Za ovih 6 vrsta bubrežnih bolesti, flunomid se može koristiti za smanjenje urinarnog proteina!

Leflunomid je jedna u nizu hemijskih struktura koje sadrže fluor sintetizovane od strane nemačke kompanije Hoeschst kasnih 1970-ih tokom razvoja poljoprivrednih pesticida. Leflunomid ima antiproliferativne i imunosupresivne efekte i dao je mnogo doprinosa u kliničkom polju reumatologije i imuniteta, kao što je poboljšanje reumatoidnog artritisa kod odraslih, a može se koristiti i kod pacijenata sa lupus nefritisom.

Click to Cistanche za bolest bubrega

Poslednjih godina Leflutid je takođe bio poznat i korišćen u oblasti nefrologije. Kliničke studije su otkrile da se može koristiti za liječenje imunološki posredovanih bolesti bubrega, kao što su vaskulitis malih krvnih žila, oštećenje bubrega, IgA nefropatija, refraktorni nefrotski sindrom i odbacivanje transplantata bubrega. reakcija itd. Godine 1999. Nacionalna administracija za medicinske proizvode (NMPA) je odobrila leflunomid za prodaju u Kini [1].

Mehanizam leflunomida

To je prolijek koji se nakon uzimanja može brzo i potpuno pretvoriti u aktivni metabolit malonitramid. Može inhibirati aktivnost dihidrolaktat dehidrogenaze u mitohondrijima, zaustaviti proliferaciju limfocita i ograničiti sintezu stanične membrane. Sinteza i izlučivanje antitijela i limfokina su inhibirani. Leflunomid zaustavlja proliferaciju B limfocita i T limfocita u Gl fazi, čime inhibira ćelijski i humoralni imuni odgovor posredovan limfocitima.

Primjena kod imunoloških bolesti bubrega

1 Lupusni nefritis

U liječenju pacijenata sa aktivnim lupusnim nefritisom tipa III i IV, leflunomid i glukokortikoidi se mogu koristiti u kombinaciji za kontrolu bolesti. Istraživanja su pokazala da pri liječenju lupusnog nefritisa primjena leflunomida na bazi kombiniranog liječenja ciklofosfamidom + prednizonom može smanjiti oštećenje bubrega [2].

Period indukcije: 20mg/d~40mg/d, općenito se bira 30mg/d, a vrijeme tretmana je 6~9 mjeseci.

Period održavanja: 20mg/d. Ako se remisija održava duže vrijeme, doza se može smanjiti na 10 mg/d prema potrebi. Tok liječenja je najmanje 2 godine.

Za pacijente sa bubrežnom insuficijencijom čiji kreatinin u serumu prelazi 1,5 puta gornju granicu normale, doza se može smanjiti prema potrebi.

2 Primarni vaskulitis malih krvnih žila nefritis

Za pacijente koji su neefikasni ili netolerantni na ciklofosfamid, može se koristiti leflunomid.

Indukcijski period remisije: Leflunomid 20mg/d~30mg/d može zamijeniti azatioprin ili metotreksat i pogodan je za pacijente sa ANCA-povezanim vaskulitisom u periodu održavanja koji imaju slabu efikasnost ili netoleranciju na prva dva.

3 IgA nefropatija

Kombinacija leflunomida i umjerenih doza glukokortikoida može smanjiti proteinuriju kod pacijenata s IgA nefropatijom, smanjiti dozu kombiniranih hormona, povećati serumski albumin i kontinuirano stabilizirati bubrežnu funkciju. Za pacijente koji uzimaju lijekove iz sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) koji su nedjelotvorni u poboljšanju proteinurije, također se mogu prebaciti na leflunomid, sa početnom dozom od 20 mg/d ~ 30 mg/d. Nakon postizanja potpune kliničke remisije, može se koristiti leflunomid. Pređite na terapiju održavanja od 10 mg/d, uz tretman od najmanje 6 mjeseci.

4 Refraktorni nefrotski sindrom

Pacijenti s nefrotskim sindromom imaju masivnu proteinuriju i dislipidemiju, a neki pacijenti mogu imati i hematuriju. Leflunomid u kombinaciji s glukokortikoidima može poboljšati gore navedene simptome. Preporučuje se upotreba leflunomida u kombinaciji s glukokortikoidima za liječenje refraktornog nefrotskog sindroma, sa početnom dozom od 20 mg/d~30 mg/d i tijek liječenja od najmanje 6 mjeseci.

5 Purpura nefritis

Leflunomid i male do srednje doze glukokortikoida mogu značajno smanjiti proteine ​​u urinu i poboljšati hematuriju kod pacijenata sa purpurnim nefritisom. Preporučena početna doza za kombinovanu upotrebu je 10mg/d~20mg/d. Nakon postizanja potpune kliničke remisije, doza se može promijeniti. Tretman održavanja je 5mg/d~10mg/d, a tok liječenja je najmanje 6 mjeseci.

6 transplantacija bubrega

Postoje mnogi antiimuni lijekovi koji se koriste nakon transplantacije bubrega, kao što su ciklosporin A, takrolimus, glukokortikoidi itd. Leflunomid se može koristiti i kod pacijenata nakon transplantacije, a prilikom uzimanja potrebno je održavati aktivni metabolizam. Koncentracija proizvoda u krvi je 50 ug/ml, pa je potrebno i praćenje koncentracije u krvi.

Bilješke o primjeni

1. Kada uzimate Leflunomid, morate redovno kontrolirati funkciju jetre i bubrega. Leflunomid nije pod utjecajem hemodijalize i oštećenja bubrežne funkcije, te ne oštećuje jetru. Međutim, budući da utiče na metabolizam jetre i lučenje žuči, može izazvati ozbiljne bolesti jetre. Leflunomid je kontraindiciran kod pacijenata, posebno onih sa hepatitisom B i hepatitisom C.

2. Preporučeni ciklus praćenja je: u roku od 3 mjeseca od uzimanja lijeka, testiranje svake 2 do 4 sedmice; tokom 3 do 6 meseci uzimanja leka, testirati svakih 8 do 12 nedelja; ako lek traje duže od 6 meseci, testirajte svakih 12 nedelja.

3. Žive imunološke vakcine se ne mogu primijeniti dok se uzima lijek.

4. Leflunomid se može uzimati na prazan želudac ili uz hranu.

sažetak

Leflunomid se ne koristi samo kod autoimunih bolesti, kao što su reumatoidni artritis (RA), sistemski eritematozni lupus (SLE), granulomatozni vaskulitis (GPA), Sjogrenov sindrom (SS), višestruki dermatomiozitis (PM), ankilozantni spondilitis (AS) i uz kontinuirani razvoj leflunomida, on se također široko koristi u nefrologiji. Ovo je jeftin lijek koji brzo djeluje, ali je i lijek koji se izdaje na recept i treba ga racionalno koristiti pod nadzorom ljekara [3].

Kako Cistanche liječi bolest bubrega?

Cistancheje tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje različitih zdravstvenih stanja, uključujućibubregbolest. Dobija se od osušenih stabljika Cistanche deserticola, biljke porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanchea sufeniletanoidglikozidi, echinacoside, iacteoside, za koje je utvrđeno da imaju povoljan učinak na zdravlje bubrega.

Bolest bubrega, također poznata kao bubrežna bolest, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcionišu ispravno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih proizvoda i toksina u tijelu, što dovodi do različitih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, utvrđeno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. To može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i spriječiti nakupljanje toksina. Promovirajući diurezu, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, uobičajene komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativno djelovanje. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i antioksidativne odbrane tijela, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. Pomažu u neutralizaciji slobodnih radikala i smanjenju oksidativnog stresa, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoid glikozidi koji se nalaze u cistanche bili su posebno efikasni u uklanjanju slobodnih radikala i inhibiranju peroksidacije lipida.

Osim toga, utvrđeno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni faktor u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanchea pomažu u smanjenju proizvodnje proinflamatornih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih puteva upale, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, dokazano je da cistanche ima imunomodulatorno djelovanje. Kod bolesti bubrega, imunološki sistem može biti disreguliran, što dovodi do prekomjerne upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže u regulaciji imunološkog odgovora modulacijom proizvodnje i aktivnosti imunoloških stanica, kao što su T ćelije i makrofagi. Ova imunološka regulacija pomaže u smanjenju upale i sprječavanju daljnjeg oštećenja bubrega.

Štaviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava bubrežnu funkciju promicanjem regeneracije bubrežnih cijevi sa stanicama. Epitelne ćelije bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega, ove stanice mogu biti oštećene, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Cistancheova sposobnost da promoviše regeneraciju ovih stanica pomaže u obnavljanju pravilne bubrežne funkcije i poboljšanju cjelokupnog zdravlja bubrega.

Pored ovih direktnih efekata na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvorno dejstvo na druge organe i sisteme u telu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer to stanje često pogađa više organa i sistema. Pokazalo se da che ima zaštitne efekte na jetru, srce i krvne sudove, koji su obično zahvaćeni bolešću bubrega. Promovirajući zdravlje ovih organa, cistanche pomaže poboljšanju cjelokupne funkcije bubrega i sprječavanju daljnjih komplikacija.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, koje pomažu poboljšanju bubrežne funkcije i štite bubrege od daljnjeg oštećenja. , cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sisteme, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.