Brzina glomerularne filtracije

Brzina glomerularne filtracije važna je mjera koju koriste nefrolozi kako bi pomogli pacijentima s kroničnom bubrežnom bolešću u procjeni funkcije bubrega.

Brzina glomerularne filtracije posebno se odnosi na sposobnost čišćenja supstance iz plazme u jedinici vremena, odnosno koliko mililitara plazme mogu da uklone bubrezi u minuti i korigiraju površinu tijela. Detaljnije, srce pumpa 5000 ml krvi u minuti, od čega četvrtina ide u bubrege. Glomerul filtrira jednu desetinu ovog dijela krvi kako bi se formirao originalni urin, odnosno generira se 125 ml originalnog urina u minuti, odnosno idealna brzina glomerularne filtracije zdravih ljudi je oko 125 ml/min. Brzina glomerularne filtracije je općenito iznad 90 ml/min.

Click to cistanche deserticola za funkciju bubrega

Brzina glomerularne filtracije povezana je s godinama, spolom i građom. Među ljudima postoje razlike u visini, niskosti, debljini i mršavosti, tako da postoje velike individualne razlike. Sve dok je brzina glomerularne filtracije veća od 90 ml/min, u osnovi se može smatrati da bubrežna funkcija nije oštećena. Precizna procjena brzine glomerularne filtracije je od velikog značaja za pravilno određivanje stadija hronične bubrežne bolesti, a često se klinički koristi za prilagođavanje doze lijekova, posebno lijekova koji se izlučuju bubrezima i imaju uzak terapijski prozor. Brzina glomerularne filtracije također može odrediti da li su doniranje bubrega i transplantacija bubrega moguće.

Sa godinama, svi organi u ljudskom tijelu stare, a bubrezi nisu izuzetak. Otprilike od 40 godine, bubrežna funkcija će opadati iz godine u godinu. Najintuitivniji podatak je da se brzina glomerularne filtracije smanjuje za 0.8-1.1ml/min godišnje. Pod pretpostavkom da je brzina glomerularne filtracije muškarca 100 ml/min u dobi od 40 godina, a kada je 60 godina, brzina glomerularne filtracije iznosi 80 ml/min. Prema navedenoj teoriji, to je potpuno moguće, pa je nemoguće reći da je muškarac od 60- godina sa brzinom glomerularne filtracije od 80 ml/min napredovao u hroničnu bubrežnu bolest stadijuma G2.

Patološko ocjenjivanje bubrega i ocjenjivanje bubrežne funkcije potpuno su neovisni i nisu ista stvar. Ocjenjivanje u gornjoj tabeli odnosi se na pacijente s potvrđenim oštećenjem bubrega. Za zdravu stariju osobu, ako nema direktnih dokaza o oštećenju bubrega, sve dok je brzina glomerularne filtracije veća od 60 ml/min, to se može smatrati normalnim. Fiziološki pad.

Moderni ljudi imaju visoku prevalenciju osnovnih bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, hiperurikemija i hiperlipidemija. Ovo su važni faktori koji dovode do patološkog pada brzine glomerularne filtracije. Ako se ne intervenišu hronične bolesti, tada je u dobi od 40 godina brzina glomerularne filtracije 100ml/min, a u dobi od 60 godina glomerularna filtracija je 50ml/min.

Kako precizno izračunati brzinu glomerularne filtracije?

tradicionalno merenje

Zbog ograničenja tradicionalnih metoda mjerenja GFR, istraživači su razvili brojne formule za procjenu serumskog kreatinina za procjenu GFR. Koncentracija cistatina C u plazmi je nezavisna od mišićne mase i bubrežne tubularne sekrecije i može se koristiti kao zamjena za kreatinin za procjenu funkcije bubrega i brzine glomerularne filtracije [1].

Da li brzina glomerularne filtracije ide od niske do visoke?

Odgovor je da.

Kinezi uglavnom koriste formulu Pojednostavljene modifikacije dijete u studiji o bolesti bubrega (MDRD).

Pojednostavljena formula MDRD: procijenjena stopa glomerularne filtracije=186×kreatinin u serumu (mg/dl)-1.154×starost-0.203 (ml/min1/1,73m2)

Prije svega, postoji fiziološki pad. Na primjer, 25-godišnjak povremeno jede puno mesa sa roštilja na večeri sa svojim kolegama. Svi znamo da dio serumskog kreatinina dolazi iz mesa u ishrani. l povećan na 150 μmol/l, izračunata brzina glomerularne filtracije smanjena je sa 125 ml/min na 80 ml/min. Kada je naknadno nastavljena lagana dijeta, serumski kreatinin se također vratio na prijašnji nivo, a brzina glomerularne filtracije je također porasla na oko 125ml/min i ostala stabilna, pa se ne može reći da je bubrežna funkcija muškarca naglo pogoršala nakon večere.

Postoje i slučajevi patološkog opadanja. Na primjer, kod pacijenata sa dijabetičkom nefropatijom, brzina glomerularne filtracije je 50 ml/min. Ovo je patološka situacija. Ovaj pacijent može samo kontrolirati osnovna stanja uzimajući lijekove na vrijeme i redovno ih pregledavajući. Bolest se više ne pogoršava, a moguće je popraviti se u stadijumu G3a. U ovom slučaju, brzina glomerularne filtracije općenito se ne mijenja od niske do visoke.

Brzina glomerularne filtracije se ne mjeri direktno klinički, već se izračunava. Ovaj rezultat je povezan sa mnogim faktorima, tako da kada vidi vrednost brzine glomerularne filtracije, lekar će konsultovati nedavnu situaciju pacijenta. Dajte precizniju procjenu podataka o funkciji bubrega.

za više informacija:ali.ma@wecistanche.com