizacija. "Imunitetni pasoši" u kontekstu COVID-19. Scientific Brief 2020. https://www.who.int/news-roo m/commentaries/detail/immunity-passports-in-the-context-of-co vid-19 (5. jul 2020., datum posljednjeg pristupa ).

9 Kirkcaldy RD, King BA, Brooks JT. COVID-19 i imunitet nakon infekcije: ograničeni dokazi, mnoga preostala pitanja. JAMA 2020. doi: 10.1001/jama.2020.7869.

10 Lisboa Bastos M, Tavaziva G, Abidi SK i dr. Dijagnostička tačnost seroloških testova na COVID-19: sistematski pregled i meta-analiza. BMJ 2020;370:m2516.