Porodični socioekonomski status i poremećaj pažnje/hiperaktivnost kod djece predškolskog uzrasta: posrednička uloga izvršne funkcije
Nov 22, 2023
sažetak:
Ova studija je imala za cilj da istraži vezu između porodičnog socioekonomskog statusa (SES) i simptoma poremećaja pažnje/hiperaktivnosti (ADHD) kod dece predškolskog uzrasta i posredničke uloge izvršne funkcije (EF).
Odnos između izvršne funkcije i pamćenja oduvijek je privlačio veliku pažnju. Izvršna funkcija se odnosi na sposobnost ljudi da donose odluke, kontrolišu ponašanje i planiraju ciljeve. To je srž složene kognicije i kontrole ponašanja. Memorija se odnosi na ljudsku sposobnost da snima i pohranjuje informacije. Odnos između njih dvoje je komplementaran i utiče jedno na drugo.
Istraživanja pokazuju da dobra izvršna funkcija poboljšava pamćenje. Izvršne funkcije pomažu ljudima da bolje kontroliraju svoju pažnju i ponašanje kako bi se mogli bolje fokusirati i zapamtiti stvari. Trening izvršne funkcije može poboljšati sposobnosti kognitivne kontrole ljudi i poboljšati efekte pamćenja.
Istovremeno, efikasna memorija poboljšava izvršnu funkciju. Ispravno znanje i razumijevanje pamćenja može nam pomoći da bolje planiramo ponašanja, formuliramo ciljeve i kratkoročne planove i donosimo ispravne odluke na osnovu postojećeg znanja i iskustva.
Stoga bismo trebali aktivno upravljati svojim izvršnim funkcijama i pamćenjem te poboljšati funkciju mozga kroz kontinuirano učenje i vježbanje. Održavanje optimističnog stava, bolje postavljanje ciljeva, njegovanje dobrih navika učenja, redovite pauze i opuštanje mogu pomoći u održavanju dobrog funkcionisanja mozga i poboljšanju naših izvršnih funkcija i pamćenja.
Ukratko, izvršna funkcija i pamćenje su uzrok i posljedica jedno drugom, utječući na zdravlje našeg mozga i kognitivne sposobnosti. Trebamo ih smatrati vrijednim životnim bogatstvom, te ih aktivno kultivirati i jačati kako bismo se što bolje nosili s raznim izazovima i prilikama i ostvarili lični rast i razvoj. Vidi se da moramo poboljšati pamćenje, a cistanche deserticola može značajno poboljšati pamćenje jer je cistanche deserticola tradicionalni kineski ljekoviti materijal koji ima mnogo jedinstvenih učinaka, od kojih je jedno poboljšanje pamćenja. Djelotvornost mljevenog mesa proizlazi iz različitih aktivnih sastojaka koje sadrži, uključujući kiselinu, polisaharide, flavonoide, itd. Ovi sastojci mogu promovirati zdravlje mozga na različite načine.
Kliknite na Znaj kratkoročno pamćenje kako poboljšati
Ukupno 361 roditelj predškolske djece je anketiran korištenjem Upitnika porodične situacije koji su sami prijavili, Inventara funkcionisanja Child Executive Functioninga i Upitnika o prednostima i poteškoćama djeteta.
Rezultati su otkrili da (1) postoje značajne parne korelacije između SES-a, EF i njegovih dimenzija i ADHD-a, osim neznatne korelacije između SES-a i regulacione sposobnosti; (2) nakon kontrole starosti i spola djece predškolskog uzrasta, SES je direktno predvidio ADHD predškolaca, a EF je djelimično posredovao u povezanosti SES-a i ADHD-a; i (3) među dimenzijama EF, radna memorija i inhibitorna sposobnost značajno su posredovali u vezi između SES-a i ADHD-a, dok posredni efekat regulatorne sposobnosti nije bio značajan.
Ovi rezultati sugeriraju da SES može utjecati na ADHD predškolske djece i direktno i putem EF-a, posebno kroz radnu memoriju i sposobnost inhibicije. Ovo u određenoj mjeri podržava model porodičnog stresa i porodičnog investicionog modela odnosa između SES-a i razvoja djece i pruža referencu za ranu prevenciju ADHD-a kod djece sa niskim SES-om.
Ključne riječi:
djeca predškolske dobi; porodični socioekonomski status; poremećaj pažnje/hiperaktivnosti; izvršna funkcija
1. Uvod
Poremećaj deficita pažnje/hiperaktivnosti (ADHD) je poremećaj nepažnje ili kratkog raspona pažnje, hiperaktivnosti i impulsivnosti koji je neprikladan za dob i nivo razvoja osobe i često je praćen poteškoćama u učenju, poremećajima ponašanja i neprilagođenosti [1]. Tipično se razvija u predškolskom uzrastu, uglavnom se otkriva u školskom uzrastu, može perzistirati u adolescenciji i odrasloj dobi [2] i česta je kategorija kognitivno-psiholoških poremećaja u djetinjstvu.
Studije su otkrile da ADHD negativno utječe na sve aspekte razvoja djece predškolske dobi (npr. učenje, ponašanje, porodica, vršnjački odnosi, kognitivni razvoj i emocionalno blagostanje), a ovi efekti mogu potrajati iu odrasloj dobi [3]. Stoga je pažnja na ADHD u predškolskoj fazi važna za njihov cjeloživotni razvoj.
1.1. Socioekonomski status i ADHD kod djece predškolskog uzrasta
Teorija ekosistema sugerira da je porodica važan mikrosistem koji igra važnu ulogu u fizičkom i mentalnom razvoju djece [4]. Među faktorima porodice, socioekonomski status (SES) je kompozitni odraz materijalnih i nematerijalnih resursa i položaja u društvu koji predstavlja ekonomski, ljudski i obrazovni kapital porodice; takođe je važan pokazatelj objektivnog ekonomskog statusa pojedinca. Model porodičnog stresa tvrdi da porodični SES utiče na interakciju i funkcionisanje članova, a nizak SES stavlja decu u razvojno visoko rizičnu situaciju, čineći ih sklonom smanjenoj samoprilagođavanju i problemskom ponašanju [5]. Nizak porodični prihod je faktor rizika za psihopatologiju i disfunkciju kod djece, a djeca iz porodica sa niskim SES-om pokazuju više simptoma ADHD-a nego djeca iz porodica sa visokim SES-om [6]. Na osnovu ovoga, predlaže se sljedeća hipoteza:
H1. Djeca predškolskog uzrasta iz porodica sa niskim SES-om će pokazivati veću incidencu ADHD-a.
1.2. Posrednička uloga izvršne funkcije između SES-a i ADHD-a
Pored direktnog uticaja SES-a na ADHD kod dece, neki istraživači su se poslednjih godina fokusirali na indirektne mehanizme. Na primjer, utvrđeno je da uključenost roditelja i porodični sukobi igraju ulogu posrednika između SES-a i ADHD-a djece predškolske dobi [7]. Međutim, pored ovih egzogenih faktora, izvršna funkcija (EF) je privukla pažnju istraživača kao endogeni faktor koji utiče na ADHD kod dece [8]. EF se odnosi na sposobnost pojedinca da koristi vještine razmišljanja za postizanje ciljeva, razvija sposobnost rješavanja problema i prati i prilagođava ponašanje; to je procesna aktivnost mozga na visokom nivou kroz koju pojedinci ostvaruju svjesnu kontrolu nad svojim mislima i postupcima.
EF je usko povezan sa ADHD-om. U svom modelu, Barkley [9] tvrdi da su deficiti EF centralni uzrok ADHD-a jer poremećeni EF uzrokuje poremećaje samokontrole i ciljanog ponašanja kod pacijenata sa ADHD-om. Nekoliko longitudinalnih studija je otkrilo da poremećena EF kod dece predškolskog uzrasta predviđa kasniju pojavu i razvoj ADHD-a [10,11]. Relevantne studije o lokalizaciji mozga također su otkrile da ADHD prvenstveno uključuje prefrontalni i parijetalni korteks, mali mozak i bazalne ganglije, a EF je važna funkcija povezana sa svim ovim regijama mozga.
Štaviše, SES može uticati na razvoj EF kod dece. Model porodičnog ulaganja sugeriše da je kognitivna stimulacija u porodičnom okruženju ključni faktor u neurokognitivnom razvoju dece [12]. U ovom modelu, roditelji iz porodica sa nižim SES-om ulažu manje resursa u pružanje kognitivno stimulativnih materijala za učenje i iskustva (npr. knjige ili posjete muzeju), ometajući razvoj EF-a. Studije su takođe otkrile da deca sa nižim SES-om pokazuju lošije performanse u EF zadacima [13–16]. Stoga se predlaže sledeća hipoteza:
H2. EF ima značajnu posredničku ulogu između SES-a i ADHD-a djece predškolske dobi.
1.3. Uloga EF komponenti u odnosu između SES-a i ADHD-a
Postojeća literatura je uglavnom proučavala EF u cjelini. Međutim, sve veći broj studija, uključujući kognitivnu neuronauku, otkrio je da različite komponente EF-a imaju različite razvojne putanje i lokalizacije prefrontalnog korteksa [17]; stoga, svaku komponentu treba posmatrati kao nezavisnu varijablu kada se proučava EF. Da li tri EF dimenzije radne memorije, regulacije i inhibicije takođe igraju ulogu posrednika između SES-a i ADHD-a? Postojeća literatura može pružiti neke uvide. Prvo, radno pamćenje se odnosi na proces zadržavanja informacija u svijesti kako bi se usmjerilo kasnije ponašanje i prvenstveno je sposobnost skladištenja i obrade informacija u umu. Utvrđeno je da SES značajno i negativno predviđa kapacitet radne memorije djece [18]. Nadalje, loša radna memorija je jedan od glavnih kognitivnih nedostataka kod djece s ADHD-om [19]. Stoga, radna memorija može posredovati u odnosu između porodičnog SES-a i ADHD-a djece predškolske dobi.
Drugo, inhibicija se odnosi na sposobnost svjesne kontrole autonomnih ili dominantnih odgovora. Ovo uključuje inhibirajuću kontrolu ponašanja koja ne zadovoljavaju trenutne potrebe ili su neprikladna, prvenstveno kao proces odlaganja ili uskraćivanja drastičnih odgovora i donošenja odgovarajućih izbora i reakcija. Neke studije su pokazale značajnu korelaciju između SES-a i inhibitornih sposobnosti male djece [18], a Hollister je mjerio inhibiciju 4–5--godišnje djece koristeći modificirani Stroop zadatak [20].
Rezultati su pokazali da su učesnici sa niskim SES-om imali više poteškoća da koriste inhibiciju za rešavanje konflikata u poređenju sa učesnicima sa visokim SES-om. Nadalje, Wen i Chens su pokazali da je inhibicija osnovni deficit kod male djece sa ADHD-om [21]. Iz gore navedenih dokaza, može se spekulirati da inhibicija može posredovati u odnosu između SES-a i ADHD-a djece predškolske dobi.
Konačno, regulacija je sposobnost da se razumno regulira uzbuđenje kako bi se postigao cilj i da se kontrolira izražavanje emocija u ponašanju na društveno prihvatljiv način, što zahtijeva da mala djeca reguliraju svoje ponašanje, pažnju, uzbuđenje i emocionalno izražavanje, često u vezi sa motivacijom. Pokazalo se da su nivoi obrazovanja roditelja i prihodi porodice povezani sa samoregulacijom djece i da djeca sa višim SES-om pokazuju veću ličnu regulaciju ponašanja u odnosu na djecu sa nižim SES-om [22]. Osim toga, niža regulacija je još jedan kognitivni deficit koji se vidi kod djece s ADHD-om [23]. Shodno tome, regulativa može posredovati u odnosu između SES-a i ADHD-a kod predškolske djece.
2. Metoda
2.1. Učesnici
Ova studija koristila je praktičnu metodu uzorkovanja za odabir male djece iz malih, srednjih i velikih odjeljenja u vrtiću u Kaifengu, Kina. Nakon pristanka vrtića i roditelja, dobrovoljno je podijeljen upitnik roditeljima djece. Nakon eliminacije nevažećih podataka, na kraju je dobijen 361 validan odgovor uključujući 109 (30.2%, 4.42 ± 0.24 godine) iz malog razreda, 123(34.1% , 5,32 ± 0,27 godina) iz srednje klase, a 129 (35,7%, 6,34 ± 0,26 godina) iz velike klase. Distribucija ostalih karakteristika učesnika prikazana je u tabeli 1. Protokol studije slijedio je etičke smjernice APA-e i odobrili su ga učesnici i institucionalni odbor za reviziju Univerziteta Henan.
2.2. Mjere
Porodični prihodi i nivo obrazovanja roditelja korišteni su kao indikatori procjene. Mjesečni prihod porodice mjeren je na skali od 1 do 5. Obrazovni nivoi oca i majke mjereni su korištenjem po jednog pitanja na skali od 1 do 5. Indeksi procene su izračunati tako što su prvo standardizovani rezultati porodičnog prihoda i nivoa obrazovanja roditelja, a zatim se zbrajaju standardni rezultati, pri čemu viši rezultati ukazuju na viši SES.
2.2.2. The Childhood Executive Functioning Inventory (roditeljska verzija)
The Childhood Executive Functioning Inventory razvili su Thorell i Nyberg [24], a na kineski su ga preveli Wei et al. [25]. U ovoj studiji, EF male djece ocijenjen je od strane njihovih primarnih staratelja. Skala se sastoji od 24 pitanja i sadrži tri faktora (radna memorija, regulacija i inhibicija) koji se mjere na skali od 1 do 5, s višim rezultatima povezanim s više problema EF. Cronbachov alfa koeficijent za ovu skalu bio je 0.90, a Cronbachovi alfa koeficijenti za radnu memoriju, regulatornu sposobnost i inhibicionu sposobnost su 0.87, 0.73 , i 0,68, respektivno
2.2.3. ADHD
Instrument odabran za mjerenje ADHD-a kod djece bila je subskala hiperaktivnosti Upitnika o snagama i poteškoćama, {{0}}skala stavki sa podskalom od tri nivoa 0–2, s višim rezultatima koji ukazuju na teže ADHD problemi kod djece. Prednost ove skale je što je brza i efikasna za skrining djece predškolskog uzrasta na ADHD [26], a Cronbachov alfa koeficijent za ovu dimenziju bio je 0,77.
2.3. Procedura
Upitnik je vodio visoko obučeni diplomirani student psihologije, a roditelji su zamoljeni da popune upitnik u učionici nakon škole; upitnik je prikupljen nakon što su ga roditelji popunili.
2.4. Analitička strategija
Analiza podataka se sastojala od četiri koraka: (1) Uobičajena metodska pristrasnost podataka upitnika je testirana uz pomoć faktorske analize; (2) karakteristike i odnosi varijabli su analizirani korišćenjem deskriptivne statistike i korelacione analize; (3) posrednički efekti EF-a su analizirani korištenjem Hayesove i Preacherove [27] metode percentilnog pokretanja ispravljene pristranosti (ponovljeno uzorkovanje 5000 puta sa 95% intervala povjerenja); i (4) višestruki posrednički efekti triju komponente EF-a (tj. inhibicija radne memorije i kondicioniranje) analizirane su korištenjem iste metode kao i za posredničke efekte EF-a. Statistička značajnost je definirana kao p < 0,05.
3. Rezultati
3.1. Pristranost uobičajene metode
Budući da su svi podaci iz upitnika u ovoj studiji dobijeni iz samoizvještaja roditelja, proveden je Harmanov jednosmjerni test kako bi se kontrolirali efekti pristranosti uobičajene metode, a rezultati su pokazali da postoji 15 faktora sa svojstvenom vrijednošću većom od 1. Objašnjavajuća vrijednost prvi zajednički faktor bio je 18,43%, što je bilo manje od praga (40%), što ukazuje da pristrasnost uobičajene metode nije bila značajna u ovoj studiji.
3.2. Deskriptivna statistika i korelaciona analiza
U tabeli 2 prikazane su srednje vrednosti (M) i standardne devijacije (SD) SES-a dece predškolskog uzrasta, EF i njegovih komponenti, ADHD-a i koeficijenti interkorelacije. Rezultati su otkrili bivarijantne korelacije između svih varijabli osim porodičnog SES-a, koji nije bio u korelaciji sa regulacijom djece predškolskog uzrasta i EF-om. Svaka dimenzija je imala korelaciju sa ADHD-om. Spol i starost treba koristiti kao kontrolne varijable za dalje statističke analize.
4. Diskusija
4.1. Udruženje SES sa EF i ADHD-om kod djece predškolskog uzrasta
Ova studija je otkrila da SES predškolske djece ima značajan negativan prediktivni učinak na njihov ADHD, pa je H1 potvrđen; to jest, djeca sa nižim SES-om češće pokazuju simptome ADHD-a. Ovo dodatno potvrđuje model porodičnog stresa, koji kaže da nizak SES povećava problematična ponašanja male djece [5,28].
Osim toga, utvrđeno je da EF posreduje u odnosu između SES-a i ADHD-a kod predškolske djece, pa je H2 potvrđen; odnosno, pored direktnog uticaja na ADHD, SES je takođe uticao na ADHD indirektno utičući na EF dece predškolskog uzrasta. Naime, djeca sa visokim SES-om su imala manje problema s oštećenom EF i manjim rizikom od razvoja ADHD-a. Razlog za ovu pojavu je, prema modelu porodičnog ulaganja, to što roditelji sa visokim SES-om mogu imati više resursa i energije da ulože u svoju djecu predškolskog uzrasta. edukativne aktivnosti kao što je obezbjeđivanje materijala za učenje i iskustava koja promoviraju njihov kognitivni razvoj, čime pozitivno utječu na EF njihove djece [12].
Štaviše, deca predškolskog uzrasta sa visokim porodičnim SES-om imaju umereniju stopu i duže trajanje smanjenja debljine frontalnog korteksa zbog starosti [29], što može imati pozitivan uticaj na kognitivne sposobnosti [30]. Dakle, dobar razvoj kognitivnih sposobnosti kao što je EF dodatno će smanjiti pojavu ADHD-a kod predškolske djece.
4.2. Višestruke posredničke uloge dimenzija EF između SES-a i ADHD-a u predškolskoj djeci
Pored istraživanja posredničke uloge ukupnog EF između SES-a i ADHD-a predškolske djece, ova studija je dalje ispitala višestruke posredničke uloge EFdimenzija između SES-a i ADHD-a. Na osnovu prethodne literature, ova studija je postavila hipotezu da sve dimenzije EF-a mogu igrati posredničku ulogu u utjecaju SES-a na ADHD predškolske djece. Međutim, ova studija je otkrila da su samo radna memorija i inhibicija djelomično posredovali u odnosu između SES-a i ADHD-a djece predškolske dobi.
Dakle, H3a i H3b su potvrđeni; to jest, mala djeca sa niskim SES-om češće pokazuju lošiju inhibiciju i radnu memoriju, što zauzvrat povećava njihov rizik od ADHD-a. Kao što je već spomenuto, ovaj rezultat sugerira da, s jedne strane, porodice s niskim SES-om izravno utječu na razvoj moždane strukture i funkcije kod male djece tako što im pružaju premalo resursa i premalo interakcije [31], što dovodi do odgođenog razvoja inhibicije i radne memorije. [32] i, prema tome, ADHD [11].
S druge strane, sugerirano je da su radna memorija i inhibicija blisko povezane i povezane sa kognitivnim opterećenjem EF, što Wolfe i Bell nazivaju kapacitetom inhibicije radne memorije [33]. Konzistentnost u ulozi radne memorije i inhibicije između SES-a i ADHD-a pronađena u ovoj studiji također može indirektno ukazivati na blisku vezu između njih dvoje u strukturi EF-a kod male djece, a vjerovatno je da u ranom djetinjstvu radno pamćenje i inhibicija nemaju ipak dostigla fazu diferencijacije. Ovaj rezultat nas također podsjeća da kada se uzme u obzir utjecaj EF u ranom djetinjstvu, radna memorija i inhibicija se mogu tretirati kao jedna komponenta.
Posrednički efekat regulacije između SES-a i ADHD-a dece predškolskog uzrasta nije bio značajan, pa H3c nije potvrđen. Iz rezultata je jasno da je postojala pozitivna povezanost između problema regulacije i ADHD-a, ali veza sa SES-om nije bila značajna. Iako ovo može odražavati da sposobnost regulacije nije posrednička varijabla između SES-a i ADHD-a kod male djece, to može biti i zato što su porodice odabrane za ovu studiju bile iz urbanih područja i bile su uglavnom srednje i više u SES distribuciji. Yu et al. utvrdili da siromaštvo porodice ometa razvoj regulacione sposobnosti djece [16]. Ovo treba dopuniti podacima o lowSES-u kako bi se dodatno potvrdilo objašnjenje.
Ukratko, ova studija otkriva da posrednička uloga dimenzija EF-a između SES-a i ADHD-a djece predškolske dobi nije konzistentna, što, u određenoj mjeri, potvrđuje potrebu da se te tri dimenzije posebno ispitaju. To također ukazuje da je u studijama EF-a važno fokusirati se i na ulogu cjelokupnog EF-a i na jedinstvene uloge i funkcije tri dimenzije EF-a. Štaviše, ova studija je otkrila da djeca predškolskog uzrasta sa niskim SES-om mogu imati lošiji učinak u radnoj memoriji i inhibiciji, što može dovesti do povećane težine ADHD-a. Stoga, trening radne memorije i inhibicije kod djece predškolskog uzrasta sa niskim SES-om treba biti fokusiran na provođenje intervencija kako bi se smanjio njihov rizik od ADHD-a.
4.3. Ograničenja
Ova studija je imala sljedeća ograničenja. Prvo, EF i ADHD dece predškolskog uzrasta u ovoj studiji su procenjeni intervjuisanjem roditelja, odražavajući stabilne odgovore dece na osnovu zapažanja njihovih roditelja tokom dužeg perioda; međutim, uprkos njihovoj ekološkoj valjanosti, roditeljima su nedostajale informacije o neposrednom izvođenju kognitivnih zadataka dobijenih eksperimentalnim metodama ili kliničkom dijagnozom.
Stoga bi buduće studije trebale kombinovati roditeljsku procjenu i eksperimentalne metode kako bi se omogućila ravnoteža između ekoloških i objektivnih aspekata studije. Drugo, ova studija je koristila samo dizajn poprečnog presjeka za izgradnju modela medijacije; iako ova metoda može dati vrijedne rezultate, ona ne može objasniti uzročne veze među varijablama. Stoga bi buduće studije trebale primijeniti naknadni ili eksperimentalni dizajn kako bi se dalje potvrdile uzročne veze.
Treće, mjera porodičnog SES-a kombinuje prihod porodice i nivo obrazovanja roditelja u jedan indikator. Vrantsidis i dr. tvrde da SES ima višedimenzionalnu strukturu, a njegove komponente mogu imati različite efekte na EF [32]. Stoga bi buduće studije trebale uzeti u obzir ekonomske dimenzije prihoda, zanimanja i obrazovanja SES-a nezavisno u mjerenju uticaja. Četvrto, ova studija se fokusirala samo na SES kao porodični faktor i nije istraživala individualne karakteristike pri rođenju (npr. težina, nedonoščad) i ponašanje majke (npr. konzumacija alkohola, depresija) koje može uticati na ADHD, a u budućnosti, razmatranje potrebno je dati informacije o tome da li ovi faktori, zajedno sa SES-om, mogu utjecati na ADHD kod male djece.
5. Zaključci
Mala djeca iz porodica sa niskim SES-om češće pokazuju simptome ADHD-a, a čini se da EF igra posredničku ulogu u odnosu između SES-a i ADHD-a. LowSES je povezan sa smanjenom inhibitornom kontrolom i kapacitetima radne memorije u EF male djece, što je zauzvrat povezano s pojavom ADHD-a kod neke djece.
Reference
1. Yang, F.; Xia, ZC Pregled domaćih istraživanja o poremećaju pažnje i hiperaktivnosti. Psychosoc. Sci. 2014, 5, 41–44.
2. Thapar, A.; Cooper, M. Poremećaj nedostatka pažnje i hiperaktivnosti. Lancet 2016, 387, 1240–1250. [CrossRef]
3. Botschek, T. Utjecaj gena, neurobiologije, izvršnih funkcija i okruženja na razvoj ADHD-kritičkog pregleda. Dostupno na mreži: https://www.researchgate.net/publication/313574811 (pristupljeno 1. februara 2018.).
4. Xie, J.; Ji, Y.; Heng, Z.; Chen, J.; Xia, Y.; Kuang, G. Korelaciona analiza karakteristika porodičnog okruženja i samosvesti kod dece sa poremećajem pažnje i hiperaktivnošću. Brada. Rehabil. Theory Pract. 2012, 5, 468–469. [CrossRef]
5. Masarik, AS; Conger, RD Stres i razvoj djeteta: Pregled modela porodičnog stresa. Curr. Opin. Psihol. 2017, 13,85–90. [CrossRef] [PubMed]
6. Russell, AE; Ford, T.; Williams, R.; Russell, G. Povezanost između socioekonomskog nedostatka i poremećaja pažnje/hiperaktivnosti (ADHD): Sistematski pregled. Dječja psihijatrija Hum. Dev. 2016, 47, 440–458. [CrossRef]
7. Russell, G.; Ford, T.; Rosenberg, R.; Kelly, S. Povezanost poremećaja pažnje i hiperaktivnosti sa socioekonomskim nedostatkom: alternativna objašnjenja i dokazi. J. Child Psychol. Psihijatrija 2014, 55, 436–445. [CrossRef]
8. Chen, Y.; On, Z.; Wen, P. Karakteristike izvršne funkcije 4-godišnjaka sa poremećajem pažnje i hiperaktivnošću. Spec.Educ. Kina 2017, 12, 39–45. [CrossRef]
9. Barkley, RA Bihevioralna inhibicija, trajna pažnja i izvršne funkcije: Izgradnja objedinjujuće teorije ADHD-a.Psychol. Bik. 1997, 121, 65–94. [CrossRef]
10. Brocki, KC; Eninger, L.; Thorell, LB; Bohlin, G. Međusobne veze između izvršne funkcije i simptoma hiperaktivnosti/impulzivnosti i nepažnje kod predškolske djece: dvogodišnja longitudinalna studija. J. Abnorm. Child Psychol. 2010, 38, 163–171.[CrossRef]
For more information:1950477648nn@gmail.com
