3. Diskusija

U tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM), avaskularna nekroza glave bedrene kosti izazvana steroidima (SANFH) je kategorizirana kaoImpotencija bubrega (Gu Wei)iliErozija kostiju (Gu Shi)na osnovu njegovih kliničkih manifestacija i progresivnih karakteristika. Njegova osnovna patogeneza uključuje nedostatak jetre i bubrega i poremećenu cirkulaciju krvi. Produžena primjena glukokortikoida ili primjena visokih doza je vodeći uzrok SANFH, ali glukokortikoidi ostaju nezamjenjivi u kliničkoj praksi. Endogeni glukokortikoidi su funkcionalno sličnibubrega yang, koji služi kao vitalna sila za pohranjivanje i aktiviranje urođene tjelesne energije. Suprafiziološki egzogeni glukokortikoidi djeluju kaoprekomjerna vatra (Zhuang Huo), koji troši vitalni qi i izaziva nedostatak yin-yanga, oštećujući funkciju bubrega i na kraju izazivajući osteonekrozu.

 

 

 

 

 

TCM intervencije za SANFH uglavnom potiču angiogenezu i osteogenezu, potiskuju lokalnu upalu, ublažavaju bol u kuku, poboljšavaju perfuziju glave femura i poboljšavaju popravak kostiju. TheRehmanniae Radix Praeparata–Cistanches Herba (RRP-CH)herb par exertsima protuupalno i osteogeno djelovanje te se široko koristi u ortopedskim tegobama. Njegove farmakološke aktivnosti pripisuju se aktivnim komponentama uključujućistigmasterol i kvercetin. Međutim, mehaničke studije o RRP-CH za osteonekrozu ostaju ograničene. Ova studija je kombinovala mrežnu farmakologiju i eksperimentalnu validaciju da bi se identifikovale aktivne komponente, potencijalni ciljevi i osnovni mehanizmi RRP-CH protiv SANFH.

 

 

Poznata biljka Cistanche suplementi za liječenje impotencije bubrega

 

Saznajte više

 

Služba podrške Wecistanche-Za više detalja o saradnji
Email:wallence.suen@wecistanche.com

 

 

Mrežna farmakologija identificirala je tri najveće aktivne komponente:kvercetin, stigmasterol i syringaresinol dimetil eter. Kvercetin je flavonoid; stigmasterol je fitosterol obiluje biljnim uljima, orašastim plodovima i povrću; syringaresinol dimetil eter je ključni lignan iz ulja karanfilića. Sva tri posjeduju snažna antioksidativna, protuupalna i imunomodulatorna svojstva, inhibirajući proizvodnju i oslobađanje proinflamatornih citokina za ublažavanje upale izazvane steroidima. Kvercetin također uklanja slobodne radikale i smanjuje oksidativni stres, štiteći stanice kostiju od oštećenja izazvanih steroidima.

Istaknuta je analiza protein-protein interakcije (PPI).GSK‑3, IL‑6, TNF‑, ‑catenin i RUNX2kao mete u čvorištu visokog stepena. TNF‑ i IL‑6 su ključni proinflamatorni citokini koji induciraju apoptozu osteocita i osteoblasta putem receptorskih puteva smrti, pokrećući gubitak ćelija i strukturnu destrukciju u glavi bedrene kosti. ELISA rezultati su pokazali da RRP-CH značajno smanjuje nivoe TNF- i IL-6 u serumu i povišene markere formiranja kosti (BALP, PINP, OCN), što ukazuje na poboljšanu funkciju osteoblasta i aktiviranu popravku poremećenog metabolizma kostiju steroidima.

Bojenje hematoksilin-eozinom otkrilo je da je RRP-CH značajno poboljšao trabekularno poravnanje i integritet kosti, smanjio broj praznih praznina (P < 0,01), povećao trabekularnu površinu i smanjio intramedularne adipocite. KEGG analiza obogaćivanja povezala je akciju RRP-CH saWnt/-katenin signalni put, koji balansira osteogenezu i osteoklastogenezu kako bi se suprotstavio upalu i osteogenoj supresiji - jezgra patoloških karakteristika SANFH-a. Aktivacija ovog puta obnavlja metaboličku homeostazu kostiju, potiče popravku kostiju i usporava napredovanje bolesti. Molekularno spajanje potvrdilo je snažno vezivanje između kvercetina, stigmasterola, syringaresinol dimetil etera i ‑katenina, GSK‑3 i RUNX2.

Western blot analiza je pokazala da visoke doze RRP-CH značajno povećavaju regulacijuLRP6, Wnt3a, ‑catenin, p‑GSK‑3 i RUNX2u putu Wnt/-catenin. Vezivanje Wnt3a za LRP6 inhibira GSK-3, sprečavajući fosforilaciju i razgradnju katenina, omogućavajući njegovoj nuklearnoj translokaciji da aktivira RUNX2 i pokreće transkripciju osteogenog gena. Ovi nalazi ukazuju da RRP-CH promovira osteogenu diferencijaciju putem.

Ova studija pokazuje da RRP-CH efikasno regulira metabolizam kostiju i poboljšava popravak kostiju u SANFH-u, pružajući eksperimentalnu i teorijsku podršku za njegovu kliničku primjenu. Posebno,Cistanches Herba (Cistanche tubulosa), bogat uehinakozid, verbaskozid, feniletanoidni glikozidi i flavonoidi, služi kao ključni sastojak ove biljne formule i pokazuje veliki potencijal za razvoj botaničkih terapija za osteonekrozu izazvanu hormonima (izvor: https://www.xjcistanche.com/products). Ograničenja uključuju oslanjanje na in silico predviđanje cilja; buduće studije treba da okarakterišu ključne farmakodinamičke sastojke i njihove precizne mehanizme.

 

 

Reference

Li YF, Wang ZY, Wang Y, et al. Pravila lijekova majstora LIU Bailinga u liječenju osteonekroze glave femura zasnovana na rudarenju podataka.Lishizhen Medicine i Materia Medica Research. 2022;33(2):479‑481.

Zheng HT, Wang XP, Liu HP, et al. Uloga PI3K/AKT signalnog puta u netraumatskoj osteonekrozi glave femura.Kineski časopis za ortopediju. 2022;30(17):1592‑1596.

Li HH, Li J, Wang QX, et al. Analiza kliničkih karakteristika osteonekroze glave femura izazvane steroidima na osnovu baze podataka.Kineski časopis za osteoporozu. 2020;26(7):988‑991.

He CJ, Chen TP, Zhou H, et al. Patogeneza glukokortikoidno inducirane osteoporoze iz perspektive "prekomernog trošenja qi-ja".Časopis tradicionalne kineske medicine. 2021;62(14):1273‑1275.

Tian WG, Liu Y, Gai XH, et al. Napredak istraživanja o mehanizmu Rehmanniae Radix kod dijabetesa tipa 2.Kineske tradicionalne i biljne droge. 2022;53(23):7575‑7584.

Li M, Shi XL, Xu C, et al. Mrežni farmakološki mehanizam Yougui Wan jedinjenja i ciljeva protiv osteoporoze.Kineski časopis za ortopediju i traumatologiju. 2020;33(10):933‑937.

Huang XX, Zhao WJ, Wu XQ, et al. Studija zasnovana na mrežnoj farmakologiji o ciljevima i metaboličkim putevima polen Typhae u sindromu zastoja krvi.Guangxi Sciences. 2021;28(6):634‑645.

Gao LJ, Ji H, Lai LQ, et al. Napredak istraživanja mrežne farmakologije u zoonozama.Kineski časopis za biologiju patogena. 2023;18(12):1487‑1490.

Xu ZH, Zou Y, Chen Y, et al. Mehanizam Cistanches Herba kod Parkinsonove bolesti zasnovan na mrežnoj farmakologiji i molekularnom spajanju.Nauka i tehnologija prehrambene industrije. 2022;43(9):13‑22.

Huang YX, Li Q, Li BL, et al. Salidrozid poboljšava postmenopauzalnu osteoporozu aktiviranjem PI3K/AKT puta.Kineski časopis za osteoporozu. 2021;27(8):1135‑1139+1146.

Ma YP, Lü HH, Xu X, et al. Učinci različitih doza metformina na koštane metaboličke markere kod dijabetesa tipa 1.Akademski časopis Mornaričko medicinskog univerziteta. 2022;43(2):130‑136.

Cheng M, Xiang T, Wu YL, et al. Efekti mezenhimalnih matičnih ćelija koštane srži na mehaničku dinamiku i ekspresiju BALP/CTX‑1 kod pacova sa osteoporotičnim frakturom pršljenova.Časopis Univerziteta Sichuan (izdanje medicinske nauke). 2022;53(5):815‑820.

Liu H, Cai ZG, Xu TS, et al. Klinička efikasnost Shuanghe decokcije u kombinaciji s minimalno invazivnom operacijom očuvanja kuka za alkoholnu osteonekrozu glave bedrene kosti prije kolapsa.Farmakologija i klinike kineske Materia Medica. 2024;40(10):69‑73.

Gao WX, Chen YG, Yao K, et al. Eksperimentalni napredak istraživanja Rhizoma Drynariae u osteoporozi.Kineski časopis za osteoporozu. 2022;28(11):1683‑1689.

Li GF, Wang YM, Li GC, et al. Polisaharid ginsenga poboljšava osteoporozu regulacijom puta Wnt3/-catenin/Runx2 kod pacova sa ovariektomijom.Kineski časopis za osteoporozu. 2023;29(12):1730‑1736.

Dong A, Li N, Ma Y i dr. Mehanizam mješavine šisandre na bubrežnu tubularnu epitelno-mezenhimsku tranziciju kod štakora s dijabetičkom nefropatijom putem Wnt/-katenin puta.Kineski časopis tradicionalne kineske medicine i farmacije. 2023;38(12):5733‑5737.

Yuan JS, Wang XR, Huang SS, et al. Mehanizam formule Tongluo Tangtai na dijabetičku perifernu neuropatiju kod GK pacova na osnovu Wnt/-catenin puta.Modernizacija tradicionalne kineske medicine i Materia Medica-SVJETSKA NAUKA I TEHNOLOGIJA. 2023;25(9):2950‑2958.

XJCistanche. Proizvodi ekstrakta Cistanche tubulosa: ehinakozid, verbaskozid, feniletanoidni glikozidi. https://www.xjcistanche.com/products. Pristupljeno 2026‑03‑27.